中醫(yī)門診部管理暫行辦法?一、引言親愛的同事們，大家好！中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，承載著千年的智慧與經(jīng)驗，在保障人民健康方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我們門診部致力于傳承和弘揚中醫(yī)文化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的中醫(yī)診療服務(wù)。為了確保門診部能夠規(guī)范、有序、高效地運營，更好地服務(wù)患者，同時保障門診部全體工作人員的權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及中醫(yī)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我們門診部多年的實際運營經(jīng)驗，特制定本《中醫(yī)門診部管理暫行辦法》。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守，讓我們攜手共進，為門診部的發(fā)展和中醫(yī)事業(yè)的傳承貢獻力量。二、人員管理（一）人員招聘與錄用1.招聘原則：我們秉持公平、公正、公開的原則進行人員招聘，以品德、專業(yè)技能和工作經(jīng)驗為主要考量因素，致力于選拔優(yōu)秀人才加入我們的團隊。希望大家積極推薦身邊合適的人才，為門診部注入新的活力。2.招聘流程：-各部門根據(jù)業(yè)務(wù)需求提出人員招聘申請，詳細(xì)說明崗位要求、職責(zé)和人數(shù)等信息。-人力資源部門負(fù)責(zé)發(fā)布招聘信息，通過多種渠道吸引人才，如招聘網(wǎng)站、社交媒體、校園招聘等。-對應(yīng)聘者進行簡歷篩選，邀請符合條件的人員參加面試。面試分為初試和復(fù)試，初試由人力資源部門和相關(guān)業(yè)務(wù)部門共同進行，主要考察應(yīng)聘者的基本素質(zhì)、專業(yè)知識和溝通能力等；復(fù)試由部門負(fù)責(zé)人和門診部領(lǐng)導(dǎo)進行，重點考察應(yīng)聘者的專業(yè)技能、工作經(jīng)驗以及對中醫(yī)文化的認(rèn)同感等。-對于通過面試的人員，進行背景調(diào)查，確保其提供的信息真實可靠。-體檢合格后，辦理錄用手續(xù)，簽訂勞動合同。3.錄用標(biāo)準(zhǔn)：-專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷和資格證書，如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、中醫(yī)助理醫(yī)師資格證、中藥師資格證等，且具有一定的臨床經(jīng)驗或?qū)I(yè)技能。-管理人員應(yīng)具備相關(guān)的管理經(jīng)驗和專業(yè)知識，熟悉醫(yī)療行業(yè)的運營管理模式，具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力和團隊管理能力。-其他工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的崗位技能和職業(yè)素養(yǎng)，能夠勝任本職工作。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計劃：我們鼓勵員工不斷學(xué)習(xí)和提升自己，人力資源部門將根據(jù)員工的崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)專業(yè)知識、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)規(guī)范、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。希望大家積極參加各類培訓(xùn)，不斷提高自己的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。2.內(nèi)部培訓(xùn)：門診部將定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請資深專家、教授或內(nèi)部優(yōu)秀員工進行授課。內(nèi)部培訓(xùn)可以采用講座、案例分析、模擬演練等多種形式，旨在分享經(jīng)驗、交流心得，促進員工之間的相互學(xué)習(xí)和共同進步。3.外部培訓(xùn)：對于一些前沿的中醫(yī)技術(shù)和管理理念，我們將選派優(yōu)秀員工參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。參加外部培訓(xùn)的員工應(yīng)在培訓(xùn)結(jié)束后，將所學(xué)知識和技能分享給其他同事，實現(xiàn)知識的共享和傳播。4.職業(yè)發(fā)展：我們重視員工的職業(yè)發(fā)展，為員工提供廣闊的晉升空間和發(fā)展機會。員工可以根據(jù)自己的興趣和特長，選擇專業(yè)技術(shù)或管理方向的職業(yè)發(fā)展路徑。門診部將根據(jù)員工的工作表現(xiàn)、專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，進行晉升評估和崗位調(diào)整。希望大家在工作中不斷努力，實現(xiàn)自己的職業(yè)目標(biāo)。（三）人員考核與獎懲1.考核制度：建立科學(xué)合理的人員考核制度，定期對員工的工作表現(xiàn)進行評估?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績、工作態(tài)度、專業(yè)技能、團隊協(xié)作等方面。考核結(jié)果將作為員工薪酬調(diào)整、晉升、獎勵和處罰的重要依據(jù)。2.獎勵措施：對于工作表現(xiàn)優(yōu)秀、為門診部做出突出貢獻的員工，我們將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括獎金、榮譽證書、晉升機會、培訓(xùn)深造等。希望大家以優(yōu)秀員工為榜樣，積極進取，為門診部的發(fā)展貢獻更多的力量。3.處罰措施：對于違反門診部規(guī)章制度、工作失誤或給門診部造成損失的員工，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰方式包括警告、罰款、降職、辭退等。希望大家嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，避免出現(xiàn)違規(guī)行為。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療制度建設(shè)1.首診負(fù)責(zé)制度：患者初診的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師。首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。對于急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即進行搶救，并及時通知相關(guān)科室會診。希望大家嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制度，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。2.三級醫(yī)師查房制度：主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定的時間和要求進行查房。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房1次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，住院醫(yī)師每日查房2次。查房時應(yīng)認(rèn)真詢問患者病情，檢查患者身體，制定合理的治療方案。通過三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊叩闹委熜Ч?。3.會診制度：對于疑難病例或涉及多個科室的病例，應(yīng)及時組織會診。會診分為科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查閱病歷，詳細(xì)了解患者病情，提出明確的會診意見。希望大家積極參與會診工作，充分發(fā)揮團隊的智慧和力量，為患者提供最佳的治療方案。4.病例討論制度：定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前病例討論等。病例討論由科室主任或主持醫(yī)師主持，全體醫(yī)師參加。通過病例討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)師的臨床診療水平和解決問題的能力。（二）醫(yī)療技術(shù)管理1.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入：開展新的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行申報和審批。申請開展新醫(yī)療技術(shù)的科室應(yīng)提交詳細(xì)的可行性報告，包括技術(shù)原理、操作流程、預(yù)期效果、風(fēng)險評估等內(nèi)容。經(jīng)門診部學(xué)術(shù)委員會審核通過，并報衛(wèi)生行政部門備案后，方可開展。希望大家在開展新醫(yī)療技術(shù)時，務(wù)必確保技術(shù)的安全性和有效性。2.醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)：對于開展的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，確保操作人員熟練掌握技術(shù)要領(lǐng)和操作規(guī)程。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識、模擬演練和臨床實踐等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進行考核，考核合格者方可獨立開展該項技術(shù)。3.醫(yī)療技術(shù)評估：定期對開展的醫(yī)療技術(shù)進行評估，包括技術(shù)的臨床應(yīng)用效果、安全性、患者滿意度等方面。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整和改進醫(yī)療技術(shù)，確保醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)改進和提高。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.質(zhì)量監(jiān)控組織：成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由門診部領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控計劃，組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估工作。2.質(zhì)量檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容包括病歷書寫、診療規(guī)范、護理質(zhì)量、藥品管理、院感防控等方面。通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，并督促整改。3.質(zhì)量評估指標(biāo)：建立科學(xué)合理的醫(yī)療質(zhì)量評估指標(biāo)體系，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、病歷甲級率等。通過對這些指標(biāo)的監(jiān)測和分析，評估醫(yī)療質(zhì)量水平，發(fā)現(xiàn)潛在的質(zhì)量風(fēng)險。4.質(zhì)量持續(xù)改進：針對醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開質(zhì)量分析會議，制定整改措施，并跟蹤整改效果。通過持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保患者的醫(yī)療安全。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購：藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進行，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商。采購部門應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，制定合理的采購計劃，確保藥品的供應(yīng)及時、充足。在采購過程中，要嚴(yán)格審核藥品的質(zhì)量、價格、資質(zhì)等信息，確保采購的藥品質(zhì)量可靠、價格合理。2.藥品驗收：藥品到貨后，驗收人員應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、資質(zhì)證明文件等。驗收合格的藥品，方可入庫；驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。希望大家認(rèn)真做好藥品驗收工作，把好藥品質(zhì)量的第一關(guān)。3.藥品儲存與養(yǎng)護：藥品應(yīng)按照儲存條件要求進行分類儲存，設(shè)置常溫庫、陰涼庫、冷庫等不同溫度區(qū)域。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，配備相應(yīng)的防蟲、防鼠、防潮、防火等設(shè)施設(shè)備。定期對藥品進行養(yǎng)護檢查，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時采取措施進行處理。4.藥品調(diào)配與使用：藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。在發(fā)藥時，應(yīng)向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項等。醫(yī)師在開具處方時，應(yīng)遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免不合理用藥。希望大家共同努力，確?；颊哂盟幇踩?、有效。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購：醫(yī)療器械采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商和產(chǎn)品。采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需求和技術(shù)發(fā)展，制定醫(yī)療器械采購計劃。在采購過程中，要對醫(yī)療器械的質(zhì)量、性能、價格、售后服務(wù)等進行綜合評估，選擇性價比高的產(chǎn)品。2.醫(yī)療器械驗收：醫(yī)療器械到貨后，驗收人員應(yīng)會同使用科室人員按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。驗收內(nèi)容包括醫(yī)療器械的規(guī)格、型號、數(shù)量、外觀、性能、技術(shù)資料、資質(zhì)證明文件等。驗收合格的醫(yī)療器械，方可辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的醫(yī)療器械，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商解決。3.醫(yī)療器械使用與維護：使用科室應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用醫(yī)療器械，定期對醫(yī)療器械進行清潔、保養(yǎng)和維護，確保醫(yī)療器械處于良好的運行狀態(tài)。對于大型醫(yī)療器械，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理和操作，并建立使用檔案，記錄使用情況、維護保養(yǎng)情況、故障維修情況等。希望大家愛護醫(yī)療器械，正確使用和維護，延長其使用壽命。4.醫(yī)療器械報廢：對于達到報廢條件的醫(yī)療器械，使用科室應(yīng)填寫報廢申請，經(jīng)設(shè)備管理部門審核、門診部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理報廢手續(xù)。報廢的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進行處理，防止流入非法渠道。五、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.預(yù)算編制：每年末，各部門應(yīng)根據(jù)門診部的發(fā)展規(guī)劃和下一年度的業(yè)務(wù)計劃，編制本部門的預(yù)算草案。預(yù)算草案應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、固定資產(chǎn)購置預(yù)算等內(nèi)容。財務(wù)部門對各部門的預(yù)算草案進行匯總、審核和調(diào)整，編制門診部年度預(yù)算方案，報門診部領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。希望大家認(rèn)真對待預(yù)算編制工作，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。2.預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控：各部門應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，不得隨意調(diào)整預(yù)算。財務(wù)部門應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，并向門診部領(lǐng)導(dǎo)報告。對于預(yù)算執(zhí)行偏差較大的部門，應(yīng)要求其說明原因，并提出整改措施。3.預(yù)算調(diào)整：在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行申請和審批。預(yù)算調(diào)整申請應(yīng)詳細(xì)說明調(diào)整的原因、金額和影響等內(nèi)容，經(jīng)財務(wù)部門審核、門診部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可調(diào)整預(yù)算。（二）收入管理1.收費管理：嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。收費項目應(yīng)明碼標(biāo)價，在門診部顯著位置進行公示，接受患者的監(jiān)督。收費人員應(yīng)認(rèn)真核對收費項目和金額，確保收費準(zhǔn)確無誤。希望大家樹立正確的收費意識，維護門診部的良好形象。2.收入核算：財務(wù)部門應(yīng)按照會計準(zhǔn)則和相關(guān)規(guī)定，及時、準(zhǔn)確地核算門診部的各項收入。收入核算應(yīng)做到賬目清晰、數(shù)據(jù)真實、憑證完整。定期對收入情況進行分析，為門診部的經(jīng)營決策提供依據(jù)。3.欠費管理：對于患者的欠費，應(yīng)及時進行催繳。催繳方式可以采用電話通知、短信提醒、上門催繳等。對于長期欠費且經(jīng)多次催繳仍不繳納的患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定采取法律手段進行追討。（三）支出管理1.支出審批：各項支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行審批。一般支出由部門負(fù)責(zé)人審核、財務(wù)部門復(fù)核、門診部領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出應(yīng)經(jīng)過門診部領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并按照規(guī)定進行招投標(biāo)或政府采購。希望大家嚴(yán)格遵守支出審批制度，確保每一筆支出合理、合規(guī)。2.支出控制：加強對各項支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，節(jié)約開支，降低運營成本。對于辦公用品、水電費、差旅費等日常支出，應(yīng)制定相應(yīng)的管理制度，明確開支標(biāo)準(zhǔn)和審批流程。3.報銷管理：報銷人員應(yīng)按照規(guī)定填寫報銷憑證，提供真實、合法、有效的原始票據(jù)。報銷憑證應(yīng)經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核、財務(wù)部門復(fù)核、門診部領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可報銷。財務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格審核報銷憑證，對不符合規(guī)定的報銷憑證，不予報銷。六、患者服務(wù)管理（一）服務(wù)規(guī)范1.儀表儀態(tài)：全體工作人員應(yīng)保持良好的儀表儀態(tài)，著裝整潔、得體，佩戴工作牌。接待患者時，應(yīng)面帶微笑，態(tài)度和藹，舉止文明。希望大家以良好的形象和精神面貌迎接每一位患者。2.語言規(guī)范：使用文明、禮貌、專業(yè)的語言與患者溝通。在與患者交流時，應(yīng)耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫狻?yán)禁使用生硬、冷漠、刺激性的語言。3.服務(wù)流程：優(yōu)化服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，為患者提供便捷、高效的服務(wù)。在門診部設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，安排導(dǎo)醫(yī)人員為患者提供引導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。各科室應(yīng)合理安排就診秩序，減少患者等待時間。希望大家從患者的角度出發(fā)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高患者的就醫(yī)體驗。（二）投訴處理1.投訴渠道：設(shè)立專門的投訴電話、郵箱和意見箱，方便患者投訴。在門診部顯著位置公布投訴渠道和處理流程，讓患者了解投訴的方式和途徑。2.投訴受理：接到患者投訴后，應(yīng)及時受理，并做好記錄。記錄內(nèi)容包括投訴人基本信息、投訴時間、投訴內(nèi)容、投訴要求等。對于能夠當(dāng)場解決的投訴，應(yīng)當(dāng)場給予答復(fù)和處理；對于不能當(dāng)場解決的投訴，應(yīng)告知患者處理的時限，并及時進行調(diào)查核實。3.投訴處理：成立投訴處理小組，負(fù)責(zé)對投訴進行調(diào)查、分析和處理。投訴處理小組應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，按照相關(guān)規(guī)定和程序，提出處理意見，并及時反饋給投訴人。對于投訴處理結(jié)果，應(yīng)跟蹤回訪，了解投訴人的滿意度。希望大家正確對待患者投訴，把投訴作為改進服務(wù)的契機，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（三）患者滿意度調(diào)查1.調(diào)查方式：定期開展患者滿意度調(diào)查，調(diào)查方式可以采用問卷調(diào)查、電話回訪、現(xiàn)場訪談等。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、收費標(biāo)準(zhǔn)等方面。2.調(diào)查分析：對患者滿意度調(diào)查結(jié)