鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院收入管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院收入管理，規(guī)范收入核算流程，確保醫(yī)院收入的安全、完整與準(zhǔn)確，提高資金使用效益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所有收入的管理，包括醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等。（三）基本原則1.合法性原則醫(yī)院的各項收入必須符合國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，依法組織收入，嚴(yán)禁違規(guī)收費(fèi)。2.真實性原則收入數(shù)據(jù)應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動成果，不得虛報、瞞報、漏報。3.及時性原則及時確認(rèn)和收取各項收入，確保資金及時足額入賬，防止收入流失。4.歸口管理原則明確各部門在收入管理中的職責(zé)，實行歸口管理，確保收入管理工作有序進(jìn)行。二、收入分類及管理（一）醫(yī)療收入1.門診收入掛號收入：按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，設(shè)立專門的掛號窗口或通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行掛號收費(fèi)操作。掛號人員應(yīng)認(rèn)真核對患者信息，確保掛號信息準(zhǔn)確無誤，并及時將掛號費(fèi)上繳財務(wù)部門。診察收入：根據(jù)醫(yī)生的職稱和診療項目，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取診察費(fèi)。醫(yī)生應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄診療過程和收費(fèi)項目，收費(fèi)人員根據(jù)病歷和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)操作。診察收入應(yīng)及時足額上繳，嚴(yán)禁截留、挪用。檢查收入：包括各種實驗室檢查、影像學(xué)檢查等費(fèi)用。檢查科室應(yīng)嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，并在檢查報告中注明收費(fèi)項目和金額。檢查收入由檢查科室負(fù)責(zé)收取，定期上繳財務(wù)部門。治療收入：涵蓋各類治療項目的費(fèi)用，如手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等。治療科室應(yīng)在治療完成后，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開具收費(fèi)票據(jù)，收取治療費(fèi)用。治療收入應(yīng)及時入賬，確保資金安全。2.住院收入床位收入：根據(jù)病房的等級和床位數(shù)量，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取床位費(fèi)。住院處應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的住院天數(shù)和床位使用情況，及時收取床位費(fèi)，并定期與財務(wù)部門核對賬目。診療收入：包括住院期間的診察、檢查、治療等費(fèi)用，按照與門診收入相同的管理方式進(jìn)行收取和管理。護(hù)理收入：根據(jù)護(hù)理級別和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，收取相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范提供服務(wù)，并準(zhǔn)確記錄護(hù)理時間和收費(fèi)項目。護(hù)理收入由護(hù)理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收取，上繳財務(wù)部門。其他住院收入：如輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)等，按照相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取和管理，確保收入及時足額入賬。（二）藥品收入1.西藥收入藥房應(yīng)按照藥品進(jìn)價加成規(guī)定的比例，合理制定西藥銷售價格，并嚴(yán)格按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。西藥銷售人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。藥品收入應(yīng)及時上繳財務(wù)部門，財務(wù)部門應(yīng)定期與藥房核對藥品銷售數(shù)量和金額，確保賬實相符。2.中成藥收入中成藥的銷售管理與西藥相同，藥房應(yīng)根據(jù)藥品進(jìn)價加成規(guī)定和物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定中成藥銷售價格，并準(zhǔn)確收取費(fèi)用。中成藥收入應(yīng)及時入賬，納入醫(yī)院藥品收入統(tǒng)一管理。3.中藥飲片收入中藥房應(yīng)按照中藥飲片的炮制規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，合理定價銷售中藥飲片。中藥飲片銷售人員應(yīng)在銷售時明確標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量和價格，并按照規(guī)定的收費(fèi)流程進(jìn)行收費(fèi)操作。中藥飲片收入應(yīng)及時上繳財務(wù)部門，財務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對中藥飲片收入的核算和監(jiān)督，確保收入真實準(zhǔn)確。（三）其他收入1.培訓(xùn)收入醫(yī)院開展各類培訓(xùn)活動所取得的收入，如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等。培訓(xùn)部門應(yīng)按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定培訓(xùn)收費(fèi)方案，并在培訓(xùn)前向?qū)W員明確收費(fèi)項目和金額。培訓(xùn)收入由培訓(xùn)部門負(fù)責(zé)收取，開具合法有效的票據(jù)，并及時上繳財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)將培訓(xùn)收入納入醫(yī)院其他收入進(jìn)行統(tǒng)一核算和管理。2.出租收入醫(yī)院閑置房屋、設(shè)備等資產(chǎn)出租所取得的收入。資產(chǎn)管理部門應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，辦理資產(chǎn)出租手續(xù)，簽訂租賃合同，并明確租金標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。租金收入由資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)收取，上繳財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對出租收入的管理，確保收入及時足額入賬，并按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。3.捐贈收入接受社會各界捐贈所取得的收入。醫(yī)院應(yīng)建立健全捐贈管理制度，明確捐贈的受理流程和審批程序。捐贈收入應(yīng)開具合法有效的捐贈票據(jù)，并及時上繳財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)按照捐贈協(xié)議和相關(guān)規(guī)定，對捐贈收入進(jìn)行專項管理，確保捐贈資金?？顚Ｓ谩?.其他零星收入如廢品變賣收入、利息收入等。相關(guān)部門應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)收取零星收入，并及時上繳財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)將零星收入納入其他收入進(jìn)行統(tǒng)一核算，確保收入完整準(zhǔn)確。三、收入核算與確認(rèn)（一）核算原則1.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則醫(yī)院收入的核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，凡是本期已經(jīng)實現(xiàn)的收入，不論款項是否收到，都應(yīng)作為本期收入入賬；凡是不屬于本期的收入，即使款項已在本期收到，也不應(yīng)作為本期收入處理。2.配比原則收入與其相關(guān)的成本、費(fèi)用應(yīng)當(dāng)相互配比，同一會計期間內(nèi)的各項收入和與其相關(guān)的成本、費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在該會計期間內(nèi)確認(rèn)。（二）收入確認(rèn)條件1.醫(yī)療收入門診收入：在患者完成診療服務(wù)并支付費(fèi)用后，確認(rèn)門診收入。對于醫(yī)保報銷部分，按照醫(yī)保結(jié)算政策確認(rèn)醫(yī)保收入，同時確認(rèn)患者自付部分收入。住院收入：在患者出院結(jié)算時，按照實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用確認(rèn)住院收入。對于醫(yī)保報銷部分，按照醫(yī)保結(jié)算政策進(jìn)行結(jié)算和確認(rèn)收入，同時確認(rèn)患者自付部分收入。2.藥品收入在藥品發(fā)出并確認(rèn)患者已使用后，確認(rèn)藥品收入。對于醫(yī)保報銷的藥品費(fèi)用，按照醫(yī)保結(jié)算政策確認(rèn)醫(yī)保收入和患者自付部分收入。3.其他收入培訓(xùn)收入：在培訓(xùn)課程結(jié)束并收到培訓(xùn)費(fèi)用后，確認(rèn)培訓(xùn)收入。出租收入：按照租賃合同約定的租金支付時間和方式，確認(rèn)出租收入。捐贈收入：在收到捐贈款項并滿足捐贈協(xié)議規(guī)定的條件后，確認(rèn)捐贈收入。其他零星收入：在實際收到款項時，確認(rèn)收入。（三）收入核算方法1.財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置專門的收入會計科目，按照收入類別進(jìn)行明細(xì)核算。醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入應(yīng)分別核算，不得混淆。2.對于門診收入和住院收入，應(yīng)通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行實時記錄和核算。收費(fèi)人員在收取費(fèi)用后，系統(tǒng)自動生成收入記錄，并傳輸至財務(wù)部門。財務(wù)部門應(yīng)定期對系統(tǒng)記錄的收入數(shù)據(jù)與實際收款情況進(jìn)行核對，確保數(shù)據(jù)一致。3.藥品收入應(yīng)根據(jù)藥房的藥品銷售記錄進(jìn)行核算。藥房應(yīng)定期向財務(wù)部門報送藥品銷售報表，財務(wù)部門根據(jù)報表數(shù)據(jù)確認(rèn)藥品收入，并與庫存藥品進(jìn)行核對，確保賬實相符。4.其他收入應(yīng)根據(jù)相關(guān)部門提供的收入憑證進(jìn)行核算。如培訓(xùn)收入根據(jù)培訓(xùn)部門提供的收費(fèi)清單、出租收入根據(jù)租賃合同和收款憑證、捐贈收入根據(jù)捐贈票據(jù)等進(jìn)行賬務(wù)處理。財務(wù)部門應(yīng)建立健全收入核算檔案，妥善保管各類收入憑證和相關(guān)資料，以備查閱。四、收入票據(jù)管理（一）票據(jù)種類醫(yī)院使用的收入票據(jù)主要包括醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、藥品銷售發(fā)票、捐贈票據(jù)等。（二）票據(jù)購買與領(lǐng)用1.財務(wù)部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)收入票據(jù)的購買、保管和發(fā)放工作。票據(jù)管理人員應(yīng)按照財政部門的規(guī)定，到指定的票據(jù)發(fā)售機(jī)構(gòu)購買票據(jù)，并確保票據(jù)的真實性和合法性。2.票據(jù)管理人員應(yīng)建立票據(jù)領(lǐng)用臺賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼、領(lǐng)用時間、領(lǐng)用人等信息。領(lǐng)用人在領(lǐng)用票據(jù)時，應(yīng)簽字確認(rèn)，并按照規(guī)定的用途使用票據(jù)。3.對于醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)按照不同的收費(fèi)項目和收費(fèi)方式進(jìn)行分類管理，確保票據(jù)的正確使用。例如，門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)應(yīng)分別設(shè)置，不得混用。（三）票據(jù)開具與使用1.收費(fèi)人員在收取患者費(fèi)用時，應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項目，如實開具收入票據(jù)。票據(jù)內(nèi)容應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、收費(fèi)項目、金額、日期等信息，并加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章。2.開具票據(jù)時，應(yīng)使用計算機(jī)打印或復(fù)寫紙?zhí)顚?，不得手工涂改。如因填寫錯誤需要作廢票據(jù)，應(yīng)在票據(jù)上加蓋“作廢”戳記，并將作廢票據(jù)的所有聯(lián)次妥善保存，不得隨意銷毀。3.對于醫(yī)保報銷的費(fèi)用，應(yīng)在票據(jù)上注明醫(yī)保報銷金額和患者自付金額，并按照醫(yī)保結(jié)算要求提供相關(guān)資料。4.藥品銷售發(fā)票應(yīng)按照稅務(wù)部門的規(guī)定開具，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額等信息，并加蓋發(fā)票專用章。5.捐贈票據(jù)應(yīng)按照捐贈管理規(guī)定開具，注明捐贈人姓名、捐贈項目、捐贈金額等信息，并加蓋醫(yī)院財務(wù)專用章。（四）票據(jù)保管與核銷1.票據(jù)管理人員應(yīng)妥善保管收入票據(jù)，確保票據(jù)的安全。票據(jù)存放地點(diǎn)應(yīng)具備防火、防盜、防潮等條件，防止票據(jù)丟失、損壞或被盜用。2.定期對庫存票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)，核對票據(jù)的實際數(shù)量與領(lǐng)用臺賬記錄是否一致。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)短缺或其他異常情況，應(yīng)及時查明原因，并向上級報告。3.票據(jù)使用完畢后，領(lǐng)用人應(yīng)及時將票據(jù)存根聯(lián)交回票據(jù)管理人員。票據(jù)管理人員應(yīng)按照規(guī)定的期限保管票據(jù)存根聯(lián)，一般為5年。保管期滿后，經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，方可銷毀票據(jù)存根聯(lián)。4.在票據(jù)核銷時，票據(jù)管理人員應(yīng)認(rèn)真核對票據(jù)存根聯(lián)的數(shù)量、起止號碼、開具金額等信息與領(lǐng)用臺賬記錄是否一致，并與財務(wù)部門的收入核算數(shù)據(jù)進(jìn)行核對。經(jīng)核對無誤后，辦理票據(jù)核銷手續(xù)，并將核銷情況記錄在案。五、收入監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)院的收入情況進(jìn)行自查，檢查收入核算是否準(zhǔn)確、收入票據(jù)使用是否規(guī)范、收入資金是否及時足額入賬等。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時整改，并向上級報告。2.審計部門應(yīng)定期對醫(yī)院收入管理情況進(jìn)行審計監(jiān)督，審查收入管理制度的執(zhí)行情況、收入核算的準(zhǔn)確性、收入票據(jù)的管理等。對審計中發(fā)現(xiàn)的問題，提出審計意見和建議，督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。3.各業(yè)務(wù)科室應(yīng)加強(qiáng)對本科室收入的管理，確保收入的真實性和完整性?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期對本科室的收入情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并配合醫(yī)院的監(jiān)督檢查工作。（二）外部監(jiān)督1.接受物價部門的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得自立項目收費(fèi)。對于物價部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，確保收費(fèi)合規(guī)。2.接受醫(yī)保部門的監(jiān)督管理，按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算和費(fèi)用管理。及時向醫(yī)保部門報送醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，配合醫(yī)保部門的檢查和審計工作。3.接受財政部門的監(jiān)督檢查，按照財政法規(guī)和財務(wù)制度的要求，規(guī)范收入管理。及時向財政部門報送財務(wù)報表和相關(guān)資料，接受財政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。六、收入考核與獎懲（一）考核指標(biāo)1.收入完成率：考核醫(yī)院實際收入與預(yù)算收入的完成情況，計算公式為：收入完成率=（實際收入÷預(yù)算收入）×100%。2.收入增長率：考核醫(yī)院收入較上一年度的增長情況，計算公式為：收入增長率=[（本年度收入上一年度收入）÷上一年度收入]×100%。3.收入結(jié)構(gòu)合理性：考核醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入占總收入的比例是否合理，是否符合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和政策要求。4.收入核算準(zhǔn)確率：考核收入核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，通過定期抽查和與相關(guān)部門核對等方式進(jìn)行評估。5.收入票據(jù)規(guī)范率：考核收入票據(jù)的開具、使用、保管和核銷是否符合規(guī)定要求，通過檢查票據(jù)存根聯(lián)和相關(guān)記錄進(jìn)行評估。（二）考核方式1.定期考核：財務(wù)部門每月對醫(yī)院收入情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，計算各項考核指標(biāo)完成情況，并形成考核報告。每季度對各業(yè)務(wù)科室的收入管理情況進(jìn)行綜合考核評價。2.不定期抽查：審計部門和財務(wù)部門不定期對醫(yī)院收入管理情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并納入考核范圍。（三）獎