住院患者記賬管理辦法總則目的為加強(qiáng)住院患者記賬管理，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)流程，保障患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本醫(yī)院住院治療的所有患者的記賬管理工作，涵蓋醫(yī)院各科室、各部門涉及住院患者記賬的相關(guān)業(yè)務(wù)。基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保記賬工作合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：記賬信息應(yīng)準(zhǔn)確無誤，如實(shí)反映患者的費(fèi)用發(fā)生情況。3.及時性原則：及時記錄患者的各項(xiàng)費(fèi)用，保證費(fèi)用信息的時效性。4.完整性原則：全面記錄患者住院期間的所有費(fèi)用，不得遺漏。組織與職責(zé)管理部門財(cái)務(wù)科是住院患者記賬管理的主管部門，負(fù)責(zé)制定和完善記賬管理制度，監(jiān)督檢查各科室記賬工作的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決記賬過程中出現(xiàn)的問題?？剖衣氊?zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)及時、準(zhǔn)確地錄入患者的醫(yī)囑信息，包括藥品、檢查、治療等項(xiàng)目，確保醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行情況一致。同時，協(xié)助財(cái)務(wù)科做好患者費(fèi)用的解釋和溝通工作。2.藥房：根據(jù)臨床科室的醫(yī)囑，準(zhǔn)確發(fā)放藥品，并及時將藥品費(fèi)用信息傳遞給財(cái)務(wù)科。3.檢查、檢驗(yàn)科室：按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)，及時反饋檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，并將費(fèi)用信息準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。4.收費(fèi)處：負(fù)責(zé)辦理患者的入院、出院結(jié)算手續(xù)，收取患者的預(yù)交金和結(jié)算費(fèi)用，打印費(fèi)用清單。人員職責(zé)1.記賬人員：具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識和技能，熟悉記賬業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定進(jìn)行記賬操作，確保記賬信息的準(zhǔn)確性和及時性。2.審核人員：對記賬信息進(jìn)行審核，檢查費(fèi)用的合理性、合規(guī)性，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關(guān)人員溝通并處理。入院記賬管理入院手續(xù)辦理患者辦理入院手續(xù)時，收費(fèi)處工作人員應(yīng)根據(jù)患者的身份信息、醫(yī)保類型等，準(zhǔn)確錄入患者基本信息，并為患者建立住院病歷號和記賬賬戶。預(yù)交金收取1.收費(fèi)處工作人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和預(yù)計(jì)住院費(fèi)用，按照醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交金。2.收取預(yù)交金時，應(yīng)開具正式的預(yù)交金收據(jù)，注明患者姓名、病歷號、預(yù)交金額等信息，并將收據(jù)聯(lián)交給患者或其家屬。3.對于醫(yī)?；颊?，應(yīng)按照醫(yī)保政策的規(guī)定，扣除醫(yī)保報(bào)銷部分后，收取患者個人應(yīng)承擔(dān)的預(yù)交金。醫(yī)保信息錄入對于醫(yī)保患者，收費(fèi)處工作人員應(yīng)及時將患者的醫(yī)保信息錄入系統(tǒng)，確保醫(yī)保報(bào)銷信息的準(zhǔn)確性。醫(yī)囑錄入臨床科室醫(yī)生應(yīng)在患者入院后及時下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在接到醫(yī)囑后及時錄入系統(tǒng)。醫(yī)囑錄入應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目等信息。住院期間記賬管理費(fèi)用錄入1.各科室工作人員應(yīng)按照醫(yī)囑和實(shí)際執(zhí)行情況，及時、準(zhǔn)確地將患者的費(fèi)用信息錄入系統(tǒng)。費(fèi)用錄入應(yīng)與醫(yī)囑一致，不得隨意更改。2.藥品費(fèi)用應(yīng)根據(jù)藥房的發(fā)藥記錄進(jìn)行錄入，檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用應(yīng)根據(jù)檢查、檢驗(yàn)科室的反饋信息進(jìn)行錄入，治療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)實(shí)際治療情況進(jìn)行錄入。3.對于新增的醫(yī)囑或治療項(xiàng)目，應(yīng)及時錄入系統(tǒng)，并在費(fèi)用清單中體現(xiàn)。費(fèi)用審核1.審核人員應(yīng)定期對記賬信息進(jìn)行審核，檢查費(fèi)用的合理性、合規(guī)性。審核內(nèi)容包括：醫(yī)囑與費(fèi)用的一致性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、醫(yī)保政策的落實(shí)情況等。2.對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，審核人員應(yīng)及時與相關(guān)科室和人員溝通，要求其進(jìn)行整改。整改完成后，再次進(jìn)行審核，直至符合要求。費(fèi)用催繳1.收費(fèi)處工作人員應(yīng)定期查詢患者的費(fèi)用情況，當(dāng)患者的預(yù)交金余額不足時，應(yīng)及時通知患者或其家屬補(bǔ)交預(yù)交金。2.催繳方式可采用電話通知、短信提醒、張貼催繳通知等方式。3.對于惡意拖欠費(fèi)用的患者，醫(yī)院可采取相應(yīng)的措施，如停止治療、法律訴訟等。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.對于醫(yī)?；颊?，財(cái)務(wù)科應(yīng)按照醫(yī)保政策的規(guī)定，定期與醫(yī)保部門進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.結(jié)算時，應(yīng)提供準(zhǔn)確的費(fèi)用清單和相關(guān)資料，確保醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的及時到賬。3.對于醫(yī)保報(bào)銷后患者個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，仍按照本辦法的規(guī)定進(jìn)行管理。出院記賬管理出院結(jié)算手續(xù)辦理1.患者出院時，臨床科室應(yīng)及時為患者辦理出院手續(xù)，并將出院信息通知收費(fèi)處。2.收費(fèi)處工作人員應(yīng)根據(jù)患者的費(fèi)用情況，進(jìn)行出院結(jié)算。結(jié)算內(nèi)容包括：預(yù)交金、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用、個人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用等。3.結(jié)算完成后，應(yīng)打印費(fèi)用清單和結(jié)算發(fā)票，交給患者或其家屬。費(fèi)用核對1.出院結(jié)算時，收費(fèi)處工作人員應(yīng)與患者或其家屬核對費(fèi)用清單，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性。2.患者或其家屬對費(fèi)用有疑問的，收費(fèi)處工作人員應(yīng)耐心解釋，必要時可提供相關(guān)的費(fèi)用明細(xì)和醫(yī)囑記錄。醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算對于醫(yī)保患者，財(cái)務(wù)科應(yīng)在出院結(jié)算后，及時將醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算給患者或醫(yī)保部門。病歷歸檔患者出院后，病歷管理人員應(yīng)及時將病歷歸檔，確保病歷的完整性和安全性。特殊情況處理退費(fèi)管理1.患者因各種原因需要退費(fèi)的，應(yīng)填寫退費(fèi)申請表，經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，到收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。2.退費(fèi)申請表應(yīng)注明退費(fèi)原因、退費(fèi)項(xiàng)目、退費(fèi)金額等信息。3.收費(fèi)處工作人員應(yīng)嚴(yán)格審核退費(fèi)申請，對于符合退費(fèi)條件的，應(yīng)及時辦理退費(fèi)手續(xù)，并收回原收費(fèi)票據(jù)。4.對于醫(yī)保患者的退費(fèi)，應(yīng)按照醫(yī)保政策的規(guī)定進(jìn)行處理。欠費(fèi)管理1.對于因特殊原因?qū)е禄颊咔焚M(fèi)的，醫(yī)院應(yīng)建立欠費(fèi)臺賬，詳細(xì)記錄患者的欠費(fèi)情況。2.財(cái)務(wù)科應(yīng)定期對欠費(fèi)情況進(jìn)行分析，采取有效的催繳措施，如電話催繳、上門催繳、法律訴訟等。3.對于確實(shí)無法收回的欠費(fèi)，應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)療糾紛處理在醫(yī)療糾紛處理過程中，涉及患者費(fèi)用的問題，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行處理。對于因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的費(fèi)用爭議，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保費(fèi)用的合理性和公正性。監(jiān)督與檢查內(nèi)部審計(jì)財(cái)務(wù)科應(yīng)定期對住院患者記賬管理工作進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查記賬制度的執(zhí)行情況、費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合規(guī)性等。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)部門和人員，并提出整改建議。外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對于監(jiān)督檢查中