呼吸機(jī)操作培訓(xùn)演講人：日期:目錄02核心結(jié)構(gòu)解析01設(shè)備概述與原理03標(biāo)準(zhǔn)操作流程04參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)05應(yīng)急處理方案06維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范01PART設(shè)備概述與原理呼吸機(jī)基本概念一種能夠替代或輔助人體呼吸功能的醫(yī)療設(shè)備。呼吸機(jī)定義通過(guò)機(jī)械方式將空氣或氧氣輸送至肺部，實(shí)現(xiàn)氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。呼吸機(jī)功能主機(jī)、呼吸機(jī)管道、濕化器、過(guò)濾器和面罩等。呼吸機(jī)組成部分臨床應(yīng)用場(chǎng)景呼吸衰竭急救復(fù)蘇手術(shù)麻醉康復(fù)治療對(duì)于各種原因?qū)е碌暮粑ソ?，如急性肺損傷、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸機(jī)能夠提供有效的支持。在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)呼吸機(jī)維持患者的呼吸功能，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)于心肺復(fù)蘇后的患者，呼吸機(jī)能夠幫助其恢復(fù)自主呼吸功能。對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床或呼吸功能受損的患者，呼吸機(jī)可提高其生活質(zhì)量。按照使用場(chǎng)景分類按照通氣模式分類急救呼吸機(jī)、運(yùn)輸呼吸機(jī)、家用呼吸機(jī)等。定壓型、定容型、雙水平正壓通氣型等。設(shè)備分類與型號(hào)按照驅(qū)動(dòng)方式分類氣動(dòng)呼吸機(jī)、電動(dòng)呼吸機(jī)等。常見(jiàn)型號(hào)如PB840、Servo-i、T-Bird等，每種型號(hào)具有不同的性能和特點(diǎn)，適用于不同的臨床場(chǎng)景。02PART核心結(jié)構(gòu)解析主機(jī)控制模塊呼吸機(jī)模式選擇參數(shù)設(shè)置顯示屏操作界面包括控制通氣、輔助通氣、自主通氣等模式，滿足不同患者的需求。包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等參數(shù)的設(shè)置，確保呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。顯示呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)和波形，方便醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況。包括按鍵、旋鈕等，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作和調(diào)整。氣路循環(huán)系統(tǒng)吸氣回路包括吸氣管道、吸氣閥門、氣體混合室等，將新鮮空氣或氧氣輸送到患者肺部。呼氣回路包括呼氣管道、呼氣閥門、廢氣排放口等，將患者呼出的廢氣排出呼吸機(jī)。呼氣末正壓（PEEP）在呼氣末，通過(guò)閥門施加一定的壓力，以保持肺泡開(kāi)放，增加肺通氣量。氣道壓力監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道壓力，避免壓力過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者造成損傷。當(dāng)氣道壓力超過(guò)預(yù)設(shè)范圍時(shí)，呼吸機(jī)將發(fā)出報(bào)警聲，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。氣道壓力監(jiān)測(cè)報(bào)警實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吸入氣體的氧濃度，當(dāng)氧濃度低于預(yù)設(shè)值時(shí)，呼吸機(jī)將發(fā)出報(bào)警聲，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)更換氧氣源或調(diào)整氧流量。氧濃度監(jiān)測(cè)報(bào)警當(dāng)實(shí)際潮氣量低于設(shè)定值時(shí)，呼吸機(jī)將發(fā)出報(bào)警聲，提醒醫(yī)護(hù)人員檢查氣路是否漏氣或患者呼吸是否正常。潮氣量監(jiān)測(cè)報(bào)警010302監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，當(dāng)呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢時(shí)，呼吸機(jī)將發(fā)出報(bào)警聲，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)檢查患者的呼吸狀況。呼吸頻率監(jiān)測(cè)報(bào)警0403PART標(biāo)準(zhǔn)操作流程開(kāi)機(jī)前檢查步驟呼吸機(jī)外觀檢查檢查呼吸機(jī)的外觀是否完好，有無(wú)破損或磨損。呼吸機(jī)電源檢查確保呼吸機(jī)已連接到穩(wěn)定的電源，并確認(rèn)電源開(kāi)關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。呼吸機(jī)氣源檢查檢查呼吸機(jī)氣源是否已連接，確認(rèn)氣體壓力是否合適。呼吸機(jī)濕化器檢查檢查濕化器是否已加入適量的水，并確認(rèn)濕化器溫度設(shè)置合適?；颊吖苈愤B接規(guī)范呼吸機(jī)管道連接患者端連接管道固定管道檢查將呼吸機(jī)管道正確連接到呼吸機(jī)上，并確保連接處緊密無(wú)漏氣。將呼吸機(jī)管路連接到患者端，如氣管插管或面罩，并確保連接處緊密無(wú)漏氣。用支架或固定帶將呼吸機(jī)管道固定好，防止管道移動(dòng)或彎曲。確認(rèn)所有管道連接正確，沒(méi)有扭曲或阻塞。根據(jù)患者病情和治療需要，選擇合適的通氣模式，如輔助/控制通氣模式、同步間歇指令通氣模式等。根據(jù)所選的通氣模式，設(shè)置合適的參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。根據(jù)患者的通氣需求和參數(shù)設(shè)置，設(shè)置合適的報(bào)警界限，如高/低潮氣量報(bào)警、高/低壓力報(bào)警等。在通氣過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況和治療效果，隨時(shí)調(diào)整通氣模式和參數(shù)設(shè)置。通氣模式選擇策略通氣模式介紹參數(shù)設(shè)置報(bào)警設(shè)置模式調(diào)整04PART參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)潮氣量計(jì)算方法通常設(shè)定為8-10毫升/公斤體重，具體數(shù)值需根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整。成人潮氣量根據(jù)年齡和體重進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，避免過(guò)度通氣或通氣不足。兒童潮氣量根據(jù)病人的呼吸頻率和呼吸深度進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保通氣效果。潮氣量調(diào)整呼吸頻率調(diào)節(jié)原則呼吸頻率與通氣量呼吸頻率與潮氣量相互關(guān)聯(lián)，應(yīng)根據(jù)病人情況進(jìn)行綜合調(diào)節(jié)。03根據(jù)年齡和病情進(jìn)行設(shè)置，通常比成人稍快，避免呼吸窘迫。02兒童呼吸頻率成人呼吸頻率一般設(shè)置為12-20次/分鐘，根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。01氧濃度與觸發(fā)靈敏度01氧濃度設(shè)置根據(jù)病人的血氧飽和度和氧氣需求量進(jìn)行設(shè)置，通常初始設(shè)置為較高的氧濃度，隨后根據(jù)病人情況逐漸降低。02觸發(fā)靈敏度調(diào)整觸發(fā)靈敏度是指呼吸機(jī)感知病人呼吸努力的敏感度，應(yīng)根據(jù)病人自主呼吸情況進(jìn)行調(diào)整，確保呼吸機(jī)與病人呼吸同步。05PART應(yīng)急處理方案氣壓傷預(yù)防措施在呼吸機(jī)使用前，先調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)，如潮氣量、吸氣壓、呼氣壓等，以防止氣壓過(guò)高或過(guò)低。調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者使用壓力限制通氣使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、呼吸狀況及呼吸機(jī)工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理氣壓傷。在需要時(shí)，采用壓力限制通氣模式，以限制氣道壓力過(guò)高，保護(hù)肺組織。檢查患者呼吸道是否通暢，是否有分泌物或異物阻塞，及時(shí)清理。檢查呼吸道根據(jù)患者情況，適當(dāng)增加潮氣量或呼吸頻率，以提高通氣量。增加通氣量在必要時(shí)，可改用輔助通氣模式，如同步間歇指令通氣（SIMV）等，以保證患者通氣量。改用輔助通氣模式通氣不足應(yīng)對(duì)方法報(bào)警故障排除路徑檢查電源和氣源檢查傳感器檢查呼吸機(jī)管道重啟呼吸機(jī)首先檢查呼吸機(jī)電源和氣源是否正常，如有問(wèn)題及時(shí)解決。檢查呼吸機(jī)管道是否連接緊密，有無(wú)漏氣或堵塞現(xiàn)象。檢查呼吸機(jī)傳感器是否干凈、無(wú)損壞，并處于正常工作狀態(tài)。如排除上述故障后，呼吸機(jī)仍報(bào)警，可嘗試重啟呼吸機(jī)，并按操作指南進(jìn)行檢查和調(diào)試。06PART維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范清洗呼吸機(jī)外部用濕潤(rùn)的無(wú)絨軟布擦拭，避免使用腐蝕性清潔劑。清洗呼吸機(jī)內(nèi)部按照制造商的指示，使用專用的清洗劑和工具進(jìn)行清洗，確保無(wú)殘留物。消毒呼吸機(jī)使用高效的消毒劑對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行全面消毒，殺死可能存在的細(xì)菌、病毒等微生物。清洗和更換濕化器定期清洗濕化器，更換濕化水，避免細(xì)菌滋生。日常清潔消毒流程濾網(wǎng)更換周期標(biāo)準(zhǔn)初效濾網(wǎng)每周檢查一次，如有污染或堵塞及時(shí)更換。01中效濾網(wǎng)每月檢查一次，根據(jù)使用情況和環(huán)境空氣質(zhì)量決定是否更換。02高效濾網(wǎng)每半年或按照制造商建議進(jìn)行更換，確保過(guò)濾效果和空氣質(zhì)量。03專業(yè)檢測(cè)校準(zhǔn)要求氣流檢測(cè)壓力檢