醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

科

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)頻率

室

空氣(cfu/nii)符合GB50333要求

環(huán)境

物表(cfu/cm2)GB15982-2012<5.0

衛(wèi)生學(xué)每季度一次

衛(wèi)生手消毒后GB15982-2012W10cfu/cm"

監(jiān)測(cè)手

外科手消毒后WS/T313-2009W5cfu/cm2

化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度〉GB15982-2012500mg/l每日使用前

消毒劑使用中皮膚黏膜消毒劑W10cfu/ml

生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012每季度?次

其它使用中消毒液W100cfu/ml

手濕化瓶、面罩或20cfu/件，不得檢出致病性做

消毒物品GB15982-2012每季度?次

術(shù)生物

消毒火

室滅菌物品GB15982-2012不得檢出任何微生物每月一次

菌效吳

紫外線強(qiáng)度監(jiān)使用中（3例）GR1925K矩射強(qiáng)度度為

監(jiān)測(cè)每半年一次

測(cè)高強(qiáng)度新燈WS/T367-2012W180Pw/on"

內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范

滅菌內(nèi)鏡無(wú)菌檢測(cè)合格每月一次

（2001年版）

每次物理監(jiān)測(cè)、每包內(nèi)外化學(xué)監(jiān)測(cè)、

過(guò)氧化氫等離子滅菌㈱WS/310.3-2009

每天一批次生物監(jiān)測(cè)

環(huán)境空氣(cfu/llll)GB15982-2012檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)放物品存放區(qū)W，l.0（5min）

衛(wèi)生學(xué)物表(cfu/cm2)GB15982-2012W10.0每季度一次

監(jiān)測(cè)手GB15982-2012W10cfu/an'

化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/l每日使用前

供消毒劑

生物監(jiān)測(cè)（染菌量〉GB15982-2012其它使用中消毒液W100cfu/ml每季度一次

應(yīng)消毒滅

消毒物品GB15982-2012W20cfu/件每季度一次

室菌效具

物理監(jiān)測(cè)

監(jiān)物

滅菌物品化學(xué)監(jiān)測(cè)WS/310.3-2009不得檢出任何微牛.物每月一次

生物監(jiān)測(cè)

植入型器械

紫外線強(qiáng)度監(jiān)使用中(301)GB19258輻射強(qiáng)度度二70uw/cm2

每半年一次

測(cè)高強(qiáng)常新燈WS/T367-2012W180Hird

每次物理監(jiān)測(cè)、每包內(nèi)外化學(xué)監(jiān)測(cè)、

預(yù)真空壓力每周生物監(jiān)測(cè)、每天B-D測(cè)試。植

WS/3I0.3-2009

蒸汽滅菌器人物每批次生物監(jiān)測(cè)。每年年檢一

次。

環(huán)境空氣(cfu/niL)GB15982-2012W4.0(5min)

衛(wèi)生學(xué)物表(cfu/cm:)GB15982-2012<10.0每季度一次

監(jiān)測(cè)手GB15982-2012W10cfu/an-

化學(xué)監(jiān)測(cè)(濃度)GB15982-2012500mg/l每日使用前

消毒劑

每季度一次

透

每季度一次

析

消毒滅每月一次

空

菌效艮能外線

每半年一-次

監(jiān)測(cè)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)

每月一次

每月一次

環(huán)境

衛(wèi)生學(xué)每季度一次

監(jiān)測(cè)手

產(chǎn)

房每日使用前

消蠢滅

消毒劑

黃效吳每季度次

監(jiān)測(cè)

每季度一次

每月一次

紫外線

每半年一次

強(qiáng)度監(jiān)測(cè)

每月一次

每日使用前

消毒劑

每季度?次

n消毒滅每季度一次

腔菌效具每月一次

科監(jiān)測(cè)每次物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周生

物監(jiān)測(cè)

紫外線

每半年一次

強(qiáng)度監(jiān)測(cè)

每日使用前

消毒劑

每季度一次

百消毒滅

鏡菌效只每季度一次

室監(jiān)測(cè)

每月一次

紫外線

每半年一次

強(qiáng)度監(jiān)測(cè)

環(huán)境

限

至生學(xué)每季度一次

科

監(jiān)測(cè)手

手

術(shù)消毒滅每H使用前

室菌效臭消毒劑

每季度一次

監(jiān)測(cè)

每季度?次

每月一次

每次物理監(jiān)泅、化學(xué)監(jiān)測(cè)、每塌牛

物監(jiān)測(cè)

紫外線使用中（30W）GB19258輻刖強(qiáng)度度37Qu*/cm'

每半年一次

強(qiáng)度監(jiān)測(cè)高強(qiáng)度新燈WS/T367-2012W180uw/<nf

化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/l含氯每日使用前

消毒劑使用中皮膚黏腴消毒劑W】0cfu/ml

消逝滅生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012能季度一次

其它使用中消毒液W100cfu/ml

菌效具

消毒物品GB15982-2012W20cfu/件每季度一次

監(jiān)測(cè)

紫外線強(qiáng)度監(jiān)使用中（30K）GB19258輻射強(qiáng)度度》70uw/cm?

每半年一次

測(cè)高強(qiáng)度新燈WS/T367-2012W180Hw/an*

L專(zhuān)職人員前隱性監(jiān)測(cè)；2.臨床醫(yī)務(wù)人協(xié)投測(cè)：3.微生物室人員監(jiān)測(cè)：4.漏報(bào)

感染病例監(jiān)測(cè)每例醫(yī)院感染病例進(jìn)行干預(yù)

率監(jiān)測(cè)

病每月隨機(jī)抽杳現(xiàn)運(yùn)行病例，100份，檢董抗生素使用率，檢查預(yù)防用藥，治療

每月1次

抗生素使用監(jiān)測(cè)用藥，治療加預(yù)防用藥的例數(shù)，感染病例病原學(xué)送檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以及

困術(shù)期用藥情況，并通過(guò)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)匯總,分析，上報(bào)分管院長(zhǎng)。

微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，立即電話報(bào)告感控科及臨床科室,專(zhuān)職人員到患者每例多重耐藥菌感染患者進(jìn)行干

區(qū)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制措施告分,按照￡多重耐藥菌處理流程及檢