腫瘤中西醫(yī)結合科中醫(yī)抗癌方劑應用管理制度?

一、總則1.為規(guī)范腫瘤中西醫(yī)結合科中醫(yī)抗癌方劑的應用，充分發(fā)揮中醫(yī)抗癌方劑在腫瘤治療中的優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量，保障患者安全，特制定本制度。2.本制度適用于腫瘤中西醫(yī)結合科全體醫(yī)護人員在臨床工作中對中醫(yī)抗癌方劑的開具、調配、使用、管理等相關活動。二、方劑選用原則1.辨證論治原則-醫(yī)師應根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等中醫(yī)四診信息，進行準確的辨證分型，依據(jù)辨證結果合理選用中醫(yī)抗癌方劑。-充分考慮患者的個體差異，包括年齡、體質、病情階段、心理狀態(tài)等因素，使方劑的選用更具針對性。2.循證醫(yī)學原則-優(yōu)先選用經(jīng)過臨床研究驗證、具有確切療效和安全性的中醫(yī)抗癌方劑。-關注國內外最新的中醫(yī)腫瘤研究成果，及時將符合循證醫(yī)學證據(jù)的新方劑引入臨床應用。3.中西醫(yī)結合原則-中醫(yī)抗癌方劑的應用應與西醫(yī)腫瘤治療手段，如手術、化療、放療、靶向治療等有機結合，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同抗癌的優(yōu)勢。-在制定治療方案時，醫(yī)師應綜合評估患者病情，合理安排中醫(yī)抗癌方劑與西醫(yī)治療的序貫或聯(lián)合應用。三、方劑開具管理1.資質要求-只有取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在本院注冊，且經(jīng)過腫瘤中西醫(yī)結合專業(yè)培訓考核合格的醫(yī)師，才有資格開具中醫(yī)抗癌方劑。-實習醫(yī)師、試用期醫(yī)師開具的中醫(yī)抗癌方劑，必須經(jīng)上級醫(yī)師審核并簽名確認后方可生效。2.處方規(guī)范-醫(yī)師開具中醫(yī)抗癌方劑時，應嚴格按照《處方管理辦法》的要求書寫處方。-處方內容應包括患者基本信息、辨證論治結果、方劑名稱、藥物組成、劑量、用法用量、開具日期等，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期。-方劑中的藥物名稱應使用正名，劑量應準確規(guī)范，用法用量應明確具體，確保藥師能夠準確調配，患者能夠正確使用。四、方劑調配管理1.藥房人員資質-負責調配中醫(yī)抗癌方劑的藥師應具備中藥專業(yè)資質，熟悉中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌等知識。-藥師應定期參加專業(yè)培訓，不斷提高業(yè)務水平，確保方劑調配的準確性和安全性。2.調配流程-藥師接收醫(yī)師開具的中醫(yī)抗癌方劑處方后，應認真審核處方內容，包括處方的合法性、規(guī)范性和用藥的合理性。如發(fā)現(xiàn)處方存在問題，應及時與處方醫(yī)師溝通，進行更正。-嚴格按照處方內容進行調配，準確稱量每味藥物的劑量，做到計量準確。對于毒性中藥、貴重中藥等特殊藥物，應嚴格按照相關規(guī)定進行調配和管理。-調配完成后，藥師應進行雙人核對，確保方劑的藥物組成、劑量、用法用量等準確無誤。核對無誤后，在處方上簽字并注明調配日期。3.藥品質量-藥房應確保所提供的中藥飲片、中成藥等質量符合國家標準。建立嚴格的藥品采購、驗收、儲存管理制度，定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，防止藥品變質、失效。-對于不符合質量要求的藥品，應及時清理，不得用于調配中醫(yī)抗癌方劑。五、方劑使用與監(jiān)測1.用藥告知-醫(yī)師在開具中醫(yī)抗癌方劑后，應向患者或其家屬詳細說明方劑的名稱、功效、用法用量、服用注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應等信息，確?；颊哒_用藥。-藥師在調配方劑時，也應對患者進行用藥指導，解答患者的疑問，提醒患者注意用藥安全。2.用藥觀察-護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，應密切觀察患者使用中醫(yī)抗癌方劑后的反應，包括癥狀改善情況、有無不良反應等，并及時記錄。-醫(yī)師應定期對患者進行復診，評估中醫(yī)抗癌方劑的治療效果，根據(jù)病情變化及時調整治療方案。3.不良反應監(jiān)測與報告-建立健全中醫(yī)抗癌方劑不良反應監(jiān)測制度，醫(yī)護人員如發(fā)現(xiàn)患者在使用方劑過程中出現(xiàn)不良反應，應立即采取相應的救治措施，并及時填寫不良反應報告表。-不良反應報告表應包括患者基本信息、方劑名稱、用藥時間、不良反應表現(xiàn)、處理措施等內容，上報醫(yī)院不良反應監(jiān)測中心。-醫(yī)院不良反應監(jiān)測中心應定期對上報的不良反應案例進行分析總結，及時反饋相關信息，指導臨床合理用藥。六、方劑研究與創(chuàng)新1.鼓勵科研-積極鼓勵腫瘤中西醫(yī)結合科醫(yī)護人員開展中醫(yī)抗癌方劑的臨床研究和基礎研究，探索方劑的作用機制、優(yōu)化方劑配伍、提高臨床療效。-醫(yī)院應提供必要的科研支持，包括科研經(jīng)費、實驗設備、技術指導等，為科研工作創(chuàng)造良好的條件。2.成果轉化-對于在中醫(yī)抗癌方劑研究方面取得的科研成果，應積極推動其轉化應用于臨床實踐，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平。-建立科研成果評估和獎勵機制，對在方劑研究與創(chuàng)新方面做出突出貢獻的團隊和個人給予表彰和獎勵。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查-醫(yī)院質量管理部門應定期對腫瘤中西醫(yī)結合科中醫(yī)抗癌方劑的應用情況進行監(jiān)督檢查，包括處方質量、方劑調配、用藥安全、不良反應監(jiān)測等方面。-檢查方式可采用現(xiàn)場檢查、病歷抽查、患者滿意度調查等多種形式，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。2.考核評價-建立中醫(yī)抗癌方劑應用考核指標體系，將醫(yī)師的處方合格率、方劑療效評估、不良反應發(fā)生率等納入考核內容。-定期對醫(yī)護人員進行考核評價，考核結果與績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員給予獎勵，對存在問題的人