2025年2月血液學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M習(xí)題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：男,17歲,發(fā)熱,皮膚淤點(diǎn)、牙齦出血10天;化驗(yàn)檢查:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.2×109/L,分類示中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.25,單核細(xì)胞0.5,血小板31×109/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,原始細(xì)胞占32%,早幼粒細(xì)胞占18%。最可能的診斷是()選項(xiàng)A．MDS選項(xiàng)B．慢性白血病選項(xiàng)C．類白血病反應(yīng)選項(xiàng)D．急性再生障礙性貧血選項(xiàng)E．急性白血病2.題目：出血時間和血小板計(jì)數(shù)均正?？梢娪谙铝袥r,但除外()選項(xiàng)A．急性ITP選項(xiàng)B．正常人選項(xiàng)C．單純性紫癜選項(xiàng)D．過敏性紫癜選項(xiàng)E．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥3.題目：某黃疸病人,其尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性,尿膽紅素試驗(yàn)陰性,酸溶血試驗(yàn)陽性應(yīng)考慮()選項(xiàng)A．珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)B．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿選項(xiàng)C．慢性活動性肝炎選項(xiàng)D．急性黃疸性肝炎選項(xiàng)E．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿4.題目：下列哪項(xiàng)不符合新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點(diǎn)()選項(xiàng)A．臍血膽紅素正常情況下選項(xiàng)B．ABO血型者病情較重選項(xiàng)C．出生后貧血,黃疸選項(xiàng)D．Rh型病情較重選項(xiàng)E．可于出生后不久死亡5.題目：下列哪項(xiàng)符合骨髓的有關(guān)敘述()選項(xiàng)A．白骨髓主要為支架細(xì)胞選項(xiàng)B．黃骨髓主要由造血細(xì)胞組成選項(xiàng)C．紅骨髓主要有脂肪細(xì)胞組成選項(xiàng)D．分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓選項(xiàng)E．黃骨髓具有造血的潛能6.題目：下列蛋白質(zhì)不屬于蛋白C系統(tǒng)的是()選項(xiàng)A．PC選項(xiàng)B．EPCR選項(xiàng)C．PZ選項(xiàng)D．PS選項(xiàng)E．TM7.題目：下列哪項(xiàng)組合不正確()選項(xiàng)A．缺鐵性貧血——小細(xì)胞低色素性貧血選項(xiàng)B．巨幼紅細(xì)胞性貧血——可見紅細(xì)胞大小不均選項(xiàng)C．骨髓病性貧血——正細(xì)胞正色素性貧血選項(xiàng)D．溶血性貧血——小細(xì)胞低色素性貧血選項(xiàng)E．再生障礙性貧血——正細(xì)胞正色素性貧血8.題目：下列說法哪一項(xiàng)不符合鐵的平衡和疾病診斷()選項(xiàng)A．當(dāng)體內(nèi)鐵負(fù)荷過多時,每天可排出4mg鐵選項(xiàng)B．鐵、主要隨胃腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁等排出選項(xiàng)C．育齡婦女平均每天排出2mg鐵選項(xiàng)D．如有細(xì)胞外鐵的存在,可支持缺鐵性貧血選項(xiàng)E．少量經(jīng)泌尿生殖道、皮膚及粘膜脫落的上皮細(xì)胞排泄9.題目：成人T細(xì)胞白血病的外周血和骨髓中出現(xiàn)的典型細(xì)胞是()選項(xiàng)A．淋巴瘤細(xì)胞選項(xiàng)B．花細(xì)胞選項(xiàng)C．鏡影細(xì)胞選項(xiàng)D．異形淋巴細(xì)胞選項(xiàng)E．多毛細(xì)胞10.題目：血紅素合成場所在()選項(xiàng)A．有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的高爾基體內(nèi)選項(xiàng)B．有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的溶酶體體內(nèi)選項(xiàng)C．肝細(xì)胞線粒體內(nèi)選項(xiàng)D．有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)選項(xiàng)E．有核紅細(xì)胞線粒體內(nèi)11.題目：下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)()選項(xiàng)A．X線檢查常有異常選項(xiàng)B．外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多選項(xiàng)C．骨骼疼痛選項(xiàng)D．紅細(xì)胞呈緡錢狀排列選項(xiàng)E．常伴有腎功能不全12.題目：下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng)()選項(xiàng)A．PNH選項(xiàng)B．珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)C．蠶豆病選項(xiàng)D．ABO血型不合選項(xiàng)E．惡性貧血13.題目：與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞改變是()選項(xiàng)A．細(xì)胞分裂增殖加速選項(xiàng)B．發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)C．紅細(xì)胞大小不均勻選項(xiàng)D．紅細(xì)胞體積增大選項(xiàng)E．核染色質(zhì)疏松14.題目：慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于下列哪種細(xì)胞的克隆性增殖性疾病()選項(xiàng)A．單克隆性小淋巴細(xì)胞選項(xiàng)B．嗜堿粒細(xì)胞選項(xiàng)C．嗜酸粒細(xì)胞選項(xiàng)D．造血干細(xì)胞選項(xiàng)E．原始粒細(xì)胞15.題目：下述哪項(xiàng)不符合急性血管內(nèi)溶血()選項(xiàng)A．常見血紅蛋白尿選項(xiàng)B．尿膽原陽性選項(xiàng)C．高熱、寒戰(zhàn)、黃疸選項(xiàng)D．血漿游離血紅蛋白常降低選項(xiàng)E．蠶豆病屬血管內(nèi)溶血16.題目：在PAgT試驗(yàn)中,ADP宜保存于()選項(xiàng)A．0~-4℃冰箱選項(xiàng)B．避光,-20℃保存選項(xiàng)C．-4℃冰箱選項(xiàng)D．避光室溫保存選項(xiàng)E．室溫17.題目：下面哪項(xiàng)試驗(yàn)不用于免疫性溶血的檢查()選項(xiàng)A．冷凝集試驗(yàn)選項(xiàng)B．抗人球蛋白試驗(yàn)選項(xiàng)C．自身溶血試驗(yàn)選項(xiàng)D．抗體釋放試驗(yàn)選項(xiàng)E．冷熱溶血試驗(yàn)18.題目：傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞常大于()選項(xiàng)A．21%~30%選項(xiàng)B．41%~50%選項(xiàng)C．5%~9%選項(xiàng)D．31%~40%選項(xiàng)E．10%~20%19.題目：凝血酶時間延長,加甲苯胺藍(lán)可以糾正,提示受檢標(biāo)本的哪項(xiàng)異常()選項(xiàng)A．肝臟病變選項(xiàng)B．血漿纖維蛋白原含量減低選項(xiàng)C．纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多選項(xiàng)D．有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在選項(xiàng)E．原發(fā)性纖溶20.題目：下列哪項(xiàng)是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)()選項(xiàng)A．血清鐵蛋白選項(xiàng)B．總鐵結(jié)合力選項(xiàng)C．骨髓可染鐵選項(xiàng)D．紅游離原卟啉選項(xiàng)E．血清鐵21.題目：細(xì)胞化學(xué)染色以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合運(yùn)用化學(xué)反應(yīng)的原理對血細(xì)胞內(nèi)的各種化學(xué)物質(zhì)作()選項(xiàng)A．定性分析選項(xiàng)B．定性、定位、半定量分析選項(xiàng)C．定量分析選項(xiàng)D．定位分析選項(xiàng)E．半定量分析22.題目：下列不屬于造血功能障礙所致的貧血是()選項(xiàng)A．骨髓病性貧血選項(xiàng)B．骨髓增生異常綜合征選項(xiàng)C．再生障礙性貧血選項(xiàng)D．惡性貧血選項(xiàng)E．白血病23.題目：下列哪項(xiàng)符合溶血性貧血()選項(xiàng)A．缺乏集落刺激因子選項(xiàng)B．紅細(xì)胞存活期縮短,破壞增加選項(xiàng)C．骨髓造血功能障礙引起選項(xiàng)D．缺乏促紅細(xì)胞生成素選項(xiàng)E．血紅蛋白合成障礙24.題目：以下對葉酸的論述,不確切的是()選項(xiàng)A．停止攝入葉酸幾個月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥選項(xiàng)B．動物臟器如肝等含量豐富選項(xiàng)C．人類自己能合成葉酸選項(xiàng)D．不耐熱選項(xiàng)E．葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成25.題目：下列各點(diǎn)可作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別,但除外()選項(xiàng)A．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色選項(xiàng)B．酸溶血選項(xiàng)C．蔗糖溶血選項(xiàng)D．有無黃疸、血紅蛋白尿選項(xiàng)E．骨髓增生情況26.題目：肝素通過中和下列哪種因子的作用而阻止血液凝固()選項(xiàng)A．因子Ⅹ選項(xiàng)B．Ca2+選項(xiàng)C．因子Ⅷ選項(xiàng)D．血小板選項(xiàng)E．凝血酶27.題目：原位溶血的場所主要發(fā)生在()選項(xiàng)A．肝臟選項(xiàng)B．脾臟選項(xiàng)C．血管內(nèi)選項(xiàng)D．淋巴結(jié)選項(xiàng)E．骨髓28.題目：不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是()選項(xiàng)A．可分為原發(fā)性和繼發(fā)性選項(xiàng)B．抗體主要是IgG選項(xiàng)C．無補(bǔ)體參加選項(xiàng)D．與病毒感染有關(guān)選項(xiàng)E．冷溶血檢查可確診29.題目：人體缺鐵時,最早表現(xiàn)的是()選項(xiàng)A．MCH減低選項(xiàng)B．血清鐵蛋白降低選項(xiàng)C．血清鐵降低選項(xiàng)D．血清總鐵結(jié)合力增高選項(xiàng)E．MCV變小30.題目：珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是()選項(xiàng)A．外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞選項(xiàng)B．骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高選項(xiàng)C．血紅蛋白尿選項(xiàng)D．血紅蛋白電泳異常選項(xiàng)E．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥骨髓象表現(xiàn)()選項(xiàng)A．原淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)B．骨髓有特異性改變選項(xiàng)C．異形淋巴細(xì)胞較多選項(xiàng)D．淋巴細(xì)胞細(xì)胞比例增加或正常選項(xiàng)E．單核細(xì)胞常增多2.題目：凝血酶的作用是()選項(xiàng)A．激活因子Ⅴ和Ⅷ選項(xiàng)B．使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體選項(xiàng)C．激活因子Ⅻ選項(xiàng)D．使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體選項(xiàng)E．使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體3.題目：血小板數(shù)增多的疾病()選項(xiàng)A．肝病選項(xiàng)B．急性溶血選項(xiàng)C．ITP選項(xiàng)D．切除術(shù)后選項(xiàng)E．DIC4.題目：紅細(xì)胞滲透脆性降低見于()選項(xiàng)A．再生障礙性貧血選項(xiàng)B．缺鐵性貧血選項(xiàng)C．珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)D．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)E．巨幼細(xì)胞性貧血5.題目：惡性淋巴瘤侵犯骨髓者,要注意與下列哪些疾病鑒別()選項(xiàng)A．急性淋巴細(xì)胞白血病選項(xiàng)B．惡性組織細(xì)胞病選項(xiàng)C．類白血病反應(yīng)選項(xiàng)D．多發(fā)性骨髓瘤選項(xiàng)E．CLL6.題目：Fe2+在腸粘膜的吸收速度主要受下列哪些因素調(diào)節(jié)()選項(xiàng)A．?dāng)z食鐵量的多少選項(xiàng)B．體內(nèi)鐵的儲存量選項(xiàng)C．性別選項(xiàng)D．幼紅細(xì)胞生成速率選項(xiàng)E．肝功能7.題目：骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是()選項(xiàng)A．急性白血病選項(xiàng)B．缺鐵性貧血選項(xiàng)C．慢性白血病選項(xiàng)D．再生障礙性貧血選項(xiàng)E．多發(fā)性骨髓瘤8.題目：外周血病態(tài)造血包括()選項(xiàng)A．異形紅細(xì)胞選項(xiàng)B．異形淋巴細(xì)胞選項(xiàng)C．中性粒細(xì)胞Pelger樣核異常選項(xiàng)D．幼稚或原始粒細(xì)胞選項(xiàng)E．巨幼樣變幼紅細(xì)胞9.題目：染色體結(jié)構(gòu)異?？砂?)選項(xiàng)A．缺失選項(xiàng)B．嵌合選項(xiàng)C．?dāng)嗔堰x項(xiàng)D．易位選項(xiàng)E．重復(fù)10.題目：能引起假性戈謝細(xì)胞增多的疾病有()選項(xiàng)A．獲得性免疫缺陷綜合征選項(xiàng)B．多發(fā)性骨髓瘤選項(xiàng)C．先天性紅細(xì)胞發(fā)育不良貧血選項(xiàng)D．白血病選項(xiàng)E．巨幼細(xì)胞貧血11.題目：交聯(lián)性纖維蛋白降解的產(chǎn)物是()選項(xiàng)A．Bβ1-42選項(xiàng)B．D-二聚體選項(xiàng)C．γ-二聚體選項(xiàng)D．Bβ15-42選項(xiàng)E．X、Y、D、E12.題目：血管壁的止血作用()選項(xiàng)A．激活血小板選項(xiàng)B．抗止血作用選項(xiàng)C．收縮反應(yīng)選項(xiàng)D．激活內(nèi)源凝血系統(tǒng)選項(xiàng)E．釋放t—PA13.題目：PT延長見于()選項(xiàng)A．血小板減少選項(xiàng)B．維生素缺乏選項(xiàng)C．阻塞性黃疸選項(xiàng)D．凝血酶原缺乏選項(xiàng)E．肝損傷14.題目：血管內(nèi)溶血的證據(jù)有()選項(xiàng)A．血紅蛋白尿選項(xiàng)B．Rous試驗(yàn)陽性選項(xiàng)C．高鐵血紅蛋白血癥選項(xiàng)D．血紅蛋白血癥選項(xiàng)E．血漿結(jié)合珠蛋白增高15.題目：下列哪些疾病可見豪焦小體()選項(xiàng)A．紅白血病選項(xiàng)B．溶血性貧血選項(xiàng)C．再生障礙性貧血選項(xiàng)D．巨幼紅細(xì)胞性貧血選項(xiàng)E．脾切除16.題目：與肝病出血有關(guān)的因素是()選項(xiàng)A．凝血因子和抗凝蛋白的合成減少選項(xiàng)B．類肝素抗凝物質(zhì)滅活增多選項(xiàng)C．異?？鼓镔|(zhì)和血FDP增多選項(xiàng)D．血小板減少及其功能亢進(jìn)選項(xiàng)E．凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多17.題目：下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽()選項(xiàng)A．特發(fā)性血小板減少性紫癜選項(xiàng)B．缺鐵性貧血選項(xiàng)C．真性紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)D．骨髓纖維化選項(xiàng)E．毛細(xì)胞白血病18.題目：最適宜用來識別B細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是()選項(xiàng)A．CD19選項(xiàng)B．CD7選項(xiàng)C．CD41選項(xiàng)D．CD33選項(xiàng)E．CD3419.題目：下列哪項(xiàng)不符合醋酸AD-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色結(jié)果()選項(xiàng)A．紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)選項(xiàng)B．急性粒細(xì)胞白血病時,白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF報(bào)制選項(xiàng)C．淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng),被NaF抑制選項(xiàng)D．淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)選項(xiàng)E．急性單核細(xì)胞白血病時,白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制20.題目：血塊收縮不佳見于()選項(xiàng)A．血栓性疾病選項(xiàng)B．血小板增多癥選項(xiàng)C．血小板減少癥選項(xiàng)D．低纖維蛋白原血癥選項(xiàng)E．血小板無力癥答案與解析一、單選題答案1.答案：【E】答案解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等征象。該患者發(fā)熱、皮膚淤點(diǎn)、牙齦出血，血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，骨髓檢查原始細(xì)胞占32%，早幼粒細(xì)胞占18%，符合急性白血病的診斷。MDS多有血細(xì)胞病態(tài)造血；急性再生障礙性貧血骨髓增生低下；慢性白血病病程較長；類白血病反應(yīng)多有原發(fā)病表現(xiàn)，且外周血白細(xì)胞一般明顯增多，均不符合該患者表現(xiàn)。2.答案：【A】答案解析：急性ITP時血小板計(jì)數(shù)明顯減少，出血時間可延長，而過敏性紫癜、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、單純性紫癜出血時間和血小板計(jì)數(shù)均正常，正常人也如此。3.答案：【B】答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，由于紅細(xì)胞膜有缺陷，對補(bǔ)體敏感，酸溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）陽性；同時，患者有黃疸，尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性也符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特點(diǎn)。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿主要是冷抗體型自身免疫性溶血性貧血，酸溶血試驗(yàn)一般陰性；急性黃疸性肝炎和慢性活動性肝炎尿膽紅素多為陽性；珠蛋白生成障礙性貧血一般無酸溶血試驗(yàn)陽性表現(xiàn)。4.答案：【B】答案解析：新生兒同種免疫性溶血性貧血臨床特點(diǎn)：Rh型病情較重，可于出生后不久死亡，出生后出現(xiàn)貧血、黃疸，臍血膽紅素可正常。ABO血型不合溶血病病情多數(shù)較輕，故A選項(xiàng)不符合，是本題答案。5.答案：【E】答案解析：骨髓分為黃骨髓和紅骨髓，A選項(xiàng)錯誤；紅骨髓主要由造血細(xì)胞組成，B選項(xiàng)錯誤；黃骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成，C選項(xiàng)錯誤；白骨髓不是骨髓的正常分類表述，D選項(xiàng)錯誤；黃骨髓在某些特殊情況下可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，具有造血的潛能，E選項(xiàng)正確。6.答案：【C】答案解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體（EPCR）和血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM），不包括PZ。7.答案：【D】答案解析：骨髓病性貧血、再生障礙性貧血、多數(shù)溶血性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；巨幼紅細(xì)胞性貧血可見紅細(xì)胞大小不均。而溶血性貧血多數(shù)是正細(xì)胞正色素性貧血，不是小細(xì)胞低色素性貧血，所以[C]組合不正確。8.答案：【D】答案解析：細(xì)胞外鐵存在提示可能是鐵粒幼細(xì)胞貧血等非缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血時細(xì)胞外鐵是減少或缺乏的，所以“如有細(xì)胞外鐵的存在，可支持缺鐵性貧血”不符合鐵的平衡和疾病診斷。其他選項(xiàng)：鐵主要隨胃腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁等排出，育齡婦女平均每天排出2mg鐵，當(dāng)體內(nèi)鐵負(fù)荷過多時每天可排出4mg鐵，少量經(jīng)泌尿生殖道、皮膚及粘膜脫落的上皮細(xì)胞排泄均符合鐵的平衡情況。9.答案：【B】答案解析：成人T細(xì)胞白血病的外周血和骨髓中可出現(xiàn)典型的花細(xì)胞，花細(xì)胞的出現(xiàn)對成人T細(xì)胞白血病有重要診斷意義。鏡影細(xì)胞主要見于霍奇金淋巴瘤；多毛細(xì)胞見于多毛細(xì)胞白血病；異形淋巴細(xì)胞可見于多種病毒感染等；淋巴瘤細(xì)胞可見于各種淋巴瘤。10.答案：【D】答案解析：血紅素合成的起始和終末階段在線粒體內(nèi)進(jìn)行，中間階段在胞漿內(nèi)進(jìn)行，主要場所是有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)。11.答案：【B】答案解析：多發(fā)性骨髓瘤時，外周血中骨髓瘤細(xì)胞一般不增多，骨髓中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多。骨骼疼痛是常見癥狀；常伴有腎功能不全；X線檢查常有骨質(zhì)破壞等異常表現(xiàn)；由于異常球蛋白增多，紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列。12.答案：【D】答案解析：溶血性輸血反應(yīng)是指輸血后發(fā)生的紅細(xì)胞破壞，常見于ABO血型不合的輸血。蠶豆病、珠蛋白生成障礙性貧血、PNH、惡性貧血一般不是輸血時直接引起溶血性輸血反應(yīng)的常見原因。13.答案：【A】答案解析：維生素B12和葉酸缺乏會導(dǎo)致DNA合成障礙，使細(xì)胞分裂增殖減緩，而非加速，所以與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞改變是細(xì)胞分裂增殖加速。紅細(xì)胞大小不均勻、核染色質(zhì)疏松、發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞體積增大均與維生素B12和葉酸缺乏有關(guān)。14.答案：【D】答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞的惡性骨髓增殖性腫瘤，其特征是骨髓中粒細(xì)胞系過度增殖，所以起源于造血干細(xì)胞。15.答案：【D】答案解析：急性血管內(nèi)溶血時，大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞，血漿游離血紅蛋白常明顯升高，而不是降低。急性血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)尿膽原陽性、高熱寒戰(zhàn)黃疸、常見血紅蛋白尿，蠶豆病屬于血管內(nèi)溶血。16.答案：【B】答案解析：ADP應(yīng)保存于避光，-20℃環(huán)境，以保證其活性和穩(wěn)定性，其他保存條件均不利于ADP的長期保存及活性維持。17.答案：【C】答案解析：自身溶血試驗(yàn)主要用于檢查紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血，而非免疫性溶血。抗人球蛋白試驗(yàn)用于檢測自身免疫性溶血性貧血等免疫性溶血相關(guān)抗體；冷熱溶血試驗(yàn)有助于陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿等免疫性溶血的診斷；冷凝集試驗(yàn)可輔助診斷冷凝集素綜合征等免疫性溶血疾?。豢贵w釋放試驗(yàn)常用于新生兒溶血病等免疫性溶血的診斷。18.答案：【E】答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞常大于10%~20%。19.答案：【D】答案解析：加甲苯胺藍(lán)后凝血酶時間糾正，提示受檢標(biāo)本中有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在。甲苯胺藍(lán)可中和肝素或類肝素樣物質(zhì)，從而使凝血酶時間恢復(fù)正常。血漿纖維蛋白原含量減低會導(dǎo)致凝血酶時間延長，但加甲苯胺藍(lán)不能糾正；纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多、原發(fā)性纖溶、肝臟病變導(dǎo)致的凝血酶時間延長加甲苯胺藍(lán)也不能糾正。20.答案：【A】答案解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)。血清鐵蛋白的變化可早于其他鐵代謝指標(biāo)的改變，其降低常提示缺鐵，升高可能與鐵過載等有關(guān)。而血清鐵、總鐵結(jié)合力主要反映鐵的代謝狀態(tài)；骨髓可染鐵雖能反映鐵貯存情況，但檢測相對復(fù)雜且有創(chuàng)；紅細(xì)胞游離原卟啉主要反映缺鐵性貧血時血紅素合成障礙情況。21.答案：【B】答案解析：細(xì)胞化學(xué)染色是在細(xì)胞形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合化學(xué)反應(yīng)原理，對血細(xì)胞內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行定性、定位、半定量分析。通過特定的化學(xué)反應(yīng)使細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分呈現(xiàn)出可見的顏色變化，從而判斷其存在與否（定性）、在細(xì)胞內(nèi)的具體位置（定位）以及相對含量的多少（半定量）。22.答案：【D】答案解析：惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B??吸收障礙引起的巨幼細(xì)胞貧血，不屬于造血功能障礙所致的貧血。再生障礙性貧血是多種病因引起的造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損傷，導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征；白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段；骨髓病性貧血是由于骨髓被腫瘤或其他病變侵犯，使造血組織減少，影響造血功能而引起的貧血；骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞，以血細(xì)胞病態(tài)造血、高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化為特征的難治性血細(xì)胞質(zhì)、量異常的異質(zhì)性疾病，均屬于造血功能障礙所致的貧血。23.答案：【B】答案解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過骨髓造血代償能力時所發(fā)生的貧血。骨髓造血功能障礙引起的是再生障礙性貧血；缺乏促紅細(xì)胞生成素常見于腎性貧血等；缺乏集落刺激因子與多種血液系統(tǒng)疾病的造血異常有關(guān)，但不是溶血性貧血的本質(zhì)特點(diǎn)；血紅蛋白合成障礙主要見于缺鐵性貧血等缺鐵和鐵利用障礙性貧血。24.答案：【C】答案解析：葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，人體自身不能合成葉酸，必須從食物中獲取。葉酸分子由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成，不耐熱，動物臟器如肝等葉酸含量豐富。停止攝入葉酸幾個月后可能會發(fā)生葉酸缺乏癥。25.答案：【E】26.答案：【E】答案解析：肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性，中和凝血酶的作用，從而阻止血液凝固。抗凝血酶Ⅲ能與凝血酶等凝血因子結(jié)合，使其失去活性，肝素可大大加速這一過程。血小板在凝血過程中起黏附、聚集等作用，肝素對其無中和作用；Ca2?是凝血過程中多個環(huán)節(jié)所必需的，肝素不是通過中和Ca2?阻止凝血；因子Ⅹ、因子Ⅷ參與凝血級聯(lián)反應(yīng)，但不是肝素直接中和的對象。27.答案：【E】答案解析：原位溶血又稱無效性紅細(xì)胞生成，指骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋入血循環(huán)之前已在骨髓內(nèi)破壞，其本質(zhì)是一種血管外溶血，常見于巨幼細(xì)胞貧血、骨髓增生異常綜合征等，主要發(fā)生在骨髓。28.答案：【C】答案解析：陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的抗體主要是IgG，有補(bǔ)體參與，補(bǔ)體結(jié)合于紅細(xì)胞表面，當(dāng)溫度降低時，補(bǔ)體被激活，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)血紅蛋白尿。所以C選項(xiàng)“無補(bǔ)體參加”不符合該病癥。A選項(xiàng)與病毒感染有關(guān)是符合的；B選項(xiàng)抗體主要是IgG正確；D選項(xiàng)冷溶血檢查可確診陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥；E選項(xiàng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性也正確。29.答案：【B】答案解析：人體缺鐵時，早期會出現(xiàn)儲存鐵減少，血清鐵蛋白是反映儲存鐵的敏感指標(biāo)，所以最早表現(xiàn)為血清鐵蛋白降低。MCV變小、MCH減低等是缺鐵性貧血發(fā)展到一定階段的表現(xiàn)；血清鐵降低及血清總鐵結(jié)合力增高出現(xiàn)相對較晚。30.答案：【D】答案解析：珠蛋白生成障礙性貧血又稱地中海貧血，是一組遺傳性溶血性貧血疾病。由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。其主要診斷依據(jù)是血紅蛋白電泳異常，可出現(xiàn)異常血紅蛋白帶等特征性表現(xiàn)，有助于診斷及鑒別不同類型的珠蛋白生成障礙性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高可見于多種貧血等情況，不是主要診斷依據(jù)；血紅蛋白尿常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于多種疾病狀態(tài)；骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高也可見于其他增生性貧血等，均不能作為珠蛋白生成障礙性貧血的主要診