醫(yī)師專業(yè)知識(shí)試題含答案（附解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是（）

A、充血性心力衰竭

B、劇烈持久的心絞痛

C、嚴(yán)重的休克

D、嚴(yán)重心律失常

E、心臟破裂

正確答案：D

答案解析；急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是嚴(yán)重心律失常，多發(fā)生

在起病1周內(nèi)，尤其24小時(shí)內(nèi)，以室性心律失常最多見(jiàn)，室顫是急

性心肌梗死早期的主要死因。劇烈持久的心絞痛不是急性心肌梗死

常見(jiàn)的直接死亡原因；嚴(yán)重休克、充血性心力衰竭、心臟破裂等也

是急性心肌梗死的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的死亡原因。

2.某休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH20（0.49kPa）,應(yīng)采取

（）

A、迅速補(bǔ)充液體

B、控制小量輸液

C、心功能不全,立即給強(qiáng)心利尿藥

D、控制輸液量，加用強(qiáng)心藥

E、休克與血容量無(wú)關(guān)

正確答案：A

答案解析：中心靜脈壓的正常范圍為5-12cmH20（0.49-1.18kPa）,

該病人中心靜脈壓為5cmH20（0.49kPa）,處于正常低限，提示血

容量不足，應(yīng)迅速補(bǔ)充液體。

3.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了（）

A、慢性腸梗阻

B、機(jī)械性腸梗阻

C、痙攣性腸梗阻

D、血管性腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案：A

答案解析；腸梗阻根據(jù)病因主要分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻

（包括麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻）、血運(yùn)性腸梗阻（即血管性腸

梗阻）。慢性腸梗阻是根據(jù)梗阻的病程來(lái)分類的，并非病因分類。

4.護(hù)理近距離后裝直腸癌病人時(shí)不妥的是（）

A、放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸

B、治療前2日囑病人進(jìn)半流質(zhì)

C、施源器放入病變部位后須固定好

D、治療結(jié)束后囑病人休息20?30分鐘

E、囑病人收縮腹部以防施源器下移

正確答案：E

答案解析；護(hù)理近距離后裝直腸癌病人時(shí)，囑病人收縮腹部會(huì)使腹

壓升高，可能導(dǎo)致施源器移位，是不妥的操作。治療前2日囑病人

進(jìn)半流質(zhì)是合理的腸道準(zhǔn)備措施；放施源器前兩次清潔灌腸可清潔

腸道利于操作；施源器放入病變部位后固定好保證治療準(zhǔn)確；治療

結(jié)束后囑病人休息20?30分鐘有助于恢復(fù)。

5.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見(jiàn)（）

A、上皮下沉積物伴基膜增厚

B、系膜區(qū)沉積物

C、內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物

D、上皮下駝峰樣沉積物

E、上皮細(xì)胞足突消失

正確答案：D

答案解析；毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下的特征性表現(xiàn)是上

皮下駝峰樣沉積物。上皮細(xì)胞足突消失常見(jiàn)于微小病變性腎小球病;

系膜區(qū)沉積物可見(jiàn)于系膜增生性腎小球腎炎等；內(nèi)皮下、致密層和

上皮下沉積物是膜增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)；上皮下沉積物伴基膜

增厚可見(jiàn)于膜性腎小球病等。

6.男,56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時(shí)血壓60/40

mmHgo急診處理原則包括（）

A、非手術(shù)內(nèi)科保守治療

B、立即外科手術(shù)治療

C、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療

D、積極j/i彳木克,血壓植定后緊急手未

E、邊抗休克邊手術(shù)治療

正確答案：E

答案解析；對(duì)于急性腸梗阻伴有休克的患者，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)治

療，以爭(zhēng)取最佳治療效果，避免單純抗休克而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，也不

能未充分抗休克就急于手術(shù)，所以選E。

7.病人褥瘡出現(xiàn)大水泡,正確的處理方法是（）

A、用0.02%吠喃西林溶液清潔創(chuàng)面

B、涂滑石粉包扎

C、剪去表皮用無(wú)菌紗布包扎

D、選擇敏感藥物外敷

E、抽去水泡內(nèi)液彳本消毒包扎

正確答案：E

答案解析?：病人褥瘡出現(xiàn)大水泡時(shí)，正確的處理方法是在嚴(yán)格無(wú)菌

操作下，用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后進(jìn)行消毒包扎，以防止感染,

促進(jìn)愈合。涂滑石粉包扎不利于水泡處理且可能加重感染；剪去表

皮會(huì)增加創(chuàng)面暴露及感染風(fēng)險(xiǎn)；用0.02%吠喃西林溶液清潔創(chuàng)面主

要用于清潔創(chuàng)面，但對(duì)于大水泡不是最關(guān)鍵處理；選擇敏感藥物外

蕨應(yīng)疝箱去水泡內(nèi)液抹攣處理后進(jìn)行冒續(xù)治療，不是針對(duì)大汞泡的

首要處理方法。

8.肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起,其肌力為（）

A、2級(jí)

B、5級(jí)

C、4級(jí)

D、3級(jí)

E＞1級(jí)

正確答案：A

9.支氣管誨喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是（）

A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C、吸氣舟月匈麻彈性阻力栽小,呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D、吸氣符氣道阻力減小,呼氣府氣道耐為增大

E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

正確答案.D

答案解析；支氣管哮喘病人氣道存在炎癥，氣道平滑肌痙攣等，導(dǎo)

致氣道阻力增大。吸氣時(shí)，氣道擴(kuò)張，氣道阻力減小；呼氣時(shí)，氣

道收縮，氣道阻力進(jìn)一步增大，使得呼氣比吸氣更為困難。而A選

項(xiàng)中吸氣不是被動(dòng)的，呼氣也不是簡(jiǎn)單的主動(dòng)，且與呼氣困難原因

不符；B選項(xiàng)肺彈性阻力在吸氣呼氣時(shí)變化不是導(dǎo)致呼氣困難的主

要原因；C選項(xiàng)胸廓彈性阻力對(duì)呼氣困難影響不大；E選項(xiàng)胸內(nèi)負(fù)壓

變化與呼氣比吸氣困難關(guān)系不緊密。

10.呼吸衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂是（）

A、呼吸性堿中毒

B、混合性酸堿平衡紊亂

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案：B

答案解析；呼吸衰竭時(shí)，由于通氣功能障礙或換氣功能障礙，可導(dǎo)

致二氧化碳潴留和氧分壓降低。二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒,

而氧分壓降低可導(dǎo)致組織缺氧，引起代謝性酸中毒。因此，呼吸衰

竭最常引起的酸堿平衡紊亂是混合性酸堿平衡紊亂。

11.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）

A、48小時(shí)內(nèi)

B、8小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、4?6小時(shí)

E、12小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

答案解析；一般來(lái)說(shuō)，服毒后4?6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。此時(shí)毒物大

多還停留在胃內(nèi)，洗胃能最大程度地清除毒物，減少毒物吸收，降

低中毒的嚴(yán)重程度。超過(guò)6小時(shí)，部分毒物可能已被吸收進(jìn)入血液

循環(huán)，洗胃效果會(huì)受到一定影響，但仍可能根據(jù)具體情況進(jìn)行洗胃

等處理。而超過(guò)12小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)洗胃效果相對(duì)更差，但

在某些特殊情況下仍有洗胃的必要。

12.患者男性,55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)

液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（）

A、脈搏＞120次/分

B、收縮壓＞100mmHg

C、血紅蛋白＜80g/L

D、尿量〈20ml/h

E、嘔吐物為暗紅色

正確答案：B

答案解析：當(dāng)收縮壓＞100mmHg時(shí)，說(shuō)明休克情況有所改善，輸血、

輸液速度可適當(dāng)減慢。A選項(xiàng)脈搏＞120次/分提示仍有休克表現(xiàn)，應(yīng)

加快輸液速度；C選項(xiàng)血紅蛋白〈80g/L不是調(diào)整輸液速度的直接依

據(jù)；D選項(xiàng)尿量〈20ml/h提示腎灌注不足，應(yīng)加快輸液；E選項(xiàng)嘔吐

物為暗紅色提示仍有出血，也不應(yīng)減慢輸液速度。

13.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、肺炎

B、胸膜炎

C、肝膿腫

D、骨髓炎

E、化膿性腦膜炎

正確答案：E

答案解析；新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎，主要是因?yàn)樾律?/p>

兒血腦屏障功能不完善，細(xì)菌容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi)引起炎癥。

肺炎也是新生兒敗血癥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的；胸膜

炎、骨髓炎、肝膿腫相對(duì)較少見(jiàn)。

14.患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反

酸、暖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素

是（）

A、飲食因素

B、十二指腸液反流

C、環(huán)境因素

D、幽門螺桿菌感染

E、自身免疫

正確答案：E

答案解析；慢性萎縮性胃炎又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性

胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起，后者主要與自身免疫

有關(guān)。該患者為慢性遷延性胃炎，出現(xiàn)貧血、體重減輕等，考慮為

自身免疫性胃炎，發(fā)病主要因素是自身免疫。

15.患者患消化性潰瘍15歲余,飽餐后30分鐘,突然出現(xiàn)劇烈上腹部

疼痛,診斷為潰瘍急性穿孔,首要護(hù)理措施為（）

A、立即補(bǔ)液

B、安慰并陪伴患者

C、禁食和胃腸減壓

D、立即輸血

E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

正確答案.C

答案解析；潰瘍急性穿孔首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓，可減

少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕對(duì)腹膜的刺激，有利于穿孔的閉合和

腹膜炎的緩解。安慰陪伴患者是心理支持方面的措施，不是首要的;

立即補(bǔ)液是后續(xù)的治療措施之一，但不是最首要的；此時(shí)不能立即

應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；一般穿孔未合并大出血等情況不需要

立即輸血。

16.嚴(yán)重的缺鐵性貧血宜選用（）

A、右旋糖酎鐵

B、維生素C

C、右旋糖酎

D、甲酰四氫葉酸鈣

E、葉酸

正確答案：A

答案解析；嚴(yán)重的缺鐵性貧血宜選用右旋糖酎鐵進(jìn)行治療。右旋糖

酎鐵是一種注射用的鐵劑，適用于不能耐受口服鐵劑或口服鐵劑療

效不佳的缺鐵性貧血患者。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療

嚴(yán)重缺鐵性貧血的主要藥物；右旋糖酊主要起擴(kuò)容等作用；甲酰四

氫葉酸鈣主要用于巨幼細(xì)胞貧血等；葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血，

均不符合題意。

17.判定食物中毒至關(guān)重要的根據(jù)是（）

A、臨床診斷

B、實(shí)驗(yàn)室分析診斷

C、病人自述

D、流行病學(xué)調(diào)查

E、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

正確答案：B

答案解析；實(shí)驗(yàn)室分析診斷是判定食物中毒至關(guān)重要的根據(jù)。因?yàn)?/p>

通過(guò)實(shí)驗(yàn)室分析診斷可以從中毒病人的嘔吐物、排泄物、血液、尿

液等樣本中檢測(cè)出有毒有害物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物，或者檢測(cè)出引起中

毒的病原體等，從而明確中毒的病因，為準(zhǔn)確診斷食物中毒提供關(guān)

鍵依據(jù)。而流行病學(xué)調(diào)查有助于了解中毒發(fā)生的情況、傳播范圍等;

衛(wèi)生學(xué)調(diào)查側(cè)重于調(diào)查食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)等衛(wèi)生狀況；臨床診斷主

要依據(jù)病人的癥狀體征等進(jìn)行判斷；病人自述有一定參考價(jià)值但不

是判定的關(guān)鍵依據(jù)。

18.患者,男性,長(zhǎng)期發(fā)熱,該患者的脈波為（）

A、重搏脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、奇脈

E、遲脈

正確答案：A

答案解析；重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，

但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可

以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見(jiàn)于

傷寒、長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)。水沖脈常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；交替脈常

見(jiàn)于左心衰竭等；奇脈常見(jiàn)于心包積液等；遲脈常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)

緩等。該患者長(zhǎng)期發(fā)熱，符合重搏脈的特點(diǎn)，所以答案是A。

19.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是（）

A、給予堿性液體

B、控制感染

c、單純高濃度吸氧

D、解除呼吸道梗阻,改善換氣

E、促進(jìn)咳痰

正確答案：D

答案解析?：呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能障礙引起二氧化碳潴

留所致，所以應(yīng)先解除呼吸道梗阻，改善換氣，這是首要處理措施。

控制感染是針對(duì)病因治療，但不是首要處理；促進(jìn)咳痰有助于改善

通氣，但不是最關(guān)鍵的先處理問(wèn)題；單純高濃度吸氧可能會(huì)抑制呼

吸中樞，加重二氧化碳潴留；給予堿性液體不是呼吸性酸中毒的首

要處理。

20.與急性胰腺炎時(shí)誘發(fā)DIC的機(jī)制有關(guān)的是（）

A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原

B、大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原

C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原

D、大量組織凝血酶入血

E、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙

正確答案：A

答案解析：X量胰蛋白酶入血可激活凝血酶原成為凝血酶，進(jìn)而激

活凝血過(guò)程誘發(fā)DICo胰脂肪酸酶主要引起脂肪壞死等病理變化；

胰淀粉酶主要參與消化淀粉等；大量組織凝血酶入血這種說(shuō)法不準(zhǔn)

確；單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙是DIC發(fā)生發(fā)展的因素之一，但不

是急性胰腺炎誘發(fā)DIC的直接機(jī)制。

21.丁先生,50歲，急性腎衰少尿期。患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，

軟癱,心律不齊,心動(dòng)過(guò)緩,最可能發(fā)生了什么問(wèn)題（）

A、尿毒癥

B、低血鉀癥

C、水中毒

D、高血解癥

E、酸中毒

正確答案.D

答案解析；急性腎衰少尿期，鉀離子排出減少，容易出現(xiàn)高血鉀。

高血鉀可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性改變，表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力、腱反射

減弱或消失等軟癱癥狀，還可引起心臟方面的表現(xiàn)，如心律失常、

心動(dòng)過(guò)緩等，與該患者的表現(xiàn)相符。低血鉀癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、

腹脹、心律失常等，但一般不是急性腎衰少尿期首先出現(xiàn)的電解質(zhì)

紊亂。水中毒主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、精神癥狀等，與

該患者表現(xiàn)不符。酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快等，一般不會(huì)出現(xiàn)軟

癱、心律不齊等表現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰的嚴(yán)重階段，該患者為急

性腎衰少尿期，尚未發(fā)展到尿毒癥階段。所以最可能發(fā)生的是高血

鉀癥。

22.老王,女,67歲，患慢性充血性心力衰竭,在治療期間出現(xiàn)惡心、

頭痛、頭暈、黃視，檢查心率46次/min,二聯(lián)律。應(yīng)考慮為（）

A、酚妥拉明中毒

B、多巴酚酊胺中毒

C、氨茶堿中毒

D、硝普鈉中毒

E、洋地黃中毒

正確答案：E

答案解析?：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、黃視、綠視等；心臟方面可出現(xiàn)心律失

常，如心率減慢、二聯(lián)律等。該患者在治療慢性充血性心力衰竭期

間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視及心率減慢、二聯(lián)律等表現(xiàn)，符合

洋地黃中毒的特點(diǎn)。硝普鈉中毒主要表現(xiàn)為血壓下降等；氨茶堿中

毒表現(xiàn)為心律失常、胃腸道癥狀等，但與該患者表現(xiàn)不符；酚妥拉

明中毒主要影響心血管系統(tǒng)等；多巴酚酊胺中毒一般不會(huì)出現(xiàn)這些

典型表現(xiàn)。所以考慮為洋地黃中毒。

23.冠心病心肌梗死最常發(fā)生在()

A、左旋支分布的區(qū)域

B、室間隔支分布的區(qū)域

C、右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域

D、左主干分布的區(qū)域

E、左前降支分布的區(qū)域

正確答案：E

答案解析；冠心病心肌梗死最常發(fā)生在左前降支分布的區(qū)域。左前

降支供應(yīng)左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等重要部位，一旦該

血管發(fā)生阻塞，極易導(dǎo)致心肌梗死。

24.活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏

()

A、FIX

B、FV

C、Fvn

D、FII

E、FX

正確答案：A

答案解析：活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。FIX缺乏時(shí)，APTT延長(zhǎng)。FV、

FVII、FII、FX缺乏主要影響外源性凝血途徑，APTT一般正常。

25.對(duì)于肺源性呼吸困難患者,采用何種臥位可減輕呼吸困難()

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、半臥位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案：C

答案解析；半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血和

心臟負(fù)擔(dān)，從而減輕呼吸困難。平臥位會(huì)加重呼吸困難；右側(cè)臥位、

左側(cè)臥位對(duì)減輕肺源性呼吸困難效果不明顯；頭低腳高位可能會(huì)加

重肺部淤血等，不利于緩解呼吸困難。

26.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選()

A、鎮(zhèn)咳祛痰

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、下術(shù):治療

D、鼻塞給氧

E、排氣減壓

正確答案：E

答案解析；自發(fā)性氣胸治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減

少?gòu)?fù)發(fā)。排氣減壓是首要治療措施，可迅速緩解呼吸困難等癥狀，

減輕胸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)肺盡早復(fù)張。鼻塞給氧主要是改善氧合，不

是首選；鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰是對(duì)癥治療措施，不是關(guān)鍵的首選治

療；手術(shù)治療一般用于復(fù)發(fā)性氣胸等特定情況，不是首選。

27.患者男,55歲,頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查

為顱內(nèi)占位,顱壓升高,擬行開(kāi)顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、

嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退、病理征陽(yáng)性。

此時(shí)患者可能出現(xiàn)（）

A、機(jī)骨大孔疝

B、高血壓危象

C、左側(cè)顆葉疝

D、大腦鐮下疝

E、右側(cè)顆葉疝

正確答案：E

答案解析；該患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退、病理征陽(yáng)性,

提示右側(cè)顆葉疝。大腦鐮下疝主要表現(xiàn)為一側(cè)下肢輕癱或排尿障礙

等；枕骨大孔疝表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等；高血壓危象

有血壓急劇升高等表現(xiàn)；題干中未提示左側(cè)顆葉疝相關(guān)表現(xiàn)。所以

綜合判斷為右側(cè)顆葉疝。

28.急性胰腺炎上腹部劇痛的病人,護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位（）

A、頭高足低位

B、屈膝側(cè)臥位

C、俯臥位

D、仰臥位，頭偏一側(cè)

E、去枕平臥位

正確答案：B

答案解析?：采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹壁張力，緩解疼痛。仰臥位時(shí)

會(huì)增加腹壁肌肉緊張度，加重疼痛；頭高足低位、去枕平臥位與緩

解急性胰腺炎上腹部劇痛無(wú)關(guān)；俯臥位一般也不是緩解該疼痛的適

宜體位。

29.某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，

近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),則

提示該病人有（）

A、左心衰竭

B、主動(dòng)脈壓升高

C、周圍循環(huán)數(shù)竭

D、右心衰竭

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案：D

30.衡量組織興奮性的指標(biāo)是（）

A、動(dòng)作電位

RS4息由代f

C：肌’肉收縮或腺體分泌

D、閾強(qiáng)度

E、閾電位

正確答案.D

答案解析；閾強(qiáng)度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，是衡量組織

興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位

的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化；閾電位是能使細(xì)胞膜去極化達(dá)

到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位數(shù)值；肌肉收縮或腺體分泌是興奮后

的表現(xiàn)；靜息電位是細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電

位差o

31.腎移植病人出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警覺(jué)有排斥反應(yīng)，但除外（）

A、尿量增加

B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C、尿量減少

D、疲乏無(wú)力

E、移植腎區(qū)脹痛

正確答案：A

答案解析?：腎移植排斥反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無(wú)力、移植腎

區(qū)脹痛、尿量減少等表現(xiàn)，而尿量增加一般不是排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。

32.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、為病人解除便秘時(shí),液體應(yīng)保留5-10分鐘

B、為病人降溫時(shí)，液體的溫度宜為4℃

C、保留灌腸宜保留1小時(shí)以上

D、大量不保留灌腸的壓力宜為40?60cmH20

E、肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸

正確答案：B

答案解析：為病人降溫時(shí)，液體的溫度一般為28-32《，而不是4?？?/p>

為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5-10分鐘，以利于充分軟化糞便和

促進(jìn)排便；保留灌腸宜保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收；大量不

保留灌腸的壓力宜為40~60cmH0；肝性腦病病人不能用肥皂水灌

腸，因?yàn)榉试砉稍黾影钡奈?，加重病情。

33.呆小癥與侏儒癥不同的特點(diǎn)是（）

A、骨齡落后

B、性發(fā)育遲緩

C、面容幼稚

D、身材矮小

E、智力低下

正確答案：E

答案解析；呆小癥是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的，除

了身材矮小外，還伴有智力低下、面容幼稚等表現(xiàn)。侏儒癥是由于

幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足引起的，主要表現(xiàn)為身材矮小，但智力

一般正常，骨齡落后，性發(fā)育遲緩，面容幼稚等不是其與呆小癥不

同的特點(diǎn)，呆小癥與侏儒癥不同的關(guān)鍵特點(diǎn)是智力低下。

34.混合毒類毒蛇是（）

A、五步蛇

B、蝮蛇

C、銀環(huán)蛇

D、眼鏡王蛇

E、竹葉青

正確答案：D

35.對(duì)顱血壓增高的處理中，下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)（）

A、不規(guī)則使用利尿脫水藥

B、腰穿放出腦脊液減壓

C、不限制出入水量

D、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥

E、側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流

正確答案：B

答案解析；腰穿放出腦脊液減壓最危險(xiǎn)。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高時(shí)，腰椎

穿刺快速大量放液后，可使椎管內(nèi)壓力急劇下降，顱腔與椎管內(nèi)壓

力差增大，導(dǎo)致顆葉鉤回通過(guò)小腦幕切跡向幕下移位，形成小腦幕

切跡疝，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重危及生命。而其他選項(xiàng)雖然處

理不當(dāng)也可能帶來(lái)不良后果，但相對(duì)腰穿放出腦脊液減壓來(lái)說(shuō)，不

是最危險(xiǎn)的。

36.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）

A、橫結(jié)腸

B、升結(jié)腸

C、直腸、乙狀結(jié)腸

D、降結(jié)腸

E、回盲部

正確答案：E

答案解析；腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，主要與以下因素有關(guān)：一是含結(jié)

核桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，增加了腸黏膜感染的機(jī)

會(huì)；二是回盲部淋巴組織豐富，而結(jié)核菌容易侵犯淋巴組織。

37.張某在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)

重發(fā)組，其最大可能及首要處理是（）

A、肺水腫，停止輸液

B、空氣栓塞,立即左側(cè)臥位

C、過(guò)敏，皮下注射地塞米松

D、心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心藥

E、低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量

正確答案：B

答案解析；空氣栓塞是輸液過(guò)程中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，

應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位，有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞

肺動(dòng)脈入口，防止氣體進(jìn)入肺動(dòng)脈造成栓塞。所以當(dāng)患者輸液過(guò)程

中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)給等表現(xiàn)時(shí)，最大可

能是空氣栓塞，首要處理是立即左側(cè)臥位。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸

困難、咳粉紅色泡沫痰等；過(guò)敏一般會(huì)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；題干

中未提示心臟病發(fā)作及低血容量性休克相關(guān)典型癥狀，故A、C、D、

E選項(xiàng)不符合。

38.一位陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者病情基本穩(wěn)定即將離院，下列何

種藥物適于離院后的日常預(yù)防應(yīng)用（）

A、利多卡因

B、腺昔

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、維拉帕米

正確答案：E

答案解析；維拉帕米是常用的預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)的藥

物，可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，從而減少室上性心動(dòng)

過(guò)速的發(fā)作。腺昔主要用于陣爰性室上性心動(dòng)過(guò)速的急性發(fā)作時(shí)的

終止；利多卡因主要用于室性心律失常；硝苯地平主要用于高血壓

等心血管疾??；硝酸甘油主要用于心絞痛等。

39.離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是（）

A、心肌收縮力增強(qiáng)

B、冠脈血流量增加

C、收縮期室壁張力增高

D、舒張期室壁張力增高

E、心臟作功增加

正確答案：D

答案解析：離心性心肌肥大主要是由于舒張期室壁張力增高，引起

心肌纖維呈串聯(lián)性增生，使心肌纖維長(zhǎng)度增加，心腔明顯擴(kuò)大，室

壁厚度增加不明顯。心肌收縮力增強(qiáng)、冠脈血流量增加、心臟作功

增加不是離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制。收縮期室壁張力增高主

要導(dǎo)致向心性心肌肥大。

40.喉痙攣（）

A、呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

B、夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

C、吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E、呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

正確答案：C

答案解析?：喉痙攣時(shí)表現(xiàn)為吸氣困難，出現(xiàn)三凹征，同時(shí)伴有干咳

及喉鳴。呼吸深慢并伴呼吸節(jié)律異常多見(jiàn)于中樞性呼吸抑制等；夜

間突發(fā)呼吸困難伴咳漿液粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)；呼

吸淺表、頻率增快并胸痛、口周麻木、手足搐搦等表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)

于過(guò)度通氣等情況；呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺可見(jiàn)

于多種原因?qū)е碌耐夤δ苷系K等，但均不符合喉痙攣的典型表現(xiàn)。

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）

A、測(cè)量前血壓計(jì)汞柱在零點(diǎn)

B、袖帶寬度適宜

C、血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平

D、血壓計(jì)定期檢查和校對(duì)

E、臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線

正確答案：ABCDE

答案解析：測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括：測(cè)量前需檢查血壓計(jì)，確保

汞柱在零點(diǎn)（A選項(xiàng)）；袖帶寬度要適宜，過(guò)寬測(cè)得血壓值偏低，過(guò)

窄測(cè)得血壓值偏高（B選項(xiàng)）；血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置應(yīng)在同一水平,

以保證測(cè)量準(zhǔn)確（C選項(xiàng)）；血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)，保證其準(zhǔn)確

性（D選項(xiàng)）；臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟

骨（E選項(xiàng)）。

2.較常見(jiàn)的高血壓急性并發(fā)癥有（）

A、急性左心室衰竭

B、腦梗死

C、急性冠狀動(dòng)脈綜合征

D、腎衰