傷寒試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒最常見的腸道并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.腸粘連C.腸出血D.腸梗阻2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.侵襲力3.傷寒患者玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.1-2天B.3-5天C.6-12天D.14-21天4.傷寒確診的依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.膽汁培養(yǎng)陽性5.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.青霉素D.頭孢菌素6.傷寒患者高熱時(shí)不宜采用的降溫措施是（）A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.大量退熱藥7.傷寒極期的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱8.傷寒慢性帶菌者常見的帶菌部位是（）A.肝臟B.膽囊C.脾臟D.腎臟9.傷寒患者緩解期仍可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.肺炎C.中毒性心肌炎D.以上都是10.傷寒患者血常規(guī)檢查典型變化是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞升高C.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失D.淋巴細(xì)胞減少答案：1.C2.B3.C4.A5.B6.D7.A8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播2.傷寒患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹3.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎4.肥達(dá)反應(yīng)的組成包括（）A.O抗體B.H抗體C.A抗體D.B抗體5.傷寒患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.高熱護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理6.傷寒患者飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高維生素C.易消化D.避免粗糙多渣食物7.喹諾酮類藥物治療傷寒的優(yōu)點(diǎn)有（）A.抗菌譜廣B.殺菌作用強(qiáng)C.不易產(chǎn)生耐藥D.不良反應(yīng)少8.傷寒慢性帶菌者的治療措施有（）A.抗菌治療B.膽囊切除C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.定期復(fù)查9.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時(shí)的處理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食C.應(yīng)用止血藥物D.必要時(shí)輸血10.預(yù)防傷寒的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)鍛煉答案：1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.傷寒患者只要體溫正常就可以出院。（）2.傷寒桿菌在自然環(huán)境中生存能力較弱。（）3.肥達(dá)反應(yīng)陰性可以排除傷寒。（）4.傷寒患者病程中都一定會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹。（）5.喹諾酮類藥物可用于兒童傷寒的治療。（）6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.傷寒患者的隔離期是體溫正常后15天。（）8.傷寒慢性帶菌者不會(huì)傳播疾病。（）9.傷寒患者高熱時(shí)應(yīng)盡快用強(qiáng)效退熱藥降溫。（）10.人群對(duì)傷寒普遍易感。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者高熱護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察體溫變化，采用溫水擦浴等物理方法降溫，避免用大量退熱藥以防虛脫。適當(dāng)補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，做好皮膚護(hù)理，防止因出汗多引起皮膚受損。2.傷寒患者飲食護(hù)理原則是什么？答：給予高熱量、高維生素、易消化食物。發(fā)熱期間宜流食或半流食，少量多餐。緩解期避免粗糙、多渣及產(chǎn)氣食物，以防腸出血、腸穿孔。恢復(fù)期逐漸增加飲食量。3.簡述傷寒確診的依據(jù)。答：血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性是確診的主要依據(jù)，病程1-2周陽性率最高。此外，骨髓培養(yǎng)陽性率更高，糞便、尿液培養(yǎng)在病程后期也可能陽性，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)可確診。4.簡述傷寒傳播途徑及相應(yīng)預(yù)防措施。答：傳播途徑主要是糞-口傳播。預(yù)防措施包括控制傳染源，隔離治療患者、管理帶菌者；切斷傳播途徑，注意飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)糞便管理；保護(hù)易感人群，接種疫苗。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)治療方案的選擇及原因。答：癥狀較輕、穿孔小，可先保守治療，胃腸減壓、抗感染、維持水電平衡，因部分小穿孔可自行愈合。若穿孔大、病情重，應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)，防止感染擴(kuò)散危及生命。具體方案需依患者實(shí)際情況決定。2.討論傷寒治療中抗菌藥物選擇的依據(jù)。答：依據(jù)是藥物抗菌譜對(duì)傷寒桿菌的針對(duì)性、殺菌效果、耐藥情況及不良反應(yīng)。喹諾酮類抗菌譜廣、殺菌強(qiáng)、耐藥相對(duì)少，是首選。但兒童、孕婦等特殊人群需考慮安全性，可選用其他合適藥物。3.討論如何提高傷寒患者的護(hù)理質(zhì)量。答：密切觀察病情，做好高熱、飲食、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)心理關(guān)懷，緩解患者焦慮。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。對(duì)患者及家屬做好