腦出血病人的診療及護(hù)理相關(guān)試題

一、選擇題

1.女性，58歲，晨起跑步時覺右側(cè)頭痛，嘔吐一次，左半身運(yùn)動不靈，被送至醫(yī)院時已不省人事，嘔

吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血壓達(dá)26.0/15.6kPa(200/120mmHg)腌孔光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱,立即進(jìn)行何種

處置最適宜()［單選題］*

A、吸氧

B、靜注高滲葡萄糖

C、利血平肌肉注射

D、6-氨基已酸靜滴

E、甘露醇靜滴V

2.男性，61歲，有高血壓病史，因情緒激動后頭痛嘔吐，言語不清右及肢體癱瘓已住院4周，經(jīng)治療

基本痊愈，復(fù)查腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影已明顯吸收，為防止本病再發(fā)，囑患者出院后最應(yīng)注意的是：()

［單選題］*

A、避免情緒激動

B、建立合理的生活作息制度

C、戒煙酒

D、控制高血壓V

E、經(jīng)常服用維生素C及E

3.一名40多歲男子，患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病，突然出現(xiàn)頭痛和進(jìn)行性遲鈍，2小時后，出現(xiàn)小腦

扁桃體疝的癥狀而死亡，對于他的災(zāi)難性變化的最合理的解釋是:()［單選題］*

A、大腦內(nèi)出血

B、丘腦內(nèi)出血

C、腦室內(nèi)出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、小腦內(nèi)出血。

4.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位（）［單選題］*

A、大腦皮質(zhì)

B、內(nèi)囊及基底節(jié)V

C、丘腦

D、橋腦

E、小腦

5.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是（）［單選題］*

A、脈絡(luò)膜前動脈

B、豆紋動脈V

C、小腦上動脈

D、大腦前動脈

E、大腦后動脈

6.重癥腦出血，首選的治療原則是（）［單選題］*

A、預(yù)防休克

B、應(yīng)用脫水劑V

C、控制血腫感染

D、立即輸血

E、給予蘇醒劑

7.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力,繼之昏迷，頭盧頁CT示:左側(cè)丘腦高密度出

血影，血壓24/16kPa（180/120mmHg）,血糖7.5mmol/L,其病因應(yīng)先考慮（）［單選題］*

A、糖尿病

B、血液病

C、腦動脈瘤破裂

D、腦血管畸形

E、高血壓和動脈硬化V

8.腦出血患者，突然出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發(fā)生（）［單選題］*

A、腦室出血

B、枕骨大孔疝

C、小腦幕切跡疝V

D、大腦鐮下疝

E、腦橋出血

9.48歲，女性，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa（170/105mmHg）f

神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是（）［單

選題］*

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦出血V

C、腦梗塞

D、高血壓腦病

E、TIA

10.李某，男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛延吐右側(cè)肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:29/17kPa

血壓（220/130mmHg）,中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力1級，右Babinski征（十、腦CT示左基

底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后,左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失;右瞳2mm，光反應(yīng)

存在。首選診斷為（）［單選題］*

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦病

C、腦出血合并腦疝V

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦出血

11.男性，74歲，半小時前在工作中突感左肢無力，伴頭痛，有高血壓史，查體:神志清，左側(cè)面，舌

癱，左偏癱，腦膜刺激征（一\為幫助診斷，首選的輔助檢查是（）［單選題］*

A、腦電圖

B、腦血管造影

&頭顱CTV

D、腦脊液檢查

E、腦超聲波

12.患者，女性，65歲，急性右側(cè)肢體活動障礙伴昏迷12小時人院。檢查:昏迷,壓眶無反應(yīng)，右側(cè)肢

體肌力差于左側(cè)，雙巴氏征（十），血壓24/13.3kPa（180/100mmHg）,木病急需用藥首選是（）［單選題］*

A、擴(kuò)血管藥

B、降顱壓藥，

C、腦保護(hù)劑

D、降血壓藥

E、止血藥

13.男性，52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即人院。體

檢:BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg）,神志清，雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱，腦

膜刺激征陽性，其病變部位可能在:（）［單選題］*

A、右側(cè)額葉

B、左側(cè)額葉

C、右側(cè)內(nèi)囊V

D、左側(cè)內(nèi)囊

E、左側(cè)頂葉

14.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān):（）［單選題］*

A、出血量

B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C、出血部位

D、出血量和部位，

E、是否有其它器官疾病

15.男，56歲，工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動,5分鐘后昏迷，10小時后送來醫(yī)院。

檢查:淺昏迷，血壓23.4/15.6kPa：180/120mmHg》瞳孔2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺。

左側(cè)上下肢不動，左側(cè)病理反射（+\腦CT示右基底節(jié)有一高密度影，直徑為5cm.此時最重要的治療是:

（）［單選題］*

A、止血藥

B、脫水劑V

C、血菅擴(kuò)張藥

D、抗生素

E、降血壓藥

16.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，床頭抬高（）［單選題］*

A、15-30度V

B、20-30度

C、15-20度

D、25-30度

17.一患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為（）［單選題］*

A、清醒

B、嗜睡

C、淺昏迷。

D、深昏迷

18.高血壓性腦出血好發(fā)部位（）［單選題］*

A、腦室

B、內(nèi)囊及基底節(jié)V

C、中腦

D、腦橋

E、小腦

19.腦橋出血，血腫量＞5ml時，患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀是（）［多選題］*

A、迅速出現(xiàn)昏迷V

B、雙側(cè)針尖樣瞳孔V

C、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物V

D、中樞性高熱V

E、三偏征

20.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即（）［單選題］*

A、降體溫

B、氣管切開

C、快速靜脈注射脫水劑V

D、吸氧

E、監(jiān)測生命體征

21?一患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為（）［單選題］*

A、清醒

B、嗜睡

C、淺昏迷。

D、中昏迷

E、昏睡

22.腦出血急性期的處理中哪項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*

A、控制腦水腫

B、降低盧頁內(nèi)壓

C、防止并發(fā)癥

D、協(xié)助患者取半坐臥位V

E、適當(dāng)使用止血藥

23.腦出血最常見原因是（）［單選題］*

A、顱內(nèi)動脈瘤

B、腦動靜脈畸形

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化，

D、腦動脈炎

E、血液病

24.以下哪項(xiàng)不屬于腦出血的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、男性略多，冬春季易發(fā)

B、起病前常無預(yù)感，多在安靜休息時發(fā)病V

G常發(fā)于50-70歲

D、血壓明顯升高

E、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展至高峰

25.自然光線下瞳孔直徑大于多少為散大（）［單選題］*

A、2mm

B、3mm

C、4mm

D、5mmV

E、6mm

26.腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）［單選題］*

A、腦脊液漏

B、低顱壓頭痛V

C、腦出血

D、腦炎

E、短暫性腦缺血發(fā)作

27.腦出血病人CT圖像為（）［單選題］*

A、起病后即可見低密度異常影

B、起病后即可見高密度異常影V

C、可見腦室擴(kuò)大

D、起病24-48小時即可見高密度影

E、起病12-24小時即可見高密度影

28.肢體能抬離床面但不能對抗阻力，該立即肌力為（）［單選題］*

A、1級

B、2級

C、3級V

D、4級

E、5級

29.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）［單選題］*

A、高血壓

B、腦動脈粥樣硬化

C、先天性腦底動脈瘤V

D、腦血管畸形

E、血液病”

30.腦血栓形成最常見的病因是（）［單選題］*

A、高血壓病

B、腦動脈粥樣硬化V

C、各種腦動脈炎

D、血壓偏低

E、紅細(xì)胞增多癥

31.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高，踏步作響，

應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、小腦性共濟(jì)失調(diào)

B、前庭功能障礙

C、感覺性共濟(jì)失調(diào)V

D、下肢痙攣性輕癱

E、鴨步

32.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種

意識狀態(tài)是屬于［單選題］*

A、嗜睡

B、淺昏迷

C、昏睡。

D、意識模糊

E、以上均不是

33.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息（）［單選題］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周V

34.腦出血急性期的處理中哪項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*

A、勤翻身拍背V

B、控制血壓

C、降低顱內(nèi)壓

D、適當(dāng)使用止血藥

35.腦出血病人CT圖像為（）［單選題］*

A、起病后即可見低密度異常影

B、起病后即可見高密度異常影V

C、可見腦室擴(kuò)大

D、起病24-48小時后即可見高密度影

36.腦出血最好發(fā)的部位在（）［單選題］*

A、中腦

B、小腦

C、內(nèi)囊V

D、腦橋

37.自然光線下，瞳孔直徑小于多少毫米為縮?。ǎ蹎芜x題］*

A、4mm

B、3mm

C、2mmV

D、1mm

測驗(yàn)

1.腦出血最常見的病因是（）合并腦內(nèi)小動脈硬化。［單選題］*

A、高血壓V

B、糖尿病

C、肝硬化

D、腦梗塞

2.腦出血急性期的處理中哪項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*

A、控制腦水腫

B、降低顱內(nèi)壓

C、防止并發(fā)癥

D、協(xié)助患者取半坐臥位V

3.腦出血最常見的原因是（）［單選題］*

A、顱內(nèi)動脈瘤

B、腦動靜脈畸形

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化V

D、腦動脈炎

4.腰穿后最常見的并發(fā)癥（）［單選題］*

A、腦脊液漏

B、低顱壓頭痛V

C、腦出血

D、腦炎

5.腦出血病人CT圖像為（）［單選題］*

A、起病后即可見低密度異常影

B、起病后即可見高密度異常影V

C、可見腦室擴(kuò)大

D、起病24-48h即可見高密度影

6、腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息（）［單選題］*

A、2周

B、3周

C、4周V

D、5周

7.腦室引流管高于側(cè)腦室（1［單選題］*

A、10-15cmV

B、20-30cm

C、15-20cm

D、20-25cm

8.判斷腦室引流管是否通暢簡單而有效的方法是根據(jù)（）［單選題］*

A、導(dǎo)管是否扭曲、受壓

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管內(nèi)的液面是否隨患者呼吸、脈搏上下波動V

9.術(shù)后3小時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腦室引流管管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是（）［單選題］*

A、將引流袋放低

B、報告醫(yī)師

C、將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

D、用生理鹽水沖洗。

10.顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）［單選題］*

A、腦室穿刺引流腦脊液

B、盡快去除病因

C、甘露醇靜脈滴注

D、腰穿引流腦脊液V

1：意識水平下降的意識障礙包括_、_、

空1答案：嗜睡空2答案：昏睡空3答案：昏迷。

2:腦出血最常見的原因是____.0

空1答案：高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化。

3:腦出血急性期的治療原則是_、_、_、_o

空1答案：防止再出血空2答案：控制腦水腫空3答案：維持生命功能空4答案：防止并發(fā)癥。

4:腦出血患者降低顱內(nèi)壓的常用藥物是_、_.?

空1答案：甘露醇空2答案：甘油果