執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）真題

模擬卷

1.（共用備選答案）

A.分子排阻色譜法

B.四氮唾比色法

C.抗生素微生物法

D.氧瓶燃燒比色法

E.紅外分光光度法

⑴測定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（）。

【答案】：B

【解析】：

皮質激素類藥物的C17.Q.醇酮基有還原性，可用比色法測定含量。

如醋酸地塞米松注射液常采用四氮嘎比色法測定含量。

（2）檢查右旋糖酢-40氯化鈉的分子量與分子分布的方法是（）o

【答案】：A

【解析】：

分子排阻色譜法又稱空間排阻色譜法，是利用多孔凝膠固定相的獨特

性產生的一種主要根據凝膠孔隙的孔徑大小與高分子樣品分子的線

團尺寸間的相對關系而對溶質進行分離的分析方法。適用于對未知樣

品的探索分離，它能很快提供樣品按分子大小組成的全面情況，并迅

速判斷樣品是簡單的還是復雜的混合物，并提供樣品中各組分的近似

分子量。

⑶檢查氟康嗖含量的方法是（）o

【答案】：D

【解析】：

氧瓶燃燒比色法是將有機藥物在充滿氧氣的燃燒瓶中進行燃燒，待燃

燒產物被吸入吸收液后，再采用適宜的分析方法來檢查或測定鹵素或

硫等元素的含量。

⑷測定慶大霉素含量的方法是（）o

【答案】：c

【解析】：

硫酸慶大霉素制劑的含量測定均采用抗生素微生物檢定法，抗生素微

生物檢定法屬于生物學方法，是根據抗生素對細菌作用的強度來測定

其效價。

2.帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為（），

A.10mg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.50mg

【答案】：B

【解析】：

帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為2Omg,一

日1次。

3.（共用備選答案）

A.激動藥

B.部分激動藥

C.負性激動藥

D.拮抗藥

E.受體調節(jié)劑

⑴與受體有親和力，內在活性強的藥物是（）o

【答案】：A

（2）與受體有較強的親和力，但缺乏內在活性的藥物是（）。

【答案】：D

4.（共用備選答案）

A.耐受性

B.依賴性

C.耐藥性

D.繼發(fā)反應

E.特異質反應

（1）連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低稱為（）。

【答案】：C

（2）連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應性降低稱為（）。

【答案】：A

5.沙美特羅屬于（）。

C.毒毛花昔K

D.多巴胺

E.米力農

【答案】:A|B|C

【解析】：

ABC三項，強心昔類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、

洋地黃毒甘、毛花昔丙、去乙酰毛花昔、毒毛花昔K。DE兩項，常用

的非強心甘類的正性肌力藥物有兩類：B受體激動劑如多巴胺、多巴

酚丁胺等；以及磷酸二酯酶ni抑制劑，如米力農、氨力農等。

8.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療,

最有可能發(fā)生與用藥相關的不良反應是()。

A.體位性低血壓

B.心悸

C.性欲減退

D.脫發(fā)

E.血壓升高

【答案】：C

【解析】：

實驗研究發(fā)現，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應主要是性功能受

影響、乳房不適和皮疹。

9.促胃腸運動藥有()。

A.米索前列醇

B.澳乙胺

C.甲氧氯普胺

D.多潘立酮

E.奧美拉晚

【答案】：C|D

【解析】：

現常用的促胃腸運動藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性

多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙酰膽堿起作用的伊托必利和

莫沙必利等。

10.應用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項包

括（）。

A.可在餐時或餐后服用

B,可用牛奶或咖啡送服

C.不應與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

ABC三項，鐵劑不能與牛奶、咖啡、濃茶同時服用，可在餐時或餐后

服用。D項，患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在

胃腸道內會與硫化氫結合，從而導致大便顏色變成黑色。E項，鐵劑

可以與維生素C服用，能增加鐵劑的吸收。

11.維拉帕米抗心律失常的主要特點是（）o

A.減慢傳導

B.減慢心率

C.縮短有效不應期

D.適用于室上性心律失常

E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心

肌細胞膜Ca2+通道蛋白，抑制鈣離子內流，從而降低竇房結、房室

結的自律性；減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和ERP（有

效不應期）；減慢房室傳導速度，還能減弱心肌收縮力，擴張血管。

臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓

的心律失常患者。

12.阿瑞匹坦屬于下列哪類藥物（）o

A.抗膽堿能藥物

B.抗組胺藥

C.5羥色胺受體3

D.糖皮質激素

E.神經激肽受體阻斷劑

【答案】：E

【解析】：

阿瑞匹坦是口服的神經激肽受體阻斷劑。

13.患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛。醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌

下含服，藥師應交代的注意事項包括（）o

A.服藥時盡量采取坐、臥位

B.口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后冉含服

C.服藥后可能出現頭痛、面部潮紅

D.咳嗽是典型的不良反應

E.15分鐘內重復給藥3次，癥狀仍不能緩解，應及時就醫(yī)

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

A項，硝酸甘油舌下含服時盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然

站立時必須謹慎，以防止發(fā)生體位性低血壓。B項，舌下含服如無麻

刺燒灼感或頭脹感，表明藥品已經失效；舌下黏膜干燥可使部分患者

舌下含服無效，建議黏膜明顯干燥者用水或鹽水濕潤后再行含服cCD

兩項，服藥后的典型不良反應主要繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管

可引起搏動性頭痛，面部潮紅或有灼燒感，血壓下降，反射性心率加

快，暈厥，血硝酸鹽水平升高等。偶見口唇輕度局部灼燒感或加重胃

食管反流病。E項，硝酸甘油舌下含服每5min可重復一片（片劑一

次0.25?0.5mg）,如15分鐘給藥3次仍無效果，應及時就醫(yī)。

14.硝酸甘油的不良反應包括（）。

A.心率加快

B.面頰部皮膚發(fā)紅

C.搏動性頭痛

D.直立性低血壓

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

硝酸甘油的多數不良反應是由其血管舒張車用所引起，如頭、血、頸、

皮膚血管擴張引起暫時性面頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動性

頭痛，眼內血管擴張則可升高眼內壓等。劑量過大時，可使血壓過度

降低，以致交感神經興奮，心率加快和心收縮力加強，增加心肌耗氧

量，加劇心絞痛，因此要注意控制劑量。青光眼及顱內壓增高的患者

禁用。

15.（共用備選答案）

A.氟康嗖

B.卡泊芬凈

C.伏立康嗖

D.兩性霉素B

E.伊曲康理

⑴不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（）o

【答案】:A

【解析】：

曲霉菌治療：伏立康唾為首選，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存

在毒副作用或腎損害時可選擇脂質體兩性霉素B）治療。若患者對兩

性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯合使用伏立康喋和

卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康哇可在病情不十分嚴重且疑

似真菌感染的情況下早期經驗性使用，或在患者確實經濟能力有限而

又對兩性霉素B及其脂質體不能耐受的情況下考慮使用。A項，氟康

理的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠枇馬拉色菌、小抱子菌屬、

毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、莢膜組織胞漿菌、

斐氏著色菌、卡氏枝抱菌等，但對克柔念球菌、光滑念珠菌和霉菌屬

不敏感。

⑵配制靜脈輸液時，應先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注

射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）o

【答案】：D

【解析】：

兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產生沉淀，故不能

用氯化鈉注射液稀釋。

⑶配制靜脈輸液時，應選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，

不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因為卡泊

芬凈在含有葡萄糖的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥

物混合或同時輸注。配制靜脈輸液時，應選擇無菌注射用生理鹽水或

乳酸化的林格溶液稀釋。

16.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（）。

A.鹽酸

B.硫酸

C.醋酸

D.丙酮

E.甲醛

【答案】：B

【解析】：

根據《中國藥典》可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易

炭化或易氧化而呈色的有機雜質。檢查時，將一定量的供試品加硫酸

溶解后，靜置，產生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥

物易炭化物的限量。

17,下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測器測定殘留量的是（）。

A.苯

B.甲苯

C.乙醇

D.三氯甲烷

E.乙酸乙酯

【答案】:D

【解析】：

氣相色譜電子捕獲檢測器適用于含鹵素、硫、氧、磷、氮等強電負性

基團化合物的檢測，負性越強，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物

的測定。

18.阿托品的藥理作用是（）o

A.減少腺體分泌

B.升高血壓

C.促進腸蠕動

D.抑制中樞

E.收縮支氣管

【答案】：A

【解析】：

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其藥理作用包括：①能抑制

腺體分泌；②使瞳孔括約肌和睫狀體松弛，出現擴瞳、眼內壓升高和

調節(jié)麻痹；③能解除平滑肌的痙攣，松弛平滑??；④影響心率，拮抗

迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常等；⑤較大劑量的

阿托品可引起皮膚血管擴張，解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；⑥較

大劑量可輕度興奮延髓和大腦。

19.左旋多巴的臨床適應證是（）o

A.局血

B.精神病

C.帕金森綜合征

D.消化道潰瘍

E.糖尿病

【答案】：C

【解析】：

左旋多巴的臨床應用有：用于帕金森病及帕金森綜合征。

20.（共用備選答案）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

E.苯扎貝特

⑴主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調血脂藥是（）o

【答案】：A

【解析】：

瑞舒伐他汀為他汀類調血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白

膽固醇的作用。

⑵主要降低三酰甘油的調血脂藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

苯扎貝特為貝丁酸類調血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療

目標時的首選藥。

⑶可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固

醇的調血脂藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

阿昔莫司為煙酸類調血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含

量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。

21.（共用備選答案）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.可樂定

D.哌嘎嗪

E.普蔡洛爾

⑴通過阻斷a1受體而降低血壓的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

哌嗤嗪可選擇性阻斷血管突觸后a1受體,降低外周阻力及回心血量,

適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或B受體阻斷藥合用可增強療效。

（2）通過激動中樞a2和咪嗖琳受體而降低血壓的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

可樂定激動中樞延腦孤束核及側網狀核的去甲腎上腺素能神經元（抑

制性神經元）突觸后膜。2受體，降低血管運動中樞的緊張性，使外

周交感神經活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪噪

咻受體，抑制去甲腎上腺素釋放產生降壓作用；可樂定可激動外周交

感神經突觸前膜a2受體，通過負反饋機制抑制去甲腎上腺素釋放。

22.取標準碑溶液2.0ml（lugAs/ml）制備標準碑斑，若規(guī)定供試液

當中碑的限量為千萬分之一（0.0001%）,應取供試品的重量是（）。

A.10.0g

B.5.0g

C.3.0g

D.2.0g

E.1.0g

【答案】：D

【解析】：

供試品的重量=CXV/L=2.0X%.0001%=2000000微克，即2克。

.治療產青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染宜選用的藥物是（）

23o

A.青霉素V

B.雙氯西林

C.氨芳西林

D邛可莫西林

E.替卡西林

【答案】：B

【解析】：

耐酶青霉素包括雙氯西林和甲氧西林，在臨床應用主要用于治療產青

霉素酶的金黃色葡萄球菌的感染。A項，青霉素V為口服耐酸青霉素,

主要用于治療革蘭陽性細菌引起的輕度感染。CD兩項，氨葦西林和

阿莫西林是廣譜青霉素，氨茉西林是腸球菌感染的常用的藥物，阿莫

西林對于幽門螺桿菌感染的作用最強。E項，替卡西林是治療銅綠假

單胞菌的藥物。

24.（共用題干）

患者，女，15歲?；加兄夤芟恢狈蒙扯“反?。

⑴沙丁胺醇屬于哪類平喘藥？（）

A.B2受體激動劑

B.M膽堿受體阻斷劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.白三烯受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質激素

【答案】：A

【解析】：

沙丁胺醇屬短效B2受體激動劑。

⑵沙丁胺醇在哮喘急性發(fā)作時，宜選取（）o

A.氣霧吸入劑

B.注射給藥

C.口服給藥

D.靜脈給藥

E.栓劑

【答案】:A

【解析】：

沙丁胺醇平喘作用維持4?6h,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選

藥。吸入可快速起效（3?5min）,具有速效、短效、高選擇性特點，

適用于哮喘急性發(fā)作。

⑶治療對阿司匹林敏感的哮喘可考慮給予（）o

A.白三烯受體阻斷劑

B.磷酸二酯酶抑制劑

C.吸入性糖皮質激素

D.全身性糖皮質激素

E.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：A

【解析】：

白三烯調節(jié)劑適用于哮喘的長期治療和預防，包括預防白天和夜間的

哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預防運動誘發(fā)的支氣管收

縮，減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

25.（共用備選答案）

A.比沙可呢

B.洛哌丁胺

C.乳果糖

D.甘油

E.聚卡波非鈣

⑴屬于刺激性瀉藥的是（）。

【答案】：A

【解析】：

刺激性瀉藥包括比沙可咤，酚獻，蔥醍類藥物（如大黃、番瀉葉及麻

仁丸等中藥）和薨麻油等。

（2）屬于潤滑性瀉藥的是（）。

【答案】：D

【解析】：

潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等

⑶屬于容積性瀉藥的是（）。

【答案】：E

【解析】：

常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥數等。

⑷屬于滲透性瀉藥的是（）。

【答案】：C

【解析】：

藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。

⑸屬于止瀉藥的是（）o

【答案】：B

【解析】：

抗動力止瀉藥阿片受體激動劑（洛哌丁胺、復方地芬諾酯）可降低腸

道動力。

26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）。

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

E.慢性腎臟病

【答案】：D

【解析】：

佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償的呼吸功能不全者；重癥睡眠

呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴重肝功能不全者。

27.（共用備選答案）

A.麻黃堿

B.罌粟堿

C.葭著堿

D.阿撲嗎啡

E.其他金雞納堿

⑴硫酸阿托品需要檢查的特殊雜質是（）o

【答案】：C

【解析】：

《中國藥典》2015版中指出硫酸阿托品需要檢查的雜質是食著堿。

⑵鹽酸嗎啡需要檢查的特殊雜質是（）。

【答案】：D

【解析】：

《中國藥典》2015版中指出鹽酸嗎啡需要檢查的雜質有錢鹽、阿撲

嗎啡、罌粟酸。

⑶硫酸奎寧需要檢查的特殊雜質是（）。

【答案】：E

【解析】：

《中國藥典》2015版中指出硫酸奎寧需要檢查的雜質有其他金雞納

堿、三氯甲烷■乙醇中不溶物。

28.(共用備選答案)

A.碘量法

B.非水溶液滴定法

C.高效液相色譜法

D.毛細管電泳法

E.氣相色譜法

(1)VC含量測定方法采用()o

【答案】：A

【解析】：

VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸，因此，可利用此性

質滴定，指示劑選淀粉(遇碘變藍)。

⑵VE含量測定方法采用()o

【答案】：E

【解析】：

氣相色譜法簡單快速，專屬性強，常用于維生素E(VE)的測定。

⑶VK含量測定應采用()o

【答案】：C

【解析】：

《中國藥典》2015版中指出維生素K(VK)含量測定按照高效液相色

譜法測定。

29.下列屬于血管緊張素轉換酎抑制劑類的抗高血壓藥是（）。

A.卡托普利

B.繳沙坦

C.替米沙坦

D.阿利克侖

E.利血平

【答案】：A

【解析】：

A項,卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類抗高血壓藥;BC兩項,

繳沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑類抗高血壓藥；D

項，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統

（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項，利血平屬于交感神經

末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺而降低血壓。

30.屬于黏痰溶解劑的祛痰藥是（）o

A.澳己新

B.竣甲司坦

C.氨溪索

D.厄多司坦

E.乙酰半胱氨酸

【答案】：A|C|E

【解析】：

澳己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸從不同途徑，分解痰液中的黏液成分,

屬于黏痰溶解劑。

3L甲狀腺功能亢進最宜選用下列哪種藥物？()

A.碘塞羅寧

B.大劑量碘劑

C.甲狀腺素

D.甲毓咪嘎

E.以上均不能用

【答案】：D

【解析】：

A項，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴重甲狀腺缺乏；B項，大

劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長期服用會使病情加重，不作為常規(guī)的

抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非

甲亢；D項，甲毓味唾通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功

能亢進癥。

32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜選用的降糖藥是

()。

A.格列木配

B.阿卡波糖

C.二甲雙月瓜

D.瑞格列奈

E.毗格列酮

【答案】：A

【解析】：

A項，格列本腺降糖作用強，持續(xù)時間長（半衰期10h左右），一旦

出現低血糖，糾正起來很困難，需要持續(xù)幾天的對癥處置，故不宜用

于老年糖尿病患者。BCDE四項，阿卡波糖、二甲雙服、瑞格列奈、

毗格列酮不易引起低血糖反應。

33.《中國藥典》中，收載阿司匹林“含量測定”的部分是（）o

A.一部凡例

B.一部正文

C.一部附錄

D.二部凡例

E.二部正文

【答案】：E

34.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（）。

A.沙美特羅

B,氫氧化鋁

C.奧美拉喋

D.普蔡洛爾

E.雷尼替丁

【答案】：B|C|E

【解析】：

氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉噗，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化

性潰瘍。

35.下列屬于選擇性激動B2受體的藥物是（）o

A.茶堿

B.沙美特羅

C.沙丁胺醇

D.美托洛爾

E.特布他林

【答案】:B|C|E

【解析】：

A項，茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；B項，沙美特羅為長效B2受體激

動劑；CE兩項，沙丁胺醇和特布他林為短效B2受體激動劑；D項，

美托洛爾為選擇性B1受體阻斷劑。

36.糖皮質激素的不良反應包括（）o

A.高血壓

B.高鉀

C.高血糖

D.向心性肥胖

E.動脈粥樣硬化

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

糖皮質激素可引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂，表現為滿月臉、水牛背、

向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、座瘡、多毛、低血鉀、高血壓、

骨質疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長期應用可引起動脈粥樣

硬化。

37.可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是（）o

A.阿司匹林

B.n彈朵美辛

C.雙氯芬酸

D.塞來昔布

E.布洛芬

【答案】：B

【解析】：

癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吧味美辛可加重病情。

38.（共用題干）

患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關節(jié)炎和血脂異常，

輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現血壓16%0mmHg,心率72次/分。

該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛戊他汀、雙氯芬酸、氨基葡

萄糖、甲鉆胺及碳酸鈣D。

⑴該患者首選的降壓聯合用藥方案是（）o

A.特拉嗖嗪+氫氯速嗪

B.氨氯地平十氫氯嘎嗪

C.利血平+氨苯蝶咤

D.硝酸甘油+美托洛爾

E.美托洛爾+吠塞米

【答案】：B

【解析】：

常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉

化酶抑制劑（AC曰）、Angll受體阻斷劑（ARB）、B受體阻斷劑。CCB

可作為與其他四類抗高血壓藥聯合用藥的基礎藥，尤其適合用于老年

高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動

脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與口塞嗪類利尿劑降壓作用

機制部分重疊，都能導致交感神經系統和RAAS激活，因此曝嗪類利

尿劑與CCB聯合更適于低腎素型高血壓如多數老年高血壓患者。

（2）服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg,血尿酸512umol/L,引起

血尿酸升高的藥物可能是（）。

A.特拉嗖嗪

B.美托洛爾

C.氫氯嘎嗪

D.雙氯芬酸

E.氨氯地平

【答案】：C

【解析】：

氫氯噬嗪為噬嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。

⑶該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（）。

A.辛伐他汀

B.碳酸鈣D

C.氨基葡萄糖

D.雙氯芬酸

E.甲鉆胺

【答案】：D

【解析】：

雙氯芬酸為非雷體抗炎藥，可減弱曝嗪類利尿劑的作用療效。

39.（共用備選答案）

A.紅外分光光度法

B.紫外-可見分光光度法

C.薄層色譜法

D.非水溶液滴定法

E.氧化還原滴定法

（1）《中國藥典》中，測定硫酸阿托品含量的方法是（）。

【答案】：D

【解析】：

阿托品具有堿性，《中國藥典》采用非水溶液滴定法測定其含量。

（2）《中國藥典》中，測定硫酸阿托品片含量的方法是（）o

【答案】:B

【解析】：

硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有蔗若酸結構，能夠發(fā)生Vitali反應。

《中國藥典》采用紫外.可見分光光度法測定硫酸阿托品片含量。

40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（）o

A.經常性的膽絞痛

B.嚴重肝功能不全者

C.膽道完全梗阻者

D.急性膽囊炎、膽管炎

E.膽結石鈣化者出現膽管痙攣

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴重

肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結石鈣化、

膽囊不能正常收縮以及經常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。

.關于抗痛風藥秋水仙堿的說法，正確的有（）

41o

A.初始劑量lmg,維持劑量0.5mg

B,可用于痛風的長期預防

C.可用于痛風的緩解期

D.老年人、肝腎功能不全者應減量

E.長期服用可導致可逆性維生素B12吸收不良

【答案】：A|D|E

【解析】：

BC兩項，秋水仙堿用于急性期痛風性關節(jié)炎、短期預防痛風性關節(jié)

炎急性發(fā)作。

42.可用維生素B6防治的異煙脫的不良反應是（）。

A.肝損傷

B.過敏反應

C.周圍神經炎

D.胃腸道反應

E.粒細胞減少

【答案】：C

【解析】：

治療量的異煙脫不良反應少，毒性小。較大劑量（每日超過6mg/kg）

常見外周神經炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等,

這些癥狀與維生素B6缺乏有關。其發(fā)生機制可能是異煙斷與維生素

B6結構相似，而競爭同一酶系或結合成腺，由尿排泄，降低了維生

素B6的利用，引起維生素代謝障礙，而產生周圍神經炎。

43.胰島素可用于治療（）。

A.反應性高血糖

B.血管神經性水腫

C.身體肥胖

D.胰島素依賴型（1型）糖尿病

E.酮癥酸中毒

【答案】:D

【解析】：

胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞

內缺鉀。

44.（共用備選答案）

A.氯硝西泮

B.奮乃靜

C.碳酸鋰

D.氟西汀

E.氟哌咤醇

⑴抑制5-HT再攝取的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

氟西汀又稱百憂解，是一種強效選擇性5-HT（5-羥色胺）再攝取抑

制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強200倍。

（）抑制釋放，促進再攝取的藥物是（）

2NANAo

【答案】：C

【解析】：

碳酸鋰的作用機制是抑制神經末梢Ca2+依賴性的NA（去甲腎上腺

素）和多巴胺釋放，促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝

取，增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進

5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。

45.（共用備選答案）

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.Q比羅昔康

E.塞來昔布

⑴無抗炎作用的非雷體類抗炎藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

大多數的非給體抗炎藥具有抗炎作用，但對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎

作用。

（2）輕中度骨性關節(jié)炎的首選藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

乙酰氨基酚可緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經、關節(jié)痛、癌

性疼痛等，為緩解輕中度骨性關節(jié)炎疼痛的首選藥。

⑶有類磺胺過敏反應的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

塞來昔布有類磺胺過敏反應，常見皮疹、瘙癢、尊麻疹等癥狀。

⑷發(fā)熱需要選用非雷體類抗炎藥首選（）o

【答案】：B

【解析】：

非留體抗炎藥對乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

46.妊娠期便秘患者的首選瀉劑是（）0

A.容積性瀉藥

B.滲透性瀉藥

C.刺激性瀉藥

D.潤滑性瀉藥

E.膨脹性瀉藥

【答案】：A

【解析】：

妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積性瀉藥、聚

乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對胎兒無不良影響，可作為

妊娠期便秘患者的首選瀉劑。

47.使用后可以產生抗體，一年內不宜再次使用的藥物是（）o

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.瑞替普酶

D邛可替普酶

E.血凝酶

【答案】：B

【解析】：

鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病，該藥輸注后可產生抗

休，在5天?1年內重復給藥，其療效可能降低，故一年內不宜重復

給藥。

48.（共用備選答案）

A.麻黃堿

B.罌粟堿

C.葭著堿

D.嗎啡

E.奎寧

下列藥物需檢查的特殊雜質是

⑴硫酸阿托品()0

【答案】：c

【解析】：

阿托品為蔗若堿的外消旋體，雜質蔗若堿為左消旋體，食若堿因消旋

不完全而引入。

(2)磷酸可待因()o

【答案】：D

【解析】：

磷酸可待因中的特殊雜質為嗎啡，是由于嗎啡甲基化不完全，分離不

完全而引入。

49.可用于治療嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是()。

A.生長抑素

B.生長激素

C.促皮質素

D.糖皮質激素

E.甲狀腺素

【答案】：A

【解析】：

生長抑素主要用于：①嚴重急性食管靜脈由張出血。②嚴重急性胃或

十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外

科術后并發(fā)癥的預防和治療。④胰、膽和腸痿的輔助治療。⑤糖尿病

酮癥酸中毒的輔助治療。

50.應用維生素B12治療巨幼紅細胞性貧血48小時內，應監(jiān)測的電解

質是（）o

A.鈉

B.鉀

C.鋰

D.鈣

E.鋅

【答案】：B

【解析】：

巨幼紅細胞性貧血一般是由于缺乏維生素B12或葉酸引起，在服用葉

酸、維生素B12治療巨幼紅細胞性貧血后，尤其是嚴重病例在血紅蛋

白恢復正常時，可出現血鉀降低或突然降低，因此應在治療48小時

內監(jiān)測電解質鉀。

51.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產兒和嬰幼兒禁用（

A.碳酸鈣

B.復方碳酸鈣

C.氫氧化鎂

D.氫氧化鋁

E.鋁碳酸鎂

【答案】：D

【解析】：

氫氧化鋁不宜長期大劑量使用，闌尾炎患者、急腹癥患者、早產兒和

嬰幼兒禁用。

52.屬于抗孕激素類藥，用于終止早孕的藥物是（）。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左烘諾孕酮

D.黃體酮

E.地屈孕酮

【答案】：A

【解析】：

米非司酮為抗孕激素類藥物，其本身沒有孕激素活性，但能與孕酮競

爭孕激素受體，達到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、

誘導月經及促進宮頸成熟等作用。

53.A.慶大霉素

B.吠喃妥因

C.芳星青霉素

D.甲硝嗖

E.左氧氟沙星

⑴可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物是（）。

【答案】：c

【解析】：

茉星青霉素吸收極緩慢，血藥濃度低，適用于需長期使用青霉素預防

的患者，如慢性風濕性心臟病患者。因此羊星青霉素用于預防風濕熱

復發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。

⑵因易導致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

因吠喃妥因可透過胎盤，而胎兒酉每系尚未發(fā)育完全，故足月孕婦不宜

服用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。

⑶治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

硝基咪唾類藥物如甲硝嗖、替硝唾、奧硝哇為治療腸道和腸外阿米巴

病，陰道滴蟲病的首選。

54.（共用題干）

患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診

醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復查

血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。

⑴該患者服用辛伐他汀片的適宜時間是（）o

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

【答案】：E

【解析】：

辛伐他汀作為調節(jié)血脂藥物，最適宜服用時間為睡前，是因為肝臟合

成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。

（2）若采用強化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（）o

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.lOOmg

E.120mg

【答案】：C

【解析】：

辛伐他汀的限制劑量為80mg/天，僅限于已經長期使用（21年）并

耐受該劑量，并沒有發(fā)生肌病的患者。

⑶服藥期間應監(jiān)測血生化指標，其中超過正常值上限10倍，應立即

停藥的指標是（）。

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBIL

【答案】：C

【解析】：

A項為同型半胱氨酸；B項為肌酎；C項為肌酸激酶；D選為血尿素

氮；E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應當監(jiān)測肌酸激酶等生化

指標。

55.常用的抗風濕性藥物包括（）o

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.慢作用抗風濕藥

D.生物制劑

E.A型肉毒毒素

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

常用的抗風濕性藥物包括非俗體抗炎藥、糖皮質激素、慢作用抗風濕

藥和生物制劑。

56.可導致新生兒藥物性黃疸的是（）。

A.興抱他呢

B邛可莫西林

C.林可霉素

D,磺胺嗑咤

E.羅紅霉素

【答案】：D

【解析】：

磺胺喀咤為磺胺類藥物，該類藥物可導致新生兒藥物性黃疸。

57.（共用備選答案）

A.嗎啡

B.苯妥英鈉

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.苯巴比妥