2024年廣西羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者女性，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水答案：C答案分析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，高于正常（135-145mmol/L），為高滲性脫水。高滲性脫水治療應(yīng)補(bǔ)充水分，5%葡萄糖溶液為不含電解質(zhì)的溶液，輸入后可補(bǔ)充水分，降低血鈉濃度。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油不能緩解。4.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2～1:3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.每分鐘呼吸20～30次答案：A答案分析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷，每分鐘呼吸7-8次。5.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C答案分析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚潮紅、疼痛，此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)熱敷直至規(guī)定時(shí)間B.改用濕熱敷C.立即停止熱敷D.用凡士林紗布覆蓋答案：C答案分析：熱療時(shí)若局部皮膚出現(xiàn)潮紅、疼痛，說(shuō)明可能出現(xiàn)了燙傷，應(yīng)立即停止熱敷。7.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等，隨后出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮?臀部-面頰-上肢-全身。9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。10.下列哪項(xiàng)不是靜脈補(bǔ)鉀的原則A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不超過0.3%C.速度不宜過快D.多吃水果補(bǔ)鉀答案：D答案分析：靜脈補(bǔ)鉀原則為見尿補(bǔ)鉀、濃度不超過0.3%、速度不宜過快、總量不宜過多等。多吃水果補(bǔ)鉀不是靜脈補(bǔ)鉀的原則。多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與本次住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.頭痛、頭暈答案：ABC答案分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性早搏二聯(lián)律）、視覺障礙（如黃視、綠視）等。頭痛、頭暈一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。3.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是A.一份無(wú)菌物品只供一位患者使用B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放D.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品答案：A答案分析：一份無(wú)菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。B、C、D選項(xiàng)主要是保證無(wú)菌物品的質(zhì)量，防止污染，但對(duì)防止交叉感染針對(duì)性不如A選項(xiàng)。4.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD答案分析：母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收，含多種免疫成分可增強(qiáng)嬰兒免疫力，能促進(jìn)母子感情，且經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。5.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)答案：ABCD答案分析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰可預(yù)防肺部感染；進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓。判斷題1.只要在無(wú)菌區(qū)內(nèi)取無(wú)菌物品，無(wú)菌物品就不會(huì)被污染。（×）答案分析：即使在無(wú)菌區(qū)內(nèi)取無(wú)菌物品，若操作不當(dāng)，如無(wú)菌物品未按要求保存、取用過程中未遵循無(wú)菌原則等，也可能導(dǎo)致無(wú)菌物品被污染。2.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（√）答案分析：胰島素一般在飯前30分鐘皮下注射，可使藥物作用高峰與進(jìn)食后血糖升高時(shí)間相匹配，更好地控制血糖。3.成人正常心率范圍是60-100次/分。（√）答案分析：成人安靜狀態(tài)下正常心率范圍為60-100次/分。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（×）答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁忌漱口。5.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（√）答案分析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測(cè)量一次。觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者休息。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度。（4）密切觀察患者病情變化，直至癥狀消失。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）合理分配餐次：一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（4）控制食物量：嚴(yán)格控制主食量，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧等。（5）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。（6）定時(shí)定量進(jìn)餐：保持規(guī)律的飲食時(shí)間和進(jìn)食量，避免隨意增減。病例分析題患者，男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后癥狀加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血?dú)夥治鲲@示PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與體位：讓患者取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。（2）氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、呼吸頻率和節(jié)律等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。單選題11.患者男性，56歲，患高血壓5年，今日與家人發(fā)生口角后突然倒地，意識(shí)喪失，呼吸加深加快，伴有鼾聲。應(yīng)首先考慮A.癔癥發(fā)作B.腦出血C.腦血栓形成D.癲癇發(fā)作答案：B答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然倒地、意識(shí)喪失，考慮為腦出血可能性大。癔癥發(fā)作多有精神因素誘發(fā)，無(wú)器質(zhì)性病變；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)??；癲癇發(fā)作有典型的發(fā)作表現(xiàn)，如抽搐等。12.預(yù)防接種時(shí)皮膚消毒用A.2%碘酊及75%乙醇B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.新潔爾滅答案：C答案分析：預(yù)防接種時(shí)皮膚消毒用75%乙醇，因?yàn)榈怍赡軙?huì)影響疫苗效果。13.患者，女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓答案：B答案分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。14.某患者輸血10分鐘后，出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，考慮為溶血反應(yīng)，首要的處理措施是A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.雙側(cè)腰部封閉答案：A答案分析：一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行檢驗(yàn)分析，查找原因。15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。16.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C答案分析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過高易燙傷胃黏膜，溫度過低易引起胃腸道不適。17.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。18.患者女性，32歲，因甲亢入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)如何測(cè)量A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，測(cè)1分鐘C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率D.先測(cè)脈率，后測(cè)心率答案：B答案分析：脈搏短絀患者應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，測(cè)1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。19.某患者因急性闌尾炎入院，現(xiàn)腹痛加劇，伴有寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)考慮A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.門靜脈炎D.急性腹膜炎答案：C答案分析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)考慮門靜脈炎，細(xì)菌可經(jīng)闌尾靜脈回流至門靜脈，引起門靜脈炎。闌尾穿孔主要表現(xiàn)為腹痛突然減輕后又加劇，出現(xiàn)全腹腹膜炎體征；闌尾周圍膿腫有包塊形成；急性腹膜炎是多種原因引起的腹膜炎癥表現(xiàn)。20.患者男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml。當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說(shuō)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸血，保留余血B.減慢輸血速度C.通知醫(yī)生D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣答案：A答案分析：患者輸血15ml左右出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，考慮溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。多選題6.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD答案分析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。7.下列哪些是骨折的專有體征A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABD答案分析：無(wú)菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；操作時(shí)手臂保持在腰部以上可避免污染無(wú)菌區(qū)域；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。9.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.肝大答案：AB答案分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等。水腫、肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。10.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。判斷題6.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（√）答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，雖然醫(yī)院工作人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但主要對(duì)象是住院患者。7.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（√）答案分析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（√）答案分析：導(dǎo)尿是一項(xiàng)侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（×）答案分析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，腎功能正常時(shí)可給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能減退時(shí)應(yīng)給予低蛋白飲食。10.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的目的是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。（√）答案分析：禁食、禁飲可減少胃酸分泌，胃酸分泌減少可間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行輕體力活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，避免暴飲暴食。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫變化等，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）氧療護(hù)理：給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒。6.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和消化功能調(diào)整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況調(diào)整奶量和濃度，嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。（2）補(bǔ)充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量，輕、中度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。（3）皮膚護(hù)理：及時(shí)更換尿布，每次便后用溫水清洗臀部，保持皮膚清潔干燥，防止臀紅。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、大便次數(shù)和性狀、脫水程度等變化。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗感染、止瀉等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（6）健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼。病例分析題患者，女性，40歲，因反復(fù)上腹部疼痛3年，加重1天入院。患者3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。1天前因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加劇，呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥有關(guān)。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛致攝食減少、消化吸收障礙有關(guān)。（3）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（4）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)十二指腸潰瘍的防治知識(shí)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（3）疼痛護(hù)理：觀察疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予抗酸、保護(hù)胃黏膜等藥物，緩解疼痛。（4）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者正確服用藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒。（6）健康教育：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，避免精神緊張，定期復(fù)查。單選題21.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣胸答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸、雙肺叩診過清音等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的診斷。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，患側(cè)呼吸音減弱或消失。22.患者女性，25歲，因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。入院時(shí)患者昏迷，呼吸淺慢，血壓80/50mmHg。應(yīng)首先采取的急救措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.血液透析答案：B答案分析：患者口服大量安眠藥昏迷，應(yīng)立即洗胃，清除胃內(nèi)未吸收的毒物。催吐適用于清醒且能合作的患者；導(dǎo)瀉可在洗胃后進(jìn)行；血液透析一般用于嚴(yán)重中毒或經(jīng)洗胃等處理效果不佳時(shí)。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，考慮為子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔炎多有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，不伴有發(fā)熱、惡露異常等。24.患者，男性，60歲，患冠心病10年。今日突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭答案：B答案分析：患者有冠心病病史，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，考慮為心肌梗死。心絞痛疼痛程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過15分鐘；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等。25.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評(píng)分為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C答案分析：心率90次/分計(jì)1分；呼吸淺慢不規(guī)則計(jì)1分；四肢稍屈計(jì)1分；有喉反射計(jì)2分；軀干紅，四肢青紫計(jì)1分，Apgar評(píng)分共5分。26.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm答案：D答案分析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40-60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。27.患者，女性，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年。近日出現(xiàn)心慌、手抖、多汗等癥狀加重，體溫39℃，心率160次/分。應(yīng)考慮為A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能減退癥答案：A答案分析：患者有甲亢病史，出現(xiàn)心慌、手抖、多汗等癥狀加重，高熱、心率增快等表現(xiàn)，考慮為甲狀腺危象。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等；單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲亢癥狀；甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為代謝減慢等癥狀。28.某患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B答案分析：輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)，考慮為過敏反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；溶血反應(yīng)有典型的腰背部劇痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。29.患者男性，40歲，因外傷致脾破裂大出血，需緊急輸血。下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.輸血完畢后可將血袋直接丟棄答案：D答案分析：輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。A、B、C選項(xiàng)均為輸血的正確注意事項(xiàng)。30.患者，女性，55歲，患糖尿病10年。近2天因飲食控制不佳，血糖升高，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。應(yīng)考慮為A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒答案：B答案分析：患者有糖尿病病史，飲食控制不佳后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，考慮為酮癥酸中毒。低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多有嚴(yán)重高血糖、高滲透壓等表現(xiàn)；乳酸性酸中毒一般有服用雙胍類藥物等誘因。多選題11.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。12.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的要求，正確的有A.具有良好的職業(yè)道德B.具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能C.具有較強(qiáng)的溝通能力D.具有健康的身心素質(zhì)答案：ABCD答案分析：護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，尊重患者，關(guān)愛生命；要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，以勝任護(hù)理工作；較強(qiáng)的溝通能力有助于與患者及家屬建立良好的關(guān)系；健康的身心素質(zhì)能保證護(hù)士更好地完成工作。13.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD答案分析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。腹水是門靜脈高壓的表現(xiàn)；脾大是門靜脈高壓導(dǎo)致脾淤血所致；肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少的表現(xiàn)。14.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.保持室內(nèi)空氣新鮮答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；密切觀察病情變化，如生命體征、呼吸情況等；保持室內(nèi)空氣新鮮，有利于患兒康復(fù)。15.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的有A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無(wú)菌包有效期一般為7天D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC答案分析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。A、B、C選項(xiàng)均為無(wú)菌物品保管的正確方法。判斷題11.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（√）答案分析：心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要措施，可維持血液循環(huán)，為進(jìn)一步搶救爭(zhēng)取時(shí)間。12.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周開始。（√）答案分析：孕婦產(chǎn)前檢查一般從妊娠12周開始，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。13.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（√）答案分析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者的病情變化和護(hù)理措施。14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。（√）答案分析：選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位進(jìn)行肌肉注射，可減少疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。15.慢性支氣管炎患者應(yīng)給予低流量吸氧。（×）答案分析：慢性支氣管炎患者若無(wú)呼吸衰竭等情況，一般無(wú)需吸氧。當(dāng)合并呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予低流量吸氧（Ⅱ型呼吸衰竭）或根據(jù)病情調(diào)整氧流量（Ⅰ型呼吸衰竭）。簡(jiǎn)答題7.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身