藥房麻藥保險(xiǎn)柜管理制度總則1.目的為加強(qiáng)藥房麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理，確保藥品儲(chǔ)存、使用過(guò)程中的質(zhì)量安全，防止麻醉藥品和第一類精神藥品發(fā)生被盜、被搶、丟失以及濫用等情況，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司藥房?jī)?nèi)麻醉藥品和第一類精神藥品保險(xiǎn)柜的管理及相關(guān)操作環(huán)節(jié)。3.管理原則藥房麻醉藥品和第一類精神藥品的管理必須嚴(yán)格遵循“安全第一、嚴(yán)格管理、責(zé)任到人”的原則，確保藥品的流向可追溯、儲(chǔ)存安全可靠、使用規(guī)范合理。保險(xiǎn)柜管理職責(zé)1.藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥房麻醉藥品和第一類精神藥品保險(xiǎn)柜管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。定期檢查保險(xiǎn)柜的使用情況，協(xié)調(diào)解決管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)涉及麻醉藥品和第一類精神藥品的安全事故負(fù)責(zé)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并配合處理。2.藥品保管人員職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的日常保管工作，嚴(yán)格按照保險(xiǎn)柜操作規(guī)程進(jìn)行操作。每日核對(duì)藥品的賬目與實(shí)物，確保賬物相符。做好保險(xiǎn)柜的清潔、維護(hù)工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。3.藥品調(diào)配人員職責(zé)在調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，嚴(yán)格遵循處方管理制度，認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容。準(zhǔn)確記錄藥品的調(diào)配數(shù)量、日期等信息，并簽字確認(rèn)。不得擅自更改處方內(nèi)容，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。4.監(jiān)督檢查人員職責(zé)定期對(duì)藥房麻醉藥品和第一類精神藥品保險(xiǎn)柜管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。督促各項(xiàng)管理制度的落實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見并跟蹤復(fù)查。對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。保險(xiǎn)柜設(shè)置與管理1.保險(xiǎn)柜選型與配置應(yīng)選用符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)、具備防盜、防火、防潮等功能的專用保險(xiǎn)柜用于存放麻醉藥品和第一類精神藥品。保險(xiǎn)柜應(yīng)安裝在藥房相對(duì)獨(dú)立、安全的區(qū)域，避免陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。根據(jù)藥房麻醉藥品和第一類精神藥品的儲(chǔ)存量合理配置保險(xiǎn)柜數(shù)量，確保藥品存放安全有序。2.保險(xiǎn)柜鑰匙與密碼管理保險(xiǎn)柜配備兩把鑰匙，一把由藥品保管人員隨身攜帶，另一把由藥房負(fù)責(zé)人妥善保管。密碼設(shè)置應(yīng)由藥品保管人員和藥房負(fù)責(zé)人共同參與，密碼應(yīng)定期更換，且不得告知無(wú)關(guān)人員。鑰匙和密碼的交接應(yīng)有詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括交接時(shí)間、交接人員、交接事項(xiàng)等。3.保險(xiǎn)柜日常維護(hù)藥品保管人員每日對(duì)保險(xiǎn)柜進(jìn)行外觀檢查，確保柜門關(guān)閉緊密，鎖具正常。定期清理保險(xiǎn)柜內(nèi)部，保持整潔衛(wèi)生，防止藥品受到污染。每季度對(duì)保險(xiǎn)柜進(jìn)行一次全面維護(hù)，包括檢查鎖芯、hinges（鉸鏈）、把手等部件的磨損情況，及時(shí)更換損壞部件。記錄保險(xiǎn)柜的維護(hù)情況，包括維護(hù)日期、維護(hù)內(nèi)容、更換部件等信息。麻醉藥品和第一類精神藥品入庫(kù)管理1.驗(yàn)收要求麻醉藥品和第一類精神藥品到貨時(shí)，藥品保管人員應(yīng)依據(jù)隨貨同行單，對(duì)照采購(gòu)發(fā)票，對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等進(jìn)行逐批驗(yàn)收。檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書以及相關(guān)的證明文件是否符合規(guī)定。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，在隨貨同行單上簽字確認(rèn)，并注明驗(yàn)收日期；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告》，上報(bào)藥房負(fù)責(zé)人和采購(gòu)部門，妥善處理。2.入庫(kù)手續(xù)驗(yàn)收合格的麻醉藥品和第一類精神藥品，藥品保管人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)。在專用賬冊(cè)上詳細(xì)記錄藥品的入庫(kù)日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、驗(yàn)收情況等信息，并簽字確認(rèn)。將藥品按照品種、規(guī)格、批號(hào)分別存放于保險(xiǎn)柜內(nèi)相應(yīng)位置，擺放整齊，便于查找和盤點(diǎn)。麻醉藥品和第一類精神藥品儲(chǔ)存管理1.分區(qū)存放保險(xiǎn)柜內(nèi)設(shè)置專門區(qū)域，分別存放麻醉藥品和第一類精神藥品，不同品種、規(guī)格、批號(hào)的藥品應(yīng)分開存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。實(shí)行雙人雙鎖管理，藥品保管人員和藥房負(fù)責(zé)人共同負(fù)責(zé)保險(xiǎn)柜的開啟與關(guān)閉，確保鑰匙與密碼的安全使用。2.庫(kù)存盤點(diǎn)藥品保管人員應(yīng)每月對(duì)保險(xiǎn)柜內(nèi)的麻醉藥品和第一類精神藥品進(jìn)行一次盤點(diǎn)，填寫《麻醉藥品和第一類精神藥品庫(kù)存盤點(diǎn)表》。盤點(diǎn)結(jié)束后，核對(duì)賬物是否相符，如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期對(duì)庫(kù)存盤點(diǎn)情況進(jìn)行抽查，確保盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.溫濕度控制定期監(jiān)測(cè)保險(xiǎn)柜存放區(qū)域的溫濕度，溫度應(yīng)保持在規(guī)定的范圍內(nèi)（具體溫度范圍可根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求確定），相對(duì)濕度應(yīng)保持在適宜水平。根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施，如在高溫季節(jié)加強(qiáng)通風(fēng)降溫，在潮濕季節(jié)采取防潮措施等。記錄溫濕度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，包括監(jiān)測(cè)日期、時(shí)間、溫度、濕度等信息。麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，藥品調(diào)配人員應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的專用處方進(jìn)行調(diào)配。認(rèn)真核對(duì)處方的內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等，確保處方的合法性和準(zhǔn)確性。在調(diào)配過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，準(zhǔn)確稱量或量取藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。將調(diào)配好的藥品交與發(fā)藥人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后發(fā)藥，并在處方上簽字確認(rèn)。2.處方管理專用處方應(yīng)單獨(dú)存放，按照日期順序排列，便于查找和統(tǒng)計(jì)。處方保存期限應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。定期對(duì)處方進(jìn)行整理、裝訂，保存期滿后，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。3.限量管理嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和第一類精神藥品的限量管理規(guī)定，調(diào)配時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的限量發(fā)放藥品。對(duì)超限量使用的處方，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字確認(rèn)，并報(bào)藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可調(diào)配。麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理1.使用記錄建立麻醉藥品和第一類精神藥品使用登記制度，藥品調(diào)配人員應(yīng)在專用登記本上詳細(xì)記錄藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)師等信息。使用登記本應(yīng)妥善保管，保存期限同處方保存期限。2.剩余藥品處理患者使用后的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)在調(diào)配人員和監(jiān)督人員的監(jiān)督下，由藥房負(fù)責(zé)人安排專人進(jìn)行妥善處理，不得重新調(diào)配使用。處理剩余藥品時(shí)，應(yīng)填寫《麻醉藥品和第一類精神藥品剩余藥品處理記錄》，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、處理日期、處理方式、處理人員等信息。3.專用賬冊(cè)管理設(shè)立麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊(cè)，由藥品保管人員負(fù)責(zé)記錄藥品的出入庫(kù)、庫(kù)存等情況。專用賬冊(cè)應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得隨意涂改。專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品和第一類精神藥品報(bào)損與銷毀管理1.報(bào)損管理麻醉藥品和第一類精神藥品在儲(chǔ)存、使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有損壞、變質(zhì)、過(guò)期等情況，藥品保管人員應(yīng)及時(shí)填寫《麻醉藥品和第一類精神藥品報(bào)損申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明報(bào)損原因、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。報(bào)損申請(qǐng)表經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)損處理。對(duì)報(bào)損的麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)在監(jiān)督人員的監(jiān)督下，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。2.銷毀管理銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。填寫《麻醉藥品和第一類精神藥品銷毀記錄》，記錄內(nèi)容包括銷毀日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式、監(jiān)督人員等信息。銷毀方式可采用焚燒、化學(xué)處理等方法，確保藥品徹底銷毀，防止流入非法渠道。銷毀過(guò)程應(yīng)有相關(guān)人員簽字確認(rèn)，并存檔備查。安全與應(yīng)急管理1.安全防范措施加強(qiáng)藥房安全保衛(wèi)工作，安裝必要的安全監(jiān)控設(shè)備，確保保險(xiǎn)柜存放區(qū)域24小時(shí)處于監(jiān)控狀態(tài)。定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)，掌握基本的安全防范知識(shí)和技能。制定安全應(yīng)急預(yù)案，明確發(fā)生麻醉藥品和第一類精神藥品被盜、被搶、丟失等突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生麻醉藥品和第一類精神藥品安全事故，藥品保管人員應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、查找丟失藥品等。藥房負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門報(bào)告，并組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。配合公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門開展調(diào)查工作，提供必要的信息和協(xié)助。對(duì)事故原因進(jìn)行分析總結(jié)，采取改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查公司定期對(duì)藥房麻醉藥品和第一類精神藥品保險(xiǎn)柜管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括保險(xiǎn)柜管理、藥品入庫(kù)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、報(bào)損與銷毀等環(huán)節(jié)。監(jiān)督檢查人員應(yīng)填寫《藥房麻醉藥品和第一類精神藥品管理監(jiān)督檢查表》，記錄檢查情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)下達(dá)《整改通知書》，責(zé)令相關(guān)部門或人員限期整改