遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本條件

（-）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件。

1.有衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)、與所開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目。

2.有在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)、符合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

3.有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、信息化技術(shù)保障措施。

（二）人員基本條件。

1.邀請(qǐng)方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。邀請(qǐng)方

至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）陪同，若邀請(qǐng)方為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以由執(zhí)業(yè)

助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生陪同；受邀方至少有1名具有相應(yīng)診療服務(wù)能力、獨(dú)立開(kāi)展臨床工

作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者病情，可提

供遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。

2.有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)的定期檢測(cè)、登記、維護(hù)、改造、

升級(jí)，符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全的規(guī)定，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)

（硬件和軟件）處于正常運(yùn)行狀態(tài)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需要。

（三）設(shè)備設(shè)施基本條件。

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫(yī)療信息的安全、

實(shí)時(shí)傳輸，圖像清晰，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》，滿足I臨床診

療要求。

2.重要設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)有不間斷電源。

3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)至少有2家網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商強(qiáng)供的網(wǎng)絡(luò)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信

息傳輸通暢.有條件的可以建設(shè)沅程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng).

（四）在一般情況下有下列情形之一的，可提請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診。

1.住院超3日未確診或治療無(wú)效者。

2.病情突然變化而原因不明者的急危重患者。

3.發(fā)生其他專(zhuān)科合并癥，須協(xié)同診斷治療的患者。

4.需施行復(fù)雜的較大手術(shù)或開(kāi)展較復(fù)雜的技術(shù)檢查和治療方法者。

5.門(mén)診疑難病患者。

6.患者本人或其近親屬提出遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)須協(xié)同對(duì)患者進(jìn)行病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、心

電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程病例討論等的。

（五）有下列情形之一的不得發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診邀請(qǐng).

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請(qǐng)超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目。

2.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具售相應(yīng)資質(zhì)的。

3.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為遠(yuǎn)程會(huì)診提供支持的。

4.遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

（六）有下列情形之一的不得接受遠(yuǎn)程會(huì)診邀請(qǐng).

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請(qǐng)超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的。

2.遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

3.邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療診治條件的。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)施流程

（-）發(fā)出邀請(qǐng)。對(duì)符合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)條件的患者，由邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《遠(yuǎn)

程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單》，與遠(yuǎn)程醫(yī)療患者知情同意書(shū)等相關(guān)病歷資料一并通過(guò)"遠(yuǎn)程醫(yī)療

管理系統(tǒng)”提交受邀方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。緊急情況下，可通過(guò)電話、電子郵件等方式提出邀請(qǐng),

相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦?！哆h(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》應(yīng)當(dāng)至少包括以下內(nèi)容：擬會(huì)診患

者基本信息及病歷摘要、擬邀請(qǐng)的遠(yuǎn)程會(huì)診科別或醫(yī)師姓名、會(huì)診醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職

務(wù)要求、會(huì)診理由和目的、會(huì)診類(lèi)別（普通會(huì)診/急會(huì)診）.邀請(qǐng)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)

牛等?！哆h(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》由申請(qǐng)醫(yī)牛和審簽醫(yī)牛簽名。

（二）接受邀請(qǐng)。受邀方接到邀請(qǐng)方的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請(qǐng)后，要及時(shí)作出是否接受

邀請(qǐng)的決定。接受邀請(qǐng)的，須告知邀請(qǐng)方，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作；不接受邀請(qǐng)的，及時(shí)告

知邀請(qǐng)方并說(shuō)明理由。

1.受邀方對(duì)邀請(qǐng)方遞交的《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)單》、病歷資料、影像資料等進(jìn)行審

核，對(duì)審核不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)方并說(shuō)明理由。

2.對(duì)審核合格的，受邀方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)安排。原則上邀請(qǐng)方于當(dāng)日15

時(shí)前提交完整病歷資料申請(qǐng)的，應(yīng)于當(dāng)日受理，并第一時(shí)間通知受邀方會(huì)診時(shí)間。

3.邀請(qǐng)方接到受邀方確定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)間的通知后，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展會(huì)診。

（三）遠(yuǎn)程服務(wù)。受邀方應(yīng)當(dāng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員，按照相關(guān)

法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后，受邀方專(zhuān)家

完整填寫(xiě)遠(yuǎn)程會(huì)診報(bào)告單，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理系統(tǒng)傳輸至邀請(qǐng)方，及時(shí)將診療意見(jiàn)告知

邀請(qǐng)方，并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見(jiàn)報(bào)告。邀請(qǐng)方根據(jù)患者臨床資料，參考受邀

方的診療意見(jiàn)，決定診斷與治療方案。

（四）遠(yuǎn)程診斷。邀請(qǐng)方和受邀方是對(duì)口支援或者醫(yī)療聯(lián)合體等合作關(guān)系的，由邀

請(qǐng)方進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等輔助檢查，由受邀方進(jìn)行診斷（下級(jí)檢查上級(jí)

診斷）,具體流程由邀請(qǐng)方和受邀方通過(guò)協(xié)議明確。

（五）資料保存.邀請(qǐng)方和受邀方要按照病歷書(shū)寫(xiě)及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資

料，原件由邀請(qǐng)方和受邀方分別歸檔保存。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書(shū)可通過(guò)傳真、掃描文

件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。醫(yī)務(wù)人員為患者提供咨詢服務(wù)后，應(yīng)當(dāng)記錄咨詢

附件2

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作站職責(zé)

一、為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供必備條件，隨時(shí)做好遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)上機(jī)、連接等工作，保證音

頻、視頻傳輸效果，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)順利開(kāi)展。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系電話及傳真24小時(shí)暢通，以確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)將遠(yuǎn)程會(huì)診報(bào)告單和專(zhuān)家意見(jiàn)表交付申請(qǐng)醫(yī)生。

四、負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診病例信息的登記及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

五、負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資料的管理工作，將患者各種病歷資料、專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)單以及各

項(xiàng)會(huì)診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以DOC文件和影像JPEG形式存檔管理。

六、接收上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)相關(guān)信息，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便統(tǒng)一安

排本機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。

附件3

遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任分擔(dān)原則

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遵循《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，雙方要簽

訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流

程、雙方權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng).

二、遠(yuǎn)程會(huì)診責(zé)任認(rèn)定。由邀請(qǐng)方發(fā)起的遠(yuǎn)程會(huì)診，受邀方提供診療建議作為邀請(qǐng)方診

療疾病的重要參考依據(jù)，由邀請(qǐng)方承擔(dān)診療責(zé)任。

三、遠(yuǎn)程診斷責(zé)任認(rèn)定。邀請(qǐng)方對(duì)上傳的影像、心電、病理、檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)（標(biāo)本）質(zhì)量

承擔(dān)責(zé)任，受邀方對(duì)出具的診斷報(bào)告內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，直接向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)造成不良后果的，由其所

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，擅自向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行處理，造成不良后果的，由其本人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

六、在沅程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，由激請(qǐng)方和受激請(qǐng)方按照相關(guān)法律、法規(guī)

和雙方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行史理，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

七、遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)設(shè)備和軟件廠商所提供產(chǎn)品、技術(shù)支持和運(yùn)行維護(hù)應(yīng)符合國(guó)家和

行業(yè)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，因此造成不良后果的由其承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

八、由第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，因技術(shù)、泄密等造成不良后果的，由其

承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

附件4

遠(yuǎn)程醫(yī)疔服務(wù)機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)及雙向轉(zhuǎn)診制度

遠(yuǎn)程醫(yī)療是分級(jí)診療制度的重要組成部分，要合理利用醫(yī)療資源，實(shí)行"基層首診、遠(yuǎn)

程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”暢通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)通道，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口

幫扶作用，建立基層檢查、上級(jí)診斷的遠(yuǎn)程服務(wù)模式，為患者提供不同級(jí)別、不同類(lèi)別

醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

一、檢查結(jié)果互認(rèn)

經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診確認(rèn)轉(zhuǎn)診的，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢查影像結(jié)果，在保障

醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)按照互認(rèn)的原則予以認(rèn)可，一般情況不再重復(fù)檢直。

二、雙向轉(zhuǎn)診

(-)分級(jí)診療的原則。

根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及患者病情，按照分級(jí)診療的原則進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。

(二)針對(duì)性及就近轉(zhuǎn)診的原則。

經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診確認(rèn)需轉(zhuǎn)診者，可根據(jù)病人的病情有針對(duì)性地將病人就近轉(zhuǎn)診至上級(jí)

醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)雙向轉(zhuǎn)診指征。

1.上轉(zhuǎn)指征。經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診，根據(jù)患者病情，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將下列情形之一的病例

及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

(1)不能明確診斷的疑難病例或診斷明確、治療效果不明顯的病例。

(2)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以救治的急危重癥患者。

(3)病情復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、難以判斷預(yù)后的病例。

(4)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的病例。

(5)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情況。

2.下轉(zhuǎn)指征。經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者，在病情穩(wěn)定、術(shù)后康復(fù)

期、疾病晚期保守支持治療的，可轉(zhuǎn)回首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療。

（四）雙向轉(zhuǎn)診程序。

1.簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議。遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)間應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診流程、技術(shù)支持

以及各方責(zé)任義務(wù)。

2.簽署知情同意書(shū)。需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面知情同意書(shū)；不宜向患者

說(shuō)明病情的，應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人或近親屬書(shū)面同意。

3.做好轉(zhuǎn)診記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)出（上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)）患者前，要填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，做好

轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入登記。

附件5

遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家?guī)旃芾碇贫?/p>

一、自治區(qū)衛(wèi)生健康委組建自治區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家?guī)?，為全區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支

持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各盟市可根據(jù)需要建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家?guī)臁?/p>

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家?guī)烊霂?kù)條件：

(-)具有副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，有本專(zhuān)業(yè)五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，近三年未發(fā)生

過(guò)二級(jí)以上醫(yī)療事故。

(二)經(jīng)過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)操作技能培訓(xùn)。

三、專(zhuān)家?guī)斐蓡T由單位推薦，衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核通過(guò)后聘用并統(tǒng)一管理。

四、建立專(zhuān)家?guī)斐蓡T檔案，按學(xué)科、專(zhuān)業(yè)分類(lèi)管理。

五、專(zhuān)家?guī)煜蜻h(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者公開(kāi)。

六、實(shí)行年度考核和動(dòng)態(tài)管理制度，建立退出機(jī)制。通過(guò)綜合考評(píng)自動(dòng)清退不能履

行職責(zé)的成員。

附件6

遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量控制制度

一、組織管理

（-）自治區(qū)衛(wèi)生健康委設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心（以下簡(jiǎn)稱質(zhì)控中心），質(zhì)

控中心負(fù)責(zé)組建專(zhuān)家組，開(kāi)展全區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)工作。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)專(zhuān)家組由專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家和醫(yī)療管理專(zhuān)家組成。

1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家條件。有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的知識(shí)，熟悉本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外

發(fā)展動(dòng)態(tài)，在本專(zhuān)業(yè)具有一定的知名度和影響力；受聘于三級(jí)以上醫(yī)院并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)

副高技術(shù)職稱5年以上；有良好的科學(xué)精神和職業(yè)道德，作風(fēng)正派；身體健康狀況能夠

勝任評(píng)估工作。

2.醫(yī)療管理專(zhuān)家條件。有較高的醫(yī)療管理知識(shí)，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)

態(tài)，具有一定的知名度和影響力；受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在管理崗位工作3年以上；有良好

的科學(xué)精神和職業(yè)道德，作風(fēng)正派；身體健康狀況能夠勝任評(píng)估工作。

（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)對(duì)象包括開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的各級(jí)衛(wèi)生行政部

門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、質(zhì)量管理

（-）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量管理納入本單位質(zhì)控監(jiān)測(cè)體系，力口強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療

過(guò)程管理、終末質(zhì)量評(píng)估。

（二）受邀方應(yīng)當(dāng)定期對(duì)邀請(qǐng)方病歷資料采集和準(zhǔn)備做出評(píng)價(jià)。

（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)束后邀請(qǐng)方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)對(duì)方響應(yīng)速度、診療前準(zhǔn)備情況、

人員到崗時(shí)間、溝通效果等進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。

（四）邀請(qǐng)方應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)疑難危重住院患者遠(yuǎn)程醫(yī)療后的專(zhuān)科疾病診斷符合率、

治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率，并向受邀方反饋統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

（五）邀請(qǐng)方應(yīng)當(dāng)定期對(duì)接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行回訪，并建立相應(yīng)的回訪制

度。

（六）質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)定期匯總、統(tǒng)計(jì)、分析全區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療資料，力口強(qiáng)質(zhì)量管理與控

制。

附件7

遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度和流程

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度

（-）會(huì)診室管理制度。

1.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物放有序，定時(shí)打掃，禁止吸煙。

2.保持儀器設(shè)備清潔，功能完好，定期維護(hù)保養(yǎng)（保養(yǎng)必

須切斷電源X

3.保持室內(nèi)安靜，禁止大聲喧嘩。

4.禁止在會(huì)診平臺(tái)上安裝任何無(wú)關(guān)程序或隨意刪除已安裝

程序，禁止利用會(huì)診平臺(tái)做與遠(yuǎn)程會(huì)診無(wú)關(guān)的事項(xiàng)。

5.不得私自修改系統(tǒng)配置、拷貝系統(tǒng)使用的軟件和私自拆

隹人連接各種硬件設(shè)備。

6.嚴(yán)禁使用未經(jīng)直殺病毒的光盤(pán)、軟盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)等。

7.離開(kāi)時(shí)應(yīng)斷開(kāi)所有設(shè)備的電源，并做好設(shè)備的防雷、防

塵、防潮、防盜和維護(hù)保養(yǎng)工作。

（二）設(shè)備及系統(tǒng)維護(hù)管理制度。

1.明確專(zhuān)人管理，建立設(shè)備登i串口管理檔案，定期檢查設(shè)備完好率。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，保持會(huì)診設(shè)備正常運(yùn)行，設(shè)備發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告系統(tǒng)維護(hù)員

進(jìn)行處理。

3.做好設(shè)備和系統(tǒng)的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作，做到防火、防盜、防雷、防潮、防塵。

4.保障設(shè)備和系統(tǒng)功能良好，保障正常的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)議等遠(yuǎn)程醫(yī)

療工作。

5.維修、添置會(huì)診設(shè)備，升級(jí)會(huì)診系統(tǒng)要嚴(yán)格執(zhí)行呈報(bào)制度。

（三）工作人員管理制度。

1.思想端正、愛(ài)崗敬業(yè)，專(zhuān)業(yè)技能嫻熟

2.上崗時(shí)著裝整潔，佩戴工作證，禁止會(huì)客聊天。

3.禁止在會(huì)診平臺(tái)上安裝任何無(wú)關(guān)程序或隨意刪除已安裝程序，禁止利用會(huì)診平臺(tái)

做與遠(yuǎn)程會(huì)診無(wú)關(guān)的事項(xiàng)。

4.遵守職業(yè)道德，保護(hù)病人隱私，禁止泄露會(huì)診病人信息。

5.禁止私自外借、轉(zhuǎn)存、泄露遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料、信息。

6.管理和使用好遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備。

（四）病歷管理制度。

1.遠(yuǎn)程會(huì)診病歷實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，不得私自外借、轉(zhuǎn)存、挪

為他用等。

2.會(huì)診結(jié)束后，管理人員與會(huì)診專(zhuān)家嚴(yán)格核對(duì)會(huì)診信息，由會(huì)診專(zhuān)家在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)

診意見(jiàn)單上填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)并簽名，經(jīng)數(shù)字化掃描重建成電子文檔傳輸給求診方，以確保

會(huì)診意見(jiàn)的正確性和法律效應(yīng)。

3.會(huì)診中心管理內(nèi)勤收集整理遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見(jiàn)單，記錄存檔，定期復(fù)核。

4.遠(yuǎn)程會(huì)診音、視頻數(shù)據(jù)資料等遠(yuǎn)程會(huì)診電子病歷雙重拷貝（刻盤(pán)保存和移動(dòng)硬盤(pán)存盤(pán)

保存），以確保遠(yuǎn)程會(huì)診病歷安全。

5.會(huì)診雙方對(duì)會(huì)診的各項(xiàng)原始資料統(tǒng)一進(jìn)行收集、整理、登記、存檔，嚴(yán)格核對(duì)記錄，定

期復(fù)核。

二、工作流程

（—）遠(yuǎn)程會(huì)診前。

1.普通會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專(zhuān)家,2天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在（區(qū)內(nèi)2小時(shí)、

區(qū)外5小時(shí)）內(nèi)確定會(huì)診專(zhuān)家并及時(shí)安排會(huì)診。點(diǎn)名專(zhuān)家經(jīng)協(xié)商后可在專(zhuān)家指定時(shí)間會(huì)

2.由負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診的T作人員協(xié)調(diào)臨床科室中管醫(yī)牛填寫(xiě)的《遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》。

3.按照申請(qǐng)單的內(nèi)容，整理患者的病歷資料（文字和影像等），提交并上傳遠(yuǎn)程醫(yī)

療管理系統(tǒng)。

4.在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提交遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)后，商定專(zhuān)家會(huì)診的具體時(shí)間。

5.確定參加遠(yuǎn)程會(huì)診的人員，并通知本院申請(qǐng)會(huì)診的臨床科室按約定時(shí)間參加會(huì)

診。

6.如有特殊情況需要變動(dòng)，必須提前2-3小時(shí)通知取消或修改會(huì)診時(shí)間。

（二）遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)。

1.會(huì)診雙方介紹參加會(huì)診人員信息。

2.經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)患者病史、檢查結(jié)果等，明確會(huì)診目的。

3.受邀方會(huì)診醫(yī)師實(shí)時(shí)與邀請(qǐng)方醫(yī)師溝通，完善病史信息、討論分析病情，患者或

家屬原則上不參加討論分析病情。

4.會(huì)診專(zhuān)家出具會(huì)診意見(jiàn)。

（三）遠(yuǎn)程會(huì)診后。

1.會(huì)診完成后4小時(shí)內(nèi)，受邀方完成會(huì)診記錄，包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診科別、會(huì)

診時(shí)間、會(huì)診意見(jiàn)和會(huì)診醫(yī)師簽名，并傳送至邀請(qǐng)方，供患者的經(jīng)治醫(yī)師在診療時(shí)參考。

2.邀請(qǐng)方、受邀方積極配合做好遠(yuǎn)程醫(yī)療患者的隨訪工作，井針對(duì)會(huì)診作出評(píng)價(jià)。

3.會(huì)診雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療部門(mén)應(yīng)按要求，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、登記和存檔，并將會(huì)

診意見(jiàn)歸入病案中保存。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心會(huì)診流程

（-）向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診流程。

1.對(duì)于病情疑難復(fù)雜的患者首先應(yīng)由所在科室進(jìn)行病例討論，如難以明確診斷或治

療效果欠佳，可以在征得患者本人或其代理人同意并簽署遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單后，提出遠(yuǎn)程

會(huì)診申請(qǐng)。如患方主動(dòng)要求進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的病例，在完善各項(xiàng)檢查和簽署知情同意

書(shū)后，可以直接提出會(huì)診申請(qǐng)。

2.《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單》由主治醫(yī)師按要求填寫(xiě)，會(huì)診前需完備病史資料、影像

學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室資料并報(bào)于遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，明確會(huì)診目的和要求等，科室主任審查同意

后簽字，提交醫(yī)務(wù)處。

3.醫(yī)務(wù)部門(mén)確