上海市護士就醫(yī)管理辦法?一、引言（一）制定背景在上海市醫(yī)療體系蓬勃發(fā)展的進程中，護士作為醫(yī)療團隊的關(guān)鍵成員，承擔(dān)著繁重且重要的護理工作。然而，長期高強度的工作使得護士自身的健康問題不容忽視。為了保障護士就醫(yī)權(quán)益，規(guī)范護士就醫(yī)流程，提高護士就醫(yī)效率和質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及上海市醫(yī)療行業(yè)的具體標準，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部等）在職的注冊護士。（三）目的和意義本辦法旨在建立科學(xué)、合理、便捷的護士就醫(yī)機制，確保護士能夠及時、有效地獲得醫(yī)療服務(wù)，維護護士的身體健康，進而提升整個護理隊伍的穩(wěn)定性和工作積極性，為上海市醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供有力保障。二、就醫(yī)權(quán)益保障（一）平等就醫(yī)權(quán)護士在本市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，享有與其他患者平等的就醫(yī)權(quán)利，不受任何歧視。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為護士提供公平、公正的醫(yī)療服務(wù)。（二）優(yōu)先服務(wù)權(quán)考慮到護士工作的特殊性和重要性，在本市部分指定醫(yī)療機構(gòu)（具體名單由上海市衛(wèi)生健康委員會公布），護士可享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥等服務(wù)。護士憑本人有效護士執(zhí)業(yè)證書及身份證明，即可在上述醫(yī)療機構(gòu)享受優(yōu)先服務(wù)。（三）隱私保護權(quán)醫(yī)療機構(gòu)在為護士提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)嚴格保護護士的個人隱私。未經(jīng)護士本人同意，不得向任何單位或個人泄露護士的病情、診斷結(jié)果、治療方案等醫(yī)療信息。三、就醫(yī)流程規(guī)范（一）日常就醫(yī)流程1.掛號：護士可通過醫(yī)院現(xiàn)場掛號窗口、自助掛號機、網(wǎng)絡(luò)掛號平臺、電話預(yù)約等多種方式進行掛號。在指定優(yōu)先服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)，護士可直接前往優(yōu)先掛號窗口或使用優(yōu)先掛號通道進行掛號。2.就診：掛號后，護士按照掛號順序或優(yōu)先順序前往相應(yīng)科室就診。就診時，應(yīng)如實向醫(yī)生告知自己的病情、病史、過敏史等信息，配合醫(yī)生進行檢查和診斷。3.檢查檢驗：醫(yī)生根據(jù)診斷需要開具檢查檢驗申請單后，護士可憑申請單前往相應(yīng)檢查檢驗科室進行檢查。在指定優(yōu)先服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)，護士可優(yōu)先安排檢查檢驗。4.治療：根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果和治療方案，護士可選擇在醫(yī)院進行治療（如藥物治療、手術(shù)治療等）或按照醫(yī)囑回家進行自我護理。5.取藥：治療結(jié)束后，護士憑醫(yī)生開具的處方前往藥房取藥。在指定優(yōu)先服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)，護士可優(yōu)先取藥。（二）急診就醫(yī)流程1.護士在工作期間或非工作時間突發(fā)急危重癥時，應(yīng)立即前往附近醫(yī)療機構(gòu)的急診科就診。2.到達急診科后，護士應(yīng)向分診護士說明自己的護士身份，并提供相關(guān)證明材料。分診護士應(yīng)立即按照急診分診原則進行評估和分診，優(yōu)先安排護士進行檢查和治療。3.對于病情危急需要立即搶救的護士，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即啟動急診搶救綠色通道，確保護士能夠得到及時有效的救治。（三）轉(zhuǎn)診流程1.當(dāng)護士在基層醫(yī)療機構(gòu)就診后，因病情復(fù)雜或基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏相應(yīng)的診斷治療條件時，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時為護士辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，將其轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。2.轉(zhuǎn)診時，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向接收轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)療機構(gòu)提供護士的病歷資料、檢查檢驗結(jié)果等信息，確保上級醫(yī)療機構(gòu)能夠全面了解護士的病情。3.上級醫(yī)療機構(gòu)在接收轉(zhuǎn)診護士后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定為護士提供及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。四、就醫(yī)費用管理（一）醫(yī)保報銷護士就醫(yī)費用按照國家和上海市基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定進行報銷。護士應(yīng)在就醫(yī)時主動出示本人醫(yī)?？?，按照醫(yī)保報銷流程進行結(jié)算。（二）單位補助各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身實際情況，制定本單位護士就醫(yī)費用補助政策。對于符合條件的護士，單位可給予一定比例的就醫(yī)費用補助。具體補助標準和申請流程由各醫(yī)療機構(gòu)自行制定并公布。（三）費用結(jié)算護士就醫(yī)費用結(jié)算方式包括現(xiàn)金結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算、銀行卡結(jié)算等。在指定優(yōu)先服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)，可提供更加便捷的費用結(jié)算方式，如一站式結(jié)算服務(wù)，減少護士的排隊等待時間。五、監(jiān)督與管理（一）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督上海市衛(wèi)生健康委員會負責(zé)對本市各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進行監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育，確保本辦法的各項規(guī)定得到有效落實。（二）投訴處理護士在就醫(yī)過程中如遇到權(quán)益受到侵害或服務(wù)不滿意等問題，可向醫(yī)療機構(gòu)的投訴管理部門或上海市衛(wèi)生健康委員會進行投訴。相關(guān)部門應(yīng)及時受理投訴，并在規(guī)定時間內(nèi)進行調(diào)查處理，將處理結(jié)果反饋給投訴人。（三）考核評估上海市衛(wèi)生健康委員會將定期對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進行考核評估?？己嗽u估結(jié)果將作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、年度績效考核等的重要依據(jù)。對于執(zhí)行本辦法表現(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu)，給予表彰和獎勵；對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)進行處理。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織護士進行就醫(yī)相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，包括就醫(yī)流程、醫(yī)保政策、隱私保護等方面的內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高護士的就醫(yī)意識和自我保護能力。（二）宣傳上海市衛(wèi)生健康委員會和各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過多種渠道，廣泛宣傳本辦法的內(nèi)容和意義，提高護士對本辦法的知曉率和認同