2024年廣東省陽西縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價答案：C答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，治療不屬于護理程序步驟。2.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼以補充營養(yǎng)。鼻飼液的溫度應保持在A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起患者不適。3.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D答案分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。4.青霉素皮試結果：局部皮膚紅腫，直徑1.5cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但需減少劑量C.暫停該藥，下次使用前重做皮試D.禁用青霉素E.在對側肢體做對照試驗答案：D答案分析：青霉素皮試局部皮膚紅腫直徑大于1cm為陽性，陽性者禁用青霉素。5.正常成人的心率范圍是A.50～100次/分B.60～100次/分C.70～100次/分D.80～100次/分E.90～100次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60～100次/分。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除術。術前準備中，下列哪項藥物可抑制甲狀腺素的釋放A.盧戈氏液B.普萘洛爾C.他巴唑D.丙基硫氧嘧啶E.地西泮答案：A答案分析：盧戈氏液可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬，有利于手術進行。8.護士在給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，下列措施錯誤的是A.滴入化痰藥物B.增加吸引負壓C.叩拍胸背部D.給予霧化吸入E.緩慢滴入少量生理鹽水答案：B答案分析：增加吸引負壓會損傷呼吸道黏膜，不能有效解決痰液黏稠問題，其他選項均可稀釋痰液利于吸出。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C答案分析：昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。11.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時應采取的首要護理措施是A.給予強心劑B.立即輸血C.置患者于中凹臥位D.吸氧，保暖E.靜脈滴注平衡液答案：C答案分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液供應，是首要護理措施。12.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A答案分析：高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，其他選項均為灌腸禁忌證。13.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。14.下列哪種疾病應執(zhí)行接觸隔離A.傷寒B.痢疾C.肺結核D.破傷風E.流行性乙型腦炎答案：D答案分析：破傷風是通過接觸傳播的疾病，應執(zhí)行接觸隔離。15.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.給予純氧答案：C答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，防止抑制呼吸。16.下列哪項是缺鐵性貧血患者最常見的護理診斷A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.有感染的危險D.氣體交換受損E.知識缺乏答案：A答案分析：缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少，攜氧能力下降，導致活動耐力下降，是最常見護理診斷。17.患者女性，50歲，因糖尿病足合并感染住院治療。護士在為其進行足部護理時，下列措施錯誤的是A.用溫水泡腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪趾甲時應平剪D.選擇透氣性好的鞋襪E.足部有潰瘍時應加大活動量答案：E答案分析：足部有潰瘍時應減少活動，避免加重損傷，其他選項均為正確的足部護理措施。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫37.8℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底平臍，質硬。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復舊不良D.盆腔腹膜炎E.急性輸卵管炎答案：B答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露有臭味，子宮底平臍且質硬，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。19.患者男性，30歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。胸部X線檢查示右側氣胸，肺壓縮50%。該患者的治療首選A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.吸氧D.保守治療E.開胸手術答案：A答案分析：氣胸肺壓縮大于20%且有呼吸困難等癥狀，胸腔閉式引流是主要治療方法。20.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.地高辛E.卡托普利答案：B答案分析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作。21.為患者進行臀大肌注射時，患者側臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案：B答案分析：臀大肌注射時，患者側臥上腿伸直，下腿稍彎曲，可使注射部位肌肉放松。22.患者女性，25歲，妊娠38周，因胎膜早破入院。下列護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.密切觀察胎心變化D.立即灌腸E.觀察羊水的性狀答案：D答案分析：胎膜早破患者禁止灌腸，以免引起感染。23.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。應考慮為A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫E.盆腔膿腫答案：B答案分析：術后切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、壓痛且體溫升高，考慮為切口感染。24.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術后患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者E.器官移植患者答案：D答案分析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，生活不能自理患者不屬于特級護理范疇。25.患者女性，65歲，患高血壓病10年。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。查血壓220/120mmHg。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：高血壓患者情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，考慮為高血壓腦病。26.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C答案分析：新生兒Apgar評分五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。27.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：C答案分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，符合肝性腦病表現(xiàn)。28.下列哪種情況不需要進行特殊口腔護理A.高熱B.昏迷C.禁食D.腹瀉E.口腔疾患答案：D答案分析：腹瀉患者一般不需要特殊口腔護理，高熱、昏迷、禁食、口腔疾患等患者需要進行特殊口腔護理。29.患者女性，35歲，因子宮肌瘤入院。準備在硬膜外麻醉下行子宮切除術。術前護士為其導尿，目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標本作細菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量D.排空膀胱，避免術中誤傷E.檢查殘余尿答案：D答案分析：婦科手術前導尿的目的是排空膀胱，避免術中誤傷。30.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則。在使用呼吸興奮劑過程中，下列哪項觀察指標是錯誤的A.呼吸頻率B.心率C.尿量D.意識狀態(tài)E.動脈血氣分析答案：C答案分析：使用呼吸興奮劑時主要觀察呼吸頻率、心率、意識狀態(tài)及動脈血氣分析等，尿量與呼吸興奮劑使用關系不大。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.母乳喂養(yǎng)有效E.有皮膚完整性受損的危險答案：ACDE答案分析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷，其他選項均為護理診斷。2.下列哪些是輸血的不良反應A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：ABCDE答案分析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、枸櫞酸鈉中毒等。3.為患者進行鼻飼時，應注意的事項有A.鼻飼液溫度應適宜B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長期鼻飼者應每周更換胃管E.鼻飼完畢后應注入少量溫開水答案：ABCDE答案分析：以上選項均為鼻飼時的注意事項。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE答案分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循的原則有A.醫(yī)囑正確無誤，應及時準確執(zhí)行B.醫(yī)囑有疑問時，應重新核對醫(yī)囑C.醫(yī)囑有明顯錯誤時，護士有權拒絕執(zhí)行D.搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應立即執(zhí)行E.執(zhí)行醫(yī)囑后，應簽全名答案：ABCE答案分析：搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應復誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，所以D選項錯誤。6.下列哪些是骨折的專有體征A.畸形B.彈性固定C.骨擦音D.異?；顒覧.疼痛答案：ACD答案分析：骨折專有體征為畸形、骨擦音或骨擦感、異?；顒?，彈性固定是關節(jié)脫位的特征，疼痛不是骨折專有體征。7.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，胎膜早破與產(chǎn)后出血無關。8.下列哪些是預防壓瘡的措施A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.正確使用夾板和繃帶答案：ABCDE答案分析：以上選項均為預防壓瘡的措施。9.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.心律失常D.黃視、綠視E.頭痛、頭暈答案：ABCD答案分析：洋地黃中毒表現(xiàn)有胃腸道反應（惡心、嘔吐等）、視覺障礙（視力模糊、黃視、綠視等）、心律失常等，頭痛、頭暈不是典型表現(xiàn)。10.下列哪些是護士的義務A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務E.積極參加公共衛(wèi)生應急事件救護的義務答案：ABCDE答案分析：以上選項均為護士的義務。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述護士在給藥時應遵循的原則。護士在給藥時應遵循以下原則：-根據(jù)醫(yī)囑準確給藥，嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-嚴格遵守給藥時間，不同藥物有不同的給藥間隔時間，應按照規(guī)定時間給藥，以維持有效的血藥濃度。-注意藥物的質量和有效期，檢查藥物有無變質、變色、沉淀等情況。-掌握正確的給藥方法和技術，如注射部位、角度、深度等，確保藥物準確到達作用部位。-密切觀察藥物的療效和不良反應，用藥后要注意觀察患者的反應，如有異常及時報告醫(yī)生。-做好用藥指導，向患者解釋藥物的名稱、作用、用法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。心肺復蘇的操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。-呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣。-胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。-開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，持續(xù)進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。3.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的主要有以下幾點：-補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調，常用于脫水、酸堿失衡等患者。-補充營養(yǎng)，供給熱量，為不能經(jīng)口進食或進食不足的患者提供營養(yǎng)支持。-輸入藥物，達到治療疾病的目的，如抗感染、解毒、利尿等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓，用于休克等患者。-輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用于顱腦損傷等患者。4.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。糖尿病患者的飲食護理要點如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。-合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。-增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。-定時定量進餐：合理安排餐次，一般分為三餐或三餐加加餐，避免暴飲暴食。-控制鹽和酒的攝入：減少鹽的攝入，每日不超過6g；限制飲酒，避免空腹飲酒。-注意食物的選擇：避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。5.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。急性心肌梗死患者的護理措施如下：-休息與活動：發(fā)病后12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量。-吸氧：給予高流量吸氧，以增加心肌氧供。-監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、體溫等變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，以緩解疼痛。-飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。-保持大便通暢：避免用力排便，可給予緩瀉劑或開塞露等。-心理護理：關心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼心理。-用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。-康復護理：指導患者進行康復訓練，如呼吸訓練、肢體活動等，促進患者康復。案例分析題（每題15分，共5題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病10年，糖尿病5年。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：V?-V?導聯(lián)ST段抬高。請回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些緊急護理措施？（3）如何對該患者進行健康指導？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸痛、心電圖V?-V?導聯(lián)ST段抬高，結合患者有高血壓、糖尿病等高危因素。（2）緊急護理措施如下：-立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。-給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。-連接心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓等變化。-遵醫(yī)囑迅速給予止痛藥物，如嗎啡等。-建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝等藥物治療。-準備除顫儀等急救設備，隨時準備應對可能出現(xiàn)的心律失常。（3）健康指導：-飲食指導：給予低脂、低糖、低鹽、高維生素飲食，多吃蔬菜、水果，避免暴飲暴食。-活動指導：病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量，避免過度勞累，可進行散步、太極拳等有氧運動。-用藥指導：告知患者按時服藥，了解藥物的作用、用法、不良反應等，不可自行增減藥量或停藥。-心理指導：鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，避免情緒激動。-定期復查：定期復查心電圖、血糖、血脂等，如有不適及時就醫(yī)。2.患者女性，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮縮30-40秒/5-6分鐘，強度中等，宮口開大3cm，先露頭，S-1，胎膜未破?；颊呔窬o張，訴腹痛難忍。請回答以下問題：（1）該患者處于分娩的哪個階段？（2）應采取哪些護理措施？（3）如何對該患者進行心理護理？答案：（1）該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，且宮縮時間和間隔符合潛伏期特點。（2）護理措施如下：-一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，讓患者適當休息，鼓勵進食高熱量易消化食物，及時補充水分。-觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮情況、宮口擴張程度、先露下降情況等，每1-2小時聽一次胎心。-心理護理：安慰患者，講解分娩的過程和注意事項，緩解其緊張情緒。-指導呼吸和放松技巧：指導患者在宮縮時進行深呼吸，放松全身肌肉，減輕疼痛。-保持外陰清潔：及時更換會陰墊，防止感染。（3）心理護理：-主動與患者溝通，傾聽其感受和擔憂，給予理解和支持。-向患者及家屬講解分娩的正常過程，讓他們了解每個階段的特點和進展，增加其對分娩的認識和信心。-介紹成功分娩的案例，鼓勵患者樹立信心，相信自己能夠順利分娩。-在宮縮時陪伴患者，指導其呼吸和放松技巧，幫助其緩解疼痛和緊張情緒。3.患者男性，55歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，冬季加重，每年持續(xù)3個月以上。近3天來癥狀加重，伴有呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。動脈血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。請回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些護理措施？（3）如何對該患者進行氧療護理？答案：（1）該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)為反復咳嗽、咳痰10年，符合COPD的慢性病史，此次癥狀加重伴呼吸困難，桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征支持COPD診斷，動脈血氣分析提示PaO?降低、PaCO?升高，為Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護理措施如下：-休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等變化，準確記錄出入量。-氧療護理：給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。-保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，給予霧化吸入，必要時吸痰。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳、祛痰、平喘等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應。-營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少食多餐。（3）氧療護理：-嚴格控制吸氧濃度和流量，一般采用鼻導管吸氧，氧流量1-2L/min，氧濃度25%-29%。-保持吸氧裝置通暢，定期檢查吸氧管是否通暢、有無扭曲等。-觀察氧療效果，密切觀察患者的呼吸、發(fā)紺等情況，若呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕，說明氧療有效。-做好患者及家屬的氧療知識宣教，告知其氧療的重要性和注意事項，不可自行調節(jié)氧流量。4.患者女性，40歲，因“右上腹疼痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。B超檢查示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽汁透聲差。請回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些護理措施？（3）若患者需要手術治療，術前應做哪些準備？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性膽囊炎。依據(jù)為右上腹疼痛、Murphy征陽性、B超提示膽囊增大、膽囊壁增厚等表現(xiàn)。（2）護理措施如下：-一般護理：讓患者臥床休息，取舒適體位，禁食、胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛情況、腹部體征等變化，若腹痛加劇、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等，及時報告醫(yī)生。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，也可采用熱敷、按摩等方法緩解疼痛。-抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，觀察藥物療效和不良反應。-維持水、電解質平衡：準確記錄出入量，根據(jù)患者情況補充液體和電解質。（3）術前準備：-心理