中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》預(yù)習(xí)題及答案一、A1型題1.我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著是A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《本草經(jīng)集注》答案：D解析：《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，約成書于東漢時期。它系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)家等各方面的用藥經(jīng)驗，對各種藥物的功效、主治等進行了初步的分類和記載?！侗静菥V目》是明代李時珍所著，是一部集大成的藥學(xué)巨著；《新修本草》是我國第一部官修本草；《證類本草》是宋代唐慎微所著；《本草經(jīng)集注》是南朝梁代陶弘景所著。2.中藥的性能不包括A.四氣B.五味C.歸經(jīng)D.升降浮沉E.炮制答案：E解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等方面。四氣即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味指辛、甘、酸、苦、咸五種基本滋味；歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用；升降浮沉反映藥物作用的趨向性。而炮制是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前，根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要，而進行必要的加工處理的過程，不屬于中藥性能范疇。3.具有發(fā)散作用的藥味是A.辛B.甘C.酸D.苦E.咸答案：A解析：辛味具有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。甘味有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用；酸味有收斂、固澀的作用；苦味有泄、燥、堅陰的作用；咸味有軟堅散結(jié)、瀉下通便的作用。4.治療風(fēng)寒表證，常與麻黃相須為用的藥物是A.桂枝B.細辛C.香薷D.紫蘇E.生姜答案：A解析：麻黃與桂枝常相須為用治療風(fēng)寒表證。麻黃發(fā)汗力強，長于宣肺平喘；桂枝解肌發(fā)表，助陽通脈。兩藥配伍，可增強發(fā)汗解表之力。細辛主要用于風(fēng)寒感冒，寒邪入里之陽虛外感等；香薷多用于夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕之證；紫蘇能解表散寒，行氣寬中；生姜能解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，但它們與麻黃的配伍不如麻黃與桂枝相須為用治療風(fēng)寒表證那么典型。5.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.淡竹葉答案：B解析：知母既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥。它可用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘等。石膏清熱瀉火，除煩止渴，但無滋陰潤燥之功；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿；淡竹葉清熱除煩，利尿，均不如知母兼具清熱瀉火與滋陰潤燥的雙重功效。6.治療熱毒血痢，當(dāng)首選的藥物是A.苦參B.葛根C.白頭翁D.穿心蓮E.黃柏答案：C解析：白頭翁為治療熱毒血痢之要藥。它具有清熱解毒，涼血止痢的功效，可用于熱毒血痢，發(fā)熱腹痛，下痢膿血，里急后重等?？鄥⑶鍩嵩餄?，殺蟲，利尿；葛根解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉；穿心蓮清熱解毒，涼血，消腫，燥濕；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸，雖都有一定的清熱作用，但治療熱毒血痢以白頭翁最為首選。7.既能潤腸通便，又能利水消腫的藥物是A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁E.苦杏仁答案：B解析：郁李仁既能潤腸通便，又能利水消腫。它常用于腸燥便秘，水腫脹滿及腳氣浮腫等?；鹇槿誓軡櫮c通便；松子仁潤肺止咳，潤腸通便；桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘；苦杏仁降氣止咳平喘，潤腸通便，只有郁李仁兼具潤腸通便和利水消腫的功效。8.獨活的功效是A.祛風(fēng)濕，止痛，解表B.祛風(fēng)濕，止痛，利水C.祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒D.祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁E.祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，清肺化痰答案：A解析：獨活的功效為祛風(fēng)濕，止痛，解表。它可用于風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒挾濕表證等。獨活無利水、解毒、消骨鯁、清肺化痰等作用，故B、C、D、E選項錯誤。9.化濕藥入湯劑宜A.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化答案：B解析：化濕藥氣味芳香，多含揮發(fā)油，入湯劑宜后下，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。先煎一般用于礦石類、貝殼類、骨角類等質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的藥物；另煎主要用于貴重藥材，以充分煎出其有效成分；包煎適用于花粉類、細小種子類等易漂浮在水面或?qū)ρ屎碛写碳ば缘乃幬?；烊化主要用于膠類藥物。10.茯苓的功效是A.利水滲濕，健脾，寧心B.利水滲濕，清熱排膿C.利水滲濕，泄熱D.利水通淋，清肝明目E.利水通淋，清熱解暑答案：A解析：茯苓的功效是利水滲濕，健脾，寧心?？捎糜谒[尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠等。清熱排膿是薏苡仁的功效；泄熱是澤瀉的功效；利水通淋，清肝明目是車前子的功效；利水通淋，清熱解暑是滑石的功效。11.附子回陽救逆常配伍的藥物是A.人參B.肉桂C.干姜D.吳茱萸E.細辛答案：C解析：附子與干姜常配伍使用以回陽救逆。附子辛甘大熱，為回陽救逆第一要藥；干姜辛熱，能溫陽守中，回陽通脈。兩藥相配，相須為用，可增強回陽救逆之力。人參常與附子配伍用于益氣固脫；肉桂常與附子配伍用于補火助陽；吳茱萸常與附子配伍用于散寒止痛；細辛常與附子配伍用于陽虛外感，但回陽救逆以附子配干姜最為經(jīng)典。12.木香的功效是A.行氣止痛，健脾消食B.行氣止痛，化痰止咳C.行氣解郁，活血止痛D.行氣散結(jié)，散寒止痛E.行氣調(diào)中，溫腎納氣答案：A解析：木香的功效是行氣止痛，健脾消食。它可用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、噯氣、牙痛等。木香無化痰止咳、活血止痛、散寒止痛、溫腎納氣等作用，故B、C、D、E選項錯誤。13.具有涼血止血，散瘀解毒消癰功效的藥物是A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根E.側(cè)柏葉答案：A解析：大薊具有涼血止血，散瘀解毒消癰的功效?？捎糜谘獰嵬兴碌目┭?、吐血、衄血、尿血、崩漏等出血證，以及癰腫瘡毒等。地榆涼血止血，解毒斂瘡；槐花涼血止血，清肝瀉火；白茅根涼血止血，清熱利尿；側(cè)柏葉涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)，只有大薊兼具涼血止血和散瘀解毒消癰的作用。14.既能活血行氣，又能祛風(fēng)止痛的藥物是A.郁金B(yǎng).姜黃C.乳香D.川芎E.沒藥答案：D解析：川芎既能活血行氣，又能祛風(fēng)止痛。它為“血中之氣藥”，可用于血瘀氣滯的痛證，頭痛，風(fēng)濕痹痛等。郁金活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃；姜黃破血行氣，通經(jīng)止痛；乳香活血行氣止痛，消腫生??；沒藥活血止痛，消腫生肌，雖然它們都有一定的活血行氣作用，但祛風(fēng)止痛以川芎較為突出。15.化痰藥治痰證時最常配伍A.平肝、安神藥B.健脾、理氣藥C.補肺、健脾藥D.解表、消食藥E.溫腎、壯陽藥答案：B解析：痰的產(chǎn)生與脾、肺、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)，尤其與脾失健運，水濕凝聚成痰關(guān)系密切。同時，氣行則痰行，氣滯則痰凝。所以化痰藥治痰證時最常配伍健脾、理氣藥，以增強化痰的效果。平肝、安神藥主要用于肝陽上亢、心神不寧等證；補肺、健脾藥多用于肺脾虛弱證；解表、消食藥分別用于表證和食積證；溫腎、壯陽藥用于腎陽不足證，它們與化痰藥的配伍并非最常見。16.治療咳嗽，咯痰黃稠兼發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽喉腫痛，宜首選的藥物是A.知母B.桑葉C.貝母D.黃芩E.薄荷答案：B解析：桑葉能疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目?？捎糜陲L(fēng)熱感冒，溫病初起，肺熱咳嗽，燥熱咳嗽等。本題中患者咳嗽，咯痰黃稠兼發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽喉腫痛，為風(fēng)熱犯肺之證，桑葉最為適宜。知母主要用于清熱瀉火，滋陰潤燥；貝母分為川貝母和浙貝母，主要功效為清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫；黃芩主要用于清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎；薄荷主要用于疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，雖都有一定的清熱作用，但對于風(fēng)熱犯肺咳嗽，桑葉更為合適。17.具有養(yǎng)心益肝，安神，斂汗功效的藥物是A.酸棗仁B.柏子仁C.遠志D.合歡皮E.夜交藤答案：A解析：酸棗仁具有養(yǎng)心益肝，安神，斂汗的功效?？捎糜谔摕┎幻?，驚悸多夢，體虛多汗等。柏子仁養(yǎng)心安神，潤腸通便；遠志安神益智，祛痰開竅，消散癰腫；合歡皮解郁安神，活血消腫；夜交藤養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)，只有酸棗仁兼具養(yǎng)心安神和斂汗的作用。18.治療痰熱蒙蔽心竅之神昏、口噤等，宜首選的藥物是A.牛黃B.冰片C.蘇合香D.石菖蒲E.蟾酥答案：A解析：牛黃能清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開竅。可用于熱病神昏，中風(fēng)痰迷，驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂等痰熱蒙蔽心竅之證。冰片開竅醒神，清熱止痛；蘇合香開竅醒神，辟穢，止痛，主要用于寒閉神昏；石菖蒲開竅豁痰，醒神益智，化濕開胃；蟾酥解毒，止痛，開竅醒神，但以治療痰熱蒙蔽心竅之神昏，牛黃最為適宜。19.杜仲與續(xù)斷均具有的功效是A.補肝腎，強筋骨，止血B.補肝腎，強筋骨，安胎C.補肝腎，強筋骨，利水D.補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕E.補肝腎，強筋骨，潤腸通便答案：B解析：杜仲與續(xù)斷均能補肝腎，強筋骨，安胎。可用于肝腎不足，腰膝酸痛，胎動不安等。杜仲無止血、利水、祛風(fēng)濕、潤腸通便等作用；續(xù)斷有行血脈，續(xù)筋骨的作用，但也無明顯的利水、祛風(fēng)濕、潤腸通便等功效。故B選項正確。20.具有補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫功效的藥物是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.甘草答案：B解析：黃芪具有補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫的功效?？捎糜谄馓撟C，肺氣虛證，氣虛自汗，氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂，以及氣虛水腫等。人參大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精；甘草補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥，只有黃芪具有上述多種功效。二、A2型題1.患者，男，30歲。高熱煩渴，抽搐項強，角弓反張，兩目上視，神志昏迷。治療應(yīng)首選的藥物是A.羚羊角B.全蝎C.蜈蚣D.天麻E.鉤藤答案：A解析：患者高熱煩渴，抽搐項強，角弓反張，兩目上視，神志昏迷，為熱極生風(fēng)之證。羚羊角能平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒，為治療肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱極生風(fēng)，故首選羚羊角。全蝎、蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛；天麻息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)；鉤藤清熱平肝，息風(fēng)定驚，它們雖也有息風(fēng)止痙的作用，但對于熱極生風(fēng)，羚羊角更為合適。2.患者，女，25歲。妊娠2個月，因飲食不慎，脘腹脹滿，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的藥物是A.生姜B.砂仁C.藿香D.蒼術(shù)E.厚樸答案：B解析：患者妊娠2個月，出現(xiàn)脘腹脹滿，惡心嘔吐，為妊娠惡阻之證。砂仁化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎，可用于脾胃氣滯，脘腹脹滿，妊娠惡阻，胎動不安等。生姜能解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，但安胎作用不突出；藿香化濕，止嘔，解暑；蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒；厚樸燥濕消痰，下氣除滿，它們都沒有砂仁既理氣和中又安胎的作用，故首選砂仁。3.患者，男，40歲。患風(fēng)濕痹痛3年，近日又見少陰頭痛。治療應(yīng)首選的藥物是A.獨活B.羌活C.威靈仙D.秦艽E.木瓜答案：A解析：患者有風(fēng)濕痹痛病史，近日又出現(xiàn)少陰頭痛。獨活能祛風(fēng)濕，止痛，解表，善治少陰伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒挾濕表證，以及風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛等。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，上半身風(fēng)濕痹痛；威靈仙祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消骨鯁；秦艽祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛，退虛熱；木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕，故治療該患者應(yīng)首選獨活。4.患者，女，35歲。月經(jīng)量多，血色紫暗有塊，少腹刺痛拒按。治療應(yīng)首選的藥物是A.川芎B.艾葉C.三七D.蒲黃E.紅花答案：E解析：患者月經(jīng)量多，血色紫暗有塊，少腹刺痛拒按，為瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)。紅花能活血通經(jīng)，祛瘀止痛，可用于瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行等。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；艾葉溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎；三七化瘀止血，活血定痛；蒲黃止血，化瘀，通淋，雖然它們都有一定的活血作用，但對于瘀血阻滯的月經(jīng)不調(diào)，紅花更為適宜。5.患者，男，50歲。眩暈欲仆，頭搖而痛，項強肢顫，腰膝酸軟，舌紅苔薄白，脈弦有力。治療應(yīng)首選的藥物是A.天麻B.鉤藤C.石決明D.代赭石E.羚羊角答案：A解析：患者眩暈欲仆，頭搖而痛，項強肢顫，腰膝酸軟，舌紅苔薄白，脈弦有力，為肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動之證。天麻能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)，對于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，以及肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐等均有較好的療效。鉤藤清熱平肝，息風(fēng)定驚；石決明平肝潛陽，清肝明目；代赭石平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血；羚羊角平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒，雖都有一定的平肝息風(fēng)作用，但天麻更為全面，故首選天麻。三、B1型題（1-2題共用備選答案）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡1.麻黃與桂枝配伍屬于答案：A解析：相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。麻黃與桂枝都有發(fā)散風(fēng)寒的作用，兩藥配伍使用，能明顯增強發(fā)汗解表之力，屬于相須配伍。2.人參配萊菔子屬于答案：E解析：相惡是指一種藥物能破壞另一種藥物的功效。人參是補氣藥，萊菔子能行氣消導(dǎo)，人參配萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用，屬于相惡配伍。（3-4題共用備選答案）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.夏枯草3.治療肝陽眩暈，目珠夜痛，瘰疬腫結(jié)，應(yīng)選用的藥物是答案：E解析：夏枯草能清肝瀉火，明目，散結(jié)消腫。可用于目赤腫痛，頭痛眩暈，目珠夜痛，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛等。4.治療溫病氣分證和瘡潰不斂，應(yīng)選用的藥物是答案：A解析：石膏生用清熱瀉火，除煩