醫(yī)院經(jīng)管科管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)管科管理，規(guī)范科室工作流程，提高工作效率和質(zhì)量，保障科室各項(xiàng)工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院經(jīng)管科全體工作人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。2.規(guī)范性原則：各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)范應(yīng)明確、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)。3.效率原則：優(yōu)化工作流程，提高工作效率，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)任務(wù)。4.服務(wù)原則：以患者為中心，為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。二、崗位職責(zé)（一）科室主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)經(jīng)管科的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。2.組織科室人員學(xué)習(xí)國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度及業(yè)務(wù)知識(shí)，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)院各部門的溝通協(xié)調(diào)，確保經(jīng)管科工作與醫(yī)院整體工作的銜接順暢。4.審核科室重要文件、報(bào)告、報(bào)表等，對(duì)科室重大事項(xiàng)進(jìn)行決策。5.定期對(duì)科室工作進(jìn)行總結(jié)分析，不斷改進(jìn)工作方法和流程。（二）經(jīng)管專員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算，收集、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本分析和控制。2.協(xié)助制定科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和績(jī)效考核方案，參與績(jī)效考核工作。3.負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的管理與核算，確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行，及時(shí)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)。4.審核醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤，處理患者費(fèi)用查詢及投訴。5.協(xié)助科室主任完成其他經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)工作。（三）統(tǒng)計(jì)員職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集、整理、匯總醫(yī)院各類業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。2.按照規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。3.對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并提出建議。4.協(xié)助做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理工作。（四）物價(jià)員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理，及時(shí)掌握國(guó)家物價(jià)政策變化，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行定期檢查，確保收費(fèi)合規(guī)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。3.向臨床科室及患者宣傳物價(jià)政策，解答物價(jià)相關(guān)問(wèn)題。4.協(xié)助處理物價(jià)投訴和糾紛，配合物價(jià)部門的檢查工作。三、工作流程（一）成本核算流程1.數(shù)據(jù)收集：每月定期從醫(yī)院信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)及各臨床科室收集與成本核算相關(guān)的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療收入、成本支出、物資消耗、人員費(fèi)用等。2.成本分類：將收集到的數(shù)據(jù)按照成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目進(jìn)行分類，如科室成本、項(xiàng)目成本等。3.成本計(jì)算：運(yùn)用合適的成本核算方法，計(jì)算各核算對(duì)象的成本，如直接成本法、作業(yè)成本法等。4.成本分析：對(duì)計(jì)算出的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較不同科室、不同項(xiàng)目的成本差異，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。5.報(bào)告編制：根據(jù)成本分析結(jié)果，編制成本核算報(bào)告，提交科室主任及醫(yī)院管理層，為決策提供依據(jù)。（二）醫(yī)保費(fèi)用管理流程1.醫(yī)保政策學(xué)習(xí)：及時(shí)組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，確保準(zhǔn)確理解和執(zhí)行。2.醫(yī)保登記：患者入院時(shí)，協(xié)助臨床科室做好醫(yī)保登記工作，核實(shí)患者醫(yī)保信息。3.費(fèi)用審核：對(duì)醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，確保費(fèi)用符合醫(yī)保報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。4.醫(yī)保結(jié)算：定期與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算，提交結(jié)算報(bào)表及相關(guān)資料，辦理醫(yī)保費(fèi)用的支付手續(xù)。5.醫(yī)保監(jiān)控：對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為，配合醫(yī)保部門的檢查和整改工作。（三）醫(yī)療收費(fèi)管理流程1.收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)：根據(jù)國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)院實(shí)際情況，及時(shí)更新醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格信息。2.收費(fèi)操作規(guī)范：收費(fèi)人員嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)操作，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤，使用規(guī)范的票據(jù)。3.退費(fèi)管理：對(duì)于符合退費(fèi)條件的患者，嚴(yán)格按照退費(fèi)流程辦理退費(fèi)手續(xù)，確保退費(fèi)合規(guī)。4.收費(fèi)檢查：定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，包括收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格執(zhí)行、票據(jù)使用等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。5.患者費(fèi)用查詢與投訴處理：及時(shí)處理患者費(fèi)用查詢和投訴，解答患者疑問(wèn)，對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并妥善處理。四、績(jī)效考核制度（一）考核原則1.公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核過(guò)程公開透明，確保考核結(jié)果客觀公正。2.全面考核原則：從工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面進(jìn)行全面考核。3.激勵(lì)與約束并重原則：通過(guò)績(jī)效考核，激勵(lì)員工積極工作，同時(shí)對(duì)不稱職行為進(jìn)行約束。（二）考核內(nèi)容與指標(biāo)1.工作業(yè)績(jī)：包括成本控制指標(biāo)完成情況、醫(yī)保費(fèi)用管理指標(biāo)完成情況、醫(yī)療收費(fèi)準(zhǔn)確率等。2.工作態(tài)度：如責(zé)任心、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。3.業(yè)務(wù)能力：專業(yè)知識(shí)水平、業(yè)務(wù)操作技能、問(wèn)題解決能力等。（三）考核周期績(jī)效考核分為月度考核和年度考核。月度考核于次月上旬進(jìn)行，年度考核結(jié)合月度考核結(jié)果，于次年1月份進(jìn)行。（四）考核實(shí)施1.成立績(jī)效考核小組，負(fù)責(zé)制定考核方案、組織考核實(shí)施、審核考核結(jié)果等工作。2.員工每月填寫績(jī)效考核自評(píng)表，提交上級(jí)主管進(jìn)行評(píng)價(jià)。上級(jí)主管根據(jù)員工工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，并撰寫評(píng)價(jià)意見(jiàn)。3.績(jī)效考核小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總審核，確定最終考核得分，并將考核結(jié)果反饋給員工。（五）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，根據(jù)考核得分發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金。2.作為員工晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。3.對(duì)于考核不稱職的員工，進(jìn)行誡勉談話、崗位調(diào)整或培訓(xùn)等處理。五、培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)目標(biāo)提高經(jīng)管科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，使其能夠適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的發(fā)展需求。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：包括醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算、醫(yī)保政策、物價(jià)管理等方面的知識(shí)。2.業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)：如數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、信息系統(tǒng)操作、溝通協(xié)調(diào)技巧等。3.法律法規(guī)培訓(xùn)：國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)等。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織科室內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課。2.外部培訓(xùn)：根據(jù)工作需要，選派人員參加外部專業(yè)培訓(xùn)課程或?qū)W術(shù)會(huì)議。3.在線學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)員工利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，參加在線課程和學(xué)習(xí)論壇。（四）培訓(xùn)計(jì)劃制定每年年初制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式及培訓(xùn)對(duì)象等，確保培訓(xùn)工作有序開展。（五）培訓(xùn)效果評(píng)估培訓(xùn)結(jié)束后，通過(guò)考試、撰寫培訓(xùn)心得、實(shí)際工作應(yīng)用等方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)培訓(xùn)工作。六、會(huì)議制度（一）科室例會(huì)1.每周召開一次科室例會(huì)，由科室主任主持，全體人員參加。2.會(huì)議內(nèi)容包括上周工作匯報(bào)、本周工作安排、存在問(wèn)題討論及解決措施等。3.參會(huì)人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好工作匯報(bào)材料，在會(huì)上認(rèn)真匯報(bào)工作進(jìn)展情況，積極參與討論。（二）專題會(huì)議根據(jù)工作需要，不定期召開專題會(huì)議，如成本核算分析會(huì)議、醫(yī)保政策解讀會(huì)議、收費(fèi)管理工作會(huì)議等。專題會(huì)議由相關(guān)負(fù)責(zé)人主持，針對(duì)特定問(wèn)題進(jìn)行深入討論和研究，提出解決方案和措施。（三）會(huì)議要求1.參會(huì)人員應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，不得無(wú)故缺席。如有特殊情況不能參會(huì)，需提前向科室主任請(qǐng)假。2.會(huì)議期間應(yīng)保持良好的秩序，認(rèn)真傾聽他人發(fā)言，不得隨意打斷或交頭接耳。3.做好會(huì)議記錄，記錄會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員、會(huì)議內(nèi)容及決議等，會(huì)后及時(shí)整理會(huì)議紀(jì)要并傳達(dá)給相關(guān)人員。七、文件管理制度（一）文件分類1.上級(jí)文件：包括國(guó)家、省、市衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院下發(fā)的各類文件。2.科室文件：科室制定的規(guī)章制度、工作計(jì)劃、報(bào)告、報(bào)表等文件。（二）文件收發(fā)1.設(shè)立文件收發(fā)登記本，對(duì)收到的文件進(jìn)行詳細(xì)登記，包括文件名稱、文號(hào)、發(fā)文單位、收文日期等。2.及時(shí)將上級(jí)文件呈送科室主任閱批，并按照批示要求進(jìn)行傳閱、辦理或存檔。3.科室文件由起草人負(fù)責(zé)編號(hào)、打印，并送科室主任審核簽發(fā)后印發(fā)。（三）文件傳閱1.對(duì)于需要傳閱的文件，按照規(guī)定的傳閱范圍和順序進(jìn)行傳閱，確保文件及時(shí)傳遞給相關(guān)人員。2.傳閱人員應(yīng)在文件傳閱單上簽字，注明傳閱日期，不得積壓文件。（四）文件存檔1.定期對(duì)文件進(jìn)行整理歸檔，按照文件類別、時(shí)間順序進(jìn)行分類存放，便于查閱。2.電子文件應(yīng)進(jìn)行備份存儲(chǔ)，確保文件的安全性和完整性。3.文件存檔期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行，期滿后按照相關(guān)程序進(jìn)行銷毀。八、保密制度（一）保密范圍1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，如成本核算數(shù)據(jù)、醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表等。2.患者個(gè)人信息及醫(yī)療費(fèi)用信息。3.科室內(nèi)部工作文件、資料及會(huì)議記錄等。（二）保密措施1.加強(qiáng)對(duì)經(jīng)管科人員的保密教育，提高保密意識(shí)。2.對(duì)涉及保密信息的計(jì)算機(jī)、存儲(chǔ)設(shè)備等采取加密、設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限等安全措施。3.嚴(yán)格控制保密信息的傳播范圍，未經(jīng)授權(quán)不得向任何單位和個(gè)人透露。4.工