臨床應(yīng)急物資管理制度一、總則（一）目的為加強臨床應(yīng)急物資的管理，確保應(yīng)急物資在臨床救治等緊急情況下能夠及時、有效地供應(yīng)，保障患者的生命安全和醫(yī)療工作的順利進行，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室以及相關(guān)物資管理部門涉及應(yīng)急物資的采購、儲備、保管、使用、更新及處置等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.統(tǒng)一管理原則由醫(yī)院指定專門部門對臨床應(yīng)急物資進行統(tǒng)一規(guī)劃、調(diào)配和管理，避免分散管理導(dǎo)致的資源浪費和協(xié)調(diào)困難。2.保障供應(yīng)原則確保應(yīng)急物資的種類、數(shù)量和質(zhì)量能夠滿足臨床緊急救治工作的需要，做到隨時可供調(diào)用。3.合理儲備原則根據(jù)臨床需求、物資消耗規(guī)律以及可能發(fā)生的突發(fā)事件類型，科學(xué)合理地確定應(yīng)急物資的儲備量，避免過度儲備或儲備不足。4.動態(tài)管理原則對應(yīng)急物資的儲備、使用、更新等情況進行實時監(jiān)控和動態(tài)管理，及時調(diào)整物資儲備結(jié)構(gòu)和數(shù)量。二、組織與職責(zé)（一）應(yīng)急物資管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、物資管理部門等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂臨床應(yīng)急物資管理制度及相關(guān)政策。統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)急物資的儲備規(guī)模、種類和布局。協(xié)調(diào)解決應(yīng)急物資管理工作中的重大問題，如資金保障、跨部門協(xié)調(diào)等。監(jiān)督檢查應(yīng)急物資管理工作的執(zhí)行情況，定期組織評估和考核。（二）物資管理部門1.職責(zé)具體負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、驗收、入庫、儲存、發(fā)放、盤點等日常管理工作。建立應(yīng)急物資管理臺賬，詳細(xì)記錄物資的出入庫情況、有效期等信息。根據(jù)臨床需求和庫存情況，及時提出應(yīng)急物資的采購計劃和儲備調(diào)整建議。負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的質(zhì)量監(jiān)控，確保物資符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。配合相關(guān)部門開展應(yīng)急物資的使用培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。（三）臨床科室1.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急物資的請領(lǐng)、使用、保管和日常維護工作。及時反饋本科室應(yīng)急物資的使用情況和需求信息，配合物資管理部門做好物資的合理儲備。組織本科室人員學(xué)習(xí)應(yīng)急物資的使用方法和注意事項，確保正確使用。（四）其他相關(guān)部門1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)在臨床緊急救治工作中對應(yīng)急物資的使用進行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。參與制定應(yīng)急物資的配備標(biāo)準(zhǔn)和使用流程。收集、分析臨床應(yīng)急物資使用過程中的反饋信息，為制度完善提供依據(jù)。2.護理部組織護理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急物資的使用和管理知識。監(jiān)督護理人員在臨床工作中正確使用應(yīng)急物資，確保護理工作的順利開展。3.財務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購資金的預(yù)算編制、審核和支付。對應(yīng)急物資的成本進行核算和分析，為物資管理決策提供財務(wù)支持。三、應(yīng)急物資的分類與儲備（一）分類根據(jù)應(yīng)急物資的用途和功能，將其分為以下幾類：1.急救設(shè)備類：如除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、洗胃機等。2.急救藥品類：如腎上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油等常用急救藥品。3.防護用品類：如醫(yī)用口罩、防護服、手套、護目鏡等。4.耗材類：如注射器、輸液器、輸血器、導(dǎo)尿管等一次性醫(yī)療耗材。5.手術(shù)器械類：如手術(shù)刀、止血鉗、縫合針等常用手術(shù)器械。6.其他類：如擔(dān)架、氧氣瓶、簡易呼吸器等其他應(yīng)急所需物資。（二）儲備標(biāo)準(zhǔn)1.急救設(shè)備類除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機等每科室應(yīng)至少配備1臺，且處于備用狀態(tài)，定期進行維護和校準(zhǔn)，確保性能良好。洗胃機根據(jù)實際需求合理配備數(shù)量，確保在需要時能及時投入使用。2.急救藥品類按照《國家基本藥物目錄》和臨床急救需求，儲備常用急救藥品的品種和數(shù)量。每種急救藥品的儲備量應(yīng)根據(jù)科室日均使用量和一定的安全系數(shù)確定，一般不少于1周的用量。3.防護用品類醫(yī)用口罩、防護服、手套、護目鏡等應(yīng)根據(jù)科室工作性質(zhì)和預(yù)計使用量進行儲備。例如，發(fā)熱門診、隔離病房等重點科室應(yīng)保持充足的儲備，確保醫(yī)護人員在工作時能得到有效的防護。4.耗材類注射器、輸液器、輸血器、導(dǎo)尿管等一次性醫(yī)療耗材的儲備量應(yīng)根據(jù)科室月度使用量和周轉(zhuǎn)天數(shù)確定，一般儲備12個月的用量。5.手術(shù)器械類常用手術(shù)器械應(yīng)按照手術(shù)科室的手術(shù)類型和頻次進行配備，確保手術(shù)能夠順利進行。定期對手術(shù)器械進行檢查和維護，及時更新?lián)p壞或過期的器械。6.其他類擔(dān)架、氧氣瓶、簡易呼吸器等應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實際需求合理配置數(shù)量。氧氣瓶應(yīng)保持充足的氧氣儲備，并定期進行檢查和維護，確保安全使用。（三）儲備方式1.實物儲備對于體積較小、便于儲存且使用頻率較高的應(yīng)急物資，如急救藥品、防護用品、耗材等，采用實物儲備的方式。物資管理部門設(shè)立專門的應(yīng)急物資倉庫，按照分類存放的原則，對應(yīng)急物資進行妥善保管。2.協(xié)議儲備對于一些價格昂貴、儲備難度較大的急救設(shè)備，如大型影像設(shè)備、高端監(jiān)護儀等，可以與設(shè)備供應(yīng)商簽訂協(xié)議儲備合同。在需要時，能夠迅速調(diào)配設(shè)備投入使用。同時，定期對應(yīng)急儲備設(shè)備進行檢查和維護，確保設(shè)備性能良好。3.虛擬儲備對于部分應(yīng)急物資，如血液制品等，可采用虛擬儲備的方式。通過與血站等相關(guān)機構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，確保在臨床急需時能夠及時獲取。同時，定期了解血站的庫存情況和供應(yīng)能力，做好應(yīng)急調(diào)配的預(yù)案。四、采購管理（一）采購計劃1.物資管理部門應(yīng)定期對臨床應(yīng)急物資的庫存進行盤點和分析，結(jié)合臨床需求變化、物資消耗情況以及儲備標(biāo)準(zhǔn)，提前制定應(yīng)急物資采購計劃。2.采購計劃應(yīng)明確物資的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、預(yù)算金額等詳細(xì)信息，并經(jīng)相關(guān)部門審核后報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.在制定采購計劃時，應(yīng)充分考慮物資的有效期、市場供應(yīng)情況等因素，避免因計劃不周導(dǎo)致物資積壓或短缺。（二）采購流程1.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有良好信譽、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強的供應(yīng)商作為應(yīng)急物資的采購渠道。對新供應(yīng)商進行嚴(yán)格的資質(zhì)審核，確保其具備合法經(jīng)營資格，產(chǎn)品符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。2.采購合同簽訂根據(jù)審批后的采購計劃，與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。在合同履行過程中，嚴(yán)格按照合同約定進行監(jiān)督和管理，確保供應(yīng)商按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)物資。3.采購驗收應(yīng)急物資到貨后，物資管理部門應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括物資的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀質(zhì)量、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量檢驗報告等。對于驗收合格的物資，辦理入庫手續(xù)；對于驗收不合格的物資，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或退貨，并做好記錄。五、保管與儲存（一）倉庫管理1.設(shè)立專門的應(yīng)急物資倉庫，倉庫應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜、防鼠等基本條件，確保物資的儲存安全。2.倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，按照應(yīng)急物資的分類進行分區(qū)存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌，便于物資的查找和管理。3.建立物資保管臺賬，詳細(xì)記錄物資的入庫時間、名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期、出入庫情況等信息，做到賬物相符。（二）物資儲存要求1.急救設(shè)備類應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，定期進行通電檢查和功能測試，確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。設(shè)備應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)管理，定期進行維護和保養(yǎng)，建立設(shè)備維護檔案。2.急救藥品類按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進行分類存放，如常溫保存藥品、冷藏保存藥品、陰涼保存藥品等。定期檢查藥品的有效期，對臨近有效期的藥品及時進行標(biāo)識和處理，避免過期使用。3.防護用品類應(yīng)存放在清潔、干燥的倉庫內(nèi)，避免陽光直射和受潮。定期檢查防護用品的質(zhì)量和完整性，對于有破損、過期等情況的及時更換。4.耗材類按照品種、規(guī)格、型號進行分類存放，保持包裝完整，防止污染和損壞。遵循先進先出的原則，定期清理庫存，避免積壓過期。5.手術(shù)器械類應(yīng)存放在專用的器械柜內(nèi)，保持器械清潔、干燥，防止生銹和損壞。定期對手術(shù)器械進行清洗、消毒和保養(yǎng)，確保器械的性能良好。6.其他類擔(dān)架、氧氣瓶等應(yīng)存放在指定地點，定期進行檢查和維護，確保安全使用。六、使用與發(fā)放（一）使用原則1.應(yīng)急物資應(yīng)在臨床緊急救治等情況下優(yōu)先使用，確?；颊叩纳踩歪t(yī)療工作的順利進行。2.使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用應(yīng)急物資，避免因使用不當(dāng)造成物資損壞或浪費。3.在使用應(yīng)急物資后，應(yīng)及時記錄使用情況，包括物資名稱、規(guī)格、型號、使用時間、使用數(shù)量、使用原因等信息。（二）發(fā)放流程1.臨床科室根據(jù)工作需要填寫應(yīng)急物資請領(lǐng)單，注明物資名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后提交物資管理部門。2.物資管理部門收到請領(lǐng)單后，根據(jù)庫存情況進行審核。如庫存充足，及時辦理發(fā)放手續(xù)；如庫存不足，應(yīng)告知請領(lǐng)科室，并說明預(yù)計到貨時間。3.物資發(fā)放時，發(fā)放人員應(yīng)認(rèn)真核對物資的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放完成后，在請領(lǐng)單上簽字確認(rèn)，并更新物資管理臺賬。七、更新與報廢（一）更新1.隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床需求的變化，定期對應(yīng)急物資的儲備標(biāo)準(zhǔn)和品種進行評估和更新。2.對于性能落后、不能滿足臨床救治需要的急救設(shè)備，應(yīng)及時進行更新?lián)Q代。3.根據(jù)藥品管理規(guī)定和臨床用藥指南，及時調(diào)整急救藥品的儲備品種和數(shù)量。4.對新型防護用品、耗材等，應(yīng)根據(jù)實際使用效果和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，適時進行更新儲備。（二）報廢1.應(yīng)急物資因損壞、過期、淘汰等原因無法繼續(xù)使用的，由使用科室填寫報廢申請單，注明物資名稱、規(guī)格、型號、購置時間、報廢原因等信息，并提交物資管理部門。2.物資管理部門收到報廢申請單后，組織相關(guān)人員進行現(xiàn)場核實和鑒定。經(jīng)鑒定確需報廢的物資，報物資管理部門負(fù)責(zé)人審核后，提交醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.對于批準(zhǔn)報廢的應(yīng)急物資，按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理或物資處置的相關(guān)規(guī)定進行處理。處理方式可包括報廢變賣、回收再利用等，處理過程中應(yīng)做好記錄，確保資產(chǎn)安全和處置合規(guī)。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.物資管理部門應(yīng)定期組織應(yīng)急物資管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括臨床科室醫(yī)護人員、物資管理人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急物資的管理制度、分類與儲備標(biāo)準(zhǔn)、采購流程、保管與儲存要求、使用方法、更新與報廢規(guī)定等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作練習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核1.建立應(yīng)急物資管理培訓(xùn)考核制度，定期對培訓(xùn)對象進行考核。考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。2.對于考核合格的人員，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書；對于考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。3.將應(yīng)急物資管理培訓(xùn)考核結(jié)果納入個人績效考核體系，激勵員工積極學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)急物資管理知識和技能。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立應(yīng)急物資管理監(jiān)督小組，定期對臨床應(yīng)急物資的采購、儲備、保管、使用、更新及處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場詢問等方式，檢查各部門對應(yīng)急物資管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時