icu進修結(jié)業(yè)試題一、選擇題1.ICU患者最常見的感染部位是（）[單選題]*A.呼吸道B.泌尿系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.皮膚軟組織答案：A。原因：在ICU環(huán)境中，患者往往病情嚴重，多處于臥床狀態(tài)，咳嗽反射可能減弱，氣道防御功能受損，且常接受各種侵入性操作，如氣管插管、機械通氣等，這些因素使得呼吸道成為最易發(fā)生感染的部位。2.以下哪項不屬于ICU患者的鎮(zhèn)痛評估工具（）[單選題]*A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS）D.格拉斯哥昏迷評分（GCS）E.重癥監(jiān)護疼痛觀察工具（CPOT）答案：D。原因：格拉斯哥昏迷評分（GCS）主要用于評估患者的意識狀態(tài)，而非鎮(zhèn)痛效果。而其他選項如VAS、NRS、FPS、CPOT都是專門用于評估患者疼痛程度的工具。3.ICU中常用的血管活性藥物多巴胺，在中等劑量（5-10μg/kg·min）時主要作用是（）[單選題]*A.主要作用于外周血管，使血管收縮，升高血壓B.主要作用于腎臟血管，擴張腎血管，增加尿量C.主要作用于心肌，增強心肌收縮力，提高心輸出量D.主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用E.主要作用于胃腸道血管，改善胃腸道血運答案：C。原因：多巴胺在中等劑量時主要是激動β1受體，對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，從而增強心肌收縮力，提高心輸出量。小劑量時主要作用于腎臟血管，大劑量時主要作用于外周血管收縮。4.對于ICU機械通氣患者，為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），床頭應(yīng)抬高（）[單選題]*A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°E.60-90°答案：C。原因：大量研究表明，將床頭抬高30-45°可以減少患者胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險，從而有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。5.在ICU中，以下哪種心律失常不需要緊急處理（）[單選題]*A.心室顫動B.室性心動過速伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定C.竇性心動過速，心率110次/分，患者無不適D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動伴快速心室率且患者出現(xiàn)低血壓答案：C。原因：竇性心動過速在很多情況下可能是機體的一種代償反應(yīng)，當心率110次/分且患者無不適時，通常不需要緊急處理。而心室顫動、室性心動過速伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動伴快速心室率且患者出現(xiàn)低血壓都可能導(dǎo)致嚴重的血流動力學(xué)障礙，需要緊急處理。6.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括（）[多選題]*A.長時間臥床B.肥胖C.大量使用抗生素D.中心靜脈置管E.定期下肢按摩答案：E。原因：長時間臥床會導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，肥胖患者血液黏稠度可能較高，大量使用抗生素與深靜脈血栓形成無直接關(guān)聯(lián)，中心靜脈置管會損傷血管內(nèi)皮，這些都是深靜脈血栓形成的高危因素。而定期下肢按摩有助于促進下肢血液循環(huán)，是預(yù)防深靜脈血栓的措施，不是高危因素。7.以下關(guān)于ICU患者營養(yǎng)支持的說法正確的是（）[單選題]*A.早期應(yīng)優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)，以減少胃腸道負擔B.只要患者胃腸道有功能，就應(yīng)優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)一次性大量給予，以滿足患者能量需求D.腸外營養(yǎng)不需要監(jiān)測血糖E.營養(yǎng)支持對ICU患者的預(yù)后沒有影響答案：B。原因：當患者胃腸道有功能時，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需求，有助于維持腸道黏膜的完整性，減少腸道菌群移位等并發(fā)癥。早期腸外營養(yǎng)可能會帶來一些并發(fā)癥，腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)循序漸進給予，腸外營養(yǎng)需要監(jiān)測血糖，營養(yǎng)支持對ICU患者的預(yù)后有重要影響。8.在ICU中，對急性腎損傷患者進行血液凈化治療時，以下哪種情況不是血液透析的相對禁忌證（）[單選題]*A.嚴重低血壓未糾正B.嚴重出血傾向C.精神障礙不能配合D.老年患者E.顱內(nèi)出血傾向答案：D。原因：嚴重低血壓未糾正時進行血液透析可能導(dǎo)致進一步的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，嚴重出血傾向和顱內(nèi)出血傾向可能在透析過程中加重出血，精神障礙不能配合會影響透析操作。而老年患者本身不是血液透析的相對禁忌證。9.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物的目的不包括（）[單選題]*A.減輕焦慮、恐懼B.降低氧耗C.便于進行各種有創(chuàng)操作D.促進患者意識恢復(fù)E.提高患者對機械通氣的耐受性答案：D。原因：鎮(zhèn)靜藥物主要是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，會使患者意識狀態(tài)受到抑制而不是促進意識恢復(fù)。減輕焦慮恐懼、降低氧耗、便于有創(chuàng)操作、提高對機械通氣的耐受性都是使用鎮(zhèn)靜藥物的目的。10.以下哪項不是ICU患者轉(zhuǎn)出的標準（）[單選題]*A.生命體征穩(wěn)定B.不需要繼續(xù)加強監(jiān)護治療C.存在未控制的嚴重感染D.器官功能穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)E.有明確的后續(xù)治療方案