2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】風(fēng)水相搏型水腫患者可見面部浮腫先于下肢，其病機(jī)核心是肺失通調(diào)，水液停聚。治療應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.五苓散合五皮散B.麻黃連翹赤小豆湯C.五仁湯合四君子湯D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以肺失通調(diào)、脾失健運(yùn)為病機(jī)，麻黃連翹赤小豆湯具有發(fā)汗解表、利水消腫作用，其中麻黃發(fā)汗宣肺，赤小豆利水濕，連翹清熱解毒，符合病機(jī)治則。五苓散利水滲濕但無發(fā)汗解表之效；五仁湯為理氣活血方，四君子湯健脾益氣但無利水作用；苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲，適用于脾腎陽虛型水腫。【題干2】消渴病“三多一少”癥狀的典型順序?yàn)椋骸具x項(xiàng)】A.多飲-多食-多尿-少食B.多食-多飲-多尿-少飲C.多尿-多飲-多食-少飲D.多飲-多尿-多食-少食【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病“三多一少”典型表現(xiàn)為多飲（飲不解渴）、多食（食已善饑）、多尿（尿頻量多）、體瘦（消瘦），其病機(jī)為肺胃津熱熾盛或腎陰虧虛，導(dǎo)致水谷精微不布。多飲在前因肺熱津傷，消谷善饑?yán)^之因胃火熾盛，多尿隨之因腎陰虧虛固攝失司，少食為消瘦之表現(xiàn)?！绢}干3】胸痹心痛屬心脈痹阻證，若伴見心悸不寧、自汗乏力，其治法應(yīng)強(qiáng)調(diào)：【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)佐以益氣養(yǎng)心B.活血通絡(luò)佐以溫陽散寒C.活血通絡(luò)佐以清熱解毒D.活血通絡(luò)佐以化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脈痹阻證見心悸、自汗、乏力者，提示氣虛血瘀兼夾心陽不振，治當(dāng)以瓜蔞薤白半夏湯合金慣散活血通絡(luò)，同時(shí)加入黨參、黃芪等益氣養(yǎng)心之品。溫陽散寒適用于寒凝血瘀型（如遇冷加?。?，清熱解毒針對熱毒傷心脈（如高熱胸痛），化痰散結(jié)適用于痰濁閉阻（如胸悶痰多）。【題干4】頭痛屬肝陽上亢證，若兼見眩暈耳鳴、面紅目赤，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲合石決明湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合天麻鉤藤飲C.川芎茶調(diào)散合四物湯D.芎芷石膏湯合菊花決明子【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢頭痛伴眩暈耳鳴、面紅目赤，病機(jī)為肝陽暴亢、風(fēng)陽上擾，天麻鉤藤飲可平肝潛陽、熄風(fēng)止痙，配伍石決明加強(qiáng)平肝潛陽之力，其中天麻平肝熄風(fēng)，鉤藤清熱平肝，石決明清肝明目，符合肝陽化風(fēng)之治法。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重潛肝陽、熄風(fēng)潛鎮(zhèn)，川芎茶調(diào)散適用于風(fēng)熱頭痛，芎芷石膏湯針對外感風(fēng)熱頭痛?！绢}干5】痰飲咳嗽屬肺脾氣虛證，若咳痰清稀、反復(fù)發(fā)作，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯合六君子湯C.二陳湯合玉屏風(fēng)散D.桑菊飲合二陳湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺脾氣虛痰飲咳嗽以咳痰清稀、痰多易咯、氣短乏力為特征，二陳湯燥濕化痰，玉屏風(fēng)散益氣固表，兩方合用標(biāo)本兼治。桂枝加厚樸杏子湯適用于外感風(fēng)寒咳嗽，小青龍湯針對寒飲咳嗽伴喘息，桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽。【題干6】水腫病脾腎陽虛證，若見腰膝冷痛、夜尿頻多，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸合五苓散B.實(shí)脾散合四君子湯C.桂枝茯苓丸合參苓白術(shù)散D.真武湯合五仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾腎陽虛水腫伴腰膝冷痛、夜尿頻多，病機(jī)為脾腎失溫，水液泛濫。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽利水，五苓散健脾利濕，兩方合用可溫陽化氣利水。實(shí)脾散溫陽健脾利水但側(cè)重脾陽虛，四君子湯為補(bǔ)氣健脾方，桂枝茯苓丸活血化瘀用于血瘀水腫，五仁湯理氣活血用于氣滯血瘀?！绢}干7】胃痛屬肝胃不和證，若見噯氣頻作、嘈雜泛酸，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合海螵蛸散B.瓜蔞薤白半夏湯合左金丸C.黃連湯合香砂六君子湯D.半夏瀉心湯合旋覆代赭湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和胃痛伴噯氣、嘈雜泛酸，病機(jī)為肝郁犯胃、胃氣上逆。柴胡疏肝散疏肝理氣，海螵蛸散制酸止痛，兩方合用標(biāo)本兼治。瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濕壅胸胃痛，左金丸酸斂制酸但偏寒涼，黃連湯調(diào)和寒熱但側(cè)重胃寒，旋覆代赭湯降逆止嘔用于胃氣上逆伴嘔吐?！绢}干8】不寐屬心腎不交證，若見腰膝酸軟、遺精耳鳴，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.黃連阿膠湯合歸脾湯B.酸棗仁湯合知柏地黃丸C.朱砂安神丸合六味地黃丸D.柴胡龍膽湯合天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交不寐伴腰膝酸軟、遺精耳鳴，病機(jī)為陰虛火旺、水火不濟(jì)。黃連阿膠湯滋陰降火安神，歸脾湯益氣養(yǎng)血安神，兩方合用滋陰養(yǎng)血交通心腎。酸棗仁湯養(yǎng)血安神但偏于血虛，知柏地黃丸滋陰降火但側(cè)重陰虛火旺，朱砂安神丸清心降火血虛，六味地黃丸單純滋陰補(bǔ)腎?！绢}干9】消渴病“上消”以肺熱津傷為病機(jī)，若見咽干口渴、多飲多尿，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯B.桑葉飲合玉女煎C.生脈散合六味地黃丸D.滋腎通關(guān)丸合六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消肺熱津傷證以咽干口渴、多飲多尿?yàn)樘卣鳎谆⒓尤藚宸挝钢疅?、益氣生津，桑葉飲養(yǎng)陰清肺，玉女煎清胃滋腎，三方可選但白虎加人參湯更符合肺熱津傷主癥。生脈散益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎用于下消腎陰虛?！绢}干10】頭痛屬血虛風(fēng)燥證，若見頭部空痛、目澀畏光，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散合四物湯B.芎芷石膏湯合杞菊地黃丸C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合四物湯D.桑菊飲合二陳湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)燥頭痛伴頭部空痛、目澀畏光，病機(jī)為精血不足、風(fēng)邪偏勝。芎芷石膏湯疏散風(fēng)熱頭痛，杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝明目，兩方合用養(yǎng)血柔肝、熄風(fēng)明目。川芎茶調(diào)散適用于風(fēng)熱頭痛，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重平肝潛陽，四物湯單純養(yǎng)血活血?！绢}干11】咳嗽屬痰熱壅肺證，若見痰黃黏稠、喉間痰鳴，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯合蘇子降氣湯B.桑菊飲合清氣化痰湯C.瀉白散合二陳湯D.葶藶大棗瀉肺湯合定喘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺咳嗽伴痰黃黏稠、喉間痰鳴，病機(jī)為肺熱壅滯、痰熱互結(jié)。麻杏石甘湯清肺止咳，蘇子降氣湯降氣化痰，兩方合用清熱化痰止咳。桑菊飲側(cè)重肺熱咳嗽，清氣化痰湯化痰止咳偏于痰濕，瀉白散合二陳湯適用于肺熱痰濕咳嗽。【題干12】胸痹屬氣滯血瘀證，若見胸悶如塞、痛有定處，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合血府逐瘀湯B.金匱胸痹湯合瓜蔞薤白半夏湯C.川芎茶調(diào)散合失笑散D.實(shí)脾散合血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀胸痹伴胸悶如塞、痛有定處，病機(jī)為氣機(jī)郁滯、血行不暢。柴胡疏肝散疏肝理氣，血府逐瘀湯活血化瘀，兩方合用標(biāo)本兼治。金匱胸痹湯活血通陽但側(cè)重胸陽不振，瓜蔞薤白半夏湯化痰通陽適用于痰濁閉阻，川芎茶調(diào)散針對風(fēng)熱頭痛?！绢}干13】水腫屬風(fēng)水相搏證，若見惡風(fēng)發(fā)熱、脈浮，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.五仁湯合四君子湯C.實(shí)脾散合五苓散D.金匱腎氣丸合二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏水腫伴惡風(fēng)發(fā)熱、脈浮，病機(jī)為外感風(fēng)邪、肺失宣降。麻黃連翹赤小豆湯發(fā)汗解表、利水消腫，其中麻黃發(fā)汗宣肺，赤小豆利水濕，連翹清熱解毒，符合風(fēng)水相搏證治。五仁湯理氣活血用于氣滯血瘀，四君子湯健脾益氣但無利水作用?！绢}干14】胃痛屬寒邪客胃證，若見胃痛暴作、遇冷加重，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.桂枝湯合香砂六君子湯B.柴胡疏肝散合海螵蛸散C.理中丸合良姜湯D.半夏瀉心湯合黃連湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒邪客胃胃痛伴胃痛暴作、遇冷加重，病機(jī)為胃陽被遏、寒凝氣滯。理中丸溫中散寒，良姜湯溫胃止痛，兩方合用增強(qiáng)溫中散寒之力。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)但側(cè)重營衛(wèi)不和，香砂六君子湯健脾和胃但無散寒止痛，海螵蛸散制酸止痛但非主癥?！绢}干15】頭痛屬痰濁上蒙證，若見頭重如裹、胸悶惡心，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散合半夏瀉心湯B.芎芷石膏湯合二陳湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合天麻鉤藤飲D.桑菊飲合玉屏風(fēng)散【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙頭痛伴頭重如裹、胸悶惡心，病機(jī)為痰濕壅塞、清陽不升。芎芷石膏湯疏散風(fēng)熱頭痛，二陳湯燥濕化痰，兩方合用化痰散結(jié)、升清降濁。川芎茶調(diào)散適用于風(fēng)熱頭痛，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重平肝潛陽，桑菊飲針對風(fēng)熱咳嗽?！绢}干16】咳嗽屬陰虛肺熱證，若見干咳少痰、咽干口燥，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯合桑菊飲B.麻杏石甘湯合沙參麥冬湯C.瀉白散合知柏地黃丸D.酸棗仁湯合二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛肺熱咳嗽伴干咳少痰、咽干口燥，病機(jī)為肺陰不足、虛火灼肺。沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺，桑菊飲清肺止咳，兩方合用養(yǎng)陰清熱止咳。麻杏石甘湯清熱止咳但無養(yǎng)陰，知柏地黃丸滋陰降火但側(cè)重腎陰虛，酸棗仁湯養(yǎng)血安神用于血虛不寐?！绢}干17】水腫屬脾虛濕盛證，若見四肢困重、納呆便溏，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.實(shí)脾散合參苓白術(shù)散B.金匱腎氣丸合二陳湯C.桂枝茯苓丸合五仁湯D.瀉白散合玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕盛水腫伴四肢困重、納呆便溏，病機(jī)為脾虛濕盛、運(yùn)化失司。實(shí)脾散溫陽健脾利水，參苓白術(shù)散健脾益氣滲濕，兩方合用標(biāo)本兼治。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽用于腎陽虛水腫，二陳湯燥濕化痰用于痰濕水腫，桂枝茯苓丸活血化瘀用于血瘀水腫?！绢}干18】不寐屬心脾兩虛證，若見心悸健忘、食少便溏，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.黃連阿膠湯合歸脾湯B.酸棗仁湯合歸脾湯C.朱砂安神丸合歸脾湯D.柴胡龍膽湯合酸棗仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛不寐伴心悸健忘、食少便溏，病機(jī)為心脾失養(yǎng)、氣血不足。酸棗仁湯養(yǎng)血安神，歸脾湯益氣養(yǎng)血安神，兩方合用補(bǔ)益心脾、安神定志。黃連阿膠湯滋陰降火用于陰虛火旺，朱砂安神丸清心降火用于心火亢盛，柴胡龍膽湯清肝膽實(shí)火用于肝郁化火?！绢}干19】消渴病“中消”以胃熱熾盛為病機(jī)，若見多食易饑、消瘦乏力，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.玉女煎合白虎加人參湯B.滋腎通關(guān)丸合六味地黃丸C.桑葉飲合生脈散D.麻黃連翹赤小豆湯合五仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃熱熾盛消渴伴多食易饑、消瘦乏力，病機(jī)為胃火熾盛、消谷善饑。玉女煎清胃滋腎，白虎加人參湯清熱益氣，兩方合用清胃火、益氣陰。桑葉飲養(yǎng)陰清肺適用于肺熱津傷，生脈散益氣養(yǎng)陰用于氣陰兩虛，麻黃連翹赤小豆湯適用于風(fēng)水相搏水腫?！绢}干20】頭痛屬瘀血阻絡(luò)證，若見頭痛如刺、痛有定處，方藥應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散合血府逐瘀湯B.芎芷石膏湯合桃仁紅花煎C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合通心絡(luò)膠囊D.桑菊飲合二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)頭痛伴頭痛如刺、痛有定處，病機(jī)為血瘀阻絡(luò)、腦府失養(yǎng)。川芎茶調(diào)散活血行氣，血府逐瘀湯活血化瘀，兩方合用活血通絡(luò)止痛。芎芷石膏湯疏散風(fēng)熱頭痛，桃仁紅花煎活血化瘀但側(cè)重血瘀便秘，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯平肝潛陽用于肝陽上亢頭痛。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝火上炎證患者常表現(xiàn)為頭痛目赤、急躁易怒、口苦咽干，其病機(jī)核心是肝氣郁結(jié)化火，治療應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.滿心丹D.瀉青丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯適用于肝膽實(shí)火，具有清肝膽實(shí)火、利濕退黃的功效，其中黃連、黃芩、龍膽草等藥物可清瀉肝膽實(shí)火，符合肝火上炎證的治療原則。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢伴頭暈?zāi)垦?，瀉青丸針對肝膽火盛兼有風(fēng)熱，均不適用于本題證型?！绢}干2】少陽病證見寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干，其核心病機(jī)是：【選項(xiàng)】A.陰陽失衡B.氣機(jī)逆亂C.陰陽離絕D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽病屬半表半里證，病機(jī)為寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)升降失常，表現(xiàn)為寒熱往來、胸脅苦滿。陰陽失衡多見于氣血不足或熱盛傷陰，陰陽離絕為瀕死危證，氣血兩虛則見面色蒼白、乏力自汗，均與少陽病不符。【題干3】治療胃陰不足證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.益胃湯B.大補(bǔ)陰丸C.瀉心湯D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】益胃湯由沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖組成，專治胃陰不足導(dǎo)致的饑不欲食、口干舌燥、胃痛隱作。大補(bǔ)陰丸適用于腎陰虛火旺，瀉心湯清瀉心火，柴胡疏肝散疏肝理氣，均不針對胃陰不足?！绢}干4】風(fēng)水相搏證中“風(fēng)水”指：【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪與水濕B.風(fēng)邪與濕熱C.風(fēng)邪與寒濕D.風(fēng)邪與痰飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證為風(fēng)水與寒濕并存，表現(xiàn)為水腫、發(fā)熱、惡寒無汗。風(fēng)邪與濕熱（選項(xiàng)B）多見發(fā)熱、小便短赤，風(fēng)邪與痰飲（選項(xiàng)D）側(cè)重咳喘痰多，風(fēng)邪與水濕（選項(xiàng)A）未明確寒熱屬性，故正確答案為C。【題干5】真寒假熱證中“格陽”現(xiàn)象多見于：【選項(xiàng)】A.心腎陽虛B.脾腎陽虛C.肝腎陰虛D.肺腎陰虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】真寒假熱證以脾腎陽虛為主，脾陽虛失溫中焦可致“中焦格陽”，腎陽虛不能制水則“腎關(guān)格”，表現(xiàn)為畏寒肢冷但面熱、口渴尿少。心腎陽虛（A）多見心悸水腫，肝腎陰虛（C）伴腰膝酸軟，肺腎陰虛（D）見干咳少痰，均非典型表現(xiàn)?！绢}干6】治療血瘀證兼有氣滯者，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.桃仁承氣湯C.溫經(jīng)湯D.少腹逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花活血化瘀，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血行血，柴胡、枳殼疏肝理氣，適用于血瘀兼氣滯血瘀證。桃仁承氣湯攻下瘀熱，溫經(jīng)湯溫經(jīng)養(yǎng)血，少腹逐瘀湯調(diào)經(jīng)止痛，均不適用于氣滯血瘀?！绢}干7】少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的主病機(jī)是：【選項(xiàng)】A.陰陽離絕B.陰陽格陽C.陰虛火旺D.陽氣不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陰病寒極則陽衰，陰盛格陽表現(xiàn)為脈微細(xì)欲絕、但欲寐、四肢厥冷，屬陰陽不相順接的危重證候。選項(xiàng)D僅描述陽氣不足，未體現(xiàn)“格陽”特性；選項(xiàng)A為陰陽完全分離，多見于臨終脈象?！绢}干8】治療肝血虛兼有虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.一貫煎B.四物湯C.天麻鉤藤飲D.羚角鉤藤湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】羚角鉤藤湯含羚角、鉤藤平肝熄風(fēng)，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，適用于肝血虛風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之手足震顫、眩暈。一貫煎滋陰疏肝，四物湯單純養(yǎng)血，天麻鉤藤飲針對肝陽上亢，均不適用于血虛風(fēng)動(dòng)?！绢}干9】治療熱入營血證，若見斑疹隱隱、舌質(zhì)紅絳，其病機(jī)是：【選項(xiàng)】A.熱盛動(dòng)血B.熱入血室C.熱深厥深D.熱極生風(fēng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱入營血證分熱盛動(dòng)血與熱陷心包，前者以斑疹、吐衄、舌質(zhì)紅絳為特征，后者側(cè)重神昏譫語。熱入血室（B）多見經(jīng)水不利，熱深厥深（C）伴四肢厥冷，熱極生風(fēng)（D）見手足抽搐，均與題干不符?！绢}干10】治療脾虛濕困證，若見肢體困重、口黏苔膩，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.平胃散B.健脾丸C.蕉香正氣散D.茯苓四逆湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】平胃散含蒼術(shù)、陳皮健脾燥濕，厚樸行氣化濕，適用于脾虛濕困之肢體困重、口黏苔膩。健脾丸側(cè)重健脾和胃，蕉香正氣散解表化濕，茯苓四逆湯溫陽利水，均不適用于本題證型?！绢}干11】少陽病誤用大汗后出現(xiàn)“太陽證復(fù)作”，其病機(jī)是：【選項(xiàng)】A.邪氣內(nèi)陷B.氣化暴脫C.邪郁化火D.氣機(jī)逆亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽病汗出過多可致津氣暴脫，表現(xiàn)為脈微欲絕、汗出如珠、四肢厥冷，屬亡陽證。太陽證復(fù)作（D）多因邪氣未凈，選項(xiàng)A邪氣內(nèi)陷多伴高熱神昏，C邪郁化火見面紅目赤，均不符合大汗傷陽的病機(jī)。【題干12】治療胃熱熾盛證，若見齒衄鼻衄，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.白虎加人參湯C.瀉心湯D.玄明粉【參考答案】C【詳細(xì)解析】瀉心湯含黃連、黃芩清瀉心火，大黃、芒硝通腑泄熱，適用于胃熱熾盛伴齒衄鼻衄。龍膽瀉肝湯側(cè)重肝膽實(shí)火，白虎加人參湯清暑益氣，玄明粉通腑瀉熱不兼清心，均不適用于本題。【題干13】真寒假熱證中“熱深厥深”的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.面赤咽痛B.舌紅少苔C.四肢厥冷D.尿短而赤【參考答案】C【詳細(xì)解析】真寒假熱證中，熱深厥深指寒邪深伏，虛陽外越致四肢厥冷但面赤，屬陽衰陰盛之危候。選項(xiàng)A（熱盛）多見面紅目赤，B（陰虛）伴五心煩熱，D（濕熱）尿黃赤，均不符合真寒假熱特征?！绢}干14】治療肝郁脾虛證，若見脘腹脹滿、便溏不爽，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.枳實(shí)消痞丸C.六君子湯D.四君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】枳實(shí)消痞丸含黃連、黃芩清熱和胃，厚樸、枳實(shí)行氣消痞，適用于肝郁脾虛兼中焦?jié)駸巅諟涓姑洕M、便溏。柴胡疏肝散側(cè)重疏肝理氣，六君子湯（C）和四君子湯（D）僅健脾益氣，均不適用于濕熱兼滯證?！绢}干15】治療痰飲咳嗽證，若見咳痰清稀、肢體沉重，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.二陳湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.苓桂術(shù)甘湯D.麻杏石甘湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】苓桂術(shù)甘湯含茯苓、桂枝溫陽化飲，白術(shù)、甘草健脾祛濕，適用于痰飲內(nèi)停之咳痰清稀、肢體沉重。二陳湯（A）燥濕化痰，桂枝加厚樸杏子湯（B）解表化飲，麻杏石甘湯（D）清瀉肺熱，均不適用于痰飲內(nèi)停證。【題干16】治療血虛風(fēng)動(dòng)證，若見手足震顫、舌紅少苔，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.羚角鉤藤湯C.一貫煎D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】羚角鉤藤湯含羚角、鉤藤平肝熄風(fēng)，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，適用于血虛風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之手足震顫、舌紅少苔。天麻鉤藤飲（A）針對肝陽上亢，一貫煎（C）滋陰疏肝，四物湯（D）單純養(yǎng)血，均不適用于血虛風(fēng)動(dòng)?！绢}干17】少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的治法是：【選項(xiàng)】A.溫陽救逆B.養(yǎng)陰救逆C.益氣固脫D.清熱涼血【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陰病寒極則陽衰，脈微細(xì)欲絕、但欲寐屬陰陽欲脫，需溫陽救逆。選項(xiàng)B（養(yǎng)陰救逆）適用于陰虛陽脫，C（益氣固脫）用于氣虛欲脫，D（清熱涼血）針對血熱妄行，均不符合少陰病治則。【題干18】治療胃熱熾盛證，若見消谷善饑、牙齦腫痛，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.白虎加人參湯C.龍膽瀉肝湯D.玄明粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉心湯含大黃、芒硝通腑泄熱，黃連、黃芩清瀉心胃，適用于胃熱熾盛伴牙齦腫痛、消谷善饑。白虎加人參湯（B）清暑益氣，龍膽瀉肝湯（C）清肝膽實(shí)火，玄明粉（D）通腑瀉熱不兼清心，均不適用于本題?！绢}干19】治療脾虛濕困證，若見肢體困重、口黏苔膩，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.平胃散B.健脾丸C.蕉香正氣散D.茯苓四逆湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】平胃散含蒼術(shù)、陳皮健脾燥濕，厚樸行氣化濕，適用于脾虛濕困之肢體困重、口黏苔膩。健脾丸（B）側(cè)重健脾和胃，蕉香正氣散（C）解表化濕，茯苓四逆湯（D）溫陽利水，均不適用于本題?！绢}干20】治療肝火上炎證，若見頭痛目赤、急躁易怒，其病機(jī)核心是：【選項(xiàng)】A.肝氣郁結(jié)化火B(yǎng).肝血不足C.肝陽上亢D.肝絡(luò)瘀阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎證因肝氣郁結(jié)化火，治療以清肝瀉火為主。選項(xiàng)B（肝血不足）多見目澀視力模糊，C（肝陽上亢）側(cè)重頭暈?zāi)垦?，D（肝絡(luò)瘀阻）見脅痛刺痛，均不適用于本題。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者咳嗽咳痰黃稠，咽喉腫痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，此證型最符合哪項(xiàng)病機(jī)？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱壅肺D.痰濕犯肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺證以咳嗽、咽痛、痰黃稠為特點(diǎn)，舌紅脈數(shù)符合風(fēng)熱犯肺的病機(jī)。風(fēng)寒束肺證多見痰白稀，肺熱咳嗽則咳痰帶血，痰濕犯肺以痰白黏膩為主，故選B?！绢}干2】胸痹疼痛劇烈，心電圖示ST段壓低，治法當(dāng)以哪項(xiàng)為主？【選項(xiàng)】A.活血化瘀通絡(luò)B.溫經(jīng)散寒通絡(luò)C.化痰散結(jié)通絡(luò)D.理氣止痛通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹屬心脈痹阻，活血化瘀通絡(luò)法為治療核心，瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁閉阻型，丹參飲用于心氣不足型，枳實(shí)薤白桂枝湯針對痰濁壅塞，故選A?！绢}干3】少陽病證見寒熱往來，口苦咽干，目眩，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.小柴胡湯B.白虎湯C.麻黃湯D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽病以和解少陽為核心，小柴胡湯適用于寒熱往來、胸脅苦滿等證，白虎湯治氣分熱盛，麻黃湯解太陽傷寒表實(shí)，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，故選A?！绢}干4】胃痛遇寒加重，喜溫飲，舌淡苔白，脈沉遲，病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.濕熱中阻C.陰虛胃痛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證以氣機(jī)郁滯、胃痛連脅為特點(diǎn)，遇寒加重、喜溫飲符合胃寒氣滯的表現(xiàn)，濕熱中阻多見胃痛嘈雜、口苦，陰虛胃痛以灼熱隱痛為主，故選A。【題干5】患者面浮身腫，小便不利，納呆便溏，舌淡苔白，脈沉緩，病機(jī)屬？【選項(xiàng)】A.脾陽虛B.腎陽虛C.氣陰兩虛D.陰虛夾濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾陽虛證以脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停為特征，面浮、便溏、脈沉緩均指向脾陽不足，腎陽虛多見腰膝酸軟、夜尿頻多，故選A。【題干6】頭痛如劈如裂，伴眩暈?zāi)砍啵}弦數(shù)，此證型為？【選項(xiàng)】A.痰濁頭痛B.肝陽上亢頭痛C.瘀血頭痛D.外感風(fēng)寒頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽上亢頭痛以頭脹痛、目赤面紅為特點(diǎn)，脈弦數(shù)符合肝陽化火之象，痰濁頭痛多頭重如裹，瘀血頭痛則頭痛如刺，外感頭痛多見鼻塞惡寒，故選B?！绢}干7】眩暈伴耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.痰濁中阻B.肝陽上亢C.腎精不足D.痰熱內(nèi)擾【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎精不足證以耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔為特征，屬真陰虧虛，肝陽上亢多見頭脹痛、面紅目赤，故選C?！绢}干8】喘證發(fā)作時(shí)喉中痰鳴，咳痰黏稠，氣短不得續(xù)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬？【選項(xiàng)】A.肺氣虛B.肺腎兩虛C.痰熱壅肺D.痰濕壅肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳痰黃稠、喉中痰鳴為特點(diǎn)，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)符合痰熱壅肺病機(jī)，肺腎兩虛多見咳喘無力、動(dòng)則氣促，故選C?！绢}干9】不寐多夢易醒，心悸健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱，屬？【選項(xiàng)】A.心血不足B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.肝郁化火【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以多夢易醒、健忘為特點(diǎn)，舌淡脈弱符合心失所養(yǎng)，心血不足多伴面色蒼白，陰虛火旺則舌紅少苔，故選A?！绢}干10】郁證以情緒抑郁、胸脅脹滿為特征，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.加味逍遙散D.少腹逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯證，以疏肝理氣為主；逍遙散用于肝郁脾虛兼血虛，加味逍遙散為逍遙散加減，少腹逐瘀湯治婦科瘀血證，故選A?！绢}干11】消渴多飲多食多尿，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治法以？【選項(xiàng)】A.清胃瀉火B(yǎng).滋陰固腎C.益氣生津D.化痰燥濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃火熾盛證以多飲多食、消谷善饑為特點(diǎn)，玉女煎清胃火、養(yǎng)胃陰，六味地黃丸治腎陰不足，故選A?！绢}干12】嘔吐清水夾誕，胃脘冷痛，喜溫飲，脈遲，病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.肝氣橫逆B.痰飲內(nèi)停C.寒邪客胃D.痰熱內(nèi)擾【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒邪客胃證以胃痛嘔吐清水、喜溫飲為特征，肝氣橫逆多見噯氣頻繁，痰飲內(nèi)停則以吐痰涎多為主，故選C?！绢}干13】便秘伴口干咽燥，大便干硬如羊矢，舌紅少津，脈細(xì)，屬？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰虛腸燥C.痰熱內(nèi)結(jié)D.血瘀便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛腸燥證以腸道失潤、便干為特點(diǎn)，增液承氣湯滋陰潤腸，其他證型不符合陰虛表現(xiàn)，故選B?！绢}干14】水腫伴四肢不溫，尿少色清，舌淡胖苔白，脈沉遲，病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.肝郁脾虛C.肺氣不足D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾腎陽虛證以水液代謝失常、畏寒肢冷為特點(diǎn)，真武湯溫補(bǔ)脾腎，其他證型不符合陽虛表現(xiàn)，故選A?！绢}干15】頭痛如裹，頭重肢困，納呆便溏，舌淡苔白膩，脈滑，屬？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.痰濁頭痛C.瘀血頭痛D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁頭痛以頭重如裹、舌苔白膩為特征，半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰，其他證型不符合痰濁表現(xiàn)，故選B?！绢}干16】咳喘痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，屬？【選項(xiàng)】A.肺氣虛B.痰熱壅肺C.肺腎兩虛D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳痰黃稠、發(fā)熱為特點(diǎn)，清金化痰湯清熱化痰，其他證型不符合痰熱表現(xiàn)，故選B?！绢}干17】不饑不食，脘腹脹滿，體倦乏力，舌淡苔白，脈弱，屬？【選項(xiàng)】A.肝郁脾虛B.脾胃氣虛C.痰濕困脾D.濕熱蘊(yùn)脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾胃氣虛證以納呆、體倦為特點(diǎn)，香砂六君子湯健脾和胃，其他證型不符合脾胃虛損表現(xiàn)，故選B?！绢}干18】失眠伴腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬？【選項(xiàng)】A.心腎不交B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.心血不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交證以失眠、腰膝酸軟為特點(diǎn)，黃連阿膠湯滋陰降火，陰虛火旺多伴口干咽燥，故選A?！绢}干19】風(fēng)水相搏證見面浮肢腫，發(fā)熱惡風(fēng)，舌淡苔白，脈浮，方選？【選項(xiàng)】A.越婢湯B.防己黃芪湯C.五苓散D.實(shí)防己散【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以表證兼水腫為特點(diǎn)，越婢湯宣肺利水，防己黃芪湯治氣虛風(fēng)水，五苓散利水滲濕，實(shí)防己散治風(fēng)水挾瘀，故選A?！绢}干20】眩暈伴頭重如蒙，胸悶惡心，舌淡苔白膩，脈滑，屬？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.痰濁上蒙C.瘀血阻絡(luò)D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證以頭重、胸悶、苔膩為特點(diǎn)，半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰，其他證型不符合痰濁表現(xiàn)，故選B。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水泛濫）的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.面部浮腫伴咽喉紅腫B.肢體水腫伴小便不利C.頭面獨(dú)腫伴舌淡苔白D.全身水腫伴脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水泛濫屬風(fēng)水相搏證，以全身水腫、小便不利為特征，屬風(fēng)水相搏的危重證候。選項(xiàng)B符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材描述。選項(xiàng)A為風(fēng)水的表現(xiàn)，C為風(fēng)水相搏的輕證，D為脾腎陽虛的水腫?！绢}干2】治療肝郁脾虛型脅痛，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合四君子湯B.香砂六君子湯合逍遙散C.逍遙散合痛瀉要方D.柴胡疏肝散合痛瀉要方【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝郁脾虛型脅痛需疏肝健脾，柴胡疏肝散疏肝理氣為君，痛瀉要方健脾止瀉為臣，兩方合用切中病機(jī)。選項(xiàng)A側(cè)重肝氣郁結(jié)，B側(cè)重脾虛氣滯，C側(cè)重肝脾不和兼濕熱，均不全面?！绢}干3】胸痹屬中醫(yī)“真心痛”范疇，其病理基礎(chǔ)是：【選項(xiàng)】A.心氣虛B.心陽虛C.心血瘀阻D.心陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹核心病機(jī)為心脈痹阻，心血瘀阻導(dǎo)致胸痛如刺，固定不移。選項(xiàng)C直接對應(yīng)病機(jī)核心，而A、B、D均為繼發(fā)證候或誘因?！绢}干4】治療胃痛（肝氣犯胃證）的常用中成藥是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.瀉心湯D.柴胡усп【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝氣犯胃證治以疏肝理氣，柴胡疏肝散為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)B為溫中健脾，C為清熱瀉火，D為筆誤?！绢}干5】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.水腫范圍B.惡寒程度C.舌苔厚薄D.脈象浮沉【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫為主，風(fēng)水泛濫證表現(xiàn)為全身水腫。兩者均屬風(fēng)水病范疇，但水腫范圍不同。選項(xiàng)B、C、D為次要鑒別點(diǎn)?！绢}干6】不寐（心脾兩虛證）的典型舌脈是：【選項(xiàng)】A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.舌紅苔黃，脈弦數(shù)D.舌暗苔薄，脈澀滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以心神失養(yǎng)、脾失健運(yùn)為特征，舌淡苔白、脈沉細(xì)為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、C、D分別對應(yīng)心陰虛、濕熱擾心、痰熱擾心證?！绢}干7】治療脾不運(yùn)濕型水腫，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.五苓散合四君子湯B.實(shí)脾散合參苓白術(shù)散C.茯苓甘草湯合平胃散D.腎氣丸合五苓散【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾不運(yùn)濕需健脾利濕，實(shí)脾散溫陽健脾利水，參苓白術(shù)散健脾滲濕，兩方合用增強(qiáng)療效。選項(xiàng)A側(cè)重利水滲濕，C側(cè)重溫陽化氣，D側(cè)重腎陽虛?！绢}干8】胸痹合并心脈瘀阻兼心陽不振證，治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.活血化瘀，溫通心陽B.滋陰養(yǎng)血，活血通絡(luò)C.理氣止痛，養(yǎng)心安神D.化痰散結(jié)，通絡(luò)止痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脈瘀阻需活血化瘀，心陽不振需溫通心陽，兩法合用為治標(biāo)之策。選項(xiàng)B側(cè)重陰虛，C側(cè)重氣滯，D側(cè)重痰瘀互結(jié)?！绢}干9】治療胃痛（寒邪客胃證）的常用中成藥是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.瀉心湯D.柴胡усп【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒邪客胃證治以溫中散寒，理中丸為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)A為疏肝理氣，C為清熱瀉火，D為筆誤?！绢}干10】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證在治療上的主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.是否使用溫陽藥B.是否使用利水藥C.是否使用清熱藥D.是否使用活血藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水泛濫證屬危重證候，需加強(qiáng)利水消腫，如五苓散、五皮散。選項(xiàng)A適用于脾腎陽虛證，C用于濕熱證，D用于血瘀證?！绢}干11】不寐（心腎不交證）的典型舌脈是：【選項(xiàng)】A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.舌紅苔黃，脈弦數(shù)D.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】心腎不交證以陰虛火旺為特征，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為心陰虛，B為心脾兩虛，C為濕熱擾心。【題干12】治療脾虛濕盛型泄瀉，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散合痛瀉要方B.四君子湯合香砂六君子湯C.茯苓甘草湯合平胃散D.五苓散合參苓白術(shù)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕盛需健脾滲濕，參苓白術(shù)散健脾益氣，痛瀉要方健脾止瀉，兩方合用標(biāo)本兼治。選項(xiàng)B側(cè)重健脾益氣，C側(cè)重溫陽化氣，D側(cè)重利水滲濕。【題干13】胸痹屬中醫(yī)“真心痛”范疇，其疼痛特點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性刺痛，固定不移B.持續(xù)性脹痛，時(shí)作時(shí)止C.突發(fā)性劇痛，難以忍受D.漸進(jìn)性鈍痛，痛無定處【參考答案】A【詳細(xì)解析】真心痛以胸痛如刺、固定不移為特征，多因心脈瘀阻。選項(xiàng)B為肝氣犯胃痛，C為胃脘痛，D為風(fēng)濕痹痛?！绢}干14】治療胃痛（肝胃郁熱證）的常用中成藥是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.瀉心湯D.柴胡усп【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝胃郁熱證治以清泄肝胃，瀉心湯（黃連、黃芩、黃連）為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)A為疏肝理氣，B為溫中健脾，D為筆誤?！绢}干15】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證在舌象上的主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)顏色B.舌苔厚薄C.舌邊齒痕D.舌面裂紋【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水泛濫證屬陽虛水泛，舌苔多白厚；風(fēng)水相搏證屬外邪侵襲，舌苔多薄白。選項(xiàng)A、C、D均為次要鑒別點(diǎn)?！绢}干16】不寐（痰熱擾心證）的典型舌脈是：【選項(xiàng)】A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)D.舌暗苔薄，脈澀滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱擾心證以痰熱內(nèi)擾心神為特征，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為心陰虛，B為心脾兩虛，D為痰瘀互結(jié)?！绢}干17】治療脾不運(yùn)濕型水腫，需慎用方劑是：【選項(xiàng)】A.實(shí)脾散合參苓白術(shù)散B.五苓散合平胃散C.茯苓甘草湯合四君子湯D.腎氣丸合五苓散【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，適用于脾腎陽虛證，但風(fēng)水泛濫證屬陽虛水泛，需利水滲濕，溫陽藥可能加重水腫。選項(xiàng)A為正確治法，D為錯(cuò)誤選擇?！绢}干18】胸痹合并心脈瘀阻兼心陰不足證，治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.活血化瘀，滋陰養(yǎng)心B.溫通心陽，養(yǎng)心安神C.化痰散結(jié)，通絡(luò)止痛D.理氣止痛，活血通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脈瘀阻需活血化瘀，心陰不足需滋陰養(yǎng)心，兩法合用標(biāo)本兼治。選項(xiàng)B側(cè)重心陽虛，C側(cè)重痰瘀互結(jié)，D側(cè)重氣滯血瘀?！绢}干19】治療胃痛（飲食傷胃證）的常用中成藥是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.瀉心湯D.柴胡усп【參考答案】C【詳細(xì)解析】飲食傷胃證治以和胃化滯，瀉心湯（黃連、黃芩、黃連）為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)A為疏肝理氣，B為溫中健脾，D為筆誤。【題干20】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證在脈象上的主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.脈浮沉B.脈滑澀C.脈弦數(shù)D.脈細(xì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬外邪侵襲，脈?。伙L(fēng)水泛濫證屬陽虛水泛，脈沉。選項(xiàng)B、C、D為其他證型的脈象特征。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男性，56歲，胸痛3天，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，舌暗紅苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)，益氣止痛B.滋陰養(yǎng)心，活血通絡(luò)C.益氣活血，通陽散結(jié)D.滋陰降火，寧心安神【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查胸痹（真心痛）的治法。患者符合氣虛血瘀證，治法應(yīng)選A。B適用于陰虛血瘀證，C適用于氣陰兩虛血瘀證，D適用于心火亢盛證。舌暗紅苔薄白為氣虛血瘀之象，脈澀為血瘀之征?！绢}干2】患者女性，28歲，經(jīng)行后小腹冷痛，喜溫拒按，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲。其證型為【選項(xiàng)】A.寒濕瘀阻B.氣滯血瘀C.寒凝血瘀D.濕熱瘀阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】本題考查痛經(jīng)的辨證分型?；颊呓?jīng)行小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲，符合寒凝血瘀證。A證見經(jīng)行小腹冷濕重，B證為脹痛走竄，D證見經(jīng)行小腹灼熱痛。寒凝血瘀以寒邪直接阻滯血脈為特點(diǎn)?！绢}干3】患者男性，65歲，咳嗽2周，咳痰黃稠，痰黏難咯，氣急，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)寒束肺D.痰濕壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查咳嗽的辨證分型?；颊呖忍迭S稠黏難咯，氣急，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱壅肺證。B證見干咳咽痛，C證見痰多清稀，D證見痰多色白。痰熱壅肺以痰熱互結(jié)、肺失宣降為特征?！绢}干4】患者女性，40歲，脅痛連及少腹，情緒波動(dòng)加重，舌淡紅苔薄白，脈弦。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.瘀血停著【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查脅痛的辨證分型?；颊呙{痛連及少腹，情緒波動(dòng)加重，舌淡紅苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯證。A證見脅痛口苦，C證見脅痛口苦尿黃，D證見脅痛如刺痛有定處。肝郁氣滯以情志不暢為誘因，氣機(jī)郁滯為病機(jī)核心?！绢}干5】患者男性，50歲，頭目昏眩，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.風(fēng)陽上亢B.氣血虧虛C.肝陽上亢D.腎精不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】本題考查眩暈的辨證分型?；颊哳^目昏眩，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為腎精不足證。A證見眩暈耳鳴如雷，B證見頭暈?zāi)垦０樯衿７α?，C證見眩暈耳鳴伴急躁易怒。腎精不足以腰膝酸軟、舌紅少苔為辨證要點(diǎn)?！绢}干6】患者女性，32歲，惡心嘔吐，食入即吐，嘔吐物清冷，喜熱飲，舌淡苔白滑，脈沉遲。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.胃寒嘔吐B.痰飲內(nèi)停C.食滯胃脘D.熱邪犯胃【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查嘔吐的辨證分型。患者惡心嘔吐，食入即吐，嘔吐物清冷，喜熱飲，舌淡苔白滑，脈沉遲，為胃寒嘔吐證。B證見嘔吐清水痰涎，C證見嘔吐腐臭食物，D證見嘔吐黃綠水樣物。胃寒嘔吐以寒邪客胃、胃失和降為病機(jī)?！绢}干7】患者男性，70歲，水腫3月，按之凹陷不起，伴腰膝酸軟，舌淡胖有齒痕，脈沉弱。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.水濕泛濫B.肝郁脾虛C.腎陽虛衰D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】本題考查水腫的辨證分型?；颊咚[按之凹陷不起，伴腰膝酸軟，舌淡胖有齒痕，脈沉弱，為腎陽虛衰證。A證見全身水腫，B證見脾虛濕盛，D證見水腫黃染。腎陽虛衰以腰膝酸軟、舌淡胖齒痕為辨證要點(diǎn)?！绢}干8】患者女性，45歲，泄瀉反復(fù)發(fā)作，臍周冷痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉遲。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.肝郁乘脾D.食滯胃腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查泄瀉的辨證分型?；颊咝篂a臍周冷痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉遲，為脾腎陽虛證。B證見泄瀉黃臭，C證見泄瀉腹痛欲脹，D證見泄瀉后重。脾腎陽虛以臍周冷痛、舌淡胖齒痕為辨證要點(diǎn)?！绢}干9】患者男性，35歲，失眠多夢，心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查不寐的辨證分型。患者失眠多夢，心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺證。A證見不寐心煩，B證見多夢遺精，C證見不寐胸悶痰多，D證見不寐神疲乏力。陰虛火旺以虛火擾心為病機(jī)，舌紅少苔為辨證要點(diǎn)?！绢}干10】患者女性，50歲，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，小腹empty，舌淡苔白，脈沉弱。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.脾不統(tǒng)血B.肝不藏血C.瘀血阻絡(luò)D.痰濕困脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查月經(jīng)?。ū缆┑谋孀C分型?；颊咴陆?jīng)量多色淡質(zhì)稀，小腹empty，舌淡苔白，脈沉弱，為脾不統(tǒng)血證。B證見經(jīng)血挾瘀塊，C證見經(jīng)血暗紅有塊，D證見經(jīng)量多伴痰多體胖。脾不統(tǒng)血以脾虛失攝、氣不攝血為病機(jī)，舌淡脈弱為辨證要點(diǎn)?！绢}干11】患者男性，38歲，發(fā)熱口渴，尿黃尿痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病機(jī)為【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.痰熱壅肺D.肝膽濕熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查淋證的辨證分型?；颊甙l(fā)熱口渴，尿黃尿痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)證。A證見發(fā)熱咳嗽，C證見咳嗽痰黃，D證見脅痛口苦。濕熱蘊(yùn)結(jié)以濕熱下注膀胱為病機(jī)，尿黃尿痛為典型癥狀?！绢}干12】患者