傳染病學(xué)題庫(kù)（含參考答案解析）

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.對(duì)傳染病病人的隔離是指將處在（）階段的患者,置于不傳染人群的

環(huán)境下。

A、傳染期內(nèi)

B、臨床期內(nèi)

C、恢復(fù)期內(nèi)

D、潛伏期內(nèi)

E、前驅(qū)期內(nèi)

正確答案：A

答案解析：對(duì)傳染病病人的隔離是指將處在傳染期內(nèi)的患者，置于

不傳染人群的環(huán)境下。傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期，在

此期間患者具有傳染性，對(duì)其進(jìn)行隔離能有效防止病原體傳播給他

人。潛伏期內(nèi)患者一般還未出現(xiàn)癥狀且不一定具有傳染性；恢復(fù)期

患者傳染性已明顯降低或無(wú)傳染性；前驅(qū)期患者傳染性相對(duì)較弱；

臨床期概念較寬泛不準(zhǔn)確，相比之下傳染期是隔離的關(guān)鍵時(shí)期。

2.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、起病類似急性黃疸型肝炎

B、黃疸較深,消化道和全身癥狀相對(duì)較輕

C、常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大,大便顏色變淺

D、肝功:T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主

E、堿性磷酸酶（ALP）明顯升高

正確答案：D

答案解析：淤膽型肝炎時(shí)，血清總膽紅素（T-Bil）明顯升高，以直

接膽紅素為主，而非間接膽紅素為主。起病類似急性黃疸型肝炎，

黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕，常有皮膚瘙癢、明顯肝腫

大，大便顏色變淺，堿性磷酸酶（ALP）明顯升高等均符合淤膽型肝

炎特點(diǎn)。

3.HIV感染后,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損,下列哪項(xiàng)不是主要機(jī)制？

A、病毒感染對(duì)T細(xì)胞的直接破壞

B、被感染T細(xì)胞被破壞

C、HIV可以感染干細(xì)胞

D、HIV使B細(xì)胞大量破壞

E、單核-吞噬細(xì)胞功能受損

正確答案：D

答案解析：HIV感染后導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的主要機(jī)制包括病毒

感染對(duì)T細(xì)胞的直接破壞、被感染T細(xì)胞被破壞、HIV可以感染干

細(xì)胞、單核-吞噬細(xì)胞功能受損等。而HIV主要侵犯破壞CD4+T淋

巴細(xì)胞，對(duì)B細(xì)胞的破壞不是導(dǎo)致免疫功能受損的主要機(jī)制。

4.腎綜合征出血熱高發(fā)人群為

A、老年人

B、孕婦

C罌幼）1

D：男性青壯年農(nóng)民和工人

正確答案：D

答案解析：腎綜合征出血熱主要分布于農(nóng)村，男性青壯年農(nóng)民和工

人由于其生產(chǎn)生活活動(dòng)等原因，更容易接觸到傳染源（如鼠類等），

從而成為高發(fā)人群。嬰幼兒、老年人、孕婦相對(duì)接觸機(jī)會(huì)較少，不

屬于腎綜合征出血熱的高發(fā)人群。

5.以下哪種臨床類型的流腦死亡率最高

A、輕型

B、慢性敗血癥型

C、暴發(fā)型

D、普通型

正確答案：C

答案解析：暴發(fā)型流腦起病急驟，病情進(jìn)展迅速，可在短時(shí)間內(nèi)出

現(xiàn)嚴(yán)重的休克和呼吸衰竭等癥狀，死亡率高。輕型流腦癥狀相對(duì)較

輕，普通型最為常見，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療大多可治愈，慢性敗血癥型相

目少見且病情一般不像暴發(fā)型那樣兇險(xiǎn)。所以暴發(fā)型流腦死亡率最

局］。

6.下屬哪點(diǎn)不符合流腦皮疹的特點(diǎn)：

A、出血性皮疹，為瘀點(diǎn)或瘀斑

B、瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征

C、大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死

D、皮疹分布全身皮膚及粘膜

正確答案：B

答案解析：流腦皮疹特點(diǎn)為出血性皮疹，為瘀點(diǎn)或瘀斑，分布全身

皮膚及粘膜，大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死，但瘀斑、瘀點(diǎn)并非診

斷流腦的必備體征，其他臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷也很重

要。

7.霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉,最主要的鑒別點(diǎn)是

A、有無(wú)腹痛及里急后重

B、有無(wú)嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

C、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

D、有無(wú)“米沿水”樣糞便

E、流行病學(xué)史

正確答案：C

8.下列有關(guān)HIV基因的描述，哪項(xiàng)是不正確的？

A、gpl20和gp41由env基因編碼

B、p24由gag基因編碼

C、rev能上調(diào)gag與env的表達(dá)

D、nef能抑制HIV的增殖

E、U蛋白由HIV-2所含基因編碼

正確答案：E

答案解析：U蛋白是HIV-1特有的基因產(chǎn)物，而不是由HIV-2所含

基因編碼。HIV-1的基因包括gag\poIvenv等主要基因以及一些

調(diào)節(jié)基因如tat、rev、nef等。gag基因編碼核心蛋白如p24等；

env基因編碼包膜糖蛋白gp120和gp41；rev能促進(jìn)gag與env基

因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物的正確剪接和轉(zhuǎn)運(yùn)，上調(diào)其表達(dá)；nef能抑制HIV的增

殖。

9.慢性傷寒帶菌者,細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官

A、脾

B、肝

C、腸道淋巴結(jié)

D、膽囊

E、腎臟

正確答案：D

答案解析：慢性傷寒帶菌者中細(xì)菌主要存在于膽囊，膽囊成為傷寒

桿菌的良好儲(chǔ)存場(chǎng)所，細(xì)菌可長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)繁殖并隨膽汁排出，污

染周圍環(huán)境。

10.以下關(guān)于腎綜合征出血熱的治療錯(cuò)誤的是

A、早期休息

B、中晚期對(duì)癥治療

C、發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療

D、發(fā)現(xiàn)以后就近醫(yī)院治療

正確答案：C

答案解析：腎綜合征出血熱患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)就近治療，因?yàn)樵缙谥委?/p>

對(duì)于控制病情進(jìn)展、降低病死率至關(guān)重要，及時(shí)給予抗病毒、減輕

外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC等治療措施，并不一定需要轉(zhuǎn)上級(jí)

醫(yī)院治療。早期休息、中晚期對(duì)癥治療都是正確的治療原則。

11.在我國(guó)最常見的瘧疾類型是

A、卵形瘧

B、三日瘧

C、間日瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧

正確答案：C

答案解析：間日瘧是我國(guó)最常見的瘧疾類型。間日瘧分布廣泛，在

我國(guó)大部分瘧疾流行區(qū)都較為常見。惡性瘧雖然也有一定比例，但

不如間日瘧常見。三日瘧和卵形瘧相對(duì)少見。輸血后瘧是因輸血感

染瘧原蟲引起，并非自然感染的常見類型。

12.霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣?zhàn)钪饕闹委熓?/p>

利

A鉀

、

、

鎂

B吊

、

、

磷

、

吊

c?

、

、

鈉

D吊

、

、

氯

、\

E不

、

、

正確答案：D

答案解析：霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣主要是因?yàn)榇罅渴рc導(dǎo)致

電解質(zhì)紊亂，所以最主要的治療是補(bǔ)鈉。

13.4歲男孩,發(fā)熱,頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點(diǎn),腦脊液檢

查:壓力240mmH20,白細(xì)胞數(shù)948X106/L,多核0.92,單核0.08,蛋白

4.5g/L,氯化物102mmoI/L,糖1.5mmol/Lo本例應(yīng)考慮的診斷是：

A、流行性腦脊髓膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、鉤體病腦膜炎

D、病毒性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

正確答案：A

答案解析：1.首先分析各選項(xiàng)：-病毒性腦膜炎：腦脊液檢查

一般白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度升高，糖和氯

化物正常，該患兒腦脊液多核細(xì)胞為主，不符合病毒性腦膜炎表現(xiàn),

故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-流行性乙型腦炎：腦脊液白細(xì)胞數(shù)多在（50?

500）X106/L,早期以中性粒細(xì)胞稍多，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋

白輕度升高，糖和氯化物正常，該患兒情況與之不符，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。

-結(jié)核性腦膜炎：腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)多在（50?500）

X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低，該患兒腦

脊液表現(xiàn)不符合結(jié)核性腦膜炎，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。-流行性腦脊髓

膜炎：腦脊液壓力升高，白細(xì)胞明顯增多，以多核細(xì)胞為主，蛋白

升高，糖和氯化物降低，該患兒腦脊液檢查符合流行性腦脊髓膜炎

表現(xiàn)，故D項(xiàng)正確。-鉤體病腦膜炎：腦脊液白細(xì)胞數(shù)輕度增

多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度升高，糖和氯化物正常，該患兒表

現(xiàn)不符合，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。2.該患兒發(fā)熱、頭痛，全身皮膚有散在

出血點(diǎn)，腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)顯著增多且多核為主，蛋白升

高，糖和氯化物降低，符合流行性腦脊髓膜炎的特點(diǎn)。

14.腎綜合征出血熱休克期,下述哪一種藥物不宜首先使用？

A、碳酸氨鈉

B、平衡鹽

C、高滲葡萄糖

D、血管活性藥物

E、低分子右旋醺酎

正確答案：D

答案解析：腎綜合征出血熱休克期治療應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，糾正休

克，可選用平衡鹽、低分子右旋糖好等，不宜首先使用血管活性藥

物，以免加重組織缺血缺氧。碳酸氨鈉可糾正酸中毒，高滲葡萄糖

可補(bǔ)充能量，在治療中也可根據(jù)情況使用。

15.對(duì)細(xì)菌性痢疾來(lái)說(shuō)下列哪項(xiàng)是正確的？

A、糞便中可見大量單核細(xì)胞

B、通常為結(jié)腸及小腸炎癥

C、近年來(lái)在臨床上很少見

D、治療時(shí)首選氯霉素

E、潛伏期「2天

正確答案：E

答案解析：細(xì)菌性痢疾潛伏期一般為1?2天。近年來(lái)細(xì)菌性痢疾仍

有一定發(fā)病率，并非很少見；糞便中可見大量膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，

而非單核細(xì)胞；主要病變部位在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯

著，而非結(jié)腸及小腸炎癥；治療時(shí)首選口奎諾酮類抗生素，而非氯霉

素。

16.菌痢的病原體屬于

A、彎曲菌屬

B、弧菌屬

C、志賀菌屬

D、沙門菌屬

E、類志賀毗鄰單胞菌屬

正確答案：C

答案解析：菌痢即細(xì)菌性痢疾，是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，

所以菌痢的病原體屬于志賀菌屬。

17.霍亂的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)是正確的？

A、引起侵襲性病變有關(guān)

B、小腸黏膜隱窩細(xì)胞過(guò)度分泌水、氯化物及碳酸鹽

C、引起腸黏膜下大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D、主要侵入結(jié)腸，乙狀結(jié)腸

E、主要病理變化是臟器實(shí)質(zhì)性損害

正確答案：B

答案解析：霍亂弧菌進(jìn)入小腸后，依靠鞭毛的運(yùn)動(dòng)，穿過(guò)腸黏膜表

面的黏液層，定居于小腸黏膜隱窩細(xì)胞，在腸黏膜表面迅速繁殖，

不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺，細(xì)菌釋放的霍亂腸毒素作用于腸黏膜上

皮細(xì)胞與腸腺使腸液過(guò)度分泌，形成本病特征性的劇烈水樣腹瀉和

嘔吐。主要病理變化是脫水及循環(huán)衰竭造成的一系列改變，并非臟

器實(shí)質(zhì)性損害?；魜y不引起侵襲性病變，無(wú)腸黏膜下大量炎性細(xì)胞

浸潤(rùn)，主要侵犯小腸，而非結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。

18.腎病綜合征出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查，除下列哪項(xiàng)外均是正確的？

A、白細(xì)胞升高伴不典型淋巴細(xì)胞增多

B、血小板減少，此項(xiàng)可預(yù)示預(yù)后和嚴(yán)重性

C、蛋白尿多是短暫的，多可在2周內(nèi)恢復(fù)

D、特異性抗體檢測(cè)是最常用的確診方法

E、可見出血時(shí)間延長(zhǎng)、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

正確答案：D

答案解析：特異性抗體檢測(cè)對(duì)腎綜合征出血熱有診斷價(jià)值，但不是

最常用的確診方法。最常用的確診方法是血清、血細(xì)胞和尿沉渣細(xì)

胞中檢出EHF病毒抗原和血清中檢出特異性IgM或4倍上升的IgG

抗體。其他選項(xiàng)：白細(xì)胞升高伴不典型淋巴細(xì)胞增多是腎綜合征出

血熱的表現(xiàn)之一；血小板減少可預(yù)示預(yù)后和嚴(yán)重性；蛋白尿多是短

暫的，多可在2周內(nèi)恢復(fù)；出血時(shí)間延長(zhǎng)、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等凝

血功能異常也可見于該病。

19.傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

A、潛伏期

B、潛伏期末到病程第1周末

C、起病后24周

D、起病后「2周

E、起病1周內(nèi)

正確答案：C

答案解析：傷寒患者在潛伏期末即有傳染性，整個(gè)病程中均有傳染

性，在病程第2?4周傳染性最強(qiáng)。起病1周內(nèi)傳染性相對(duì)較弱，

1?2周傳染性逐漸增強(qiáng)但不如2?4周時(shí)，潛伏期末到病程第1周

末傳染性不是最強(qiáng)時(shí)期。

20.瘧疾的臨床特點(diǎn)中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、貧血

B、脾大

C、內(nèi)容周期性寒戰(zhàn)、高熱

D、白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞為主

E、緩解時(shí)一般情況尚可

正確答案：D

答案解析：瘧疾患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；驕p少，而不是增多，且

分類中單核細(xì)胞相對(duì)增多，故白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞為主是錯(cuò)誤

的。瘧疾的典型臨床特點(diǎn)是周期性寒戰(zhàn)、高熱，發(fā)作時(shí)體溫可迅速

上升至40℃以上，隨后大汗淋漓體溫驟降，進(jìn)入緩解期，緩解時(shí)一

般情況尚可。長(zhǎng)期瘧疾可導(dǎo)致貧血、脾大。

21.病原體的抗原性變異的根本原因是

A、病原體基因突變

B、病原體受環(huán)境影響

C、宿主細(xì)胞的抵抗力改變

D、病原體產(chǎn)生耐藥性

E、以上均非

正確答案：A

答案解析：病原體的抗原性變異是指病原體的抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，

其根本原因是病原體基因突變，可導(dǎo)致新的抗原表位出現(xiàn)或原有表

位的改變，從而使病原體抗原性發(fā)生變化。病原體受環(huán)境影響、宿

主細(xì)胞抵抗力改變、病原體產(chǎn)生耐藥性等一般不會(huì)直接導(dǎo)致抗原性

變異的根本改變。

22.女,50歲，20天前因子宮肌瘤行手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血400mlo10

天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、大汗，間日發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),

熱退后自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。體檢:體溫39.5Co脾肋下2cm,血涂片

查到瘧原蟲。追問(wèn)病史,30年前曾患過(guò)瘧疾?？紤]診斷為

A、蚊傳間日瘧

B、瘧疾復(fù)發(fā)

C、瘧疾再燃

D、帶瘧原蟲者

E、輸血后瘧疾

正確答案：C

23.主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是：

A、甲型肝炎

B、流行性乙型腦炎

C、戊型肝炎

D、艾滋病

E、登革熱

正確答案：D

答案解析：艾滋病主要經(jīng)輸血途徑傳播，輸血過(guò)程中如果輸入被

HIV污染的血液或血液制品，就有可能感染艾滋病。甲型肝炎和戊

型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播；流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬

傳播；登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播。

24.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為：

A、卡那霉素

B、慶大霉素

C、SMZ

D、氟喳諾酮類

E、氨羊青霉素

正確答案：D

答案解析：近年來(lái)隨著細(xì)菌耐藥性的變遷，氟喳諾酮類對(duì)痢疾桿菌

顯示出良好的抗菌活性，成為較敏感的抗菌藥物?？敲顾亍c大

霉素、SMZ、氨茉青霉素等對(duì)痢疾桿菌的敏感性相對(duì)不如氟口奎諾酮類。

25.女,46歲，行為異常2天?；颊?天前“感冒”后出現(xiàn)無(wú)故罵人、

并把家具搬到街上。既往有“肝硬化”病史。體檢:慢性肝病面容，

肝脾未觸及，腹水征陽(yáng)性；撲翼樣震顫陽(yáng)性。診斷首先應(yīng)考慮：

A、精神分裂癥

B、亞臨床型肝性腦病

C、肝性腦病I度

D、肝性腦病in度

E、肝性腦病n度

正確答案：c

26.病毒性肝炎的臨床類型不包括

A、重型肝炎

B、急性肝炎

C、淤膽型肝炎

D、藥物性肝損害

E、慢性肝炎

正確答案：D

答案解析：藥物性肝損害不屬于病毒性肝炎的臨床類型，病毒性肝

炎臨床類型主要包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎

等。

27.關(guān)于隱性感染,下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A、無(wú)或僅有輕微組織損傷

B、不能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)

C、無(wú)癥狀、體征甚至生化改變

D、有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

E、有的傳染病幾乎無(wú)隱性感染

正確答案：B

答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異

性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不

顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)

現(xiàn)。隱性感染結(jié)束后，大多數(shù)人獲得不同程度的特異性免疫，病原

體被清除；少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，病原體持續(xù)存在于體內(nèi);

有的傳染病幾乎無(wú)隱性感染。所以選項(xiàng)B不正確。

28.腎綜合征出血熱的“三大”主征是

A、發(fā)熱、出血、腎損害

B、發(fā)熱、出血、“三痛”

C、發(fā)熱、休克、少尿

D、出血、休克、腎損害

E、休克、少尿、“三痛”

正確答案：A

答案解析：腎綜合征出血熱的三大主征是發(fā)熱、出血、腎損害。發(fā)

熱為早期必有癥狀，體溫多在39?40℃,熱程多為3?7天；出血

表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、嘔血、便血等；腎臟損害可出現(xiàn)

蛋白尿、血尿、少尿、無(wú)尿等。

29.乙腦病人最常見的并發(fā)癥是：

A、支氣管肺

B、金葡菌敗血癥

C、褥瘡

D、肺不張

E、尿路感染

正確答案：A

答案解析：乙腦病人由于意識(shí)障礙、呼吸道分泌物增多等原因，易

并發(fā)支氣管肺炎，是乙腦病人最常見的并發(fā)癥。肺不張、金葡菌敗

血癥、尿路感染、褥瘡等雖也可能出現(xiàn)，但不如支氣管肺炎常見。

30.屬于自然疫源性傳染病的是：

A、丙型肝炎

B、瘧疾

C、艾滋病

D、傷寒

E、恙蟲病

正確答案：E

答案解析：自然疫源性傳染病是指某些傳染病的病原體在自然界的

野生動(dòng)物中長(zhǎng)期保存并循環(huán)傳播，可在一定條件下傳染給人類。恙

蟲病是由恙蟲病東方體引起的自然疫源性疾病，鼠類是主要傳染源。

艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液及母嬰傳播；瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬

傳播；傷寒主要通過(guò)糞-口途徑傳播；丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播，

它們都不屬于自然疫源性傳染病。

31.腎綜合征出血熱的傳播途徑不包括

A、呼吸道傳播

B、輸血傳播

C、消化道傳播

D、接觸傳播

正確答案：B

答案解析：腎綜合征出血熱的傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道

傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播等，一般不包括輸血傳播。

32.黃疸出血型鉤端螺旋體病的常見死亡原因?yàn)?/p>

A、肺大出血

B、腎功能衰竭

C、中樞型呼吸衰竭

D、肝衰竭

E、上消化道大出血

正確答案：B

答案解析：黃疸出血型鉤端螺旋體病可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎損害，腎衰

竭是其常見的死亡原因。該型常表現(xiàn)為黃疸、出血傾向、腎功能損

害等，嚴(yán)重的腎功能衰竭可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙而危及生命。肝衰

竭相對(duì)不是最常見死亡原因；上消化道大出血不是其典型致死原因;

中樞型呼吸衰竭一般不是主要死因；肺大出血常見于肺出血型鉤端

螺旋體病而非黃疸出血型。

33.志賀菌感染中，哪一項(xiàng)不正確

A、傳染源是病人和帶菌者，無(wú)動(dòng)物宿主

B、宋內(nèi)志賀菌多引起輕型感染

C、福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?/p>

D、急性中毒性菌痢以小兒多見

E、感染后免疫期長(zhǎng)且鞏固

正確答案：E

答案解析：志賀菌感染后免疫期短且不鞏固，所以選項(xiàng)E不正確。

志賀菌的傳染源是病人和帶菌者，無(wú)動(dòng)物宿主，選項(xiàng)A正確；宋內(nèi)

志賀菌多引起輕型感染，選項(xiàng)B正確；福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?/p>

性，選項(xiàng)C正確；急性中毒性菌痢以小兒多見，選項(xiàng)D正確。

34.男，20歲，參加抗洪搶險(xiǎn)的解放軍戰(zhàn)士，因畏寒，發(fā)熱，全身痛3

天,7月26日在參加抗洪搶險(xiǎn)過(guò)程中突感呼吸急促，嘴唇發(fā)組，被送

往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤端螺旋體病肺大出血先兆患者，血壓

85/50mmHg□此時(shí)除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外，最重要的處

理還有

A、止血藥物

B、輸全血

C、氫化可的松

D、升壓藥

E、垂體后葉素

正確答案：C

答案解析：患者診斷為鉤端螺旋體病肺大出血先兆且血壓低，此時(shí)

最重要的處理是應(yīng)用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，其可減輕炎癥反應(yīng),

穩(wěn)定機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)，有助于緩解病情、抗休克等，故答案為Co止

血藥物一般不是首要處理；輸全血在此時(shí)不是最關(guān)鍵的；升壓藥應(yīng)

在補(bǔ)充血容量等基礎(chǔ)上使用；垂體后葉素主要用于咯血等，但不是

目前首要處理措施。

35.傳染病的診斷依據(jù)

A、臨床資料、注射疫苗情況、實(shí)驗(yàn)室檢查

B、臨床癥狀、體檢、生化檢查

C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料、病原體檢查

E、流行病學(xué)資料、病原體檢查

正確答案：C

答案解析：傳染病的診斷依據(jù)包括臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)

室檢查。臨床癥狀和體征等臨床資料能提示疾病的可能；流行病學(xué)

資料如發(fā)病地區(qū)、時(shí)間、接觸史等對(duì)判斷感染源和傳播途徑很重要;

實(shí)驗(yàn)室檢查可通過(guò)各種檢測(cè)手段明確病原體或相關(guān)指標(biāo)，綜合這些

方面才能準(zhǔn)確診斷傳染病。

36.日本血吸蟲病的臨床分型不包括

A、異位損害

B、無(wú)癥狀帶蟲者

C、急性血吸蟲病

D、晚期血吸蟲病

E、慢性血吸蟲病

正確答案：B

答案解析：日本血吸蟲病的臨床分型包括急性血吸蟲病、慢性血吸

蟲病、晚期血吸蟲病、異位損害和無(wú)癥狀感染者，不包括無(wú)癥狀帶

蟲者。

37.確診霍亂的主要依據(jù)是

A、吐瀉物檢查霍亂弧菌

B、“米潛水”樣瀉吐物

C、霍亂血清凝集反應(yīng)

D、無(wú)痛性腹瀉

E、痛性肌肉痙攣

正確答案：A

答案解析：霍亂確診主要依靠吐瀉物檢查霍亂弧菌，若能從患者吐

瀉物中檢出霍亂弧菌即可確診。“米淚水”樣瀉吐物只是霍亂的一

個(gè)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；無(wú)痛性腹瀉和痛性肌肉痙攣也都是霍亂可能出現(xiàn)

的癥狀，但均不是確診的主要依據(jù)；霍亂血清凝集反應(yīng)可作為輔助

診斷手段，并非確診的主要依據(jù)。

38.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：

A、慢性重型肝炎

B、急性無(wú)黃疸型肝炎

C、急性黃疸型肝炎

D、隱性感染

E、慢性肝炎

正確答案：D

答案解析：人被乙型肝炎病毒感染后，隱性感染較為常見，多數(shù)人

可無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性等感染證據(jù)。急性無(wú)黃

疸型肝炎、急性黃疸型肝炎、慢性肝炎等也可能出現(xiàn)，但相對(duì)隱性

感染比例低。慢性重型肝炎一般較少直接由感染后出現(xiàn)，多在慢性

肝病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。

39.對(duì)曾使用過(guò)抗生素,血培養(yǎng)陰性的擬診傷寒患者,為明確診斷應(yīng)做

A、糞便培養(yǎng)

B、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、骨髓培養(yǎng)

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、重復(fù)血培養(yǎng)

正確答案：C

答案解析：骨髓培養(yǎng)在血培養(yǎng)陰性時(shí)對(duì)傷寒診斷有重要價(jià)值，因?yàn)?/p>

骨髓中的細(xì)菌含量高，陽(yáng)性率較血培養(yǎng)高，所以對(duì)曾使用過(guò)抗生素、

血培養(yǎng)陰性的擬診傷寒患者，骨髓培養(yǎng)有助于明確診斷。

40.確診流腦最重要的依據(jù)是

A、突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化

C、皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征

D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變

E、細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性

正確答案：E

答案解析：流腦確診最重要的依據(jù)是細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性，從腦脊液或

血液等標(biāo)本中檢出腦膜炎雙球菌可確診。選項(xiàng)A、B、C、D雖也是流

腦的表現(xiàn)，但均不是確診的關(guān)鍵依據(jù)。

41.中毒性痢疾用山苴若堿治療的作用是：

A、抑制頻繁腹

B、興奮呼吸中樞

C、抑制抽搐

D、解除腸痙攣

E、解除微循環(huán)痙攣

正確答案：E

答案解析：山苴若堿為抗膽堿能神經(jīng)藥物，可解除血管痙攣，改善

微循環(huán)，對(duì)于中毒性痢疾患者能有效改善其微循環(huán)障礙。

42.下列哪項(xiàng)為引起腎綜合征出血熱的病原體？

A、漢坦病毒

B、登革病毒

C、新疆出血熱病毒

D、黃熱病毒

E、Lassa病毒

正確答案：A

答案解析：腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳

染源的一種自然疫源性疾病。漢坦病毒可通過(guò)多種途徑傳播給人，

導(dǎo)致人體出現(xiàn)發(fā)熱、出血、腎損害等一系列癥狀。登革病毒引起登

革熱等疾??；新疆出血熱病毒引起新疆出血熱；黃熱病毒引起黃熱

??；Lassa病毒引起拉沙熱。

43.具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的體征是:

A、明顯呼吸不規(guī)則

B、抽搐發(fā)作程度

C、生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

D、皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

E、明顯腦膜刺激征

正確答案：D

答案解析：流行性腦脊髓膜炎患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑，而流

行性乙型腦炎一般不會(huì)出現(xiàn)，這是兩者重要的鑒別體征之一。明顯

腦膜刺激征兩者都可出現(xiàn)；生理反射異常及病理反射在多種神經(jīng)系

統(tǒng)疾病中可能出現(xiàn)；抽搐發(fā)作程度不是兩者鑒別的關(guān)鍵特征；明顯

呼吸不規(guī)則也不是二者鑒別的最重要依據(jù)。

44.關(guān)于潛伏期的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、潛伏期長(zhǎng)短一般與病原體感染量呈成反比

B、多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定

C、有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性

D、傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來(lái)確定

E、潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)

正確答案：D

答案解析：傳染病的隔離期是根據(jù)傳染病的傳染期來(lái)確定的，而不

是潛伏期。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段

時(shí)間。潛伏期的長(zhǎng)短一般與病原體感染量呈反比，有些傳染病在潛

伏期內(nèi)具有傳染性，它是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，多數(shù)傳染

病的潛伏期比較恒定。

45.在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低.但最易識(shí)別的是

A、顯性感染

B、病原攜帶狀態(tài)

C、潛伏性感染

D、隱性感染

E、病原體被清除

正確答案：A

答案解析：顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免

疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織

損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。顯性感染在臨床上最易識(shí)別，但

其所占比例最低。隱性感染是最常見的表現(xiàn)形式，病原體被清除是

不發(fā)生感染的情況，病原攜帶狀態(tài)不出現(xiàn)明顯臨床癥狀，潛伏性感

染也一般不出現(xiàn)明顯癥狀，均不符合題意。

46.關(guān)于艾滋病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、人免疫缺陷病毒有兩個(gè)型，均能引起艾滋病

B、人免疫缺陷病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病