醫(yī)生（內(nèi)科）筆試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）男性，65歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。該患者酸堿失衡類型為___A.呼吸性酸中毒代償期B.呼吸性酸中毒失代償期C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒下列哪種藥物可誘發(fā)重癥肌無力危象___A.新斯的明B.阿托品C.氨基糖苷類抗生素D.麻黃堿關(guān)于急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)志物的描述，正確的是___A.肌紅蛋白起病后3-6小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，5-7天恢復(fù)正常B.肌鈣蛋白起病后6-12小時(shí)升高，5-6天達(dá)高峰，10-14天恢復(fù)正常C.CK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常D.AST在起病后6-10小時(shí)開始升高，3-6天恢復(fù)正常患者，女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食后緩解，胃鏡示十二指腸球部潰瘍，該潰瘍最常見的并發(fā)癥是___A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選___A.腎上腺皮質(zhì)激素B.輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.免疫抑制劑慢性腎衰竭患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是___A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.尿毒癥毒素診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的表現(xiàn)是___A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.肺部濕啰音下列哪種心律失常最嚴(yán)重___A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)肝硬化最常見的并發(fā)癥是___A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是___A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是___A.非甾體抗炎藥B.抗瘧藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見病因___A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.甲狀旁腺功能減退慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是___A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸缺鐵性貧血的主要治療措施是___A.補(bǔ)充鐵劑B.輸血C.治療原發(fā)病D.補(bǔ)充維生素B??關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確___A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性胸悶和咳嗽C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀D.常在白天發(fā)作、加重二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。少選得1分，選錯(cuò)不得分）以下屬于心力衰竭的基本病因的是___A.心肌病變B.心臟負(fù)荷過重C.心室舒張功能受限D(zhuǎn).心律失常可引起胸痛的疾病有___A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.反流性食管炎下列哪些檢查有助于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥___A.血清甲狀腺激素測定B.促甲狀腺激素測定C.甲狀腺自身抗體測定D.甲狀腺攝131I率測定關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是___A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療僅用于并發(fā)癥引起腎病綜合征的常見疾病有___A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化急性白血病的臨床表現(xiàn)包括___A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有___A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克可導(dǎo)致低血糖的情況有___A.胰島素使用過量B.口服降糖藥使用不當(dāng)C.進(jìn)食過少D.劇烈運(yùn)動(dòng)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的是___A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)腫痛治療高血壓的藥物包括___A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑三、填空題（每題2分，共10分）慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥___mm。肝性腦病的主要診斷依據(jù)包括嚴(yán)重肝?。ɑ颍V泛門體側(cè)支循環(huán)、精神紊亂、昏睡或昏迷、___及血氨增高等。急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后___小時(shí)內(nèi)。支氣管哮喘急性發(fā)作期病情嚴(yán)重程度分為___級。慢性腎衰竭根據(jù)腎功能損害程度可分為腎功能代償期、腎功能失代償期、___、尿毒癥期。四、判斷題（每題1分，共10分）肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。（）缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力也降低。（）高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎病的患者應(yīng)控制在130/80mmHg以下。（）肝硬化患者出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)是由于門靜脈高壓所致。（）糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即口服葡萄糖或進(jìn)食含糖食物。（）系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體（ANA）一定為陽性。（）急性胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天。（）慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）＜70%。（）再生障礙性貧血是一種造血干細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。（）心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入量應(yīng)＜5g/d。（）五、簡答題（每題10分，共20分）簡述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試述慢性腎衰竭的治療原則。醫(yī)生（內(nèi)科）筆試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1-5BCCBA6-10BBCBC11-15CDBAD二、多項(xiàng)選擇題ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題152.肝性腦病的誘因3.124.四5.腎衰竭期四、判斷題√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①缺血性胸痛的臨床病史；②心電圖的動(dòng)態(tài)演變；③心肌壞死的血清心肌標(biāo)記物濃度的動(dòng)態(tài)改變。具備上述3條中的2條可診斷。慢性腎衰