XX醫(yī)院關于新冠病感染“乙類乙管”醫(yī)院感染

防控方案（試行）

根據(jù)《關于印發(fā)新冠病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案等5

個文件的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)[2022]145號）及廣東省新冠感染

防控指揮辦疫情防控組關于印發(fā)《廣東省新型冠狀病毒感染“乙類乙

管”個人防護指引》內(nèi)容，特制定本方案于2023年1月8日起試行。

一、人物同防：

1.內(nèi)外同防。實施以“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療”為基礎的感染防

控措施。

2.醫(yī)患同防。醫(yī)療機構全體工作人員、患者及其陪同人員均應當做好

個人防護，在嚴格落實標準預防措施的基礎上，根據(jù)疾病傳播途徑做

好額外預防措施避免發(fā)生交叉感染。

3.人物同防。要做好醫(yī)患雙方人員防護和感染風險預警，對醫(yī)療機構

內(nèi)的環(huán)境、物品、外來物資等，也要加強風險防控。落實好環(huán)境和物

體表面的清潔消毒措施，加強重點部門環(huán)境及重點人群接觸后環(huán)境的

清潔消毒。加強對外來人員和物品的管理，需要時開展環(huán)境檢測。

4.“三防”融合?！叭馈?，即規(guī)范工作人員行為、強化行為管控的“人

防”提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”;科學使用消毒滅菌劑、

相關設施設備的“器防二將“三防”理念融入到診療活動中，降低

醫(yī)療機構內(nèi)感染風險。

二、基本防控要求：

1.開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平。

2.加強標準預防和額外預防，建立行為屏障。

標準預防是保護醫(yī)患雙方安全的重要措施，主要包括手衛(wèi)生、正確使

用個人防護用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設備及環(huán)境清潔消毒、

患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實標準預

防的關鍵措施是醫(yī)務人員的行為要規(guī)范，建立起行為屏障;同時，與

建筑布局、診療流程、物資保障、人員培訓等因素密切相關。

額外預防是在標準預防基礎上，針對感染性疾病病原學特點和傳播途

徑，以阻斷接觸傳潘、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針

對性綜合防控措施。

⑴嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

(2)正確使用個人防于用品。

⑶正確實施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。

⑷加強清潔消毒管理。

⑸合理安置患者。

⑹規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理

3.關愛醫(yī)務人員，實施健康監(jiān)測。

4.開展風險評估，實施綜合感控。

結合常態(tài)化疫情防控要求，開展醫(yī)療機構感染監(jiān)測工作。有針對性地

持續(xù)改進感染風險監(jiān)測評估機制，建立完善臨床癥狀或癥候群的感染

病例、感染聚集事件的預警報告機制。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時，應當

按要求及時報告、做好相應處置。加強院內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測預警，發(fā)

現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時應當依據(jù)相關標準和流程，啟動應急預案，及時規(guī)

范報告處置。規(guī)范抗微生物藥物的合理使用，嚴格掌握各類抗微生物

藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學檢測標

本送檢率。

5.加強患者教育，開展健康宣教。

三.門急診醫(yī)院感染防控指引。

L門急診、醫(yī)技科、發(fā)熱門診醫(yī)務人員日常工作時均應規(guī)范穿著工作

服、佩戴外科口罩或必要時佩戴醫(yī)用防護口罩，不在工作區(qū)域脫口罩。

2.門急診發(fā)熱門診應當合理設置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避

免人群聚集。

3.接觸陽性患者醫(yī)務人員進行近距離侵入性操作或接觸分泌物類時,

正確選擇和佩戴防護用品（醫(yī)用防護口罩、面屏、手套），必要時穿

隔離衣。

4.住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴

口罩。加強病區(qū)人員管控，嚴格陪護及探視管理。做到不探視、非必

須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區(qū)。

四.病區(qū)醫(yī)院感染防控制度：

1.醫(yī)務人員日常工作時均應規(guī)范穿著工作服、佩戴外科口罩或必要

時醫(yī)用防護口罩，不在病區(qū)脫口罩。

2.收治新冠陽性患者的病房應通風良好，關閉房門，開窗通風（每天

至少3次每次1小時，或持續(xù)通風。

3.根據(jù)所在區(qū)域及崗位正確選擇和佩戴防護用品，做好手衛(wèi)生。進

2.加強普通病區(qū)地面及環(huán)境及物體表面清潔與消毒，普通物表、地面

使用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭去除

消毒劑儀器物表使用酒精濕巾擦拭消毒，22次/日，可適當增加清潔

消毒頻次，保持病區(qū)環(huán)境清潔無污染。遇有污染物或嘔吐物時，立即

清除再行消毒劑擦拭消毒。

3、新冠病區(qū)地面及環(huán)境及物體表面清潔與消毒，普通物表、地面使

用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭去除消

毒劑儀器物表使用酒精濕巾擦拭消毒，23次/日，可適當增加清潔消

毒頻次，保持病區(qū)環(huán)境清潔無污染。遇有污染物或嘔吐物時，立即清

除再行消毒劑擦拭消毒。

4.病房陽性病房患者轉(zhuǎn)出或出院后，應進行終末消毒。在無人狀態(tài)下

啟用紫外線燈空氣消毒或采用1-3%過氧化氫按20mL/m用超低容量

噴霧器噴灑消毒，作用30min,并使用床單位消毒機消毒;在有人狀態(tài)

下，使用人機共處的空氣消毒器及床單位消毒機。再對物體表面及地

面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭兩遍，（特別加強對重點污染部位、

物品、地面的消毒處理）作用30min后清水擦拭干凈確保終末消毒后

的場所及其中的各種物品消毒到位。

六.病區(qū)醫(yī)用織物處置

住院病區(qū)中新型冠狀病毒感染者的醫(yī)用織物，對可重復使用的床單被

套應裝入水溶性織物袋并做好標識，在離開污染區(qū)前應當對織物袋表

面采用1000mg/l的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻），送至醫(yī)用

織物清洗中心進行清洗和消毒。

七.病區(qū)醫(yī)療廢物處置

新型冠狀病毒感染者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處

理。醫(yī)療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利

器盒的3/4時，應當有效封口，確保封口嚴密。使用雙層包裝袋盛裝

醫(yī)療廢物，采用鵝頸結式封口分層封扎并做好標識。醫(yī)療廢物在離開

污染區(qū)前應當對包裝袋表面采用1000mg/L的