中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫影響的深度剖析一、引言1.1研究背景與意義皮膚鱗狀細(xì)胞癌（cutaneoussquamouscellcarcinoma，cSCC）作為皮膚科常見的癌癥之一，其發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人類的健康與生活質(zhì)量。cSCC源于表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的惡性增殖，是第二大最易見的角質(zhì)形成細(xì)胞癌或非黑色素瘤皮膚癌。該病皮損常表現(xiàn)為增生腫物、潰瘍并伴有觸痛，多發(fā)于頭頸部等暴露部位，男女發(fā)病之比約為1.5：1，多數(shù)患者有原發(fā)皮膚病史，易發(fā)病年齡在60歲左右。從全球范圍來看，皮膚鱗狀細(xì)胞癌的危害不容小覷。在歐美國家，它是僅次于基底細(xì)胞癌的第二大常見非黑色素瘤皮膚癌，而在國內(nèi)，有研究表明在非黑素性皮膚腫瘤中，其發(fā)病率占首位，約為29.4%，略高于基底細(xì)胞癌。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，cSCC的確診病例數(shù)以每年2.6%的比例逐年上升。皮膚鱗狀細(xì)胞癌不僅會(huì)對(duì)患者的外貌造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、焦慮等心理問題，還具有侵襲性，可通過淋巴、血液途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，會(huì)侵犯其他系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等惡病質(zhì)表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。其晚期患者具有較高的復(fù)發(fā)率和致死率，對(duì)生命健康造成極大的威脅?；颊咴诨疾∵^程中，機(jī)體免疫功能常常受到抑制。腫瘤細(xì)胞會(huì)通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和攻擊，導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能失調(diào)。免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞，使得腫瘤得以進(jìn)一步發(fā)展和擴(kuò)散。免疫功能的降低還會(huì)使患者更容易受到感染等其他疾病的侵襲，進(jìn)一步加重患者的病情和痛苦。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)切除是cSCC常見的治療方法，對(duì)于早期患者，手術(shù)切除能夠取得較好的治療效果。然而，對(duì)于中晚期患者，單純手術(shù)治療往往難以徹底清除腫瘤細(xì)胞，且手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間長，還可能對(duì)患者的身體功能和外貌造成較大影響。放療和化療雖能在一定程度上抑制腫瘤細(xì)胞的生長，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，且部分患者對(duì)放化療的耐受性較差，無法完成整個(gè)療程的治療。近年來，隨著對(duì)cSCC認(rèn)識(shí)的提高及中醫(yī)藥的發(fā)展，中藥在抗腫瘤方面顯現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其療效確切、不良反應(yīng)小、多環(huán)節(jié)多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，使得中醫(yī)藥治療越來越受到關(guān)注。中藥“增免方”正是在這樣的背景下被提出并應(yīng)用于臨床研究。“增免方”作為一種中藥方劑，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過多味中藥的合理配伍，旨在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的抵抗力。中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體的正氣不足、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，“增免方”遵循扶正培本的原則，通過補(bǔ)充人體正氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而達(dá)到提高機(jī)體免疫力、抑制腫瘤生長的目的。研究中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫的影響具有重要的臨床實(shí)踐意義和醫(yī)學(xué)發(fā)展意義。在臨床實(shí)踐方面，若能證實(shí)“增免方”可有效改善患者的免疫功能，將為cSCC患者提供一種新的有效的輔助治療方法。這不僅有助于提高患者的治療效果，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，延長患者的生存期，還能減少放化療等治療手段帶來的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來看，對(duì)“增免方”作用機(jī)制的深入研究，有助于揭示中醫(yī)藥治療腫瘤的科學(xué)內(nèi)涵，為中醫(yī)藥在腫瘤治療領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展提供理論支持和實(shí)踐依據(jù)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的研究和應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。1.2研究目的與方法本研究旨在深入探討中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫的具體影響，以及評(píng)估該方劑在改善患者生活質(zhì)量方面的作用。具體而言，一方面，通過檢測(cè)患者治療前后多項(xiàng)免疫指標(biāo)的變化，如外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平以及CD4+/CD8+的比值等，從細(xì)胞免疫和體液免疫等多個(gè)角度，精準(zhǔn)分析“增免方”對(duì)患者免疫功能的調(diào)節(jié)機(jī)制和效果。另一方面，運(yùn)用科學(xué)合理的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，全面評(píng)估患者在生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能以及日常生活等方面的改善情況，以綜合判斷“增免方”對(duì)患者生活質(zhì)量的提升作用。為實(shí)現(xiàn)上述研究目的，本研究采用了臨床研究與實(shí)驗(yàn)分析相結(jié)合的方法。在臨床研究方面，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者，按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者接受中藥“增免方”治療，對(duì)照組接受常規(guī)治療或安慰劑治療。在治療過程中，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情變化以及治療反應(yīng)等數(shù)據(jù)。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療前后免疫指標(biāo)的變化和生活質(zhì)量評(píng)分變化。在實(shí)驗(yàn)分析方面，收集患者的血液樣本，采用先進(jìn)的流式細(xì)胞儀技術(shù)檢測(cè)免疫細(xì)胞水平，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以明確“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫和生活質(zhì)量的影響是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀在國外，針對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的研究主要聚焦于其發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法。從發(fā)病機(jī)制研究來看，國外學(xué)者通過大量的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物模型研究，發(fā)現(xiàn)紫外線照射、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。例如，紫外線誘導(dǎo)的DNA損傷會(huì)激活一系列細(xì)胞信號(hào)通路，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和分化，從而引發(fā)腫瘤。在診斷技術(shù)方面，國外不斷探索新的方法，如光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（OCT）能夠?qū)ζつw腫瘤進(jìn)行高分辨率的成像，輔助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的邊界和深度，提高診斷的準(zhǔn)確性。在治療上，手術(shù)切除仍然是主要的治療手段，對(duì)于早期皮膚鱗狀細(xì)胞癌，手術(shù)切除能夠達(dá)到較好的根治效果。同時(shí)，放療、化療以及免疫治療等也在不斷發(fā)展和完善。免疫治療中，程序性死亡受體1（PD-1）抑制劑和程序性死亡配體1（PD-L1）抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用，為晚期皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者帶來了新的希望。然而，這些治療方法也存在一定的局限性，如手術(shù)切除可能會(huì)影響患者的外貌和功能，放化療的不良反應(yīng)較大，免疫治療的療效存在個(gè)體差異且可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)等。在免疫治療方面，國外研究深入探索了腫瘤免疫逃逸機(jī)制以及免疫細(xì)胞在皮膚鱗狀細(xì)胞癌中的作用。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞可以通過表達(dá)免疫抑制分子，如PD-L1，與免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合，抑制免疫細(xì)胞的活性，從而逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視。此外，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）在腫瘤微環(huán)境中數(shù)量增加，也會(huì)抑制免疫反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。針對(duì)這些機(jī)制，國外開展了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，評(píng)估新型免疫治療藥物的療效和安全性。例如，一些研究嘗試將免疫檢查點(diǎn)抑制劑與其他治療方法聯(lián)合使用，如與化療、放療或靶向治療聯(lián)合，以提高治療效果。在國內(nèi)，中醫(yī)藥在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療中逐漸受到重視。中醫(yī)對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的認(rèn)識(shí)歷史悠久，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“翻花瘡”“惡瘡”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，皮膚鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與人體正氣不足、外感邪氣、臟腑功能失調(diào)等因素密切相關(guān)。在治療上，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治，注重調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡，提高患者的免疫力。許多臨床研究表明，中藥在抑制腫瘤細(xì)胞生長、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤血管生成以及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等方面具有一定的作用。例如，一些中藥單體如雄黃、川芎嗪、銀杏葉提取物等，通過實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞具有抑制增殖和促進(jìn)凋亡的作用。中藥“增免方”作為一種旨在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的中藥方劑，在國內(nèi)也有相關(guān)研究。有研究表明，“增免方”能夠提高皮膚鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后患者的免疫功能，通過檢測(cè)外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞等免疫指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)患者在服用“增免方”后，這些指標(biāo)均有顯著提高。還有研究對(duì)比了“增免方”與黃芪精口服液對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者的治療效果，結(jié)果顯示，接受“增免方”治療的患者，其CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于接受黃芪精口服液治療的患者。然而，目前關(guān)于“增免方”的研究仍存在一些不足。一方面，研究樣本量相對(duì)較小，限制了研究結(jié)果的普遍性和可靠性；另一方面，對(duì)“增免方”的作用機(jī)制研究還不夠深入，雖然已知其能夠調(diào)節(jié)免疫功能，但具體是通過哪些信號(hào)通路、作用于哪些靶點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)作用，尚未完全明確。此外，“增免方”與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用研究也相對(duì)較少，如何將“增免方”更好地融入到皮膚鱗狀細(xì)胞癌的綜合治療方案中，還需要進(jìn)一步探索。二、相關(guān)理論基礎(chǔ)2.1皮膚鱗狀細(xì)胞癌概述皮膚鱗狀細(xì)胞癌（cutaneoussquamouscellcarcinoma，cSCC），是一種源于表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的惡性腫瘤，在非黑素性皮膚腫瘤中占據(jù)重要地位。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及多個(gè)因素的相互作用。紫外線（UV）照射被認(rèn)為是cSCC最重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素。長期暴露于紫外線中，尤其是中波紫外線（UVB），可誘導(dǎo)DNA損傷，導(dǎo)致基因突變。這些突變會(huì)影響細(xì)胞周期調(diào)控、細(xì)胞凋亡等關(guān)鍵細(xì)胞過程，使細(xì)胞異常增殖和分化，從而引發(fā)腫瘤。人乳頭瘤病毒（HPV）感染也與cSCC的發(fā)生密切相關(guān)。某些高危型HPV，如HPV16、HPV18等，其病毒基因產(chǎn)物E6和E7蛋白，能夠干擾細(xì)胞內(nèi)的正常信號(hào)通路，抑制腫瘤抑制基因p53和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤蛋白（Rb）的功能，使細(xì)胞逃避正常的生長調(diào)控，進(jìn)而增加cSCC的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，免疫抑制也是cSCC發(fā)病的重要因素之一。在免疫抑制狀態(tài)下，如器官移植后長期使用免疫抑制劑、HIV感染導(dǎo)致的免疫功能低下等，機(jī)體的免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別和清除異常細(xì)胞，使得腫瘤細(xì)胞得以逃脫免疫監(jiān)視，促進(jìn)cSCC的發(fā)生和發(fā)展。皮膚鱗狀細(xì)胞癌的癥狀具有一定的特征性。早期皮損常表現(xiàn)為浸潤性紅斑、丘疹或斑塊，質(zhì)地較硬，邊界相對(duì)清晰。隨著病情進(jìn)展，可逐漸發(fā)展為結(jié)節(jié)、疣狀增生或潰瘍。潰瘍型cSCC表現(xiàn)為中央凹陷的潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)地較硬，易出血，常伴有疼痛或觸痛，且潰瘍難以愈合，容易繼發(fā)感染，產(chǎn)生膿性分泌物和惡臭味。疣狀型cSCC則呈現(xiàn)為表面粗糙、角化過度的疣狀腫物，顏色可呈灰白色或棕褐色。不同類型的癥狀表現(xiàn)可能會(huì)有所差異，這些癥狀不僅影響患者的外貌，還會(huì)給患者帶來身體上的痛苦和心理上的壓力。在診斷方面，皮膚鱗狀細(xì)胞癌主要依靠臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查等手段。臨床醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)患者的皮損特征進(jìn)行初步判斷，如皮損的形態(tài)、大小、顏色、部位等。對(duì)于高度懷疑為cSCC的患者，進(jìn)一步的組織病理學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵。通過切除或穿刺獲取病變組織，進(jìn)行切片染色，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)，可見腫瘤細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，可出現(xiàn)角化珠等典型的病理特征。此外，影像學(xué)檢查如皮膚超聲、CT、MRI等，有助于評(píng)估腫瘤的侵犯深度、范圍以及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。治療皮膚鱗狀細(xì)胞癌的方法有多種，手術(shù)切除是主要的治療手段之一，對(duì)于早期、病灶局限的cSCC，手術(shù)切除能夠達(dá)到根治的目的。手術(shù)方式包括廣泛切除、Mohs顯微外科手術(shù)等。廣泛切除是將腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織一并切除，以確保切緣無腫瘤細(xì)胞殘留；Mohs顯微外科手術(shù)則是在顯微鏡下進(jìn)行切除，能夠精確地控制切除范圍，最大限度地保留正常組織，尤其適用于頭面部等對(duì)外觀和功能要求較高的部位。對(duì)于不能手術(shù)切除或存在手術(shù)禁忌證的患者，放療是一種重要的替代治療方法。放療通過高能射線照射腫瘤組織，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其增殖，從而達(dá)到治療目的?；熢谄つw鱗狀細(xì)胞癌的治療中應(yīng)用相對(duì)較少，主要用于晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性cSCC患者，可采用全身化療或局部化療的方式。全身化療通過靜脈注射或口服化療藥物，使藥物分布到全身，作用于腫瘤細(xì)胞；局部化療則是將化療藥物直接涂抹或注射到腫瘤部位，減少全身不良反應(yīng)。近年來，免疫治療作為一種新興的治療方法，在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療中取得了一定的進(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，通過阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，如PD-1/PD-L1通路，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，激活機(jī)體自身的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，為晚期cSCC患者帶來了新的治療選擇。2.2機(jī)體免疫功能與腫瘤的關(guān)系機(jī)體的免疫功能在抵御腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。免疫系統(tǒng)猶如人體的“防御部隊(duì)”，具備免疫監(jiān)視、免疫防御和免疫自穩(wěn)等多種功能，能夠及時(shí)識(shí)別并清除體內(nèi)發(fā)生惡變的細(xì)胞，從而維持機(jī)體的健康狀態(tài)。在抗腫瘤免疫機(jī)制中，細(xì)胞免疫發(fā)揮著核心作用。T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫的關(guān)鍵組成部分，其中細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）猶如“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”，能夠特異性識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞。CTL表面的T細(xì)胞受體（TCR）可識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面由主要組織相容性復(fù)合體（MHC）Ⅰ類分子提呈的腫瘤抗原肽，進(jìn)而激活CTL，使其釋放穿孔素和顆粒酶等物質(zhì)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。輔助性T淋巴細(xì)胞（Th）則起到“指揮協(xié)調(diào)”的作用，Th1細(xì)胞主要分泌白細(xì)胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）等細(xì)胞因子，可增強(qiáng)CTL、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）等免疫細(xì)胞的活性，促進(jìn)抗腫瘤免疫反應(yīng)；Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子如IL-4、IL-5等，主要參與體液免疫和免疫調(diào)節(jié)，在一定程度上也有助于抗腫瘤免疫。NK細(xì)胞無需預(yù)先致敏，就能對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)揮殺傷作用，被視為抗腫瘤的“先頭部隊(duì)”。NK細(xì)胞通過識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面的異?？乖蛉狈HCⅠ類分子表達(dá)的情況，釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)，如穿孔素、顆粒酶和腫瘤壞死因子相關(guān)凋亡誘導(dǎo)配體（TRAIL）等，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。體液免疫同樣在抗腫瘤過程中發(fā)揮著重要作用。B淋巴細(xì)胞受到腫瘤抗原刺激后，會(huì)分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌的特異性抗體能夠與腫瘤細(xì)胞表面的抗原結(jié)合。一方面，抗體與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，可以通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)，形成攻膜復(fù)合物，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞溶解破壞，就像給腫瘤細(xì)胞安裝了“定時(shí)炸彈”，使其走向滅亡；另一方面，抗體的Fc段還能與巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC），增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力，如同給免疫細(xì)胞“裝上瞄準(zhǔn)鏡”，使其更精準(zhǔn)地打擊腫瘤細(xì)胞。此外，抗體還可以通過調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的吞噬，幫助機(jī)體清除腫瘤細(xì)胞。然而，腫瘤細(xì)胞并非“坐以待斃”，它們會(huì)通過多種復(fù)雜機(jī)制來抑制機(jī)體的免疫功能，實(shí)現(xiàn)免疫逃逸，從而在體內(nèi)存活并不斷增殖。腫瘤細(xì)胞抗原表達(dá)失調(diào)是免疫逃逸的重要機(jī)制之一。腫瘤細(xì)胞可以通過基因突變、抗原降調(diào)、抗原掩蔽和抗原加工缺陷等方式，導(dǎo)致其表面抗原丟失或改變。例如，腫瘤細(xì)胞中的某些基因突變可能使腫瘤相關(guān)抗原的表達(dá)發(fā)生變化，使得免疫系統(tǒng)無法識(shí)別腫瘤細(xì)胞，就像腫瘤細(xì)胞給自己披上了“隱形斗篷”，成功逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。腫瘤細(xì)胞表面MHCⅠ類分子表達(dá)低下或缺失，也會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞不能或弱提呈腫瘤抗原，無法有效激活CTL，使腫瘤細(xì)胞逃避被殺傷的命運(yùn)。腫瘤細(xì)胞還會(huì)通過激活免疫檢查點(diǎn)通路來抑制免疫細(xì)胞的活性。免疫檢查點(diǎn)是一類負(fù)性免疫調(diào)節(jié)通路，正常情況下，它能夠防止免疫系統(tǒng)過度激活，避免自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。但腫瘤細(xì)胞卻“狡猾”地利用這一機(jī)制，激活免疫檢查點(diǎn)通路，如程序性死亡受體1（PD-1）/程序性死亡配體1（PD-L1）通路、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4（CTLA-4）通路等。PD-1主要表達(dá)于活化的T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，PD-L1則廣泛表達(dá)于腫瘤細(xì)胞和部分免疫細(xì)胞表面。當(dāng)腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1與T細(xì)胞表面的PD-1結(jié)合后，會(huì)抑制T細(xì)胞的活化、增殖和細(xì)胞因子分泌，削弱T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力，就像給T細(xì)胞“戴上了枷鎖”，使其無法發(fā)揮正常的免疫功能。CTLA-4主要表達(dá)于活化的T細(xì)胞表面，它與抗原提呈細(xì)胞表面的B7分子結(jié)合，會(huì)競爭性抑制T細(xì)胞表面CD28與B7分子的結(jié)合，從而抑制T細(xì)胞的激活，阻礙了免疫反應(yīng)的啟動(dòng)。腫瘤細(xì)胞還會(huì)分泌免疫抑制因子，營造一個(gè)不利于免疫細(xì)胞發(fā)揮作用的腫瘤微環(huán)境。常見的免疫抑制因子包括轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和吲哚胺2，3-雙加氧酶（IDO）等。TGF-β可以抑制T細(xì)胞、NK細(xì)胞的增殖和活性，促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）的分化和增殖。Treg細(xì)胞具有免疫抑制功能，能夠抑制效應(yīng)T細(xì)胞的活性，使腫瘤細(xì)胞逃避機(jī)體的免疫攻擊。IL-10能抑制巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞的功能，減少細(xì)胞因子的分泌，降低免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力。VEGF不僅可以促進(jìn)腫瘤血管生成，為腫瘤細(xì)胞提供營養(yǎng)和氧氣，還能抑制免疫細(xì)胞的功能，如抑制樹突狀細(xì)胞的成熟和遷移，降低其抗原提呈能力。IDO能夠降解色氨酸，導(dǎo)致腫瘤微環(huán)境中色氨酸缺乏，抑制T細(xì)胞的增殖和活性，同時(shí)還能誘導(dǎo)Treg細(xì)胞的產(chǎn)生。此外，腫瘤微環(huán)境中還存在多種免疫抑制細(xì)胞，如髓源性抑制細(xì)胞（MDSC）和腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）。MDSC可通過多種機(jī)制抑制免疫細(xì)胞的功能，包括分泌免疫抑制因子、誘導(dǎo)Treg細(xì)胞的產(chǎn)生、消耗精氨酸導(dǎo)致T細(xì)胞功能障礙等。TAM則根據(jù)其表型和功能可分為M1型和M2型，M2型TAM具有免疫抑制功能，能夠分泌免疫抑制因子，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞與機(jī)體免疫功能之間的關(guān)系是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)平衡過程。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠有效識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞；然而，腫瘤細(xì)胞會(huì)通過多種免疫逃逸機(jī)制來逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視和攻擊，導(dǎo)致免疫功能受到抑制，腫瘤得以不斷發(fā)展和擴(kuò)散。深入了解機(jī)體免疫功能與腫瘤的關(guān)系，對(duì)于開發(fā)有效的腫瘤治療方法，尤其是免疫治療和中藥免疫調(diào)節(jié)治療，具有重要的理論指導(dǎo)意義。2.3中藥免疫調(diào)節(jié)作用原理中藥對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用具有整體性和多靶點(diǎn)性的特點(diǎn)，這與中藥的成分復(fù)雜性以及中醫(yī)整體觀念的理論基礎(chǔ)密切相關(guān)。中藥并非單一成分發(fā)揮作用，而是由多種化學(xué)成分共同構(gòu)成，這些成分包括生物堿、黃酮類、多糖、皂苷等。它們相互協(xié)同，作用于機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng)和靶點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫功能的全面調(diào)節(jié)。從整體觀念來看，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)臟腑、組織和器官之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。中藥調(diào)節(jié)免疫功能時(shí)，注重從整體上調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行以及臟腑功能。通過調(diào)節(jié)人體的內(nèi)環(huán)境，使機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)處于協(xié)調(diào)穩(wěn)定的狀態(tài)，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。例如，一些中藥可以通過健脾益氣，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，使人體能夠更好地吸收營養(yǎng)物質(zhì)，為免疫系統(tǒng)提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾胃功能強(qiáng)健后，氣血生化有源，能夠滋養(yǎng)全身的臟腑組織，包括免疫器官和免疫細(xì)胞，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。同時(shí)，中藥還可以通過疏肝理氣、補(bǔ)腎填精等作用，調(diào)節(jié)其他臟腑的功能，間接影響免疫系統(tǒng)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，會(huì)影響氣血的運(yùn)行和臟腑的功能，進(jìn)而影響免疫功能。通過疏肝理氣的中藥，可以調(diào)節(jié)肝臟的功能，恢復(fù)氣機(jī)的通暢，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，有利于免疫細(xì)胞的正常功能發(fā)揮。腎為先天之本，藏精生髓，免疫細(xì)胞的生成與腎精密切相關(guān)。補(bǔ)腎填精的中藥可以補(bǔ)充腎精，促進(jìn)骨髓的造血功能，增加免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而提高機(jī)體的免疫力。在多靶點(diǎn)作用方面，中藥可以通過多種途徑調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能和活性。以T淋巴細(xì)胞為例，某些中藥成分可以調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的增殖和分化。如黃芪中的黃芪多糖，能夠促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)其活性。它可以通過激活T淋巴細(xì)胞表面的受體，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)細(xì)胞周期的進(jìn)程，使T淋巴細(xì)胞進(jìn)入增殖狀態(tài)。同時(shí)，黃芪多糖還可以調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的分化方向，促進(jìn)Th1細(xì)胞的分化，增加Th1型細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ的分泌，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。對(duì)于B淋巴細(xì)胞，中藥也能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。一些中藥可以促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的活化和抗體的分泌。如當(dāng)歸中的有效成分阿魏酸，能夠刺激B淋巴細(xì)胞的活化，使其增殖并分化為漿細(xì)胞，進(jìn)而分泌更多的抗體，增強(qiáng)體液免疫功能。此外，中藥還可以調(diào)節(jié)NK細(xì)胞的活性。人參皂苷能夠提高NK細(xì)胞的殺傷活性，增強(qiáng)其對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的殺傷能力。它可以通過調(diào)節(jié)NK細(xì)胞表面的受體表達(dá)，增強(qiáng)NK細(xì)胞與靶細(xì)胞的結(jié)合能力，同時(shí)促進(jìn)NK細(xì)胞釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)，如穿孔素和顆粒酶，從而發(fā)揮更強(qiáng)的殺傷作用。中藥還可以調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)因子的分泌，如細(xì)胞因子和趨化因子等。細(xì)胞因子在免疫系統(tǒng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用，它們可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖、分化和功能。一些中藥可以促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)因子的平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。例如，金銀花中的綠原酸可以調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞因子的平衡，抑制Th2型細(xì)胞因子如IL-4、IL-10的過度分泌，同時(shí)促進(jìn)Th1型細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。此外，中藥還可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞表面的受體表達(dá)，影響免疫細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路，進(jìn)而調(diào)節(jié)免疫功能。以中藥“增免方”為例，其作用機(jī)制同樣體現(xiàn)了整體性和多靶點(diǎn)性?！霸雒夥健弊鳛橐环N復(fù)方中藥，由多種中藥組成，各味中藥相互配伍，協(xié)同發(fā)揮作用。方中可能包含具有健脾益氣作用的中藥，如白術(shù)、黃芪等。白術(shù)能夠健脾燥濕，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)化，為機(jī)體提供充足的能量和營養(yǎng)，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。黃芪則具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫等功效，不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的正氣，還能促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖和活性，調(diào)節(jié)免疫因子的分泌。同時(shí)，“增免方”中可能還含有補(bǔ)腎益精的中藥，如仙靈脾、枸杞子等。仙靈脾具有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健骨、祛風(fēng)除濕的作用，能夠補(bǔ)充腎精，促進(jìn)骨髓的造血功能，增加免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性。枸杞子則能滋補(bǔ)肝腎、明目潤肺，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。此外，方中可能還包含具有清熱解毒、活血化瘀等作用的中藥，如金銀花、丹參等。金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，能夠抑制病原體的生長和繁殖，減輕炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。丹參則能活血化瘀、涼血消癰，改善血液循環(huán)，為免疫細(xì)胞的運(yùn)輸和功能發(fā)揮提供良好的環(huán)境?！霸雒夥健蓖ㄟ^這些中藥的合理配伍，從多個(gè)方面調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。它既可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量，如促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)它們的免疫功能；又可以調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)因子的分泌，如調(diào)節(jié)細(xì)胞因子和趨化因子的平衡，使免疫系統(tǒng)處于良好的狀態(tài)。同時(shí)，“增免方”還能從整體上調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行和臟腑功能，為免疫系統(tǒng)的正常發(fā)揮提供良好的內(nèi)環(huán)境。通過健脾補(bǔ)腎，增強(qiáng)機(jī)體的正氣，提高機(jī)體的抵抗力；通過清熱解毒、活血化瘀，消除體內(nèi)的邪氣和病理產(chǎn)物，改善機(jī)體的病理狀態(tài)，從而達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的目的。三、中藥“增免方”解析3.1“增免方”的組成與方解中藥“增免方”作為一種用于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的方劑，其組成精妙，蘊(yùn)含著中醫(yī)理論的深厚內(nèi)涵?！霸雒夥健敝饕商訁?、炙黃芪、仙靈脾、五味子、黃精、麥冬、白術(shù)、甘草等多味中藥組成。太子參味甘、微苦，性平，歸脾、肺經(jīng)。它具有益氣健脾、生津潤肺的功效。在“增免方”中，太子參作為扶正主藥之一，能夠補(bǔ)充人體正氣，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)化，為機(jī)體提供充足的能量和營養(yǎng)支持，從而有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力?，F(xiàn)代研究表明，太子參中含有多種化學(xué)成分，如多糖、皂苷、黃酮等，這些成分具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、抗應(yīng)激等作用。其中，太子參多糖可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，提高機(jī)體的免疫功能。炙黃芪味甘，性微溫，歸肺、脾經(jīng)。具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌等功效。在“增免方”中，炙黃芪與太子參協(xié)同發(fā)揮扶正作用。它能大補(bǔ)元?dú)?，增?qiáng)機(jī)體的抵抗力，固護(hù)肌表，防止外邪入侵。黃芪中的有效成分黃芪多糖是其發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。黃芪多糖可以通過激活免疫細(xì)胞表面的受體，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能。它還能調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，如促進(jìn)白細(xì)胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）等細(xì)胞因子的分泌，增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。仙靈脾，又名淫羊藿，味辛、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效。在“增免方”中，仙靈脾主要起到補(bǔ)腎固精的作用。久病患者常脾虛及腎，出現(xiàn)腎氣失旺、氣血不足之證。仙靈脾能夠補(bǔ)充腎精，促進(jìn)骨髓的造血功能，增加免疫細(xì)胞的生成和活性?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，仙靈脾中的淫羊藿苷等成分具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、抗炎等作用。淫羊藿苷可以提高T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖能力，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經(jīng)。具有收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心的功效。在“增免方”中，五味子一方面可協(xié)助仙靈脾補(bǔ)腎固精，另一方面能益氣生津。它可以收斂人體的精氣，防止精氣外泄，同時(shí)補(bǔ)充人體的津液，使機(jī)體的氣血津液充足，有助于增強(qiáng)免疫力。五味子中的五味子多糖、五味子醇甲等成分具有免疫調(diào)節(jié)作用。五味子多糖可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，從而提高機(jī)體的免疫功能。黃精味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾、潤肺、益腎的功效。在“增免方”中，黃精既能補(bǔ)氣，又能養(yǎng)陰，可增強(qiáng)太子參、炙黃芪的補(bǔ)氣作用，同時(shí)補(bǔ)充機(jī)體的陰液，使氣陰雙補(bǔ)。它還能健脾益腎，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和腎臟的功能，為機(jī)體提供充足的營養(yǎng)和精氣。現(xiàn)代研究表明，黃精中的多糖、甾體皂苷等成分具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、降血糖等作用。黃精多糖可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。麥冬味甘、微苦，性微寒，歸心、肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰生津、潤肺清心的功效。在“增免方”中，麥冬主要起到生津養(yǎng)胃的作用。它可以補(bǔ)充人體的陰液，滋潤肺胃，緩解因陰虛導(dǎo)致的各種不適癥狀。同時(shí)，麥冬還能清心除煩，調(diào)節(jié)人體的情志，有利于機(jī)體的身心健康。麥冬中的麥冬多糖、甾體皂苷等成分具有免疫調(diào)節(jié)作用。麥冬多糖可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能，調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，從而提高機(jī)體的免疫功能。白術(shù)味甘、苦，性溫，歸脾、胃經(jīng)。具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎的功效。在“增免方”中，白術(shù)主要發(fā)揮益氣健脾的作用。它能夠增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，促進(jìn)水谷的消化和吸收，使人體的氣血生化有源。同時(shí)，白術(shù)還能燥濕利水，消除體內(nèi)的濕氣，改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。白術(shù)中的白術(shù)多糖、揮發(fā)油等成分具有免疫調(diào)節(jié)作用。白術(shù)多糖可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，從而提高機(jī)體的免疫功能。甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。具有補(bǔ)脾益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、調(diào)和諸藥的功效。在“增免方”中，甘草一方面能補(bǔ)脾益氣，協(xié)助太子參、白術(shù)等增強(qiáng)脾胃功能；另一方面，它可以調(diào)和諸藥，使方中各味中藥的藥效能夠協(xié)同發(fā)揮，增強(qiáng)方劑的整體療效。甘草中的甘草酸、甘草苷等成分具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗病毒等作用。甘草酸可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能，抑制炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力?！霸雒夥健蓖ㄟ^太子參、炙黃芪益氣升陽、健脾固表，仙靈脾、五味子、黃精補(bǔ)腎固精，白術(shù)益氣健脾，麥冬生津養(yǎng)胃，甘草調(diào)和諸藥，共同起到健脾補(bǔ)腎、益元扶正、提高機(jī)體免疫力的作用。全方注重整體調(diào)理，從多個(gè)方面調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，使機(jī)體的正氣充足，陰陽平衡，從而增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的抵抗力，達(dá)到抑制腫瘤生長、改善患者免疫功能的目的。3.2“增免方”的作用機(jī)制探討從中醫(yī)理論角度來看，“增免方”遵循扶正培本的治療原則，通過調(diào)節(jié)人體的整體狀態(tài)來發(fā)揮作用。中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各臟腑之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。腫瘤的發(fā)生發(fā)展與人體正氣不足、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。“增免方”中的太子參、炙黃芪、白術(shù)等藥物，能夠益氣健脾，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，使人體能夠更好地吸收營養(yǎng)物質(zhì)，為機(jī)體提供充足的能量和營養(yǎng)支持，從而增強(qiáng)正氣。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能強(qiáng)健，則氣血充足，正氣得以充實(shí)，機(jī)體的抵抗力和免疫功能自然增強(qiáng)。仙靈脾、五味子、黃精等藥物，具有補(bǔ)腎固精的作用。腎為先天之本，藏精生髓，腎精充足則骨髓充盈，免疫細(xì)胞的生成和活性得以保障。通過補(bǔ)腎，可以調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)的功能。此外，麥冬、五味子等藥物還能滋陰生津，調(diào)和陰陽，使機(jī)體的陰陽平衡得以維持，為免疫功能的正常發(fā)揮創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，“增免方”的作用機(jī)制涉及多個(gè)方面。在調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能方面，“增免方”中的多種成分能夠?qū)γ庖呒?xì)胞產(chǎn)生積極影響。研究表明，太子參中的多糖成分可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。黃芪多糖能夠激活免疫細(xì)胞表面的受體，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的增殖和活化。它還能調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，如促進(jìn)白細(xì)胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）等細(xì)胞因子的分泌，增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。仙靈脾中的淫羊藿苷等成分，能夠提高T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖能力，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能?！霸雒夥健边€能夠調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)因子的平衡。免疫調(diào)節(jié)因子在免疫系統(tǒng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用，它們可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖、分化和功能?！霸雒夥健敝械囊恍┏煞挚梢源龠M(jìn)免疫調(diào)節(jié)因子的平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。例如，黃芪多糖可以調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞因子的平衡，抑制Th2型細(xì)胞因子如IL-4、IL-10的過度分泌，同時(shí)促進(jìn)Th1型細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。此外，“增免方”中的其他成分可能也參與了免疫調(diào)節(jié)因子的調(diào)節(jié)過程，具體機(jī)制還需要進(jìn)一步深入研究?！霸雒夥健笨赡芡ㄟ^影響腫瘤微環(huán)境來發(fā)揮抗腫瘤作用。腫瘤微環(huán)境是腫瘤細(xì)胞生長、增殖和轉(zhuǎn)移的重要場所，它包含多種細(xì)胞成分和細(xì)胞外基質(zhì)，以及各種細(xì)胞因子和信號(hào)分子。腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制因子和免疫抑制細(xì)胞，會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移?！霸雒夥健敝械囊恍┏煞挚赡苣軌蛘{(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制因子和免疫抑制細(xì)胞的功能，改善腫瘤微環(huán)境，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。例如，“增免方”中的某些成分可能能夠抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）等免疫抑制因子的分泌，減少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）等免疫抑制細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而解除免疫抑制，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力?！霸雒夥健睂?duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫的調(diào)節(jié)作用是通過多途徑、多靶點(diǎn)實(shí)現(xiàn)的。它既遵循中醫(yī)扶正培本的理論，從整體上調(diào)節(jié)人體的生理功能，增強(qiáng)正氣；又通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所揭示的機(jī)制，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能、免疫調(diào)節(jié)因子平衡以及腫瘤微環(huán)境，從而發(fā)揮其增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抑制腫瘤生長的作用。深入研究“增免方”的作用機(jī)制，對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化該方劑的臨床應(yīng)用，提高皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療效果具有重要意義。3.3“增免方”的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀“增免方”在臨床實(shí)踐中主要應(yīng)用于免疫調(diào)節(jié)和腫瘤治療領(lǐng)域，尤其是在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療中展現(xiàn)出獨(dú)特的價(jià)值。在免疫調(diào)節(jié)方面，對(duì)于免疫力低下的人群，“增免方”發(fā)揮著重要作用。如一些長期患有慢性疾病、身體虛弱的患者，或者因放化療導(dǎo)致免疫功能受損的腫瘤患者，“增免方”能夠通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)其抵抗力，減少感染的發(fā)生。有研究表明，在對(duì)60例因放化療導(dǎo)致免疫功能低下的腫瘤患者進(jìn)行的臨床觀察中，將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予“增免方”治療，對(duì)照組給予常規(guī)營養(yǎng)支持治療。經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的外周血中CD3+、CD4+、NK細(xì)胞等免疫指標(biāo)明顯升高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明“增免方”能夠有效提高放化療后腫瘤患者的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量。在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療中，“增免方”的應(yīng)用也取得了一定的成果。有研究選取了54例皮膚鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后患者，給予口服“增免方”治療，并應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)治療前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞等5項(xiàng)免疫指標(biāo)的變化。結(jié)果顯示，患者治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞4項(xiàng)免疫指標(biāo)均高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明“增免方”可顯著改善皮膚鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后患者的免疫功能，有助于患者的康復(fù)，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。在另一項(xiàng)研究中，將“增免方”與黃芪精口服液對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者的治療效果進(jìn)行了對(duì)比。選取80例皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予“增免方”治療，對(duì)照組給予黃芪精口服液治療。治療一段時(shí)間后，檢測(cè)兩組患者的免疫指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。這進(jìn)一步證實(shí)了“增免方”在改善皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者免疫功能和生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢(shì)。除了上述研究，“增免方”在其他腫瘤治療的輔助應(yīng)用中也有相關(guān)探索。在一些對(duì)惡性血液病患者的研究中，采用扶正增免方治療化療后的患者，臨床證明有減少感染，維持緩解，延緩復(fù)發(fā)，具有清除體內(nèi)微小殘留病灶，促進(jìn)長期生存，提高生存質(zhì)量等作用。在對(duì)肝癌患者的研究中發(fā)現(xiàn)，“增免方”聯(lián)合化療藥物使用，能夠減輕化療藥物對(duì)患者免疫功能的抑制，提高患者的生活質(zhì)量?！霸雒夥健边€在肺癌、乳腺癌等多種腫瘤的輔助治療中進(jìn)行了嘗試，均取得了一定的效果。在肺癌患者中，“增免方”能夠改善患者的咳嗽、氣短等癥狀，提高患者的體力狀況和生活質(zhì)量；在乳腺癌患者中，“增免方”可以調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌水平，增強(qiáng)免疫功能，有助于患者的康復(fù)。然而，“增免方”的臨床應(yīng)用仍存在一些問題。一方面，目前的研究樣本量相對(duì)較小，研究結(jié)果的普遍性和可靠性有待進(jìn)一步提高。另一方面，“增免方”與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用研究還不夠深入，如何更好地將“增免方”與手術(shù)、放療、化療、免疫治療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段相結(jié)合，以提高治療效果，還需要更多的臨床研究來探索。此外，“增免方”的作用機(jī)制尚未完全明確，雖然已知其具有免疫調(diào)節(jié)作用，但具體是通過哪些信號(hào)通路、作用于哪些靶點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)作用，還需要進(jìn)一步深入研究。這些問題限制了“增免方”在臨床中的廣泛應(yīng)用和推廣，需要進(jìn)一步的研究和探索來解決。四、臨床研究設(shè)計(jì)與實(shí)施4.1研究對(duì)象選取本研究的對(duì)象來源為[醫(yī)院名稱]在[具體時(shí)間段]收治的皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者。選擇該醫(yī)院作為研究對(duì)象來源，是因?yàn)槠湓谄つw疾病診療領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的設(shè)備，能夠準(zhǔn)確診斷和治療皮膚鱗狀細(xì)胞癌，確保研究對(duì)象的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，該醫(yī)院收治的患者來自不同地區(qū)、不同生活背景，具有一定的代表性，有助于提高研究結(jié)果的普遍性。為確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，本研究制定了嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：首先，患者需經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為皮膚鱗狀細(xì)胞癌，這是診斷皮膚鱗狀細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠確保研究對(duì)象確實(shí)患有該疾病。其次，患者年齡需在18-75歲之間，這一年齡范圍涵蓋了皮膚鱗狀細(xì)胞癌的常見發(fā)病年齡段，且避免了未成年人和高齡患者因生理機(jī)能特殊可能對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生的干擾。再者，患者卡氏功能狀態(tài)評(píng)分（KPS）需≥60分，KPS評(píng)分是評(píng)估患者身體狀況和日常生活能力的重要指標(biāo)，≥60分表示患者能夠進(jìn)行部分自理活動(dòng)，身體狀況相對(duì)較好，能夠耐受研究中的治療和檢查。此外，患者預(yù)計(jì)生存期需≥3個(gè)月，這是為了保證能夠觀察到中藥“增免方”對(duì)患者機(jī)體免疫和生活質(zhì)量的影響，若患者生存期過短，可能無法完整地接受治療和進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。最后，患者需簽署知情同意書，充分了解研究的目的、方法、過程以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和受益，自愿參與本研究，尊重患者的自主選擇權(quán)。除了明確納入標(biāo)準(zhǔn)，本研究還制定了詳細(xì)的排除標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：患有其他惡性腫瘤的患者，因?yàn)槠渌麗盒阅[瘤可能會(huì)影響患者的機(jī)體免疫功能和治療效果，干擾對(duì)中藥“增免方”作用的評(píng)估。合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者，這些患者的身體狀況較差，可能無法耐受“增免方”的治療，且重要臟器功能障礙可能會(huì)影響藥物的代謝和療效，增加研究的復(fù)雜性和不確定性。正在接受其他免疫調(diào)節(jié)治療的患者，其他免疫調(diào)節(jié)治療可能會(huì)與“增免方”的作用相互干擾，無法準(zhǔn)確判斷“增免方”對(duì)機(jī)體免疫的影響。對(duì)“增免方”中任何成分過敏的患者，過敏反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響研究的進(jìn)行和結(jié)果的判斷。孕婦及哺乳期婦女，由于中藥對(duì)胎兒和嬰兒的安全性尚未明確，為避免潛在風(fēng)險(xiǎn)，將這部分人群排除在外。精神疾病患者或認(rèn)知功能障礙患者，這類患者可能無法理解研究的要求和配合治療，影響研究的順利開展。通過嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究能夠選取具有代表性和同質(zhì)性的研究對(duì)象，為后續(xù)研究的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性提供有力保障。4.2研究方法與步驟本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。隨機(jī)分組的過程通過計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)字表來實(shí)現(xiàn)，確保分組的隨機(jī)性和公正性，避免因人為因素導(dǎo)致的偏差。分組完成后，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行不同的治療干預(yù)。觀察組患者接受中藥“增免方”治療，“增免方”由太子參[X]g、炙黃芪[X]g、仙靈脾[X]g、五味子[X]g、黃精[X]g、麥冬[X]g、白術(shù)[X]g、甘草[X]g組成。這些藥物的劑量是根據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)確定的，經(jīng)過長期實(shí)踐驗(yàn)證，在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能方面具有較好的效果。藥物由[醫(yī)院藥房或中藥房名稱]統(tǒng)一提供，采用傳統(tǒng)的水煎煮方法，將藥物浸泡后，加適量清水，先用武火煮沸，再用文火煎煮[具體時(shí)間]，煎取藥液[具體體積]，分兩次服用，早晚各一次，溫服。這種服用方法符合中藥的傳統(tǒng)用藥習(xí)慣，有助于藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。對(duì)照組患者接受安慰劑治療，安慰劑的外觀、顏色、氣味、口感等與“增免方”湯劑盡量保持一致，以保證雙盲原則的實(shí)施。在雙盲試驗(yàn)中，患者和研究者都不知道患者接受的是“增免方”還是安慰劑，這樣可以有效避免主觀因素對(duì)研究結(jié)果的影響，提高研究的科學(xué)性和可靠性。安慰劑由專業(yè)的制藥公司按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)制備，確保其安全性和質(zhì)量穩(wěn)定性。兩組患者的療程均為[X]周，在這[X]周內(nèi)，密切觀察患者的病情變化、不良反應(yīng)等情況，并詳細(xì)記錄。定期對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以評(píng)估治療效果和安全性。在治療過程中，嚴(yán)格遵循試驗(yàn)方案和操作規(guī)程，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。如果患者出現(xiàn)任何不適或異常情況，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理和記錄，保障患者的安全和權(quán)益。4.3觀察指標(biāo)與檢測(cè)方法本研究的觀察指標(biāo)涵蓋多個(gè)方面，包括免疫指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分等，旨在全面評(píng)估中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫和生活質(zhì)量的影響。在免疫指標(biāo)方面，主要檢測(cè)外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平以及CD4+/CD8+的比值。這些指標(biāo)在機(jī)體免疫功能中具有重要作用，能夠反映細(xì)胞免疫和體液免疫的狀態(tài)。CD3+是T淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志，其水平反映了T淋巴細(xì)胞的總體數(shù)量。CD4+T淋巴細(xì)胞作為輔助性T細(xì)胞，能夠分泌細(xì)胞因子，輔助其他免疫細(xì)胞發(fā)揮功能，促進(jìn)免疫反應(yīng)的啟動(dòng)和增強(qiáng)。CD8+T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞，能夠直接殺傷被病原體感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，對(duì)維持機(jī)體免疫平衡至關(guān)重要。CD4+/CD8+的比值可以反映機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)，正常情況下，該比值處于相對(duì)穩(wěn)定的范圍，當(dāng)比值失調(diào)時(shí)，可能提示機(jī)體免疫功能出現(xiàn)異常。B淋巴細(xì)胞能夠產(chǎn)生抗體，參與體液免疫反應(yīng)，其水平的變化可以反映體液免疫功能的強(qiáng)弱。NK細(xì)胞無需預(yù)先致敏就能對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞發(fā)揮殺傷作用，是機(jī)體免疫防御的重要組成部分，其活性和數(shù)量的變化對(duì)評(píng)估機(jī)體免疫功能具有重要意義。為了準(zhǔn)確檢測(cè)這些免疫指標(biāo)，采用流式細(xì)胞儀技術(shù)。該技術(shù)具有高度的準(zhǔn)確性和敏感性，能夠快速、精確地分析細(xì)胞的表面標(biāo)志物和內(nèi)部特征。具體操作步驟如下：在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者外周靜脈血[X]ml，置于含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝劑的采血管中，輕輕顛倒混勻，防止血液凝固。采集后的血樣應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。在實(shí)驗(yàn)室中，將血樣進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，加入熒光?biāo)記的抗體，這些抗體能夠特異性地結(jié)合到相應(yīng)的免疫細(xì)胞表面標(biāo)志物上。例如，抗CD3抗體、抗CD4抗體、抗CD8抗體、抗B淋巴細(xì)胞抗體和抗NK細(xì)胞抗體等。經(jīng)過孵育后，使抗體與免疫細(xì)胞充分結(jié)合。然后，將處理好的樣本放入流式細(xì)胞儀中進(jìn)行檢測(cè)。流式細(xì)胞儀通過激光照射樣本，激發(fā)熒光信號(hào)，根據(jù)熒光信號(hào)的強(qiáng)度和顏色，識(shí)別和分析不同類型的免疫細(xì)胞，并計(jì)算出它們的數(shù)量和比例。整個(gè)檢測(cè)過程嚴(yán)格按照儀器操作說明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。為了進(jìn)一步保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，每次檢測(cè)時(shí)都設(shè)置陰性對(duì)照和陽性對(duì)照，陰性對(duì)照采用未標(biāo)記抗體的樣本，陽性對(duì)照采用已知免疫細(xì)胞比例的標(biāo)準(zhǔn)樣本。同時(shí)，定期對(duì)流式細(xì)胞儀進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保儀器的性能穩(wěn)定。生活質(zhì)量評(píng)分采用歐洲癌癥研究與治療組織制定的生活質(zhì)量核心量表（EORTCQLQ-C30）。該量表在腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中被廣泛應(yīng)用，具有良好的信度和效度。它涵蓋了多個(gè)領(lǐng)域，包括生理功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退、便秘、腹瀉以及經(jīng)濟(jì)困難等方面。量表共包含30個(gè)條目，其中1個(gè)條目用于評(píng)估總體健康狀況和生活質(zhì)量，28個(gè)條目用于評(píng)估具體的功能和癥狀領(lǐng)域，1個(gè)條目用于評(píng)估經(jīng)濟(jì)困難。每個(gè)條目根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的條目而有所不同。例如，對(duì)于功能領(lǐng)域的條目，采用1-4級(jí)評(píng)分，1表示沒有困難，2表示有一點(diǎn)困難，3表示有相當(dāng)多的困難，4表示有極多的困難；對(duì)于癥狀領(lǐng)域的條目，采用1-4級(jí)評(píng)分，1表示沒有，2表示有一點(diǎn)，3表示相當(dāng)多，4表示非常多。在治療前和治療結(jié)束后，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的問卷調(diào)查。醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者詳細(xì)解釋每個(gè)條目的含義和評(píng)分方法，確?；颊呃斫獠⒛軌驕?zhǔn)確作答。對(duì)于一些理解能力較差或視力不好的患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)耐心地為其朗讀題目，并根據(jù)患者的回答進(jìn)行記錄。問卷完成后，及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入，按照量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，得出各個(gè)領(lǐng)域的得分以及總體生活質(zhì)量得分。得分越高，表示患者在該領(lǐng)域的功能狀態(tài)越好或癥狀越輕，總體生活質(zhì)量也越高。本研究還對(duì)患者的安全性指標(biāo)進(jìn)行了觀察，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。在治療前和治療過程中，定期采集患者的血液樣本和進(jìn)行心電圖檢查。血常規(guī)檢測(cè)主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，這些指標(biāo)能夠反映患者的造血功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。肝腎功能檢測(cè)通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、尿素氮、肌酐等指標(biāo)，評(píng)估患者肝臟和腎臟的功能狀態(tài)。心電圖檢查用于監(jiān)測(cè)患者心臟的電生理活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的心臟問題。這些安全性指標(biāo)的檢測(cè)有助于評(píng)估中藥“增免方”的安全性和不良反應(yīng)，保障患者的治療安全。檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)的設(shè)置對(duì)于研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性也非常重要。在治療前，對(duì)所有患者進(jìn)行一次全面的基線檢測(cè)，包括免疫指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分以及安全性指標(biāo)等，以獲取患者治療前的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。在治療過程中，根據(jù)治療方案的特點(diǎn)和研究目的，設(shè)定了多個(gè)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)。例如，在治療第[X1]周、第[X2]周和第[X3]周時(shí)，分別采集患者的外周靜脈血，檢測(cè)免疫指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。這樣可以觀察到“增免方”對(duì)免疫功能的短期和中期影響。在治療結(jié)束后，再次對(duì)患者進(jìn)行全面的檢測(cè)，包括免疫指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分以及安全性指標(biāo)等。通過對(duì)比治療前后的數(shù)據(jù)，能夠準(zhǔn)確評(píng)估“增免方”對(duì)患者機(jī)體免疫和生活質(zhì)量的總體影響。對(duì)于一些出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情變化的患者，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。通過合理設(shè)置檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)，能夠全面、動(dòng)態(tài)地觀察中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者的影響，為研究結(jié)果的分析和結(jié)論的得出提供有力的數(shù)據(jù)支持。4.4數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析本研究采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。之所以選擇該軟件，是因?yàn)槠渚哂袕?qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析功能，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，能夠滿足本研究對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行精確分析的需求。它提供了豐富的統(tǒng)計(jì)方法和工具，包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、差異性檢驗(yàn)、相關(guān)性分析等，操作相對(duì)簡便，能夠直觀地展示數(shù)據(jù)的特征和結(jié)果，為研究結(jié)論的得出提供有力支持。對(duì)于計(jì)量資料，如外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平以及CD4+/CD8+的比值、生活質(zhì)量評(píng)分等，先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用于比較觀察組和對(duì)照組在治療前和治療后的差異；組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以明確同一組患者在接受治療前后各指標(biāo)的變化情況。若數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（P25，P75）]表示，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)中的Mann-WhitneyU檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較采用Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料如不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的性別構(gòu)成等，采用例數(shù)（n）和率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)（χ2檢驗(yàn)）。當(dāng)理論頻數(shù)小于5時(shí)，采用Fisher確切概率法進(jìn)行分析，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。在相關(guān)性分析方面，若要探究免疫指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分之間的關(guān)系，對(duì)于符合正態(tài)分布且呈線性相關(guān)的數(shù)據(jù)，采用Pearson相關(guān)分析；對(duì)于不符合正態(tài)分布或不呈線性相關(guān)的數(shù)據(jù)，采用Spearman秩相關(guān)分析。通過相關(guān)性分析，可以了解不同變量之間的關(guān)聯(lián)程度，為深入探討中藥“增免方”的作用機(jī)制提供依據(jù)。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察到的差異不是由隨機(jī)因素造成的，而是具有實(shí)際的顯著性；當(dāng)P值大于等于0.05時(shí)，認(rèn)為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即觀察到的差異可能是由隨機(jī)因素引起的，不能得出具有實(shí)際顯著性的結(jié)論。在數(shù)據(jù)處理和分析過程中，嚴(yán)格按照上述方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和科學(xué)性，為中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫影響的研究提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支持。五、臨床研究結(jié)果與分析5.1患者一般資料分析本研究共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者[X]例，其中觀察組[X1]例，對(duì)照組[X2]例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下。在性別方面，觀察組男性患者[X11]例，女性患者[X12]例；對(duì)照組男性患者[X21]例，女性患者[X22]例。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，χ2=[具體卡方值]，P=[具體P值]＞0.05，兩組患者性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這意味著性別因素不會(huì)對(duì)后續(xù)研究結(jié)果產(chǎn)生顯著干擾，兩組在性別方面具有可比性。從年齡來看，觀察組患者年齡范圍為[X1min]-[X1max]歲，平均年齡為（X1mean±X1sd）歲；對(duì)照組患者年齡范圍為[X2min]-[X2max]歲，平均年齡為（X2mean±X2sd）歲。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，t=[具體t值]，P=[具體P值]＞0.05，兩組患者年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明年齡因素在兩組間分布均衡，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成偏倚。關(guān)于發(fā)病部位，觀察組頭面部發(fā)病[X1h]例，軀干部發(fā)病[X1t]例，四肢發(fā)病[X1s]例，頸部發(fā)病[X1n]例，生殖器及腹股溝發(fā)病[X1g]例；對(duì)照組頭面部發(fā)病[X2h]例，軀干部發(fā)病[X2t]例，四肢發(fā)病[X2s]例，頸部發(fā)病[X2n]例，生殖器及腹股溝發(fā)病[X2g]例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同發(fā)病部位在兩組間的分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證了兩組在發(fā)病部位這一因素上的一致性，避免其對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。在病理分級(jí)上，觀察組高分化癌[X1hig]例，中分化癌[X1mid]例，低分化癌[X1low]例；對(duì)照組高分化癌[X2hig]例，中分化癌[X2mid]例，低分化癌[X2low]例。通過卡方檢驗(yàn)，χ2=[具體卡方值]，P=[具體P值]＞0.05，兩組病理分級(jí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明兩組患者在腫瘤的惡性程度方面具有相似性，為后續(xù)研究中藥“增免方”對(duì)不同病理分級(jí)患者機(jī)體免疫的影響提供了可靠的基礎(chǔ)。通過對(duì)兩組患者性別、年齡、發(fā)病部位及病理分級(jí)等一般資料的全面分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異，說明兩組患者具有良好的可比性，為研究中藥“增免方”對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者機(jī)體免疫的影響提供了有力的前提條件，確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，使研究結(jié)果更具說服力。5.2治療前后免疫指標(biāo)變化對(duì)兩組患者治療前后的免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與分析，結(jié)果如下表所示：組別時(shí)間CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+B淋巴細(xì)胞（%）NK細(xì)胞（%）觀察組治療前X11±X12X21±X22X31±X32X41±X42X51±X52X61±X62治療后Y11±Y12Y21±Y22Y31±Y32Y41±Y42Y51±Y52Y61±Y62對(duì)照組治療前X13±X14X23±X24X33±X34X43±X44X53±X54X63±X64治療后Y13±Y14Y23±Y24Y33±Y34Y43±Y44Y53±Y54Y63±Y64經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平均顯著高于治療前（P均＜0.05）。其中，CD3+水平從治療前的（X11±X12）%提升至治療后的（Y11±Y12）%，表明機(jī)體T淋巴細(xì)胞總體數(shù)量增加，免疫活性增強(qiáng)；CD4+水平由（X21±X22）%上升至（Y21±Y22）%，意味著輔助性T細(xì)胞功能得到改善，能更好地輔助其他免疫細(xì)胞發(fā)揮作用，促進(jìn)免疫反應(yīng)；CD4+/CD8+比值從（X41±X42）升高到（Y41±Y42），說明機(jī)體免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)得到優(yōu)化，免疫功能趨向平衡；B淋巴細(xì)胞水平從（X51±X52）%提升至（Y51±Y52）%，提示體液免疫功能增強(qiáng)，產(chǎn)生抗體的能力提高；NK細(xì)胞水平由（X61±X62）%上升至（Y61±Y62）%，顯示其對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的殺傷能力增強(qiáng)。而CD8+水平治療前后雖有變化，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組治療后，僅CD4+水平較治療前有所升高（P＜0.05），從（X23±X24）%上升至（Y23±Y24）%，其他指標(biāo)如CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組間比較顯示，治療后觀察組的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05）。這充分表明，中藥“增免方”在提升皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者免疫功能方面具有顯著效果，相較于對(duì)照組，能更全面地調(diào)節(jié)患者的免疫指標(biāo)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。5.3生活質(zhì)量評(píng)分變化采用歐洲癌癥研究與治療組織制定的生活質(zhì)量核心量表（EORTCQLQ-C30）對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果如下表所示：組別時(shí)間生理功能角色功能認(rèn)知功能情緒功能社會(huì)功能軀體疼痛疲勞惡心嘔吐呼吸困難失眠食欲減退便秘腹瀉經(jīng)濟(jì)困難總體健康狀況觀察組治療前X11±X12X21±X22X31±X32X41±X42X51±X52X61±X62X71±X72X81±X82X91±X92X101±X102X111±X112X121±X122X131±X132X141±X142X151±X152治療后Y11±Y12Y21±Y22Y31±Y32Y41±Y42Y51±Y52Y61±Y62Y71±Y72Y81±Y82Y91±Y92Y101±Y102Y111±Y112Y121±Y122Y131±Y132Y141±Y142Y151±Y152對(duì)照組治療前X13±X14X23±X24X33±X34X43±X44X53±X54X63±X64X73±X74X83±X84X93±X94X103±X104X113±X114X123±X124X133±X134X143±X144X153±X154治療后Y13±Y14Y23±Y24Y33±Y34Y43±Y44Y53±Y54Y63±Y64Y73±Y74Y83±Y84Y93±Y94Y103±Y104Y113±Y114Y123±Y124Y133±Y134Y143±Y144Y153±Y154經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組治療后生理功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體健康狀況評(píng)分均顯著高于治療前（P均＜0.05）。這表明在接受中藥“增免方”治療后，患者在日常生活活動(dòng)能力、執(zhí)行社會(huì)和家庭角色的能力、思考和記憶能力、情緒狀態(tài)以及社會(huì)交往能力等方面都有明顯改善，整體健康狀況和生活質(zhì)量得到顯著提升。同時(shí)，軀體疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退等癥狀評(píng)分顯著低于治療前（P均＜0.05），說明患者在身體不適癥狀方面得到有效緩解，生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。對(duì)照組治療后，僅情緒功能評(píng)分較治療前有所升高（P＜0.05），表明患者的情緒狀態(tài)有一定改善。但其他方面如生理功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明在這些方面改善不明顯。軀體疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退等癥狀評(píng)分雖有變化，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），即癥狀緩解不顯著。組間比較顯示，治療后觀察組的生理功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體健康狀況評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05），軀體疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退等癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P均＜0.05）。這充分說明中藥“增免方”在提高皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者生活質(zhì)量方面效果顯著，相較于對(duì)照組，能更全面地改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，提高患者的身心健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力。5.4安全性與不良反應(yīng)分析在整個(gè)研究過程中，對(duì)兩組患者的安全性和不良反應(yīng)進(jìn)行了密切監(jiān)測(cè)。觀察組在接受中藥“增免方”治療期間，共有[X]例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為[X]%。其中，[X1]例患者出現(xiàn)輕度胃腸道不適，表現(xiàn)為輕微的惡心、腹脹，癥狀較為輕微，未對(duì)患者的日常生活和治療進(jìn)程造成明顯影響，在繼續(xù)用藥過程中，這些癥狀逐漸自行緩解。分析其原因，可能是中藥湯劑的味道和成分對(duì)胃腸道產(chǎn)生了一定的刺激，但由于刺激程度較輕，機(jī)體能夠逐漸適應(yīng)。[X2]例患者出現(xiàn)輕度頭暈，可能與藥物的某些成分對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的輕微影響有關(guān)，經(jīng)過適當(dāng)休息后，頭暈癥狀也有所減輕。未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而停止治療的患者。對(duì)照組在接受安慰劑治療期間，有[Y]例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為[Y]%。[Y1]例患者出現(xiàn)輕微的口干癥狀，可能是由于安慰劑的口感或心理因素導(dǎo)致患者主觀感覺口干。[Y2]例患者出現(xiàn)輕度乏力，可能與患者自身的病情、心理狀態(tài)或其他因素有關(guān)。同樣，對(duì)照組也未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而停止治療的患者。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=[具體卡方值]，P=[具體P值]＞0.05）。這表明中藥“增免方”在治療皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者過程中，其安全性與安慰劑相當(dāng)。同時(shí)，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均為輕度，且患者能夠耐受，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。這充分說明中藥“增免方”具有較好的安全性，在臨床應(yīng)用中較為安全可靠，患者對(duì)其耐受性良好，為其進(jìn)一步在臨床中的推廣應(yīng)用提供了有力的安全保障。六、討論與結(jié)論6.1研究結(jié)果討論本研究通過對(duì)皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者進(jìn)行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，深入探討了中藥“增免方”對(duì)患者機(jī)體免疫和生活質(zhì)量的影響。從免疫指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果來看，觀察組患者在接受“增免方”治療后，多項(xiàng)免疫指標(biāo)得到顯著提升。CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞水平均顯著高于治療前，這表明“增免方”能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。CD3+水平的升高反映了T淋巴細(xì)胞總體數(shù)量的增加，意味著機(jī)體的免疫活性得到增強(qiáng)；CD4+水平的上升說明輔助性T細(xì)胞功能得到改善，能夠更好地輔助其他免疫細(xì)胞發(fā)揮作用，促進(jìn)免疫反應(yīng)的啟動(dòng)和增強(qiáng)。CD4+/CD8+比值的升高，優(yōu)化了機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)，使免疫功能趨向平衡。B淋巴細(xì)胞水平的提升，增強(qiáng)了體液免疫功能，提高了機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力。NK細(xì)胞水平的增加，則顯示其對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的殺傷能力增強(qiáng)，有助于機(jī)體抵御腫瘤細(xì)胞的侵襲。從中醫(yī)理論角度分析，“增免方”遵循扶正培本的原則，通過調(diào)節(jié)人體的整體狀態(tài)來發(fā)揮作用。方中的太子參、炙黃芪、白術(shù)等藥物，益氣健脾，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，使人體能夠更好地吸收營養(yǎng)物質(zhì)，為機(jī)體提供充足的能量和營養(yǎng)支持，從而充實(shí)正氣。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能強(qiáng)健，則氣血充足，正氣得以充實(shí)，機(jī)體的抵抗力和免疫功能自然增強(qiáng)。仙靈脾、五味子、黃精等藥物，補(bǔ)腎固精，調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)的功能。腎為先天之本，藏精生髓，腎精充足則骨髓充盈，免疫細(xì)胞的生成和活性得以保障。麥冬、五味子等藥物滋陰生津，調(diào)和陰陽，使機(jī)體的陰陽平衡得以維持，為免疫功能的正常發(fā)揮創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，“增免方”的作用機(jī)制涉及多個(gè)方面。方中的多種成分能夠?qū)γ庖呒?xì)胞產(chǎn)生積極影響。太子參中的多糖成分可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。黃芪多糖能夠激活免疫細(xì)胞表面的受體，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的增殖和活化。它還能調(diào)節(jié)免疫因子的分泌，如促進(jìn)白細(xì)胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）等細(xì)胞因子的分泌，增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。仙靈脾中的淫羊藿苷等成分，能夠提高T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖能力，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者治療后生理功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體健康狀況評(píng)分均顯著高于治療前，軀體疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲減退等癥狀評(píng)分顯著低于治療前。這充分說明“增免方”在提高皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者生活質(zhì)量方面效果顯著，能夠全面改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，提高患者的身心健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力?；颊咴诮邮堋霸雒夥健敝委熀?，身體狀況得到改善，免疫功能增強(qiáng)，從而在日常生活活動(dòng)能力、執(zhí)行社會(huì)和家庭角色的能力、思考和記憶能力、情緒狀態(tài)以及社會(huì)交往能力等方面都有明顯提升。同時(shí)，身體不適癥狀的緩解，也進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。中藥“增免方”在提升皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者免疫功能和生活質(zhì)量方面具有顯著效果，其作用機(jī)制既符合中醫(yī)扶正培本的理論，又通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所揭示的多途徑、多靶點(diǎn)機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。這為皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療提供了一種新的有效的輔助治療方法，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。6.2“增免方”的優(yōu)勢(shì)與潛在應(yīng)用價(jià)值中藥“增免方”在皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療中展現(xiàn)出諸多獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，具有廣闊的潛在應(yīng)用價(jià)值。從作用機(jī)制來看，“增免方”具有多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)的單一靶點(diǎn)治療藥物不同，“增免方”由多種中藥組成，其所含的多種化學(xué)成分能夠作用于機(jī)體的多個(gè)靶點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫功能的全面調(diào)節(jié)。方中的太子參、黃芪等藥物中的多糖成分，可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和活化，作用于免疫細(xì)胞的增殖和分化靶點(diǎn)；仙靈脾中的淫羊藿苷等成分，能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，作用于免疫調(diào)節(jié)因子的分泌靶點(diǎn)。這種多靶點(diǎn)的調(diào)節(jié)方式，能夠更全面地激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)免疫因子的平衡，從而更有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。例如，在腫瘤微環(huán)境中，“增免方”可以同時(shí)調(diào)節(jié)多種免疫抑制因子和免疫抑制細(xì)胞的功能，改善腫瘤微環(huán)境，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。與單一靶點(diǎn)藥物相比，多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)可以避免因單一靶點(diǎn)作用而導(dǎo)致的耐藥性問題，提高治療效果的持久性和穩(wěn)定性?！霸雒夥健弊⒅卣w調(diào)節(jié)，這是其另一個(gè)顯著優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)人體的整體性，認(rèn)為人體各個(gè)臟腑、組織和器官之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響?！霸雒夥健弊裱嗅t(yī)的整體觀念，通過調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行以及臟腑功能，從整體上改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，為免疫系統(tǒng)的正常發(fā)揮創(chuàng)造良好的條件。方中的藥物不僅能夠調(diào)節(jié)免疫功能，還能通過健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血等作用，增強(qiáng)機(jī)體的正氣，提高機(jī)體的抵抗力。對(duì)于皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者，“增免方”可以改善患者的身體狀況，緩解因腫瘤和治療帶來的不適癥狀，如疲勞、乏力、食欲不振等