二級醫(yī)院門急診管理制度總則1.目的本制度旨在規(guī)范二級醫(yī)院門急診工作流程，提高門急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫郊皶r、準確、有效的診治，保障醫(yī)療安全，提升患者滿意度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門急診各科室、工作人員以及所有參與門急診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)部門和人員。3.基本原則以患者為中心：始終將患者的需求放在首位，提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)量第一：嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標準，確保診斷準確、治療有效、護理到位。安全保障：加強醫(yī)療安全管理，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，保障患者生命健康。協(xié)調(diào)配合：各科室、各崗位之間密切協(xié)作，形成高效的工作流程和服務(wù)體系。門急診科室設(shè)置與布局1.科室設(shè)置根據(jù)醫(yī)院功能定位和患者需求，合理設(shè)置門急診科室，包括但不限于急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)科等。2.布局要求標識清晰：各科室、區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標識牌，方便患者識別和就診。流程合理：門急診布局應(yīng)符合患者就診流程，減少患者往返奔波。空間寬敞：保證患者候診、就診、檢查等區(qū)域有足夠的空間，避免擁擠。設(shè)施齊全：配備必要的醫(yī)療設(shè)備、急救藥品、辦公用品等，滿足醫(yī)療服務(wù)需求。門急診人員配備與職責1.人員配備醫(yī)師：具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，熟悉門急診常見疾病的診治。護士：持有護士執(zhí)業(yè)證書，具備扎實的護理技能和應(yīng)急處理能力。醫(yī)技人員：包括檢驗、檢查、藥劑等專業(yè)人員，確保各項輔助檢查和藥品供應(yīng)及時準確。導(dǎo)醫(yī)人員：負責引導(dǎo)患者就診、解答疑問、提供必要的幫助。2.崗位職責醫(yī)師職責認真接待患者，進行詳細的病史采集、體格檢查和診斷，制定合理的治療方案。書寫規(guī)范的病歷，準確記錄病情、診斷、治療措施等信息。嚴格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。及時向上級醫(yī)師匯報疑難病例，積極參與會診和搶救工作。護士職責協(xié)助醫(yī)師進行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理操作。觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況，配合醫(yī)師進行處理。做好患者的心理護理和健康宣教，提高患者的自我保健意識。負責門急診區(qū)域的環(huán)境管理和消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。醫(yī)技人員職責檢驗人員：準確采集、處理和分析檢驗標本，及時出具檢驗報告，保證結(jié)果準確可靠。檢查人員：熟練操作各類檢查設(shè)備，為臨床診斷提供準確的影像學(xué)資料，做好檢查前的準備和解釋工作。藥劑人員：嚴格執(zhí)行藥品管理制度，準確調(diào)配發(fā)放藥品，做好用藥指導(dǎo)，確保患者用藥安全有效。導(dǎo)醫(yī)人員職責熱情接待患者，主動詢問患者需求，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。解答患者關(guān)于醫(yī)院科室分布、就診流程、掛號繳費等方面的疑問。協(xié)助老弱病殘孕等特殊患者就診，提供必要的幫助。收集患者意見和建議，及時反饋給相關(guān)部門。門急診掛號與收費管理1.掛號管理掛號方式：提供現(xiàn)場窗口掛號、自助機掛號、網(wǎng)上掛號、電話掛號等多種方式，方便患者掛號。掛號流程：患者根據(jù)自身需求選擇掛號科室和醫(yī)師，提供有效身份證件進行掛號。掛號人員應(yīng)認真核對患者信息，確保掛號準確無誤。掛號時間：明確掛號窗口和自助機的開放時間，確保在就診高峰時段提供充足的掛號服務(wù)。退號與換號：制定合理的退號與換號規(guī)定，如因特殊原因需要退號或換號的，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。2.收費管理收費流程：患者就診結(jié)束后，憑醫(yī)師開具的處方或檢查檢驗申請單到收費窗口或自助機進行繳費。收費人員應(yīng)認真核對收費項目和金額，準確收費并開具票據(jù)。收費標準：嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，不得擅自提高或降低收費。退費管理：建立規(guī)范的退費流程，患者因特殊原因需要退費的，應(yīng)攜帶相關(guān)證明材料，經(jīng)原開具處方或檢查檢驗申請單的醫(yī)師簽字確認后，到收費窗口辦理退費手續(xù)。門急診就診流程1.預(yù)檢分診在門急診入口處設(shè)置預(yù)檢分診臺，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士對患者進行初步評估，根據(jù)病情的輕重緩急進行分級，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。2.候診患者在候診區(qū)域等待就診，候診期間應(yīng)保持安靜、有序。導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)主動巡視候診區(qū)域，及時為患者提供幫助。3.就診醫(yī)師按照掛號順序依次叫號，患者進入診室就診。醫(yī)師應(yīng)認真詢問病史、進行體格檢查，根據(jù)需要開具檢查檢驗申請單或處方?；颊叱轴t(yī)師開具的申請單到相關(guān)科室進行檢查檢驗，檢查檢驗結(jié)果出來后返回原就診科室。4.治療根據(jù)醫(yī)師的診斷和治療方案，患者在相應(yīng)科室接受治療，如藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。5.離院治療結(jié)束后，患者或家屬到收費窗口辦理結(jié)算手續(xù)，領(lǐng)取病歷和相關(guān)檢查檢驗報告后離院。門急診病歷管理1.病歷書寫醫(yī)師應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，認真書寫門急診病歷，確保病歷內(nèi)容完整、準確、規(guī)范。病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診時間、癥狀、體征、診斷、治療措施、醫(yī)囑等內(nèi)容。急診病歷應(yīng)在接診后及時完成，搶救病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。2.病歷保管門急診病歷由科室負責保管，指定專人負責病歷的整理、歸檔和存放。病歷應(yīng)按照時間順序排列，便于查找和使用。嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀門急診病歷。3.病歷借閱因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱門急診病歷時，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定辦理借閱手續(xù)，經(jīng)科室負責人批準后，在規(guī)定時間內(nèi)歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管病歷，不得轉(zhuǎn)借他人，不得損壞病歷。門急診檢查檢驗管理1.檢查檢驗申請醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，合理開具檢查檢驗申請單，詳細填寫患者基本信息、檢查檢驗項目、目的等內(nèi)容。2.檢查檢驗預(yù)約對于需要預(yù)約的檢查檢驗項目，由檢查檢驗科室或?qū)пt(yī)人員負責告知患者預(yù)約時間、地點和注意事項，并協(xié)助患者進行預(yù)約。3.檢查檢驗執(zhí)行檢查檢驗科室應(yīng)按照預(yù)約時間安排患者進行檢查檢驗，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保檢查檢驗結(jié)果準確可靠。檢查檢驗前，工作人員應(yīng)向患者做好解釋工作，告知患者檢查檢驗的注意事項，取得患者配合。檢查檢驗過程中，工作人員應(yīng)密切觀察患者情況，確?；颊甙踩?.檢查檢驗報告發(fā)放檢查檢驗報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，檢驗報告原則上應(yīng)在檢查完成后1小時內(nèi)發(fā)放，急診檢驗報告應(yīng)在30分鐘內(nèi)發(fā)放，特殊檢查項目根據(jù)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。發(fā)放報告時，應(yīng)認真核對患者信息，確保報告發(fā)放準確無誤。對于陽性結(jié)果或異常結(jié)果，應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師。門急診藥房管理1.藥品采購按照醫(yī)院藥品采購計劃，及時采購門急診所需藥品，確保藥品供應(yīng)不斷檔。嚴格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保所采購藥品的質(zhì)量安全。2.藥品儲存根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，合理設(shè)置藥房藥庫，確保藥品儲存條件符合規(guī)定。定期對藥品進行盤點和清查，及時清理過期、變質(zhì)、損壞藥品。3.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)師處方進行藥品調(diào)配，認真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準確無誤。向患者發(fā)放藥品時，應(yīng)詳細交代用藥方法、劑量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。4.特殊藥品管理嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定，加強對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的管理。特殊藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用、報廢等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)管理制度，做到賬物相符，記錄完整。門急診急救管理1.急救設(shè)備與藥品管理配備齊全的急救設(shè)備和藥品，如除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、氧氣瓶、急救藥品等，并定期進行檢查、維護和更新，確保設(shè)備和藥品性能良好，隨時可用。建立急救設(shè)備和藥品管理制度，明確專人負責管理，做好使用登記和交接記錄。2.急救人員培訓(xùn)門急診醫(yī)護人員應(yīng)定期接受急救知識和技能培訓(xùn)，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫等急救技術(shù)，提高應(yīng)急處置能力。定期組織急救演練，檢驗和提升急救團隊的協(xié)同作戰(zhàn)能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。3.急救流程急診科應(yīng)制定完善的急救流程，確保患者在最短時間內(nèi)得到有效的救治。接到急救電話后，應(yīng)立即啟動急救響應(yīng)機制，迅速派出急救人員趕赴現(xiàn)場。將患者接入急診科后，應(yīng)按照急救流程進行快速評估、診斷和治療，必要時及時組織多學(xué)科會診和搶救。門急診醫(yī)院感染管理1.環(huán)境清潔與消毒門急診各區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行清掃、消毒，地面、墻壁、門窗等應(yīng)保持清潔無污漬。按照醫(yī)院感染防控要求，對診療設(shè)備、物品、辦公用品等進行定期消毒，防止交叉感染。加強衛(wèi)生間、電梯等公共區(qū)域的清潔與消毒，提供必要的衛(wèi)生設(shè)施和用品。2.隔離防護措施對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)按照規(guī)定進行隔離治療，設(shè)置專門的隔離區(qū)域，采取相應(yīng)的隔離防護措施。醫(yī)護人員在接觸患者時應(yīng)穿戴合適的防護用品，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止感染傳播。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對門急診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行無害化處理，做好交接記錄。門急診投訴管理1.投訴受理設(shè)立專門的投訴接待窗口或電話，接受患者及家屬的投訴。投訴接待人員應(yīng)熱情、耐心地聽取投訴內(nèi)容，認真記錄相關(guān)信息。對于當場能夠解決的投訴問題，應(yīng)及時給予答復(fù)和處理；對于當場無法解決的投訴問題，應(yīng)告知患者及家屬處理時限和反饋方式。2.投訴調(diào)查與處理接到投訴后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對投訴事項進行調(diào)查核實，查找原因，分清責任。根據(jù)調(diào)