與血液循環(huán)有關(guān)的疾病演講人：日期:目錄02心血管相關(guān)疾病01循環(huán)系統(tǒng)概述03外周血管疾病04血液成分異常疾病05器官循環(huán)障礙06診療與預(yù)防01循環(huán)系統(tǒng)概述血液循環(huán)基本功能運(yùn)輸功能體溫調(diào)節(jié)維持酸堿平衡免疫防御血液將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素等運(yùn)送到全身各部位，同時把代謝廢物、二氧化碳等運(yùn)回排泄器官。通過調(diào)節(jié)血液pH值，保持人體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。通過血液循環(huán)將熱量從體內(nèi)深部傳遞到體表，實(shí)現(xiàn)體溫的相對恒定。血液中含有白細(xì)胞、抗體等免疫成分，能夠識別和消滅侵入人體的病原體。循環(huán)系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)是推動血液循環(huán)的動力器官，通過有節(jié)律的收縮和舒張，將血液泵入動脈，再經(jīng)全身毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行交換。心臟血管血液包括動脈、靜脈和毛細(xì)血管等，是血液流動的管道，具有輸送血液、分配血液和交換物質(zhì)等功能。由血漿和血細(xì)胞組成，其中血漿主要成分是水和蛋白質(zhì)，血細(xì)胞則包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。由于血管阻塞或血液粘稠度增高等原因，導(dǎo)致某一部分組織或器官缺血，出現(xiàn)功能障礙甚至壞死。由于靜脈回流受阻或毛細(xì)血管擴(kuò)張等原因，導(dǎo)致血液在某一部位淤積，引起局部水腫、疼痛等癥狀。血液中的某些成分在血管內(nèi)凝結(jié)形成血栓，可能阻塞血管，導(dǎo)致相應(yīng)組織或器官缺血壞死。由于血管破裂或凝血功能障礙等原因，導(dǎo)致血液流出血管外，引起失血性休克等嚴(yán)重后果。循環(huán)障礙后果分類局部缺血淤血血栓形成出血02心血管相關(guān)疾病冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)冠狀動脈粥樣硬化是心血管疾病的基礎(chǔ)，由于脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，形成粥樣斑塊。02040301心肌缺血冠狀動脈狹窄或閉塞后，心肌供血供氧不足，出現(xiàn)心肌缺血、心絞痛等癥狀。斑塊穩(wěn)定性斑塊可能逐漸增大、破裂或脫落，引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞。并發(fā)癥冠狀動脈粥樣硬化可引發(fā)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。心肌梗死病理機(jī)制心肌缺血修復(fù)與瘢痕形成炎癥反應(yīng)并發(fā)癥心肌長時間缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，即心肌梗死。心肌梗死后，心肌細(xì)胞釋放大量炎性因子，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步損傷心肌細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死后，纖維組織增生形成瘢痕，影響心臟功能。心肌梗死可引起心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。心力衰竭發(fā)展階段心功能代償期心功能失代償期體循環(huán)淤血肺循環(huán)淤血心臟通過代償機(jī)制，如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等，維持正常的心輸出量。代償機(jī)制失效，心輸出量降低，出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫、肝腫大等癥狀。肺循環(huán)淤血嚴(yán)重，可出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。03外周血管疾病動脈硬化閉塞癥發(fā)病原因動脈粥樣硬化是主要原因，也與年齡、吸煙、糖尿病、高血壓等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)患肢怕冷、皮膚溫度降低、蒼白、發(fā)紺、感覺異常等，嚴(yán)重可出現(xiàn)潰瘍和壞死。治療方法藥物治療、手術(shù)治療（血管旁路移植術(shù)、內(nèi)膜剝脫術(shù)等）、介入治療（球囊擴(kuò)張、支架植入等）。預(yù)防措施控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動等。深靜脈血栓形成發(fā)病原因血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)是主要原因。01癥狀表現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、淺靜脈擴(kuò)張，嚴(yán)重可致肺栓塞，危及生命。02治療方法抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療（取栓術(shù)、濾器植入等）。03預(yù)防措施長期臥床患者定期活動下肢、穿彈力襪、避免血液高凝狀態(tài)等。04靜脈曲張并發(fā)癥發(fā)病原因治療方法癥狀表現(xiàn)預(yù)防措施靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高等因素導(dǎo)致。下肢沉重、酸脹乏力、水腫、皮炎、色素沉著等，嚴(yán)重可出現(xiàn)潰瘍。非手術(shù)治療（穿彈力襪、硬化劑注射等）、手術(shù)治療（靜脈剝脫術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等）。避免久坐久站、穿醫(yī)用彈力襪、加強(qiáng)鍛煉、減輕體重等。04血液成分異常疾病貧血類型與成因缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血再生障礙性貧血由于鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，常見于營養(yǎng)不良、失血過多等。由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，紅細(xì)胞變大，常見于營養(yǎng)不良、胃腸疾病等。由于紅細(xì)胞破壞過多，常見于血型不合、自身免疫性疾病等。由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，常見于藥物因素、病毒感染等。心血管疾病高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素，易導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。腦血管疾病高脂血癥可導(dǎo)致腦動脈硬化，引起腦血栓、腦出血等腦血管疾病。肝臟病變高脂血癥可引起脂肪肝，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致肝硬化。胰腺疾病高脂血癥可引發(fā)胰腺炎，嚴(yán)重時可危及生命。高脂血癥危害性血栓性血液疾病深靜脈血栓形成血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓，常見于長期臥床、手術(shù)后等。肺栓塞血栓脫落隨血液流至肺部，阻塞肺動脈，可能導(dǎo)致呼吸困難、甚至死亡。動脈血栓血栓在動脈內(nèi)形成，可導(dǎo)致相應(yīng)器官或組織的缺血壞死，如腦梗死、心肌梗死等。彌散性血管內(nèi)凝血全身微小血管內(nèi)廣泛形成血栓，導(dǎo)致多器官功能衰竭，病情兇險。05器官循環(huán)障礙腦卒中發(fā)病機(jī)理6px6px6px包括腦動脈硬化、動脈炎等，導(dǎo)致血管壁病變、管腔狹窄或閉塞。血管病變?nèi)绺哐獕?、低血壓、心律失常等，?dǎo)致腦血流量異常。血流動力學(xué)改變血液中的凝血機(jī)制異常，導(dǎo)致血栓形成并阻塞腦血管。血栓形成010302如高血壓腦病、腦動脈瘤等，導(dǎo)致血管破裂出血。血管破裂04肺栓塞臨床表現(xiàn)突發(fā)不明原因的呼吸困難，活動后加重。呼吸困難出現(xiàn)胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。胸痛多為鮮紅色血痰或血絲痰?？┭梢蚍嗡ㄈ麑?dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。暈厥肢體缺血壞死動脈供血不足靜脈回流受阻局部血管病變?nèi)毖俟嘧p傷如動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等。如深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜功能不全等。如糖尿病足、雷諾病等導(dǎo)致的肢體末端血管病變。如肢體缺血后突然恢復(fù)血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷加重。06診療與預(yù)防血液動力學(xué)檢測技術(shù)超聲心動圖通過超聲波技術(shù)檢測心臟及大血管的結(jié)構(gòu)與功能，評估心臟泵血功能及瓣膜情況。01血管內(nèi)超聲將超聲探頭插入血管內(nèi)部，觀察血管壁及血流情況，用于診斷動脈粥樣硬化等血管疾病。02血液流變學(xué)檢查測定血液的流動性質(zhì)，如血粘度、紅細(xì)胞變形能力等，反映血液在血管中的流動狀況。03藥物治療方案選擇溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，用于溶解已形成的血栓，恢復(fù)血液流通。03如他汀類藥物，可降低血液中膽固醇和甘油三酯水平，預(yù)防動脈粥樣硬化。02血脂調(diào)節(jié)藥抗凝藥物如華法林、肝素等，用于預(yù)防血栓形成，降低血管阻塞風(fēng)險。01合理膳食減少高脂肪、高熱量食物攝入，多食用富含纖維、維生素和礦物質(zhì)