小夾板固定術(shù)健康指導(dǎo)演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)03固定操作規(guī)范04術(shù)后日常護(hù)理05功能康復(fù)訓(xùn)練06復(fù)診與應(yīng)急處理01治療原理與適應(yīng)癥01治療原理與適應(yīng)癥PART小夾板固定機(jī)制解析制動(dòng)作用壓迫作用塑形作用彈性固定通過(guò)夾板固定，使骨折斷端在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境下愈合，避免骨折再移位。根據(jù)肢體形態(tài)進(jìn)行塑形，使骨折斷端緊密接觸，促進(jìn)愈合。夾板對(duì)骨折端產(chǎn)生一定的壓迫力，減少骨折端的血腫和組織水腫。夾板具有一定的彈性，能夠在固定過(guò)程中為肢體提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度，促進(jìn)愈合。適用骨折類型說(shuō)明四肢閉合性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨髁上骨折等。關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如踝關(guān)節(jié)骨折、肘關(guān)節(jié)骨折等。開(kāi)放性骨折經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合術(shù)后確保傷口清潔、無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)的情況下使用。某些陳舊性骨折或骨不連在特定情況下，可用于促進(jìn)骨折愈合。禁忌癥與風(fēng)險(xiǎn)提示皮膚破損或感染骨折端不穩(wěn)定肢體嚴(yán)重腫脹動(dòng)脈損傷或受壓在皮膚破損或感染處使用夾板，可能引發(fā)感染擴(kuò)散。對(duì)于不穩(wěn)定性骨折，夾板固定可能無(wú)法維持骨折斷端的穩(wěn)定。腫脹嚴(yán)重時(shí)，夾板可能無(wú)法有效固定骨折斷端，甚至加重腫脹。若動(dòng)脈受損或被壓，可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。使用夾板時(shí)需密切關(guān)注遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)情況。02術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)PART患肢清潔消毒要求使用溫水和肥皂清洗患肢，去除污垢和油脂，確保皮膚干燥。清洗患肢使用碘伏或酒精對(duì)患肢進(jìn)行消毒，消毒范圍要足夠大，以確保手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。消毒患肢必要時(shí)應(yīng)剪除患肢的毛發(fā)，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。剪除患肢毛發(fā)患者心理調(diào)適要點(diǎn)心理準(zhǔn)備讓患者了解手術(shù)后的疼痛和不適，提前做好心理準(zhǔn)備。03告訴患者手術(shù)期間需要配合的事項(xiàng)，如保持體位、呼吸等，以便手術(shù)順利進(jìn)行。02配合醫(yī)生治療消除恐懼和焦慮向患者解釋手術(shù)過(guò)程和目的，減輕其恐懼和焦慮情緒。01醫(yī)患溝通確認(rèn)流程確認(rèn)手術(shù)方案向患者詳細(xì)解釋手術(shù)方案，包括手術(shù)方法、目的、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。01確認(rèn)患者信息核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式等基本信息，確保手術(shù)無(wú)誤。02簽署手術(shù)同意書(shū)讓患者或其家屬簽署手術(shù)同意書(shū)，確認(rèn)手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。0303固定操作規(guī)范PART夾板選型與塑形標(biāo)準(zhǔn)選擇具有韌性和彈性的材料，如木板、竹板、硬紙或塑料等，確保夾板能夠貼合肢體形狀并起到固定作用。夾板材料選擇夾板長(zhǎng)度與寬度塑形標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)骨折部位和肢體大小，選擇適宜長(zhǎng)度和寬度的夾板，確保夾板能夠覆蓋骨折部位并固定。夾板應(yīng)塑形貼合肢體曲線，避免在固定過(guò)程中產(chǎn)生移位或壓迫。壓力墊應(yīng)放置在骨折部位緊貼肢體，確保壓力能夠傳遞到骨折斷端。緊貼骨折部位放置壓力墊時(shí)應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)部位，以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或造成關(guān)節(jié)損傷。避開(kāi)關(guān)節(jié)壓力墊應(yīng)均勻分布?jí)毫?，避免局部壓力過(guò)大導(dǎo)致壓傷或疼痛。平衡分布?jí)毫毫|放置位置原則繃帶松緊度調(diào)節(jié)方法繃帶材質(zhì)選擇選擇柔軟、透氣、吸汗的繃帶材質(zhì)，以提高舒適度并減少皮膚刺激。03固定后應(yīng)定時(shí)檢查繃帶松緊度，及時(shí)調(diào)整以確保夾板始終起到固定作用。02定時(shí)檢查適度緊固繃帶應(yīng)適度緊固，確保夾板固定在正確位置，但避免過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血或疼痛。0104術(shù)后日常護(hù)理PART肢體腫脹觀察指標(biāo)腫脹程度觀察肢體腫脹的嚴(yán)重程度，包括皮膚緊繃程度、皮紋消失等。01腫脹范圍觀察腫脹是否局限于受傷部位，還是擴(kuò)散至整個(gè)肢體。02膚色變化觀察皮膚顏色是否發(fā)紫、發(fā)黑，以及溫度是否升高。03疼痛程度詢問(wèn)患者疼痛的程度和性質(zhì)，以評(píng)估腫脹是否影響血液循環(huán)。04血液循環(huán)監(jiān)測(cè)技巧動(dòng)脈搏動(dòng)定期檢查患者肢體末端的動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等。肢體溫度比較患側(cè)與健側(cè)肢體的溫度，以了解血液循環(huán)狀況。毛細(xì)血管充盈時(shí)間輕輕按壓患者指甲床，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否正常。肢體顏色觀察肢體顏色是否紅潤(rùn)，有無(wú)蒼白、發(fā)紺等現(xiàn)象。皮膚壓瘡預(yù)防措施保持皮膚干燥定時(shí)翻身襯墊選擇定期檢查保持夾板固定部位的皮膚干燥，避免受潮和污染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，以避免局部受壓過(guò)久。在夾板與皮膚之間放置柔軟的襯墊，以減少對(duì)皮膚的壓力。每天檢查夾板固定部位的皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。05功能康復(fù)訓(xùn)練PART早期肌肉收縮訓(xùn)練在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮來(lái)增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮。肌肉等長(zhǎng)收縮在夾板固定范圍內(nèi)，進(jìn)行遠(yuǎn)端肢體的活動(dòng)，如握拳、屈伸手指等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肢體腫脹。遠(yuǎn)端活動(dòng)0102中期關(guān)節(jié)活動(dòng)方案01關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)在夾板固定允許的范圍內(nèi)，主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。02關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)在夾板固定較緊或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況下，由他人協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。后期負(fù)重恢復(fù)步驟在骨折部位具有一定穩(wěn)定性后，可在夾板保護(hù)下逐漸進(jìn)行部分負(fù)重，以促進(jìn)骨折愈合和肢體功能的恢復(fù)。部分負(fù)重隨著骨折的逐漸愈合，可逐漸增加負(fù)重強(qiáng)度，直至能夠完全負(fù)重，恢復(fù)正常的生活和工作。完全負(fù)重06復(fù)診與應(yīng)急處理PART定期調(diào)整復(fù)查周期根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生建議，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解骨折愈合進(jìn)度。遵醫(yī)囑定期復(fù)查觀察固定情況評(píng)估肢體功能檢查夾板固定是否牢固，有無(wú)松動(dòng)或移位，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。觀察患肢的血液循環(huán)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。突發(fā)疼痛應(yīng)對(duì)策略疼痛加重處理如疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。03可適當(dāng)調(diào)整夾板松緊度，抬高患肢以減輕腫脹和疼痛，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。02疼痛緩解措施疼痛原因分析突然出現(xiàn)的疼痛可能是夾板過(guò)緊、肢體腫脹或骨折移位等原因引起，需及時(shí)查明原因。01固定失效緊急預(yù)案識(shí)別固定失效發(fā)現(xiàn)夾板松動(dòng)、斷裂或