醫(yī)院感染管理崗位技能大賽選拔賽考試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未炎癥表現(xiàn)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┐鸢福築2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，下列哪項不屬于手衛(wèi)生指征？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？（）A.病理科切除的人體組織B.廢棄的血壓計袖帶C.被患者血液污染的棉球D.廢棄的化學(xué)消毒劑答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C5.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時，有效氯濃度通常為（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C7.手術(shù)器械滅菌首選方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染D.保持穿刺點干燥答案：C9.關(guān)于職業(yè)暴露處理，被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.24B.48C.72D.96答案：A10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)（）例及以上同種同源感染病例。A.2B.3C.4D.5答案：B11.下列哪項不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測要求？（）A.治療室空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2（I類環(huán)境）C.醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非接觸黏膜）D.新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境答案：A（治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿））12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是（）A.抬高床頭30°45°B.每日評估撤機(jī)指征C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.口腔護(hù)理每日23次答案：C13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C14.下列哪種情況需穿防護(hù)服？（）A.為普通患者靜脈穿刺B.接觸經(jīng)空氣傳播的患者（如肺結(jié)核）C.為糖尿病患者測血糖D.護(hù)送非傳染病患者做檢查答案：B15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是（）A.適用于不耐高溫的精密器械B.滅菌后需解析12小時以上C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.操作環(huán)境需通風(fēng)良好答案：C（環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽胞）16.新生兒臍帶消毒首選（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.戊二醛答案：C17.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)控制在（）以下。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B18.關(guān)于清潔、消毒、滅菌的關(guān)系，正確的是（）A.清潔是消毒的基礎(chǔ)，消毒是滅菌的基礎(chǔ)B.消毒可替代清潔C.滅菌可替代消毒D.清潔后無需消毒答案：A19.下列哪種物品屬于高度危險性物品？（）A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶答案：C20.醫(yī)院感染管理委員會至少（）召開一次會議。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（單間或同病種同室）C.專用診療器械（如聽診器、血壓計）D.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒（每日2次）E.常規(guī)篩查所有患者答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液具有傳染性B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.根據(jù)暴露風(fēng)險選擇防護(hù)用品D.正確處理污染物品E.安全注射答案：ACDE5.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，正確的是（）A.包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.醫(yī)院感染發(fā)病率=（新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%C.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)持續(xù)6個月以上D.手術(shù)部位感染需監(jiān)測術(shù)后30天（無植入物）或1年內(nèi)（有植入物）E.漏報率=（漏報病例數(shù)/應(yīng)報病例數(shù)）×100%答案：ACDE6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施包括（）A.口腔護(hù)理（氯己定）每日23次B.維持氣囊壓力2530cmH?OC.避免頻繁吸痰D.定期更換呼吸機(jī)管路E.每日喚醒計劃（SEDATIONVACATION）答案：ABE7.關(guān)于職業(yè)暴露處理，正確的是（）A.被銳器刺傷后，立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露后48小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科D.HBV暴露者需檢測乙肝兩對半，必要時注射HBIG和乙肝疫苗E.HIV暴露者需在2小時內(nèi)啟動PEP（暴露后預(yù)防）答案：ABDE8.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的尿路感染（入院時無）B.新生兒鵝口瘡（出生后5天發(fā)?。〤.肺炎患者住院第3天并發(fā)菌血癥D.術(shù)后切口脂肪液化E.輸血后肝炎（潛伏期內(nèi)）答案：ABC9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，正確的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周1次D.植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測E.外來器械應(yīng)與本院器械分開處理答案：ABCD10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣要求（）A.空氣采樣應(yīng)在消毒處理后、操作前進(jìn)行B.物體表面采樣面積≥50cm2（被采表面＜50cm2時取全部）C.手采樣應(yīng)包括雙手每個手指掌面和指縫D.采樣后需在2小時內(nèi)送檢E.紫外線強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)在開燈5分鐘后進(jìn)行答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)為黃色，損傷性廢物使用專用銳器盒。（）答案：√4.紫外線消毒時，房間內(nèi)有人需停止使用。（）答案：√5.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物應(yīng)使用含氯消毒液（1000mg/L）消毒30分鐘。（）答案：√6.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔，遇污染隨時消毒，每周更換水。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：×（應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報）8.接觸患者黏膜的診療器械（如胃鏡）需達(dá)到滅菌水平。（）答案：×（需達(dá)到高水平消毒）9.外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗，保持雙手高于肘部。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）答案：×（應(yīng)隔離患者，限制無關(guān)人員進(jìn)入）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清潔手腕。2.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括哪些？（至少列舉5項）答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；②廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰標(biāo)本、尿標(biāo)本）；③廢棄的一次性使用醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；④廢棄的被服；⑤其他被污染的物品（如壓舌板、呼吸機(jī)管路）。3.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性；②嚴(yán)格無菌操作，選擇合適型號尿管；③保持尿液引流通暢，避免打折、彎曲；④集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；⑤保持會陰部清潔，無需常規(guī)膀胱沖洗；⑥盡早拔管。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似或確診病例→立即報告醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科核實后→2小時內(nèi)向分管院長、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告；③啟動暴發(fā)處置預(yù)案（隔離患者、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境消毒、控制措施落實）；④持續(xù)監(jiān)測直至暴發(fā)終止，完成總結(jié)報告。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因“重癥肺炎”入院，留置中心靜脈導(dǎo)管、尿管，已使用廣譜抗生素10天。問題：作為醫(yī)院感染管理專職人員，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①立即將患者安置于單間隔離，病室門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（首選含醇類速干手消毒劑），操作時戴手套，可能接觸體液時穿隔離衣；③患者專用診療器械（如聽診器、血壓計），用后使用500mg/L含氯消毒液擦拭；④每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及地面，重點清潔床欄、床頭柜等高頻接觸部位；⑤暫?；颊咿D(zhuǎn)科或外出檢查，如需檢查應(yīng)通知接收科室做好防護(hù)；⑥對患者周圍3米內(nèi)同病室患者進(jìn)行CRE篩查（肛拭子或便培養(yǎng)）；⑦指導(dǎo)臨床醫(yī)生根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素，避免濫用；⑧記錄患者隔離措施落實情況，每日跟蹤感染控制效果；⑨向醫(yī)院感染管理委員會匯報，必要時啟動全院CRE防控培訓(xùn)。案例2（10分）：某手術(shù)室接臺手術(shù)時，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)備用的止血鉗（已滅菌）包裝破損，器械護(hù)士已將其傳遞給術(shù)者。問題：請分析該事件的風(fēng)險，并提出處理措施。答案：風(fēng)險分析：滅菌包裝破損可能導(dǎo)致止血鉗被污染，增加手術(shù)部位感染（SSI）風(fēng)險。處理措施：①立即暫停使用