2024年云南省富民縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不會出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.主動脈瓣關閉不全答案：E答案分析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。主動脈瓣關閉不全主要影響左心功能，一般不會導致頸靜脈怒張。2.患者男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應采用的隔離種類為A.嚴密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B答案分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病，所以應采取消化道隔離。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病；呼吸道隔離用于通過空氣飛沫傳播的疾??；接觸隔離用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病；昆蟲隔離用于由昆蟲傳播的疾病。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C答案分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放用過的棉球等；壓舌板用于協(xié)助張口。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。5.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D答案分析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，相當于心輸出量的20%-25%，這有助于保證腎臟的正常濾過和排泄功能。6.關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效E.長期備用醫(yī)囑在24小時內(nèi)有效答案：C答案分析：臨時備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，過期未執(zhí)行則失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；長期備用醫(yī)囑（prn）須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效。7.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則E.原來不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則答案：C答案分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及視覺障礙等。其中，胃腸道反應是最常見的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、食欲減退等。頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相對少見；黃視等視覺障礙也不是最常見的；心律失?？杀憩F(xiàn)為各種類型，但不是最突出的常見表現(xiàn)。8.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B答案分析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物等污染溶液。檢查瓶口有無裂縫應在開啟瓶蓋前進行；查看溶液顏色、檢查有無沉淀、嗅察有無異味是在倒出溶液后進行的對溶液質(zhì)量的檢查。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度可使液體在一定壓力下順利流入腸道，達到清潔腸道等目的。距離過低，液體流入速度慢，可能達不到灌腸效果；距離過高，壓力過大，可能會損傷腸道。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者早期可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰等癥狀，但隨著病情進展，氣短或呼吸困難逐漸加重，是COPD的標志性癥狀。喘息和胸悶不是所有患者都有；體重下降一般是疾病晚期出現(xiàn)的全身癥狀。11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A答案分析：空氣進入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，最終導致患者死亡。12.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A答案分析：大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道、解除便秘、為腸道手術等做準備、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、降溫等。高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，灌入低溫液體帶走熱量。心肌梗死患者灌腸可導致腹內(nèi)壓升高，增加心臟負擔；急腹癥、消化道出血、妊娠早期患者灌腸可能會加重病情或引起流產(chǎn)等不良后果，一般禁忌灌腸。13.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，可使測得的血壓值偏低；袖帶松緊不合適也會影響血壓測量結(jié)果，但與寬窄無關。脈壓差與袖帶寬窄一般無直接關系。14.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D答案分析：熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而減慢炎癥擴散或化膿是冷療的作用，冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。15.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C答案分析：支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導致氣道高反應性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，呼氣時氣流呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸和間停呼吸是異常的呼吸節(jié)律；吸氣性呼吸困難常見于大氣道狹窄，如喉頭水腫等；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變。16.護士在為患者進行輸血時，發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)針頭斜面緊貼血管壁，此時應A.更換針頭重新穿刺B.調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置C.熱敷注射部位上端血管D.提高輸液瓶位置E.加壓輸液答案：B答案分析：當針頭斜面緊貼血管壁導致輸血速度變慢時，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，使針頭斜面離開血管壁，恢復正常的輸血速度。更換針頭重新穿刺適用于針頭堵塞、脫出等情況；熱敷注射部位上端血管主要用于因血管痙攣導致的輸液不暢；提高輸液瓶位置或加壓輸液適用于輸液壓力不足的情況。17.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素劑量不足或中斷C.飲食不當D.創(chuàng)傷、手術E.胰島素過量答案：E答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥，常見誘因包括感染、胰島素劑量不足或中斷、飲食不當、創(chuàng)傷、手術等應激情況。胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒。18.患者，女性，65歲，因“腦梗死”入院?；颊咭庾R不清，呼吸微弱。護士為其測量呼吸的正確方法是A.仔細聽呼吸音響并計數(shù)B.手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D.測得的脈率乘以1/4，以推測呼吸次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)答案：E答案分析：對于意識不清、呼吸微弱的患者，用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)呼吸是較為準確的方法。仔細聽呼吸音響可能因呼吸微弱而難以準確計數(shù)；手置于患者鼻孔前感覺氣流通過對于微弱呼吸可能不準確；手按胸腹部對于呼吸微弱時可能不易察覺起伏；通過脈率推測呼吸次數(shù)不準確。19.治療破傷風的重要環(huán)節(jié)是A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發(fā)癥E.保持呼吸道通暢答案：C答案分析：破傷風是由破傷風梭菌引起的一種急性特異性感染，破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素是導致患者出現(xiàn)肌肉痙攣等癥狀的主要原因?？刂撇⒔獬d攣是治療破傷風的重要環(huán)節(jié)，可防止因肌肉痙攣引起的窒息、肺部感染等嚴重并發(fā)癥。清除毒素來源、中和游離毒素、防治并發(fā)癥、保持呼吸道通暢等也是治療的重要方面，但控制痙攣是關鍵。20.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.兩腿伸直外展答案：B答案分析：臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使臀部肌肉放松，便于注射。其他姿勢不利于臀部肌肉的放松，可能影響注射操作和患者的舒適度。21.下列哪項不是左心衰竭的臨床表現(xiàn)A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.水腫E.乏力、疲倦答案：D答案分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰、咯血是由于肺淤血導致支氣管黏膜充血、水腫及毛細血管破裂引起；乏力、疲倦是由于心排血量降低，組織器官灌注不足所致。水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)，由于體循環(huán)淤血，導致下肢等低垂部位水腫。22.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集E.嚴禁在輸液的針頭處采集血標本答案：C答案分析：全血標本采集后應輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，但不可劇烈搖動，以免造成溶血。血清標本應注入干燥試管，以分離血清進行相關檢測；生化檢驗標本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽性率；嚴禁在輸液的針頭處采集血標本，以免輸入的液體稀釋血液，影響檢驗結(jié)果。23.患者，男性，28歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院治療。現(xiàn)需進手術室行骨折切開復位內(nèi)固定術，護士在準備手術用物時，下列哪項不需要準備A.無菌手術包B.局麻藥品C.導尿包D.皮膚消毒用品E.輸液用物答案：B答案分析：該患者行骨折切開復位內(nèi)固定術，一般采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，而非局部麻醉，所以不需要準備局麻藥品。無菌手術包用于手術操作；導尿包用于術前導尿，防止術中膀胱充盈影響手術操作；皮膚消毒用品用于手術部位的皮膚消毒；輸液用物用于術中補液等。24.下列哪項是類風濕關節(jié)炎的基本病理改變A.滑膜炎B.血管炎C.關節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生E.關節(jié)畸形答案：A答案分析：類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；ぱ资穷愶L濕關節(jié)炎的基本病理改變，炎癥細胞浸潤滑膜，導致滑膜增生、肥厚，進而侵犯關節(jié)軟骨、骨質(zhì)等結(jié)構，最終引起關節(jié)畸形和功能障礙。血管炎、關節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生、關節(jié)畸形等是疾病發(fā)展過程中的不同階段表現(xiàn)。25.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應采取的姿勢是A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.站立位，身體重心在兩腿之間E.以上都對答案：E答案分析：肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，可采取多種姿勢。側(cè)臥位時，上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時，足尖相對，足跟分開；仰臥位時，雙腿稍彎曲；站立位時，身體重心在兩腿之間，這些姿勢都能使臀部肌肉處于松弛狀態(tài)，便于注射操作。26.關于新生兒窒息的復蘇步驟，下列哪項正確A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A答案分析：新生兒窒息的復蘇步驟為：首先清理呼吸道，清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢；然后建立呼吸，進行正壓通氣；接著維持正常循環(huán)，如胸外按壓等；必要時進行藥物治療；最后進行評價，根據(jù)患兒情況調(diào)整復蘇措施。27.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C答案分析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多在輸血10-15ml后即可出現(xiàn)癥狀，患者可表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐等。28.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制答案：C答案分析：慢性腎衰竭患者腎臟功能嚴重受損，腎臟產(chǎn)生的紅細胞生成素減少，導致骨髓造血功能受到影響，紅細胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因；失血在慢性腎衰竭患者中不是常見的貧血原因；尿毒癥毒素對骨髓的抑制也會影響造血，但紅細胞生成素減少是關鍵因素。29.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素A.老年患者B.長期使用抗生素C.侵入性診療操作D.住院時間短E.機體免疫力低下答案：D答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。老年患者、機體免疫力低下的患者對病原體的抵抗力弱，容易發(fā)生感染；長期使用抗生素可導致菌群失調(diào)，增加感染的機會；侵入性診療操作破壞了機體的防御屏障，增加了病原體入侵的機會。而住院時間短，患者接觸醫(yī)院環(huán)境和病原體的時間相對較短，發(fā)生醫(yī)院感染的風險相對較低。30.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.海帶B.白菜C.豆制品D.牛奶E.瘦肉答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，患者應避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。白菜、豆制品、牛奶、瘦肉等食物含碘量相對較低，一般不需要嚴格限制。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們適用于不同病情和消化功能的患者。高熱量飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者的病情需要，在基本飲食的基礎上增加熱量的攝入。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意的事項有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.排盡輸液管內(nèi)空氣C.選擇合適的靜脈D.調(diào)節(jié)合適的輸液速度E.加強巡視，觀察輸液情況答案：ABCDE答案分析：靜脈輸液是一種常見的治療手段，為確保輸液安全有效，護士應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；排盡輸液管內(nèi)空氣，避免空氣栓塞；選擇合適的靜脈，保證輸液順利進行；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)合適的輸液速度；加強巡視，觀察輸液情況，如有無滲漏、堵塞、不良反應等。3.下列哪些是高血壓患者的非藥物治療措施A.減輕體重B.合理膳食C.戒煙限酒D.適當運動E.保持心理平衡答案：ABCDE答案分析：高血壓患者的非藥物治療是高血壓治療的基礎，包括減輕體重，可降低心臟負擔和血壓；合理膳食，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制脂肪攝入等；戒煙限酒，減少心血管疾病的危險因素；適當運動，增強體質(zhì)，改善心血管功能；保持心理平衡，避免精神緊張和焦慮，有利于血壓的穩(wěn)定。4.引起發(fā)熱的病因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，下列屬于非感染性發(fā)熱的有A.無菌性壞死物質(zhì)的吸收B.抗原-抗體反應C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.自主神經(jīng)功能紊亂答案：ABCDE答案分析：非感染性發(fā)熱的病因包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收，如大手術后組織損傷、內(nèi)出血等；抗原-抗體反應，如風濕熱、藥物熱等；內(nèi)分泌與代謝障礙，如甲狀腺功能亢進等；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，如中暑、腦出血等；自主神經(jīng)功能紊亂，如夏季低熱等。5.下列關于留置導尿的護理措施，正確的有A.保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲B.每天更換尿袋C.每周更換導尿管D.鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿道E.保持尿道口清潔，每天消毒尿道口1-2次答案：ABCDE答案分析：留置導尿的護理措施包括保持引流通暢，防止導尿管受壓、扭曲，以免影響尿液引流；每天更換尿袋，防止細菌滋生；一般每周更換導尿管，減少感染的機會；鼓勵患者多飲水，增加尿量，以自然沖洗尿道，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生；保持尿道口清潔，每天消毒尿道口1-2次，防止細菌逆行感染。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.低血糖癥答案：ABCD答案分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，包括大血管病變，如冠心病、腦血管病等；微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；神經(jīng)病變，如周圍神經(jīng)病變等；糖尿病足，是糖尿病患者下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。7.下列關于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.用氧前，應檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢B.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa（5kg/cm2）時，即不可再用D.對未用完或已用盡的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志E.持續(xù)鼻導管給氧的患者，鼻導管應每天更換2次以上答案：ABCDE答案分析：氧氣吸入時，用氧前應檢查氧氣裝置的性能，確保無漏氣且通暢；由于氧氣是助燃氣體，使用時要嚴格遵守操作規(guī)程，做好“四防”；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，應停止使用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生爆炸；對未用完或已用盡的氧氣筒，分別懸掛“滿”或“空”的標志，便于管理；持續(xù)鼻導管給氧的患者，鼻導管應每天更換2次以上，防止細菌滋生。8.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE答案分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克，多由于骨折部位出血、疼痛等引起；脂肪栓塞綜合征，是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞；重要內(nèi)臟器官損傷，如肝、脾破裂，肺損傷等；重要周圍組織損傷，如血管、神經(jīng)損傷等；骨筋膜室綜合征，多見于前臂掌側(cè)和小腿，由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導致肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。9.下列關于臨終關懷的描述，正確的有A.以照料為中心B.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.提供全面的身心照護答案：ABCDE答案分析：臨終關懷是一種特殊的醫(yī)療保健服務，以照料為中心，而非以治療為中心；其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^；尊重臨終患者的尊嚴和權利，包括患者的意愿、隱私等；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們應對親人即將離世的痛苦；提供全面的身心照護，包括緩解患者的疼痛、滿足患者的心理需求等。10.下列關于護士職業(yè)防護的措施，正確的有A.加強職業(yè)安全防護教育B.嚴格遵守操作規(guī)程C.正確使用防護用品D.減少銳器損傷E.定期進行健康檢查答案：ABCDE答案分析：護士在工作中面臨多種職業(yè)危害，如生物性、化學性、物理性等危害。加強職業(yè)安全防護教育，可提高護士的防護意識；嚴格遵守操作規(guī)程，能減少因操作不當導致的職業(yè)暴露；正確使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，可有效保護護士免受病原體和有害物質(zhì)的侵害；減少銳器損傷，可降低感染血源性傳播疾病的風險；定期進行健康檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關疾病，及時采取干預措施。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的包括：-補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓，用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡，適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。-輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的，如輸入抗生素控制感染等。2.簡述熱療的禁忌證。熱療的禁忌證如下：-未明確診斷的急腹癥：熱療可減輕疼痛，掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療。-面部危險三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥。-各種臟器出血：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。-軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）：熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。-其他：惡性腫瘤、金屬移植物部位等也不宜用熱療。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。糖尿病患者的飲食護理要點包括：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每天所需的總熱量。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，應選擇高纖維、粗制米面等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主；脂肪占總熱量的20%-30%，應選擇不飽和脂肪酸。-增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。-定時定量進餐：可根據(jù)患者的生活習慣和病情，將每天的食物分成3-6餐，定時定量進食，避免血糖波動過大。-限制飲酒和甜食：酒精可干擾血糖的控制，甜食可迅速升高血糖，應限制食用。4.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下事項：-嚴格執(zhí)行查對制度：醫(yī)囑須經(jīng)兩人查對無誤方可執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后再執(zhí)行。-準確及時執(zhí)行醫(yī)囑：不得擅自更改醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應向醫(yī)生提出，由醫(yī)生更改后再執(zhí)行。-特殊醫(yī)囑的處理：對口頭醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行，但在搶救或手術過程中，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救或手術結(jié)束后6小時內(nèi)及時補寫醫(yī)囑。-醫(yī)囑執(zhí)行后應及時記錄：注明執(zhí)行時間、執(zhí)行者簽名等。-定期檢查醫(yī)囑：對長期醫(yī)囑應定期進行核對和清理，停止不需要的醫(yī)囑。5.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。骨折患者功能鍛煉的原則包括：-早期階段：骨折后1-2周內(nèi)，此階段功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進行患肢肌肉的等長收縮，即在關節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松。-中期階段：骨折2周后，患肢腫脹逐漸消退，局部疼痛減輕，骨折處已有纖維連接，此時除繼續(xù)進行患肢肌肉的等長收縮外，可逐步開始進行骨折上下關節(jié)的活動，活動范圍由小到大，活動強度和頻率逐漸增加。-晚期階段：骨折已達臨床愈合標準，外固定已拆除，此階段是功能鍛煉的關鍵時期，應進行全面的肌肉和關節(jié)的鍛煉，以恢復關節(jié)的正?；顒臃秶图∪獾牧α浚赏ㄟ^各種康復訓練方法，如主動運動、被動運動、助力運動等，促進肢體功能的完全恢復。-功能鍛煉要循序漸進，以患者不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度。同時，應鼓勵患者積極主動參與功能鍛煉，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）目前應采取哪些護理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）為明確診斷，還需做的檢查有：血清心肌損傷標志物檢查，如肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標在急性心肌梗死時會有特征性的動態(tài)變化；心臟超聲檢查，可了解心臟的結(jié)構和功能，觀察有無室壁運動異常等；冠狀動脈造影，是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度。（3）目前應采取的護理措施如下：-休息與活動：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。-吸氧：給予持續(xù)吸氧，一般為2-4L/min，以改善心肌缺氧狀況。-心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-緩解疼痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，同時可給予硝酸酯類藥物，如硝酸甘油靜脈滴注，以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。-飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，以免加重心臟負擔。-心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-排便護理：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，避免用力排便，必要時可使用緩瀉劑。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心140次/分?；颊呔窬o張，訴腹痛難忍，進食少。（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）針對患者精神緊張、腹痛難忍的情況，應采取哪些護理措施？（3）如何做好該患者的飲食護理？答案：（1）該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm），可分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，故處于第一產(chǎn)程潛伏期。（2）針對患者精神緊張、腹痛難忍的情況，可采取以下護理措施：-心理護理：陪伴患者，給予安慰和支持，向患者解釋分娩的過程和進展，讓患者了解分娩是一個自然的生理過程，減輕其緊張和恐懼情緒。-減輕疼痛：可采用非藥物性鎮(zhèn)痛方法，如指導患者深呼吸、放松肌肉、改變體位等；也可根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛，如哌替啶等。-分散注意力：可通過與患者聊天、播放音樂等方式，分散患者對疼痛的注意力。（3）該患者的飲食護理如下：-鼓勵患者進食：向患者解釋進食的重要性，告知患者在分娩過程中需要足夠的能量來維持體力。-提供易消化、高熱量的食物：如巧克力、蛋糕、果汁等，少量多餐，以保證患者能夠攝入足夠的能量。-注意飲食衛(wèi)生：避免食用生冷、不潔食物，防止胃腸道感染。3.患者，男性，40歲，因“反復上腹部疼痛5年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，疼痛加重，呈持續(xù)性，無明顯規(guī)律。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。（1）該患者的疼痛特點符合十二指腸潰瘍的哪些特點？（2）針對該患者的病情，應采取哪些護理措施？（3）如何對該患者進行健康教育？答案：（1）該患者的疼痛特點符合十二指腸潰瘍的特點如下：疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，這是十二指腸潰瘍疼痛的典型節(jié)律性特點。因為空腹時胃酸分泌相對較多，胃酸直接進入十二指腸，刺激潰瘍面引起疼痛，進食后胃酸被食物中和，疼痛緩解。（2）針對該患者的病情，應采取以下護理措施：-休息與活動：保證患者充足的休息，避免過度勞累。在疼痛發(fā)作時，應讓患者臥床休息。-飲食護理：指導患者規(guī)律進食，定時定