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文檔簡介

視束病變診療規(guī)范

一、病因

1.炎癥如大腦炎、視神經(jīng)脊髓炎等。

2.血管病如血管硬化、血管瘤等。

3.腫瘤如垂體瘤、顛葉腫瘤、三腦室腫瘤等擴展影

響到視束。

二、臨床表現(xiàn)

1.視野檢查同側偏盲及黃斑分裂（視野缺損的分界線

垂直穿過注視點）。

2.眼底檢查雙眼視盤的病側變成半蒼白G

3.瞳孔檢查視束的前2/3段發(fā)生病變，可引起同側

偏盲性瞳孔強直，即光照射偏盲側視網(wǎng)膜，不引起瞳

孔反應。

4.其他表現(xiàn)視束前段損害常伴有視交叉癥狀，視束

中段病變常伴有對側肢體偏癱和同側第川、IV、V及

VI對腦神經(jīng)的不全麻痹。

5.影像學檢查CT及MRI檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。

三、治療

治療原發(fā)疾病。

外側膝狀體病變

一、病因

一般以大腦中動脈及其分支的動脈瘤出血最多見,

或因血栓形成、栓塞等外側膝狀體的血液供應障礙和

附近腫瘤壓迫所致。

二、診斷

1.視野改變病變對側、雙眼同側偏盲或同側余眼偏

盲。

2.眼底改變眼底常無改變，也有的有視盤蒼白。

3.其他表現(xiàn)對側半身出現(xiàn)疼痛和肌力軟弱。

三、治療

病因治療。

視放射病變

一、病因

1.血管疾病顱內(nèi)出血。

2.顱內(nèi)腫瘤額葉腫瘤、膿腫及頂葉腫瘤。

二、臨床表現(xiàn)

1.視野檢查

⑴內(nèi)囊病變病灶對側的雙眼完全一致的同側偏盲。

⑵潁葉病變病灶對側視野的雙眼上象限同側偏盲。

⑶頂葉病變病灶對側的視野雙下象限同側偏盲。

2.其他表現(xiàn)

內(nèi)囊病變常出現(xiàn)對側肢體偏癱與感光障礙；顆葉若

是優(yōu)勢半球受損，常伴有成形的視幻覺；頂葉受損，

則有失讀和視覺領會不能。

三、治療

病因治療。

枕葉病變

一、病因

以血管瘤、腦外傷多見，腦膿腫和腫瘤次之。

二、診斷

1.視野檢查有病灶對側雙眼一致性同側偏盲，并伴

有黃斑回避，即黃斑中心視野有10-20的不受損害的

區(qū)域。

2.

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