中醫(yī)科規(guī)章管理制度一、總則（一）目的為加強中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進中醫(yī)科的健康發(fā)展，特制定本規(guī)章管理制度。（二）適用范圍本制度適用于中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員等。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。3.堅持科學(xué)管理、民主決策、公平公正的原則。二、崗位職責(zé)（一）科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。2.制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。3.組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。4.負(fù)責(zé)科室人員的聘任、考核、培訓(xùn)等工作。5.組織開展新技術(shù)、新項目，提高科室業(yè)務(wù)水平。6.協(xié)調(diào)科室與其他科室、醫(yī)院各部門之間的關(guān)系。（二）醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作。2.詢問病史，進行體格檢查，書寫病歷，制定治療方案。3.觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。4.做好患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作。5.參與科室的教學(xué)、科研工作。（三）護士職責(zé)1.執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)患者的護理工作。2.觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。3.做好患者的基礎(chǔ)護理、?？谱o理和生活護理。4.執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥，觀察用藥反應(yīng)。5.參與科室的急救工作和護理質(zhì)量管理。（四）醫(yī)技人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好各項檢查、檢驗工作。2.及時準(zhǔn)確報告檢查、檢驗結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.做好儀器設(shè)備的維護、保養(yǎng)工作，確保正常運行。4.參與科室的質(zhì)量控制和科研工作。（五）管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)科室的行政管理工作，包括人員考勤、物資管理、財務(wù)管理等。2.協(xié)助科主任做好科室的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃的制定與實施。3.負(fù)責(zé)科室的信息收集、整理和上報工作。4.協(xié)調(diào)科室與醫(yī)院各部門之間的關(guān)系，保障科室工作的順利進行。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織成立中醫(yī)科質(zhì)量管理小組，由科主任擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量管理計劃，組織實施質(zhì)量控制活動，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、分析和評估。（二）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量符合要求。2.建立健全病歷書寫、診療操作、護理服務(wù)、藥品管理、醫(yī)療器械使用等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。3.加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險防范措施，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。（三）質(zhì)量控制措施1.定期開展病歷質(zhì)量檢查，對病歷書寫的及時性、準(zhǔn)確性、完整性進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強診療操作規(guī)范培訓(xùn)，定期進行操作技能考核，確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范進行操作。3.開展護理質(zhì)量檢查，包括基礎(chǔ)護理、專科護理、護理文書書寫等方面，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。4.加強藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。5.定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運行和使用安全。6.建立醫(yī)療質(zhì)量缺陷登記制度，對發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量問題進行詳細(xì)記錄，分析原因，制定改進措施，并跟蹤整改效果。四、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療安全制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，明確各級人員的醫(yī)療安全職責(zé)。2.加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險評估制度，對高風(fēng)險患者和高風(fēng)險診療操作進行重點管理。（二）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療糾紛隱患。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室應(yīng)立即組織調(diào)查，積極與患者溝通，妥善處理糾紛。3.分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施加以改進，防止類似糾紛再次發(fā)生。（三）醫(yī)療事故防范1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療事故報告制度，發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門，并積極配合調(diào)查處理。3.對醫(yī)療事故進行分析總結(jié)，制定防范措施，防止事故再次發(fā)生。五、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.根據(jù)科室發(fā)展需要和人員實際情況，制定年度培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識培訓(xùn)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等。2.專業(yè)技能培訓(xùn)，包括中醫(yī)診療技術(shù)操作、針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等。3.法律法規(guī)培訓(xùn)，包括醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)等。4.職業(yè)道德培訓(xùn)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通技巧等。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)，由科室業(yè)務(wù)骨干或邀請院外專家進行授課。2.外出進修學(xué)習(xí)，選派人員到上級醫(yī)院或其他先進科室進修學(xué)習(xí)。3.學(xué)術(shù)交流，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)講座。4.在線學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行自主學(xué)習(xí)。（四）考核制度1.建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核方式包括定期考核、不定期考核、年度考核等。3.考核結(jié)果與人員的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤。六、藥品與物資管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，按照規(guī)定的采購渠道和程序采購藥品。2.加強藥品驗收管理，確保藥品質(zhì)量符合要求。3.規(guī)范藥品儲存管理，按照藥品的儲存條件分類存放，定期盤點，確保藥品賬物相符。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對無誤后發(fā)放給患者。5.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）物資管理1.建立物資管理制度，明確物資采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理要求。2.按照科室工作需要，合理編制物資采購計劃，嚴(yán)格控制物資庫存。3.加強物資驗收管理，確保物資質(zhì)量符合要求。4.規(guī)范物資儲存管理，分類存放，定期盤點，確保物資賬物相符。5.嚴(yán)格執(zhí)行物資發(fā)放制度，根據(jù)工作需要發(fā)放物資，做好發(fā)放記錄。6.加強物資使用管理，提高物資利用率，減少浪費。七、設(shè)備與設(shè)施管理（一）設(shè)備管理制度1.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.按照科室發(fā)展需要，合理編制設(shè)備采購計劃，嚴(yán)格控制設(shè)備購置成本。3.加強設(shè)備驗收管理，確保設(shè)備質(zhì)量符合要求。4.規(guī)范設(shè)備安裝、調(diào)試管理，確保設(shè)備正常運行。5.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。6.加強設(shè)備維護、保養(yǎng)管理，定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。7.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)、維修、報廢等情況。8.按照規(guī)定及時辦理設(shè)備報廢手續(xù)，對報廢設(shè)備進行妥善處理。（二）設(shè)施管理1.加強科室設(shè)施管理，定期對房屋、水電、空調(diào)等設(shè)施進行檢查、維護，確保設(shè)施正常運行。2.保持科室環(huán)境整潔、舒適，做好環(huán)境衛(wèi)生管理工作。3.加強安全管理，確保科室設(shè)施安全，防止發(fā)生安全事故。八、科研與教學(xué)管理（一）科研管理1.鼓勵科室人員積極開展科研工作，制定科研獎勵制度，對取得科研成果的人員給予獎勵。2.建立科研項目管理制度，規(guī)范科研項目的申報、立項、實施、結(jié)題等環(huán)節(jié)的管理。3.加強科研經(jīng)費管理，確?？蒲薪?jīng)費合理使用，?？顚Ｓ谩?.積極組織科室人員參加學(xué)術(shù)交流活動，提高科研水平。（二）教學(xué)管理1.承擔(dān)醫(yī)院的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計劃，明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)時間等。2.加強師資隊伍建設(shè)，選拔優(yōu)秀的教師擔(dān)任教學(xué)工作，定期對教師進行培訓(xùn)和考核。3.規(guī)范教學(xué)過程管理，認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，做好教學(xué)記錄和教學(xué)評價。4.加強學(xué)生管理，做好學(xué)生的考勤、考核、實習(xí)指導(dǎo)等工作。5.積極開展教學(xué)研究，不斷改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。九、患者服務(wù)管理（一）服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（二）服務(wù)措施1.加強醫(yī)患溝通，主動了解患者的需求和意見，及時解答患者的疑問。2.優(yōu)化就診流程，減少患者排隊等候時間。3.提供溫馨舒適的就診環(huán)境，改善患者就醫(yī)體驗。4.開展便民服務(wù)，如提供輪椅、擔(dān)架、飲用水等。5.加強出院患者隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供康復(fù)