靜療相關(guān)知識(shí)模擬題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于外周靜脈輸液工具（）A.頭皮鋼針B.外周靜脈留置針C.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）D.一次性靜脈輸液鋼針答案：C。PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導(dǎo)管，屬于中心靜脈輸液工具，而頭皮鋼針、外周靜脈留置針、一次性靜脈輸液鋼針都用于外周靜脈輸液。2.成人外周靜脈留置針留置時(shí)間一般為（）A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96-120小時(shí)答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)范，成人外周靜脈留置針留置時(shí)間一般為72-96小時(shí)。3.靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器推注D.拔針重新穿刺答案：D。液體滴入不暢、局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭可能已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置不一定能解決問(wèn)題，提高輸液瓶位置對(duì)于針頭脫出血管外的情況無(wú)效，用注射器推注可能導(dǎo)致局部腫脹加重。4.以下關(guān)于PICC穿刺點(diǎn)敷料更換頻率的說(shuō)法，正確的是（）A.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次B.無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次C.若穿刺部位發(fā)生滲血、滲液時(shí)應(yīng)立即更換敷料D.以上說(shuō)法都正確答案：D。無(wú)菌透明敷料至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料至少每3天更換一次，當(dāng)穿刺部位有滲血、滲液時(shí)，為防止感染應(yīng)立即更換敷料。5.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘（）A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴答案：B。一般情況下，成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘，兒童為20-40滴/分鐘。6.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.以下哪種藥物輸液時(shí)需要避光（）A.青霉素B.多巴胺C.硝普鈉D.維生素C答案：C。硝普鈉見光易分解，輸液時(shí)需要避光。青霉素主要注意皮試和現(xiàn)配現(xiàn)用，多巴胺一般不需要避光，維生素C也不需要特殊避光。8.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A.量過(guò)多B.速度過(guò)快C.溫度過(guò)低D.含有致熱物質(zhì)答案：D。輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入的液體或藥物中含有致熱物質(zhì)，如細(xì)菌內(nèi)毒素等。液體量過(guò)多可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，速度過(guò)快可能引起急性肺水腫等，溫度過(guò)低一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的尖端應(yīng)位于（）A.上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)B.鎖骨下靜脈內(nèi)C.頸內(nèi)靜脈內(nèi)D.腋靜脈內(nèi)答案：A。中心靜脈導(dǎo)管的尖端應(yīng)位于上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)，以保證輸液和采血等操作的安全和有效。10.以下關(guān)于輸液微粒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微粒可來(lái)源于藥液生產(chǎn)過(guò)程B.輸液微?？蓙?lái)源于輸液器具C.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害D.輸液微粒可來(lái)源于輸液操作過(guò)程答案：C。輸液微粒可來(lái)源于藥液生產(chǎn)、輸液器具和輸液操作過(guò)程等，輸液微?？赡軙?huì)導(dǎo)致血管栓塞、靜脈炎、肺部肉芽腫等危害。11.進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。PICC穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°，以減少對(duì)血管的損傷。12.靜脈炎根據(jù)INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，局部疼痛、紅腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)，為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：A。INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，1級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)；2級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；3級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)；4級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)，有膿液流出。13.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵性能B.輸液泵應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)C.輸液過(guò)程中可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：C。輸液過(guò)程中不可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，隨意調(diào)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。使用前檢查輸液泵性能、定期維護(hù)校準(zhǔn)以及輸液結(jié)束后及時(shí)清理都是正確的操作。14.以下哪種情況不宜進(jìn)行PICC置管（）A.長(zhǎng)期輸液患者B.需要輸入刺激性藥物患者C.肘部靜脈條件良好患者D.有血栓形成史患者答案：D。有血栓形成史患者不宜進(jìn)行PICC置管，因?yàn)橹霉芸赡軙?huì)導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)或加重。長(zhǎng)期輸液、需要輸入刺激性藥物且肘部靜脈條件良好的患者是PICC置管的適應(yīng)證。15.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，空氣栓塞主要有胸部異常不適等表現(xiàn)。16.更換輸液器的時(shí)間間隔一般為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：A。一般情況下，輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換一次，以防止細(xì)菌滋生。17.以下關(guān)于封管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.封管液一般為肝素鹽水或生理鹽水B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管死腔量的2倍D.封管后可立即進(jìn)行采血操作答案：D。封管后不宜立即進(jìn)行采血操作，以免封管液混入血液影響檢驗(yàn)結(jié)果。封管液一般用肝素鹽水或生理鹽水，采用正壓封管，封管液量不少于導(dǎo)管死腔量的2倍。18.靜脈輸液時(shí)，防止空氣栓塞的措施不包括（）A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.控制輸液速度答案：D?？刂戚斠核俣戎饕菫榱朔乐寡h(huán)負(fù)荷過(guò)重等問(wèn)題，與防止空氣栓塞無(wú)關(guān)。排盡輸液管內(nèi)空氣、及時(shí)更換液體、加壓輸液時(shí)專人守護(hù)都可防止空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。19.以下關(guān)于經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于長(zhǎng)期靜脈輸液B.可用于輸入高滲性液體C.可用于測(cè)量中心靜脈壓D.可在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：D。不可在PICC置管側(cè)肢體測(cè)量血壓，以免壓力變化導(dǎo)致導(dǎo)管移位或損傷血管。PICC可用于長(zhǎng)期靜脈輸液、輸入高滲性液體和測(cè)量中心靜脈壓。20.輸液過(guò)程中，患者訴局部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部無(wú)腫脹，回血良好，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭阻塞C.輸液壓力過(guò)低D.藥物刺激性強(qiáng)答案：D。局部無(wú)腫脹、回血良好，說(shuō)明針頭在血管內(nèi)且通暢，輸液壓力過(guò)低一般不會(huì)導(dǎo)致疼痛，而藥物刺激性強(qiáng)可能會(huì)引起局部疼痛。針頭斜面一半在血管外會(huì)有局部腫脹，針頭阻塞則無(wú)回血。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎和空氣栓塞都是靜脈輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.選擇靜脈輸液部位時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.靜脈的狀況答案：ABCD。選擇靜脈輸液部位時(shí)，需要綜合考慮患者的年齡（如兒童和老年人血管特點(diǎn)不同）、病情（如嚴(yán)重水腫患者血管選擇受限）、藥物的性質(zhì)（刺激性強(qiáng)的藥物需選擇較粗的血管）和靜脈的狀況（如有無(wú)靜脈炎、是否通暢等）。3.以下關(guān)于外周靜脈留置針的護(hù)理，正確的有（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等C.封管時(shí)采用正壓封管D.留置時(shí)間到期后應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCD。外周靜脈留置針護(hù)理時(shí)，要保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫、滲血等情況，封管采用正壓封管防止血液回流堵塞導(dǎo)管，留置時(shí)間到期后及時(shí)更換以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。4.發(fā)生靜脈炎后可采取的措施有（）A.停止在該部位輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.根據(jù)情況使用藥物治療答案：ABCD。發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)停止在該部位輸液，避免進(jìn)一步刺激血管；抬高患肢促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；根據(jù)情況使用藥物如硫酸鎂濕敷、喜遼妥涂抹等進(jìn)行治療。5.以下關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的說(shuō)法，正確的有（）A.可用于快速輸液B.可用于輸入刺激性藥物C.可用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.置管后需定期維護(hù)答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管可用于快速輸液、輸入刺激性藥物和監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，置管后需要定期進(jìn)行敷料更換、封管等維護(hù)操作，以保證導(dǎo)管的通暢和防止感染。6.輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可采取的方法有（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面B.取下輸液瓶，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面C.夾閉滴管上端的輸液管，打開滴管下端的調(diào)節(jié)孔放液D.夾閉滴管下端的輸液管，打開滴管上端的調(diào)節(jié)孔放液答案：BC。當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，可取下輸液瓶，傾斜使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，讓液體緩緩流下；也可夾閉滴管上端的輸液管，打開滴管下端的調(diào)節(jié)孔放液。7.以下哪些藥物輸液時(shí)需要控制滴速（）A.氯化鉀B.硝普鈉C.多巴胺D.甘露醇答案：ABCD。氯化鉀輸液過(guò)快可能導(dǎo)致高鉀血癥，硝普鈉滴速過(guò)快可能引起血壓急劇下降，多巴胺滴速不當(dāng)可能影響血壓和心臟功能，甘露醇快速滴入才能起到脫水等作用，所以這些藥物輸液時(shí)都需要控制滴速。8.以下關(guān)于輸液微粒污染的防護(hù)措施，正確的有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.減少輸液配伍品種答案：ABCD。采用密閉式一次性輸液器可減少外界微粒進(jìn)入；輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量可避免不合格藥液輸入；凈化治療室空氣可減少空氣中微粒污染；減少輸液配伍品種可降低微粒產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。9.以下關(guān)于PICC維護(hù)的說(shuō)法，正確的有（）A.每周更換肝素帽或無(wú)針接頭B.定期進(jìn)行沖管和封管C.置管側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)D.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液等答案：ABCD。PICC維護(hù)時(shí)，每周更換肝素帽或無(wú)針接頭可防止感染；定期沖管和封管可保持導(dǎo)管通暢；置管側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)防止導(dǎo)管移位；觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液等及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。10.以下哪些情況應(yīng)立即停止輸液（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液部位出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹C.輸液管內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡D.患者訴局部劇烈疼痛答案：ABCD?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難可能是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、過(guò)敏反應(yīng)等嚴(yán)重情況；輸液部位嚴(yán)重腫脹可能是針頭脫出血管外等；輸液管內(nèi)大量氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞；患者訴局部劇烈疼痛可能是藥物刺激、靜脈炎等，這些情況都應(yīng)立即停止輸液并進(jìn)行相應(yīng)處理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過(guò)輸入合適的液體，如生理鹽水、葡萄糖溶液等，來(lái)維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大量失血、失液導(dǎo)致休克的患者，快速輸入液體可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。-供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷患者、大手術(shù)后患者等，通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要，促進(jìn)身體恢復(fù)。-輸入藥物，治療疾病?？梢詫⒏鞣N治療藥物通過(guò)靜脈輸液的方式快速、準(zhǔn)確地輸入體內(nèi)，達(dá)到治療目的，如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。2.簡(jiǎn)述發(fā)生輸液外滲的處理措施。答：發(fā)生輸液外滲后，可采取以下處理措施：-立即停止輸液：一旦發(fā)現(xiàn)輸液外滲，應(yīng)立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，停止藥物輸入，防止外滲進(jìn)一步加重。-保留針頭回抽藥液：盡量回抽外滲于皮下的藥液，減少藥液在局部的殘留量。-評(píng)估外滲情況：包括外滲的藥物種類、量、外滲部位的皮膚情況（如有無(wú)腫脹、疼痛、顏色改變等），評(píng)估外滲對(duì)患者可能造成的影響。-局部處理：-一般藥物外滲：可采用熱敷或冷敷。熱敷適用于非血管活性藥物外滲，如普通的抗生素等，熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快藥物吸收，減輕腫脹和疼痛。冷敷適用于血管活性藥物外滲，如多巴胺等，冷敷可使血管收縮，減少藥物擴(kuò)散。-特殊藥物外滲：根據(jù)藥物特性采用相應(yīng)的解毒劑局部封閉。如化療藥物外滲，可使用解毒劑如硫代硫酸鈉等進(jìn)行局部封閉，以中和藥物的毒性。-抬高患肢：促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。-密切觀察：觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛情況等變化，以及患者有無(wú)全身不適癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。-心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張和焦慮情緒，取得患者的配合。3.簡(jiǎn)述PICC置管后的注意事項(xiàng)。答：PIC