內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)理論知識考核

目錄

內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)理論知識考核....................................................................1

一、選擇題..................................................................................1

二、案例題.................................................................................19

一、選擇題

1.原發(fā)性帕金森病的主要病變部位在（）［單選題］*

A.丘腦

B.黑質(zhì)-紋狀體V

C.頻

D.中腦核

E.迷走神經(jīng)背核

2.重癥肌無力患者,最常見的首發(fā)癥狀是（）［單選題］*

A.眼外肌無力，

B.呼吸肌無力

C.四肢肌無力

D.咀嚼肌無力

E.括約肌無力

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）［單選題］*

A.顱內(nèi)腫瘤

B.高血壓動脈硬化

C.血液病

D.顱內(nèi)動脈瘤V

E.腦血管畸形

4.癲癇大發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.發(fā)作性肢體麻木

B.發(fā)作性頭痛

C.發(fā)作性意識障礙

D.發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣、抽搐及意識障礙V

E.發(fā)作性偏癱

5.鑒別腦梗死和腦出血最簡便、最有意義的是（）［單選題］*

A.有無失語

B.有無高血壓

C.偏癱的程度

D.有無腦水腫

E.CT檢查V

6.腦梗死發(fā)病常在（）［單選題］*

A.用力排便時

B.安靜睡眠時V

C.情緒激動時

D.劇烈運(yùn)動時

E.大量進(jìn)食時

7.神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括（）［單選題］*

A.周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)V

B.椎體系統(tǒng)和椎體外系統(tǒng)

C.大腦和小腦

D.腦和脊髓

E.大腦和腦干

8.下列哪項(xiàng)違反抗癲癇藥物治療原則（）［單選題］*

A.確定是否用藥

B.根據(jù)發(fā)作類型和藥物不良反應(yīng)情況選擇藥物

C.長期規(guī)律用藥

D.撤換藥物要果斷、迅速V

E.盡可能單藥使用，從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量

9.護(hù)士向患者詢問病史時，病人敘述常有骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的癥狀出現(xiàn)，提示可能是以下哪種疾

?。ǎ蹎芜x題］*

A.癲癇

B.腦出血

C.帕金森病

D.重癥肌無力V

E.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病

10.下列哪項(xiàng)不是腦出血的臨末特點(diǎn)（）［單選題］*

A.多見50歲以上有高血壓病史者

B.常在體力活動或情緒激動時發(fā)病

C.發(fā)病前多有先兆癥狀V

D.絕大多數(shù)在起病后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展達(dá)高峰

E.發(fā)病時血壓明顯升高

11.下列臨床癥狀和體征不屬于帕金森病的是（）［單選題］*

A.起步和轉(zhuǎn)身困難

B.齒輪樣肌強(qiáng)直

C.剪刀步態(tài)V

D.面具臉

E.靜止性震顫

12.下列疾病中，應(yīng)絕對臥床4-6周的是（）［單選題］*

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血。

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.癲癇大發(fā)作

13.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能及病變表現(xiàn)的描述，不正確的是（）［單選題］*

A.基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮質(zhì)及小腦協(xié)同調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動、肌張力和姿勢反射

B.腦干對體重、體溫、代謝、飲食、內(nèi)分泌、生殖、睡眠和覺醒的生理調(diào)節(jié)起重要作用V

C.小腦病變的主要癥狀是共濟(jì)失調(diào)

D.內(nèi)囊損害，病灶對側(cè)可能出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，稱為"三偏綜合征"

E.脊髓是中樞神經(jīng)的低級部分

14行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)是（）［單選題］*

A.三叉神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)V

E.滑車神經(jīng)

15.以下關(guān)于失語的表述錯誤的是（）［單選題］*

A.Broca失語突出臨床特點(diǎn)為口語表達(dá)障礙

B.Wernicke失語突出特點(diǎn)為口語理解障礙

C.傳導(dǎo)性失語以復(fù)述不成比例受損為最大特點(diǎn)

D.完全性失語一般不伴有偏癱V

E.命名性失語臨床特點(diǎn)為命名不能

16.患者一側(cè)大腦半球病變常導(dǎo)致的是（）［單選題］

A.四肢癱

B.交叉癱

C.截癱

D.偏癱V

E.不影響肢體運(yùn)動

17顱內(nèi)壓性頭痛的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.持續(xù)性整個頭脹痛，呈陣發(fā)性加劇V

B.沒有固定部位的頭部疼痛

C.多為一側(cè)顆部痛，同時伴有惡心、嘔吐

休息、睡日民后或服用止痛藥物后可以很快緩解

雙側(cè)枕部或全頭緊縮性疼痛

18.對于偏癱的患者，護(hù)士為預(yù)防廢用綜合征，下列做法錯誤的是（）［單選題］

A.注意早期康復(fù)干預(yù)，鼓勵病人盡早坐起

B.為了保護(hù)患側(cè)，應(yīng)在健側(cè)與病人交談、握手等V

C.注意患側(cè)保護(hù)，避免患側(cè)的損傷、不在患側(cè)輸液等

D.患者可做的運(yùn)動有:十指交叉握手、橋式運(yùn)動

E.避免被褥過重或太緊

19.以下關(guān)于癲癇說法錯誤的是（）［單選題］*

A.最重要的輔助檢查為腦電圖

B.一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或意識未恢復(fù)又再次發(fā)作為持續(xù)狀態(tài)

C.患者有不同程度的意識障礙V

D.腦電圖典型表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波

E.癲癇發(fā)作的共性特征為：發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性

20.癲癇大發(fā)作的特征是（）［單選題］*

A.發(fā)作性頭痛

B.意識障礙及自動癥

C.發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及意識障礙V

D.發(fā)作性意識障礙

E.意識障礙及運(yùn)動癥狀

21.關(guān)于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）［單選題］*

A.早期沒有意識喪失

B.先出現(xiàn)肌肉陣攣，再出現(xiàn)強(qiáng)直

c.陣攣期伴有心率增快、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大以及對光反射消失V

D.一般沒有生命體征改變

E.發(fā)作后期瞳孔首先恢復(fù)

22.下列關(guān)于癲癇全面強(qiáng)直-降攣發(fā)作（大發(fā)作）的表現(xiàn)，錯誤的是（）［單選題］*

A.早期出現(xiàn)意識喪失，跌倒在地

B.雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣

C.發(fā)作前有瞬間疲乏，恐懼或無意識等先兆表現(xiàn)

D.發(fā)作過程包括強(qiáng)直期，陣攣期，發(fā)作后期

E.發(fā)作后期瞳孔首先恢復(fù)。

23.癲癇發(fā)作時處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.平臥位頭偏向一側(cè)，松開領(lǐng)帶和衣扣

切忌用力按壓病人抽搐肢體

不要掐人中、沖涼水

D.發(fā)作結(jié)束給患者喂水V

E.告知病人有前驅(qū)癥狀時立即平臥，采取保護(hù)措施

24.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的共同特征（）［單選題］*

A.癥狀突然發(fā)生，持續(xù)一段時間后迅速恢復(fù)

B.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一樣

C.間歇期正常

D.每次發(fā)作持續(xù)時間短，多為數(shù)分鐘到2小時V

E.每次發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)秒或數(shù)分鐘，除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，很少超過30分鐘

25.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài),下列表述錯誤的是（）［單選題］*

A.指發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止

B.指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)

C.若不及時治療，會導(dǎo)致永久性腦損害

D.自行停用抗癲癇藥物是常見原因

E.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)15分鐘以上即考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)V

26.以下關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，表述錯誤的是（）［單選題］*

A.控制發(fā)作首選地西泮，稀釋后緩慢靜注

B.防治腦水腫選擇甘露醇快速靜滴

C.保持呼吸道通暢，吸氧

D.盡量去除病因或誘因

E.控制發(fā)作首選苯妥英鈉,注意不能用葡萄糖液溶藥V

27.帕金森病患者肌張力檢查可能會有的表現(xiàn)是（B）［單選題］*

A.肌張力增高，阻力開始增高，隨后迅速減弱V

均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓

阻力均勻下降

D.阻力沒有變化

E.曲肌肌張力增高，伸肌肌張力正常

28.多巴絲明用藥的注意事項(xiàng)不正確的是（B）［單選題］*

需服用數(shù)天或數(shù)周才見效V

可以與高蛋白食物一起服用

避免突然停藥

要避免嚼碎藥片

E.要注意觀察有無惡心、嘔吐、眩暈、幻覺和異動癥等不良反應(yīng)

29.TIA臨床特點(diǎn)錯誤的是（）［單選題］*

A.中老年人多見，男性多于女性

B.多伴高血壓、動脈粥樣硬化

C.多1小時內(nèi)恢復(fù),遺留神經(jīng)功能缺損癥狀V

D.突發(fā)局灶性腦或者視網(wǎng)膜功能障礙

E.可反復(fù)發(fā)作且每次發(fā)作表現(xiàn)相似

30.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.癥狀持續(xù)時間至少24小時以上V

B.可反復(fù)發(fā)作

C.發(fā)作后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀

D.無CT或MRI顯示的結(jié)構(gòu)的改變

E.每次發(fā)作表現(xiàn)相似

31.有關(guān)腦卒中的說法錯誤的是（）［單選題］*

A.無CT或MRI顯示的結(jié)構(gòu)病變V

B.癥狀持續(xù)至少24小時以上

C.急性起病

D.癥狀體征與受累腦血管的血供區(qū)域一致

E.分缺血性腦卒中和出血性腦卒中

32.腦卒中的危險因素不包括下列哪個（）［單選題］*

A.幽門螺桿菌感染V

B.高血壓

C.吸煙

D.高血糖

E年齡

33.關(guān)于腦血管疾病的分類，說法不正確的是（）［單選題］*

A.分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中

B腦出血，指的是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出力

C.缺血性腦卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞V

D.缺血性腦卒中腦組織可發(fā)生缺血性壞死，同時出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙

E.依據(jù)發(fā)病急緩,分為急性腦血管病和慢性腦血管病

34.腦血管疾病的一級預(yù)防不包括（）［單選題］*

A.戒煙戒酒

B.控制血壓

C.控制體重

D.對發(fā)生過一次TIA的患者使用阿司匹林V

E.防治血脂異常

35.腦出血最常見的原因是（）［單選題］*

A.盧頁內(nèi)動脈瘤

B.梗死后出血

C.腦動脈粥樣硬化

D.高壓壓合并細(xì)小動脈硬化V

E.動靜脈畸形

36.關(guān)于腦出血的治療,下列不妥的是（）［單選題］

A.應(yīng)用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓

B.將血壓降至正常水平V

C.使用止血藥

D.頭部局部降溫

E.外科治療

37防止蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再次出血的措施，以下哪項(xiàng)不妥（）［單選題］

A.絕對臥床休息1~2周V

B.應(yīng)用抗纖溶藥物

C.避免情緒激動

D.避免用力排便

E.調(diào)控血壓

38.對TIA患者的健康教育下列哪項(xiàng)錯誤（C）［單選題］*

A.積極治療高血壓V

不可自行調(diào)整、更換或停用藥物

出現(xiàn)肢體無力或麻木時休息即可

平時可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動

E.定期門診復(fù)查

39.蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀是（）［單選題］*

A.腦積水

B.腦膜刺激征陽性

C.頭部劇烈疼痛V

D.嘔吐

E.眩暈

40.對于腦血栓形成的患者，下列調(diào)整血壓的措施錯誤的是（）［單選題］*

A.高血壓者盡早使用降壓藥V

B.急性期以維持患者血壓于較平時稍高水平

C.應(yīng)針對導(dǎo)致血壓升高原因采取措施

D.持續(xù)低血壓者可補(bǔ)充血容量

E.持續(xù)低血壓者必要時可應(yīng)用升壓藥物

41.腦梗死患者發(fā)病24~48h內(nèi)行CT檢查，可見（）［單選題］*

A.無影像學(xué)改變

B.超低密度影像

C.低密度影像V

D.中密度影像

E.邊界清楚的高密度影像

42.腦血栓形成的臨床特點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A.安靜或休息狀態(tài)發(fā)病

B.起病緩慢

C.以偏癱、失語等局灶定位癥狀為主

D.不會有頭痛、意識障礙等全腦癥狀，

E.多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者

43.腦出血發(fā)病后即亥IJCT檢查，出現(xiàn)（E）［單選題］*

A.無影像學(xué)改變

B.超低密度影像

C.低密度影像

D.中密度影像

E.邊界清楚的高密度影像。

44.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特點(diǎn)為（）［單選題］*

A.腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離唄象V

B腦脊液壓力正常為80-180mmH2o

C.腦脊液呈均勻一致血性，壓力增高（＞200mmH2。）

D.腦脊液壓力正常為200-280mmH2o

E.腦脊液壓力增高（＞200mmH2o）

45.短暫性缺血發(fā)作CT檢查，可出現(xiàn)（）［單選題］*

A.無影像學(xué)改變V

B.超低密度影像

C.低密度影像

D.中密度影像

E.邊界清楚的高密度影像

46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液特點(diǎn)為（）［單選題］*

A.腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離唄象

B.腦脊液壓力正常為80-180mmH2o

C.腦脊液呈均勻一致血性，壓力增高（＞200mmH2o）V

D.腦脊液壓力正常為200-280mmH2o

E.腦脊液壓力增高（＞200mmH2o）

47.某患者處于沉睡狀態(tài)，正常外界刺激不能喚醒，需大聲呼喚或強(qiáng)烈的刺激才能使其覺醒，可作含糊、

簡單而不完全的答話，停止刺激后很快人睡，該患者的意識障礙為（）［單選題］

A.昏睡V

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.意識模糊

E深昏迷

48.腦脊液壓力正常為（）［單選題］*

A.腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

B.腦脊液壓力正常為80-180mmH2oV

C.腦脊液呈均勻一致血性，壓力增高（＞200mmH2o）

D.腦脊液壓力正常為200-280mmH2o

E.腦脊液壓力增高（＞200mmH2o）

49.男性，11歲，在一次考試中筆掉了,兩眼凝視不動，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，過后全無記憶,該患

者最可能是癲癇的哪一種發(fā)作類型（B）［單選題］*

A.陣攣性發(fā)作

B.失神發(fā)作，

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

50.腦出血腦脊液壓力可表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.腦脊液呈現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

B.腦脊液壓力正常為80-180mmH2o

C.腦脊液呈均勻一致血性,壓力增高(>200mmH2o)

D.腦脊液壓力正常為200-280mmH2o

E.腦脊液壓力增高(>200mmH2o)V

51.患者有癲癇史,突然跌倒在地,口吐白沫,四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作、旁觀者給予的處理措施錯誤的是

()［單選題］*

A.在抽搐時切忌用力按壓肢體

B.松開領(lǐng)帶和衣扣

C.使患者平臥位，頭偏向一側(cè)

D.為利于呼吸，將患者扶起依靠座椅坐直V

E.不要掐人中、沖涼水

52.患者男，70歲，高血壓病人，因事與人爭吵時突然倒地，口眼歪斜，左側(cè)上下肢麻痹,診斷為腦出

血，此時最重要的治療措施是()［單選題］*

A.降彳氐腦水腫V

B.被動運(yùn)動癱瘓肢體

C.預(yù)防肺部感染

D.給止血劑

E.給予藥物控制血壓

53.患者，女，44歲，8年前曾患有風(fēng)濕性心臟病”今晨家人發(fā)現(xiàn)患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答

問題，肢體活動不便，應(yīng)考慮發(fā)生了()［單選題］*

A.腦栓塞V

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腦腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

54.患者，女性，60歲。昨日早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢麻木，起床后右下肢無力摔倒。體檢：神志清

楚,右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查是（）［單選題］*

A.腰穿

B腦血管造影

C.TCD檢查

D.腦電圖

E.頭顱CTV

55.李某，女，40歲，入院前3個月曾診斷"肺部感染"，體溫最高達(dá)39.4℃;近2個月逐漸出現(xiàn)雙眼

瞼下垂，以右側(cè)較為明顯，全身乏力，不能登樓，平臥后略有好轉(zhuǎn)，勞累時明顯，癥狀晨輕暮重，應(yīng)考慮為（）［單選

題］*

A.Lambert-Eaton肌無力綜合征

B.重癥肌無力V

C.多發(fā)性肌炎

D.急性脊髓炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

56.李某，男，58歲"診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，經(jīng)積極救治與護(hù)理,右側(cè)肢體無力癥狀較前好轉(zhuǎn)，肢

體可在床面挪動,但仍不能抬起，該患者目前右側(cè)肢體的肌力為（）［單選題］*

A.4級

B.3級

C.2級V

D.1級

E.O級

57.患者女性,54歲，情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛20分鐘,惡心、嘔吐6小時，急診入院。查體:患者意識清

楚，四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)瞳孔直徑2.5cm,對光反應(yīng)靈敏，有頸抵抗，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病

病史5年，口服降壓藥治療血壓控制在Q20~130）/80mmHg。初步診斷"蛛網(wǎng)膜下腔出血”。為明確診斷，

首選的檢杳是（）［單選題］*

A.頭顱CTV

B.DSA

C.頭顱MRI

D.TCD

E.腦電圖

58.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.是腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔

B.可發(fā)生于任｛可年齡段

C.男性多于女性V

D.起病突然，多伴有劇烈頭痛、惡心嘔吐,伴或不伴有意識障礙

E.頸強(qiáng)直,Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）陽性

59.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥為（）［單選題］*

A.再出血

B腦血管痙攣

C.腦積水

D.A+C

E.A+B+CV

60.對蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者，預(yù)防再次破裂出血,護(hù)理措施錯誤的是（）［單選題］*

A.絕對臥床休息4~6周

B.保持病房安靜，保持患者情緒穩(wěn)定

C.密切觀察血壓，避免一切可導(dǎo)致血壓升高的因素

D.絕對臥床休息1~2周,鼓勵患者經(jīng)常翻身預(yù)防壓瘡V

E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗纖溶藥物，防止血塊溶解引起再出血

61.腦梗死早期溶栓治療主要的藥物是（）［單選題］*

A.華法林

B.阿替普酶V

C.肝素鈉

D.氯毗格雷

E.低分子肝素鈉

62.對于腦血栓形成的患者，下列調(diào)整血壓的措施錯誤的是（）［單選題］*

A.高血壓者盡早使用降壓藥V

B.急性期以維持患者血壓于較平時稍高水平

C.應(yīng)針對導(dǎo)致血壓升高原因采取措施

D.持續(xù)低血壓者可補(bǔ)充血容量

E.持續(xù)低血壓者必要時可應(yīng)用升壓藥物

63.患者男性，57歲。入院前2小時休息中突發(fā)右側(cè)肢體無力,右手上抬無力，右腿行走拖步,可站立，行走

不穩(wěn),伴言語含糊、口角歪斜;血壓154/102mmHg。頭顱CT檢查示:腔隙性腦梗死;排除禁忌癥，經(jīng)家屬知

情同意后,給予靜脈溶栓治療。該病人在溶栓次日，右側(cè)肢體無力較前加重，出現(xiàn)非噴射性嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物。經(jīng)頭顱CT檢查排除了溶栓后腦出血，該患者臨床表現(xiàn)，考慮原因是（）［單選題］*

A.繼發(fā)性癲癇

B.食物中毒

C.腦水腫V

D.大面積腦梗死

E.TIA

64.針對64題患者出現(xiàn)的問題,醫(yī)生開具醫(yī)囑，給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，關(guān)于靜脈滴注甘露

醇，下列敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.20%甘露醇是高滲性利尿脫水劑，可迅速提高血漿滲透壓

B.為建立有效滲透梯度，甘露醇需快速輸入，一般250ml液體要求在30分鐘內(nèi)輸完

C.為增強(qiáng)脫水療效,可將吹塞米加入甘露醇中靜脈滴注V

D.用藥過程中,注意觀察水、電解質(zhì)平衡及尿量、尿色、尿常規(guī)的變化

E.藥物對靜脈有一定損傷，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)靜脈炎。

二、案例題

1.男，72歲。乏力、走路不隱3個月。查體:肌張力減低，共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，指鼻試驗(yàn)陽性。該

患者最可能的病變部位是（）［單選題］*

A.小腦V

B.皮層運(yùn)動區(qū)

C.腦干

D.基底神經(jīng)節(jié)

E.脊髓

2.動眼神經(jīng)支配的肌肉是（）［單選題］*

A.上斜肌

B.下斜肌V

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

3.迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于（）［單選題］*

A.下涎核

B.迷走神經(jīng)背核

C.三叉神經(jīng)脊束核V

D.疑核

E.孤束核

4.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛，嘔吐，煩躁2天，于8月10日入院。查體:T398C,BP130/80mmHg,

精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患病病變最嚴(yán)重的部位是（）［單選題］

A.腦橋和小腦

B.基底核和丘腦

C.小腦和延髓

D.延髓和腦橋

E.大腦皮層及丘腦V

5.上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的體征是（）［單選題］*

A.腱反射消失

B.淺反射活躍

C.肌張力降低

D.肌肉萎縮明顯

E.病理征陽性V

6.男，40歲，頭痛、偶伴間斷噴射樣嘔吐3個月，癲癇發(fā)作1次，近1周來頭痛癥狀加重，查體:P56

次/分，BP160/95mmHge雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，眼底可見出血，右眼外展不全。臨床診斷為顱內(nèi)壓增高，

其最有價值的診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A.劇烈頭痛

B.癲癇發(fā)作

C.噴射樣嘔吐

D.右側(cè)外展神經(jīng)麻痹

E.視神經(jīng)乳頭水腫V

7.單側(cè)舌下神經(jīng)損害可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.單側(cè)眼瞼下垂

B.單側(cè)額紋消失

C.單側(cè)鼻唇溝淺

D.單側(cè)舌肌萎縮V

E.單側(cè)角膜反射消失

8.男,38歲。因反復(fù)左側(cè)頭痛半年加重伴嘔吐3天于急診留觀.查休:淺昏迷，雙側(cè)瞳孔為左側(cè)3mm,

右側(cè)2mm,對光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)Babinski征陽性。為明確診斷應(yīng)首選的最簡潔的檢

查方法是（）［單選題］*

A.經(jīng)顱彩色多普勒超聲

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.頭顱X線片

E.頭顱CTV

9.雙下肢周圍性癱瘓的病變部位是（）［單選題］*

A.脊髓胸段

B.脊髓頸膨大

C.脊髓圓錐

D.脊髓高頸段

E.馬尾V

10.女，20歲。頭痛2年，呈發(fā)作性雙飄部劇烈頭痛，與月經(jīng)有明顯關(guān)系，發(fā)作后，常有疲勞，倦怠,

無刀，食欲差。該患者預(yù)防治療應(yīng)選擇的藥物是（）［單選題］*

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D,苯巴比妥

E.托叱酯V

11.男，31歲。持續(xù)性頭痛6天。自覺后枕部緊箍樣疼痛，無惡心、畏光和畏聲。查體:T36.5°C,BP

120/70mmHg,眼壓無異常，張口顆頜關(guān)節(jié)無彈響，雙顆肌和椎肌明顯壓痛，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異?！澳X

MRI無異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.頸椎病

B.血管性頭痛

C.緊張性頭痛V

D.無先兆偏頭痛

E.顛頜關(guān)節(jié)紊亂

12.反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體無力，常在1小時內(nèi)恢復(fù)，頭顱CT正常（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦梗塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.短暫性腦缺血V

E.腦腫瘤

13.腦血栓形成最常見的病因（）［單選題］*

A.各種腦動脈炎

B.紅細(xì)胞增多癥

C.高血壓病

D.腦動脈粥樣硬化V

E.血壓偏低

14.相鄰兩血管供血區(qū)分界外缺血所導(dǎo)致的卒中類型是（）［單選題］*

A.分水嶺腦梗死V

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦?死

15.女，62歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側(cè)肢體運(yùn)動障礙3小時。頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A.腦出血V

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦血栓形成

E.腦栓塞

16.與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是（）［單選題］*

A.腦血管畸形范圍

B.性別V

C.血壓上升的程度

D.盧頁內(nèi)壓力的變化

E.動脈瘤的大小

17.心房顫動引起的常見卒中類型是（）［單選題］*

A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞V

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死

18.男，69歲，動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查休:對答切題，面具臉，四肢肌力增高.

頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.脊髓血管病

B.亞急性脊髓聯(lián)合變性

C.帕金森病V

D.進(jìn)彳亍性脊髓萎縮癥

E.脊髓空洞癥

19.男，77歲。進(jìn)行性右手震顫、動作緩慢6年，翻身困在1年。查體:面具臉,右手靜止性震顫，四

肢肌張力增高，行走緩慢。有前列腺增生、輕度腎功能不全和房顫病史。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煹乃幬餅椋ǎ?/p>

［單選題］*

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴V

C,丙煥苯丙胺

D.金剛烷胺

E.濱隱亭

20.男，31歲。夏天突然四肢抽搐，強(qiáng)直，口吐白沫，小便失禁。整個發(fā)作約3分鐘，事后無回憶。

發(fā)作間歇期杳體無異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.昏厥

B.癲癇，

C.腦血管意外

D.瘠癥

E.中暑

21.女，33歲.2天前突發(fā)胸壁背蝴，繼而下肢無力、麻木、排尿困難，無視物成雙、飲水嗆咳、吞

咽困難。起病前1周有“感冒"病史。查體:T36.8℃,R18次/分,P75次/分。雙下肢肌張刀減低，腱反

射消失，病理反射（-I最可能的診斷是（）［單選題］*

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.髓內(nèi)腫瘤

C.髓外腫瘤

D.急性脊髓炎V

E.頸椎病

22.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物是（）［單選題］*

A.托毗酯

B.卡馬西平，

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

23.男，15歲。四肢無力3天，伴吞咽困難1天，大小便正常，1周前腹瀉2次，自服藥物治療好轉(zhuǎn)。

查體:神志清楚，構(gòu)音障礙，雙側(cè)閉目無力、鼻唇溝淺、鼓腮不能，軟腭無力，眼反射遲鈍，腱反射消失，病

理征未引出，雙側(cè)手襪子樣感覺，腓腸肌壓痛（+1最可能的診斷是（）［單選題］*

A,吉蘭―巴雷綜合征V

B.重癥肌無力

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.多發(fā)性肌炎

24.女，19歲，視物成雙3月余.查休:雙眼瞼略下垂，瞳孔等大，對光反射存在，右眼不能向上和外

展運(yùn)動，左眼不能內(nèi)收和下視運(yùn)動,雙鼻唇溝對稱，雙頰鼓氣良好，余腦神經(jīng)無異常。四肢肌張力正常，肌

力5級，腱反射對稱，病理征未引出，共濟(jì)運(yùn)動正常。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%。最可能

的診斷（）［單選題］*

A.面神經(jīng)炎

B.重危幾無力，

C.周期性癱瘓

D.Fisher綜合征

E.吉蘭-巴雷綜合征

25.男，60歲。診斷為重癥肌無力。治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，可能的原因

是（）［單選題］*

A.膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)V

B.腎上腺素能系統(tǒng)抑制

C.膽堿能系統(tǒng)抑制

D.腎上腺素能系統(tǒng)亢進(jìn)

E.5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)

26.女，47歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視伴吞咽困難2個月，癥狀在下午和勞累后加重，為明確診斷需完善

的檢直不包括（）［單選題］*

A.Ach受體抗體滴度

B.血清銅。

C.新斯的明試驗(yàn)

D.縱隔CT

E.肌疲勞試驗(yàn)

27.重癥肌無力膽堿能危象是由于（）［單選題］*

A.抗膽堿酯酶活性消失

B.抗膽堿酯酶藥物用量不足

C.抗膽堿酯酶藥物作用突然消失

D.抗膽堿酯酶藥物過量V

E.抗膽堿酯酶藥物過敏

28.重癥肌無力眼肌型的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.眼裂正常，瞳孔擴(kuò)大，直接對光反射遲鈍

B.眼裂擴(kuò)大，瞳孔縮小，直菱對光反射正常

C.眼裂變小，瞳孔縮小，直接對光反射正常

D.眼裂變小，瞳孔正常，直接對光反射正常V

E.眼裂變小，瞳孔擴(kuò)大，直接對光反射消失

29.男，63歲，晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后5小時體檢神志清楚，血

壓120/80mmHg,右中樞性面癱，舌癱,右側(cè)上下肢體肌力2級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。

病變的性質(zhì)（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成V

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

30.男，71歲，8小時前于日?；顒又谐霈F(xiàn)右側(cè)肢體無力，且逐漸加重，查體:BP160/98mmhg,神志

清，右鼻卮溝淺，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)Babinski癥陽性，右偏身痛覺減退，頭顱CT未見異常最可能

的診斷是（）［單選題］*

A.腦血栓形成V

B.腦出血

C.短暫性腦缺血

D.發(fā)作腦腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

31.男，62歲?；顒又型话l(fā)頭痛伴嘔吐2小時。高血壓病史12年。查體:BP170/100mmHg，神志清,

言語清晰，雙目活動好,無明顯的舌癱，四肢肌力5級,肌張力正常，無明顯感覺異常，腦膜刺激征陽性。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血V

E.腦栓塞

32.基底節(jié)腦出血最常見的病因是（）［單選題］*

A,糖尿病

B.原發(fā)性高血壓V

C.出血性疾病

D.動脈粥樣硬化

E.腦動脈瘤

33.典型的大腦中動脈主干閉塞的臨床特征是偏側(cè)感覺障礙伴偏側(cè)輕癱（）［單選題］*

A.偏側(cè)感覺障礙伴偏側(cè)輕癱

B.偏側(cè)癱疾,上肢重于下肢

C.同向偏盲伴失讀和失寫

D.意識障礙伴四肢癱瘓

E.偏癱、偏身感覺障礙和偏盲V

34.男，65歲，右側(cè)肢體運(yùn)動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講話內(nèi)容,能按指示做相應(yīng)的動

作。既往糖尿病病史10年,血糖控制好。高血壓病史15年，規(guī)則服藥治療，血壓控制在130/80mmHg

左右。對診斷最有價值的輔助檢查是（）［單選題］*

A.頸動脈B超

B.頭顱CTV

C.超聲心動圖

D,經(jīng)顱多普勒超聲

E.腦電圖

35.自頁內(nèi)壓增高"三聯(lián)征"為頭痛、嘔吐和（）［單選題］*

A.意識障礙

B.視神經(jīng)乳頭水腫V

C.失語

D.偏癱

E.復(fù)視

36.阿爾茨海默病和血管性癡呆的共同點(diǎn)（）［單選題］*

A.常有妄想

B.早期出現(xiàn)人格改變

C.有醫(yī)師障礙

D.有記憶障礙和智能障礙V

E.常有錯覺、幻覺

37.帕金森病病損在（）［單選題］*

A.中央前回

B.錐體外系統(tǒng)。

C.小腦

D.枕葉

E.顆葉

38.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在（）［單選題］*

A.中央前回

B.錐體外系統(tǒng)

C.小腦

D.枕葉

E.顛葉V

39.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和

對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.癲癇復(fù)雜部分發(fā)作

B.癲癇部分性發(fā)作

C.杰克遜（Jackson）癲癇

D.癲癇失神發(fā)作V

E.不能分類的癲癇發(fā)作

40.男，20歲。突發(fā)右側(cè)面部和肢體抽搐一分鐘，先是右01口角和面部抽動，程度漸重，然后右上肢

強(qiáng)烈抽動，最后有下肢抽動無法用力制止，數(shù)分鐘后緩解，發(fā)作時神志清，既往有腦外傷史，有頻繁的類似

發(fā)作2年，發(fā)作后檢查身體無明顯異常。該患者治療的首選藥物是（）［單選題］*

A.拉莫三嗪

B.卡馬西平V

C.苯妥英鈉

D,苯巴比妥

E.托毗酯

41.男，11歲，發(fā)作性"發(fā)采"1年。發(fā)作時手中持物掉落。不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘,清醒后對發(fā)

作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)有正常。神經(jīng)系統(tǒng)杳體未見陽性體征。頭顱CT檢查未見異

常。對診斷最有價值的檢杳是（）［單選題］*

A.心電圖

B.腦電圖。

C.頭顱MRI

D.經(jīng)顱多普勒

E.頭顱CT

42.急性脊髓炎的運(yùn)動障礙特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.偏癱

B.交叉癱

C.單肢癱

D.截癱V

E.四肢遠(yuǎn)端癱