眼科護(hù)理常規(guī)1.眼科患者入院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，安排床位，向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等，減輕患者的陌生感和焦慮情緒。2.詳細(xì)詢問病史，包括眼部癥狀出現(xiàn)的時間、發(fā)展過程、伴隨癥狀等，了解患者既往的眼部疾病史、全身疾病史、過敏史等，為診斷和治療提供依據(jù)。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查，如視力、眼壓、驗(yàn)光、眼底檢查等。在檢查前向患者解釋檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。4.對于視力障礙的患者，要加強(qiáng)生活護(hù)理，將常用物品放置在患者容易拿到的地方，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、如廁等，防止發(fā)生意外。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。眼科檢查和治療的器械要嚴(yán)格消毒，一人一用一消毒；接觸患者眼部的藥物和敷料要保持無菌。6.眼部用藥時，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。滴眼藥水前要洗凈雙手，核對藥名、濃度、劑量和眼別，避免滴錯。滴藥時要輕輕拉開下眼瞼，將藥液滴入下穹窿部，避免直接滴在角膜上。涂眼藥膏時，要將藥膏擠入下穹窿部，然后輕輕閉上眼睛，使藥膏均勻分布。7.眼部手術(shù)患者的護(hù)理：-手術(shù)前護(hù)理：-做好心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)的目的、方法、過程和注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼和緊張情緒。-協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，評估患者的身體狀況是否適合手術(shù)。-指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部清潔，術(shù)前3天開始遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水，預(yù)防感染。-訓(xùn)練患者眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，以便術(shù)中更好地配合手術(shù)。-做好個人衛(wèi)生，術(shù)前洗頭、洗澡、剪指甲，更換干凈的病號服。-術(shù)前禁食禁水，根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式確定禁食禁水的時間。-手術(shù)后護(hù)理：-患者回病房后，要密切觀察生命體征的變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-囑患者臥床休息，頭部制動，避免劇烈活動和咳嗽，防止眼內(nèi)出血和傷口裂開。-觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥。如有滲血、滲液，應(yīng)及時通知醫(yī)生更換敷料。-遵醫(yī)囑給予抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。-指導(dǎo)患者正確使用眼藥水和眼藥膏，注意用藥的時間、頻率和方法。-給予患者清淡、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通暢，防止用力排便引起眼內(nèi)壓升高。-向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)，如避免揉眼、避免污水進(jìn)入眼內(nèi)、定期復(fù)查等。8.青光眼患者的護(hù)理：-心理護(hù)理：青光眼患者由于視力下降、眼壓升高引起的頭痛、眼痛等癥狀，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)士要關(guān)心患者，耐心解釋病情，向患者說明保持情緒穩(wěn)定對控制眼壓的重要性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-觀察眼壓變化：定時測量眼壓，觀察眼壓的波動情況。同時觀察患者有無頭痛、眼痛、視力下降等癥狀，如有異常及時通知醫(yī)生。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如縮瞳劑、β-受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如使用縮瞳劑后可能會出現(xiàn)視物模糊、眉弓疼痛等癥狀，要向患者解釋清楚。-飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免一次大量飲水，以免引起眼壓升高。-生活指導(dǎo)：囑患者避免在暗室停留過久，避免長時間閱讀、看電視等，以免瞳孔散大，引起眼壓升高。9.白內(nèi)障患者的護(hù)理：-術(shù)前護(hù)理：除一般眼部手術(shù)前護(hù)理外，要評估患者的視力情況，指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生，教會患者正確的眼球轉(zhuǎn)動方法，以便術(shù)中配合。-術(shù)后護(hù)理：觀察患者視力恢復(fù)情況，告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)短暫的視力模糊、眼部異物感等癥狀，一般會逐漸緩解。注意眼部衛(wèi)生，避免碰撞術(shù)眼。10.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理：-術(shù)前護(hù)理：囑患者絕對臥床休息，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位采取不同的體位，如上方視網(wǎng)膜脫離應(yīng)取仰臥位或半臥位，下方視網(wǎng)膜脫離應(yīng)取頭低位。協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，避免劇烈活動，防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。-術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求患者保持特定的體位，如面向下體位等，以利于視網(wǎng)膜復(fù)位。觀察患者的視力、眼壓等情況，遵醫(yī)囑給予藥物治療。11.眼部外傷患者的護(hù)理：-迅速評估傷情，包括受傷的原因、時間、部位、程度等。對于開放性眼外傷，要注意避免擠壓眼球，防止眼內(nèi)容物脫出。-及時清理傷口周圍的血跡和污垢，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。在清創(chuàng)過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-密切觀察患者的視力變化、傷口愈合情況以及有無眼內(nèi)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。如有異常及時通知醫(yī)生處理。-給予患者心理支持，減輕患者因外傷引起的恐懼和焦慮情緒。-遵醫(yī)囑給予抗生素、破傷風(fēng)抗毒素等藥物治療，預(yù)防感染。12.眼部化學(xué)傷患者的護(hù)理：-立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛，沖洗時間不少于30分鐘，沖洗時要翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露結(jié)膜囊，確保徹底沖洗干凈。-沖洗后，遵醫(yī)囑給予中和藥物治療，如酸性燒傷用堿性藥物，堿性燒傷用酸性藥物。-密切觀察患者的眼部癥狀，如疼痛、畏光、流淚、視力下降等，及時通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。-保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水和眼藥膏，防止感染。-指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部功能鍛煉，如眼球轉(zhuǎn)動等，促進(jìn)眼部血液循環(huán)和功能恢復(fù)。13.兒童眼科患者的護(hù)理：-與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，用親切、溫和的語言與患兒交流，取得患兒的信任和配合。-對于不能配合檢查和治療的患兒，要采取適當(dāng)?shù)募s束措施，如使用約束帶等，但要注意約束的松緊度，避免損傷患兒皮膚。-兒童用藥時要注意藥物的劑量和濃度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥。-指導(dǎo)家長做好患兒的生活護(hù)理，如保持眼部清潔、合理飲食等。-向家長交代疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，如定期復(fù)查、按時用藥等，提高家長的護(hù)理能力。14.老年眼科患者的護(hù)理：-關(guān)注老年患者的心理需求，尊重老年患者，耐心傾聽他們的訴求，幫助他們解決生活中的困難。-老年患者常伴有多種全身疾病，如高血壓、糖尿病等，要密切觀察患者的全身情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理。-由于老年患者視力和聽力下降，在與他們交流時要提高音量、放慢語速，確保患者能夠理解。-指導(dǎo)老年患者合理飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。-協(xié)助老年患者進(jìn)行日常生活活動，如起床、行走等，防止發(fā)生跌倒等意外事件。15.眼部熱敷的護(hù)理：-熱敷前要向患者解釋熱敷的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。-選擇合適的熱敷方式，如濕熱敷、干熱敷等。濕熱敷時要注意溫度適宜，一般以40-50℃為宜，防止?fàn)C傷皮膚。-熱敷時間一般為15-20分鐘，每天2-3次。-熱敷過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時停止。16.眼部冷敷的護(hù)理：-冷敷可減輕眼部充血、水腫和疼痛。向患者解釋冷敷的目的和注意事項(xiàng)。-選用合適的冷敷物品，如冰袋、冷毛巾等。冷敷時要注意避免冰袋直接接觸皮膚，可在冰袋外包裹一層毛巾。-冷敷時間一般為10-15分鐘，每天2-3次。-觀察冷敷部位的皮膚情況，如有無蒼白、麻木等，如有異常及時停止冷敷。17.眼內(nèi)注射的護(hù)理：-注射前向患者解釋眼內(nèi)注射的目的、方法和可能出現(xiàn)的不適，取得患者的配合。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對注射部位進(jìn)行消毒。-注射后囑患者閉眼休息片刻，觀察有無眼內(nèi)出血、眼壓升高等并發(fā)癥的發(fā)生。-告知患者注射后避免揉眼，遵醫(yī)囑使用眼藥水。18.眼科患者的健康教育：-向患者及家屬介紹常見眼科疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施。-指導(dǎo)患者正確的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，如保持正確的讀寫姿勢、避免長時間近距離用眼、定期休息等。-告知患者合理飲食對眼部健康的重要性，多吃富含維生素A、C、E和葉黃素等營養(yǎng)素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓等。-對于佩戴眼鏡或隱形眼鏡的患者，要指導(dǎo)他們正確的佩戴和護(hù)理方法。-提醒患者定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有糖尿病、高血壓等全身疾病的患者，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療眼部并發(fā)癥。19.眼科病房的環(huán)境管理：-保持病房安靜、整潔、舒適，溫度控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%。-定期對病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。-合理安排病床，保持病房內(nèi)通道暢通，方便患者活動。-做好病房的安全管理，如地面防滑、物品擺放整齊等，防止患者發(fā)生跌倒、碰撞等意外事件。20.眼科護(hù)理文書的書寫：-護(hù)理文書要客觀、準(zhǔn)確、及時、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和效果等。-書寫護(hù)理記錄時要使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，不得隨意涂改。-嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行書寫，確保護(hù)理文書的質(zhì)量。21.眼科患者的心理護(hù)理貫穿整個護(hù)理過程，護(hù)士要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，并采取有效的心理干預(yù)措施，如心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。22.對于眼科門診患者，要做好分診工作，引導(dǎo)患者有序就診。向患者解釋就診流程和注意事項(xiàng)，幫助患者解決就診過程中遇到的問題。23.眼科急救物品和藥品要定期檢查和維護(hù)，確保其處于完好備用狀態(tài)。急救物品要定點(diǎn)放置，專人管理，定期進(jìn)行清點(diǎn)和補(bǔ)充。24.眼科護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的眼科護(hù)理知識和技能，提高自身的業(yè)務(wù)水平。參加學(xué)術(shù)交流活動，了解眼科護(hù)理的最新進(jìn)展。25.對于需要佩戴義眼的患者，要指導(dǎo)他們正確的佩戴和護(hù)理方法。定期清潔義眼，防止感染。觀察佩戴義眼后眼部的情況，如有不適及時調(diào)整。26.眼科手術(shù)患者出院后，要進(jìn)行隨訪。了解患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療，提醒患者按時復(fù)查。27.眼部按摩護(hù)理：向患者解釋按摩的目的和方法，一般按摩手法要輕柔，按照一定的穴位和順序進(jìn)行按摩，如睛明、攢竹、魚腰等穴位。按摩時間不宜過長，每次5-10分鐘，每天1-2次。按摩過程中觀察患者的反應(yīng)，如有疼痛等不適及時停止。28.對于長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的患者，要密切觀察眼壓變化，因?yàn)殚L期使用可能會導(dǎo)致激素性青光眼。同時觀察眼部有無其他不良反應(yīng)，如眼部感染、角膜上皮損傷等。29.眼科患者在進(jìn)行眼部檢查或治療時，可能會因?yàn)榫o張而導(dǎo)致眼壓升高。護(hù)士要安慰患者，幫助患者放松心情，必要時可讓患者休息片刻后再進(jìn)行檢查或治療。30.對于眼部激光治療的患者，治療前要向患者解釋激光治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如眼部輕微疼痛、視物模糊等。治療后囑患者避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用眼藥水。31.眼科病房要配備必要的康復(fù)設(shè)備，如視力訓(xùn)練儀等。護(hù)士要指導(dǎo)患者正確使用康復(fù)設(shè)備，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)。32.當(dāng)患者出現(xiàn)眼部疼痛時，護(hù)士要及時評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等。根據(jù)疼痛的原因采取相應(yīng)的措施，如遵醫(yī)囑給予止痛藥物、調(diào)整體位等。33.對于患有傳染性眼病的患者，要進(jìn)行隔離治療。病房要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止疾病傳播。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時要做好防護(hù)措施，如戴口罩、手套等。34.眼科患者的飲食中要控制鹽的攝入，過多的鹽攝入可能會加重眼部水腫。同時要避免食用高糖食物，尤其是糖尿病性眼病患者。35.對于眼部整形手術(shù)患者，術(shù)后要觀察傷口的愈合情況和外觀效果。指導(dǎo)患者進(jìn)行面部表情訓(xùn)練，促進(jìn)傷口恢復(fù)和面部功能的協(xié)調(diào)。36.眼科護(hù)理人員要與醫(yī)生保持密切的溝通和協(xié)作，及時了解患者的病情變化和治療方案的調(diào)整，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。37.對于佩戴角膜接觸鏡的患者，要指導(dǎo)他們正確的摘戴方法和護(hù)理技巧。告知患者佩戴角膜接觸鏡的注意事項(xiàng)，如佩戴時間不宜過長、定期更換鏡片等。38.眼部放療患者的護(hù)理：要注意觀察放療部位的皮膚反應(yīng)，如有無紅斑、瘙癢、脫皮等。保持放療部位皮膚清潔干燥，避免使用刺激性的化妝品和護(hù)膚品。39.眼科患者在進(jìn)行眼部檢查或治療后，可能會出現(xiàn)短暫的視力下降或視物模糊等情況。護(hù)士要向患者解釋這是正?，F(xiàn)象，一般會在一段時間后恢復(fù)。40.對于眼部先天性疾病患兒的家長，要給予心理支持和健康指導(dǎo)。幫助家長了解疾病的治療和康復(fù)過程，指導(dǎo)家長做好患兒的日常護(hù)理。41.眼科病房要建立患者投訴處理機(jī)制，及時處理患者的投訴和意見。不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度。42.眼科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，要注意保護(hù)患者的隱私。操作前要向患者解釋操作的內(nèi)容，取得患者的同意。43.對于眼部神經(jīng)損傷的患者，要指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如眼部肌肉的運(yùn)動訓(xùn)練等。同時遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。44.眼科患者在住院期間要鼓勵他們適當(dāng)活動，如散步等，但要避免劇烈運(yùn)動?；顒訒r要注意安全，防止發(fā)生意外。45.對于眼部腫瘤患者，要關(guān)心他們的心理狀態(tài)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝