博來霉素用藥指導(dǎo)試題一、選擇題1.博來霉素主要的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射E.鞘內(nèi)注射答案：C。原因：博來霉素一般通過肌肉注射給藥，口服不易吸收，靜脈注射可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部毒性反應(yīng)等不良后果，皮下注射不是其常規(guī)給藥途徑，鞘內(nèi)注射更不適合，因?yàn)椴﹣砻顾赜休^強(qiáng)的刺激性等不良影響。2.博來霉素治療以下哪種腫瘤效果較好（）[單選題]*A.肝癌B.頭頸部鱗癌C.胰腺癌D.腎癌E.腦膠質(zhì)瘤答案：B。原因：博來霉素對(duì)頭頸部鱗癌有較好的治療效果。肝癌、胰腺癌、腎癌和腦膠質(zhì)瘤等不是博來霉素的主要治療適應(yīng)證，在這些腫瘤的治療中較少使用博來霉素。3.使用博來霉素可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.骨髓抑制B.肝毒性C.肺毒性D.腎毒性E.神經(jīng)毒性答案：C。原因：肺毒性是博來霉素使用中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為肺炎樣癥狀及肺纖維化等。骨髓抑制相對(duì)較輕，肝毒性、腎毒性和神經(jīng)毒性不是其主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)表現(xiàn)。4.博來霉素在使用前需要做以下哪種檢查（）[單選題]*A.視力檢查B.聽力檢查C.肺功能檢查D.凝血功能檢查E.甲狀腺功能檢查答案：C。原因：由于博來霉素可能導(dǎo)致肺毒性，所以使用前進(jìn)行肺功能檢查是很有必要的，以便評(píng)估患者的肺部基礎(chǔ)狀態(tài)，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。視力檢查、聽力檢查、凝血功能檢查和甲狀腺功能檢查與博來霉素使用的直接關(guān)聯(lián)性不大。5.以下關(guān)于博來霉素劑量調(diào)整的說法正確的是（）[單選題]*A.根據(jù)患者身高調(diào)整B.根據(jù)患者體重調(diào)整C.根據(jù)患者性別調(diào)整D.根據(jù)患者年齡調(diào)整E.根據(jù)患者腎功能調(diào)整答案：B。原因：博來霉素的劑量通常根據(jù)患者的體重進(jìn)行調(diào)整，以確保合適的藥物劑量，保證療效的同時(shí)減少不良反應(yīng)。身高、性別不是調(diào)整博來霉素劑量的主要依據(jù)，年齡對(duì)劑量調(diào)整影響不大，博來霉素主要不是根據(jù)腎功能調(diào)整劑量（雖然腎功能不全時(shí)也需要謹(jǐn)慎評(píng)估但不是主要調(diào)整依據(jù)）。6.博來霉素與以下哪種藥物合用可能增加肺毒性（）[單選題]*A.順鉑B.青霉素C.阿司匹林D.胰島素E.維生素C答案：A。原因：順鉑與博來霉素合用可能增加博來霉素的肺毒性。青霉素、阿司匹林、胰島素和維生素C與博來霉素合用不會(huì)增加肺毒性。7.博來霉素的作用機(jī)制主要是（）[單選題]*A.抑制DNA合成B.抑制RNA合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞膜E.干擾細(xì)胞代謝答案：A。原因：博來霉素的主要作用機(jī)制是抑制DNA合成，通過與DNA結(jié)合，引起DNA鏈斷裂，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。它不是主要抑制RNA合成、蛋白質(zhì)合成、破壞細(xì)胞膜或者干擾細(xì)胞代謝（雖然可能對(duì)細(xì)胞代謝有一定間接影響）。8.患者使用博來霉素過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)該（）[單選題]*A.立即停止使用博來霉素B.降低博來霉素劑量C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥并繼續(xù)觀察D.更換其他抗腫瘤藥物E.增加博來霉素劑量答案：C。原因：使用博來霉素過程中出現(xiàn)發(fā)熱是較常見的不良反應(yīng)，體溫38.5℃時(shí)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥并繼續(xù)觀察。立即停止使用博來霉素過于激進(jìn)，一般不需要降低或增加劑量，也不必馬上更換其他抗腫瘤藥物。9.博來霉素對(duì)以下哪種細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞作用更強(qiáng)（）[單選題]*A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期答案：E。原因：博來霉素對(duì)M期（有絲分裂期）的腫瘤細(xì)胞作用更強(qiáng)，它能干擾細(xì)胞在有絲分裂過程中的正常進(jìn)程，而對(duì)G0期、G1期、S期和G2期細(xì)胞的作用相對(duì)較弱。10.以下哪類患者使用博來霉素時(shí)需要特別謹(jǐn)慎（）[多選題]*A.老年人B.有肺部疾病史者C.腎功能不全者D.肝功能不全者E.兒童答案：ABC。原因：老年人身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性可能較差；有肺部疾病史者本身肺部功能有一定損害，使用博來霉素可能加重肺毒性