支原體肺炎診療與護(hù)理

一、單選題（共20題共100.00分）

男孩，1歲，發(fā)熱、該嗽5天，呼吸困難2天，體溫39℃,口周發(fā)絹，氣管向左側(cè)移

位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動減弱，叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞

19.7x109/1診斷應(yīng)考慮為（）

A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

C.腺病毒肺炎合并胸腔積液

D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

E.衣原體肺炎合并胸腔積液

急性上呼吸道感染的治療不包括（）

A.注意休息，保持良好的生活環(huán)境

B.發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理

C.病毒感染，可試用利巴韋林

D.高熱可口服藥物或物理降溫

E.均應(yīng)選用抗生素治療

毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后（）

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.48~72小時(shí)

D.4天

E.5天

以下哪項(xiàng)屬于哮喘的本質(zhì)（）

A.氣道高反應(yīng)性

B.氣道重塑

C.氣道氣流受限

D.氣道慢性炎癥

E.氣道黏液栓形成

下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)（）

A.喘憋

B.肺部哮鳴音

C.下呼吸道梗阻

D.全身中毒癥狀較重

E.間歇期呼氣性喘鳴可消失

使哮喘加重的可能誘因（）

A.變應(yīng)原的吸入或食入

B.精神緊張

C.呼吸道病毒或支原體感染

D.藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)

E.以上均是

下列哪種肺炎屬于非典型肺炎（）

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

c.肺炎桿菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

急性肺炎的病程是（）

A.1個(gè)月以內(nèi)

B.1~2個(gè)月

C.2~3個(gè)月

D.3~6個(gè)月

E.6個(gè)月~1年

下列哪項(xiàng)屬于病毒性S市炎病原檢測的快速診斷（）

A.病毒分離

B.雙份血清抗體檢測

C.鼻咽分泌物培養(yǎng)

D.氣管吸取物培養(yǎng)

E.特異性IgM檢測

支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.發(fā)熱、咳嗽

B.氣促

C.粗濕啰音

D.固定性細(xì)濕啰音

E.周圍血白細(xì)胞增高

肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的（）

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.衣原體肺炎

E.肺炎支原體肺炎

6月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促，65次

/分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部X片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷

是（）

A,毛細(xì)支氣管炎

B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.吸入曲市炎

6個(gè)月患兒，發(fā)熱伴喘息2天,體格檢查：T38.5℃,呼吸70次/分，心率140次/

分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用（）

A.氨莘西林

B.紅霉素

C.氨茶堿

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.毛花首C

6歲男孩，咳嗽4個(gè)月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服用

紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸

音粗糙。考慮最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘

B.支氣管異物

C.咳嗽變異型哮喘

D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.支氣管炎

1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困難加重，極

度煩躁不安,發(fā)絹，左肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm,

胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為（）

A.膿胸

B.旭

C.心力衰竭

D.肺不張

E.支氣管異物

16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情突

然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)絹，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實(shí)音。聽診呼吸

音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm,考慮并發(fā)癥是（）

A.肺大泡

B.膿胸

C.膿氣胸

D.氣胸

E.心力衰竭

嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是（）

A.以消化道癥狀為主

B.以呼吸道癥狀為主

C.以鼻咽部癥狀為主

D.以全身癥狀為主

E.多無發(fā)熱。

1.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是：（）

A.以消化道癥狀為主

B.以呼吸道癥狀為主

C.以鼻咽部癥狀為主

D.全身癥狀重

E.全身癥狀輕

2.嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：（）

A.發(fā)熱，咳嗽

B,且呼吸困難

C.合并膿胸

D.煩躁不安，口周發(fā)組

E.雙肺密集中小水泡音

3.腺病毒肺炎易發(fā)生:（）

A.膿氣胸

B.肺大皰

C.胸腔積液

D.肺出血

E,肺實(shí)變

4.以下各項(xiàng)正確的是：()

A.毛細(xì)支氣管炎，3歲以上多見

B.支原體肺炎，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見

6?腺病毒肺炎，6~24個(gè)月多見

D.金黃色葡萄球菌肺炎，6~12個(gè)月多見

E.衣原體肺炎，兒童多見

5.在院夕陵得的細(xì)菌悵市炎,常見的病原菌是:()

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.大腸桿菌

E.結(jié)核桿菌

6.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難

B.咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎

C.鼻竇口相對大,鼻炎時(shí)易累及鼻竇

D.扁桃體4~10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎

E.胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響通氣換氣

7.以下毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.呼氣性喘鳴

B.明顯憋喘

C.兩肺哮鳴音

D.雙肺中小水泡音

E.稽留熱

8.小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項(xiàng)不正確？()

A.靜注西地蘭

B.吸氧鎮(zhèn)靜

C,服用地高辛

D.使用血菅活性藥物

E.使用利尿劑

9.關(guān)于支原體肺炎，哪項(xiàng)不正確？()

A.多發(fā)生于6個(gè)月以下嬰兒

B.起病緩慢

C.肺部可聞及濕羅音

D.發(fā)熱明顯

E.病理特征為間質(zhì)性改變

10.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()

A.腺病毒

B.EB病毒

C.柯薩奇病毒

D.流感病毒

E.肺炎鏈球菌

11.2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為:()

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02~0.03mg/kg

C.0.3~0.4mg/kg

D.0.1~0.3mg/kg

E.0.01~0.02mg/kg

12.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)?（）

A.呼吸中樞不健全

B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

C.呼吸肌不發(fā)達(dá)

D.下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動差

E.血IgM及IgG含量少

13.新生兒感染性肺炎最大特點(diǎn)是：（）

A.發(fā)熱

B.發(fā)組

C.咳嗽出現(xiàn)早

D.癥狀不典型

E.水泡音不典型

14.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：（）

A.咳嗽反射差

B.纖毛運(yùn)動功能差

C.分泌型IgA低下

D.細(xì)胞免疫功能低下

E.IgM低下

15.小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原體是：（）

A.鏈球菌

B.肺炎雙球菌

C.葡萄球菌

D.流感桿菌

E.大腸桿菌

16.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮：（）

A.局?熱

B.酸中毒

C.肺炎加重

D.心力衰竭

E.膿氣胸

17.肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為:（）

A.煩躁不安

B.嚴(yán)重青紫

C.嚴(yán)重氣促

D.明顯三凹征

E.血?dú)夥治?/p>

18.1歲男孩,急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處

可見直徑24mm大小的皰疹，心肺（一），最可能的診斷是：（）

A.急性咽炎

B.鵝口瘡

c.咽結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

19.8個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1周就診。體格檢查呈重病容，精神極度萎靡，

皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：

血白細(xì)胞28.1X109/L,中性85%,胸片示輕度肺氣腫，診斷應(yīng)考慮:()

A.急性毛細(xì)支氣管炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎雙球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

20.7歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差3周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0X1Q9/L,

血清冷凝集反應(yīng)1:64,胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野

有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為：()

A?支原體肺炎

B.支氣管肺炎

C.大葉性W炎

D.金葡菌肺炎

E.腺病毒肺炎

一、單選題

1、肺炎支原體肺炎的好發(fā)年齡是：()

A.嬰兒

B、幼兒

c、學(xué)齡期兒童

D、新生兒

2、肺炎支原體肺炎主要的臨床特點(diǎn)是：（）

A.持續(xù)高熱

B、劇烈干咳

C、肺部體征和胸部影像學(xué)表現(xiàn)不一致

D、肺部可以聽到固定的細(xì)濕羅音

3、肺炎支原體肺炎的病原學(xué)診斷依據(jù)為（）

A、白細(xì)胞總數(shù)正常

B、CRP增高

C、胸部影像學(xué)可見大片實(shí)變影

D、肺炎支原體IgM抗體/肺炎支原體抗體IgM陽性

4、難治性肺炎支原體肺炎指的是

A、持續(xù)高熱

B、肺部大片實(shí)變影

C、胸腔積液

D、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天及以上，臨床征象加重、仍持續(xù)發(fā)熱、肺部影

像學(xué)加重者

二、多選題

1、呼吸的3個(gè)環(huán)節(jié)為

A、外呼吸

B、血液運(yùn)輸

C、內(nèi)呼吸

D、真呼吸

2、肺炎按照病程分為:()

A.急性肺炎

B、遷延性肺炎

C、慢性肺炎

D、重癥

3、肺炎按照