醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與處理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定執(zhí)行，確保程序合法、公正、公開。2.客觀公正原則以客觀事實(shí)為依據(jù)，全面、準(zhǔn)確地認(rèn)定醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為，避免主觀隨意性，做到公平、公正地處理。3.教育與懲戒相結(jié)合原則注重對(duì)醫(yī)師的教育引導(dǎo)，促進(jìn)其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，同時(shí)對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為依法給予相應(yīng)懲戒，以維護(hù)醫(yī)療秩序。二、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的定義與分類（一）定義醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范以及職業(yè)道德等，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和患者權(quán)益造成不良影響的行為。（二）分類1.違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章行為未取得醫(yī)師資格擅自從事醫(yī)療活動(dòng)。超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)。偽造、涂改、出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。未按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師定期考核。拒絕執(zhí)行衛(wèi)生行政部門依法下達(dá)的指令。2.違反診療規(guī)范行為違反臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療事故或者醫(yī)療差錯(cuò)。未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件。使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。隱匿、篡改、偽造、偷換、故意損毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷資料、醫(yī)療信息等。泄露患者隱私或者個(gè)人信息，造成不良后果。3.違反職業(yè)道德行為索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。利用職務(wù)之便，謀取不正當(dāng)利益，如接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、提成等。違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)定，私自收取費(fèi)用或者變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療活動(dòng)中，態(tài)度惡劣，與患者發(fā)生爭吵，造成不良影響。出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，謀取不正當(dāng)利益。4.其他不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生醫(yī)療糾紛后，未按照規(guī)定妥善處理，導(dǎo)致矛盾激化。未按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療事故或者其他醫(yī)療安全事件。違反醫(yī)院內(nèi)部管理制度，影響正常醫(yī)療秩序。法律法規(guī)規(guī)定的其他不良執(zhí)業(yè)行為。三、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定（一）認(rèn)定主體1.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行認(rèn)定。2.醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)組織可以協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的調(diào)查、核實(shí)等工作。（二）認(rèn)定程序1.發(fā)現(xiàn)線索衛(wèi)生行政部門通過日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛處理等途徑發(fā)現(xiàn)醫(yī)師可能存在不良執(zhí)業(yè)行為的線索。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理中發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師存在不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2.調(diào)查取證衛(wèi)生行政部門接到線索后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)向被調(diào)查人出示證件。調(diào)查可以采取詢問當(dāng)事人、查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場檢查、檢驗(yàn)檢測等方式，收集與醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為有關(guān)的證據(jù)。被調(diào)查人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)情況和證據(jù)，不得拒絕、隱匿或者偽造證據(jù)。3.證據(jù)審查與認(rèn)定衛(wèi)生行政部門對(duì)收集到的證據(jù)進(jìn)行審查，核實(shí)證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性。根據(jù)審查結(jié)果，對(duì)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為是否成立進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定應(yīng)當(dāng)有充分的證據(jù)支持，并形成認(rèn)定結(jié)論。4.告知與陳述申辯衛(wèi)生行政部門在作出認(rèn)定結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知被認(rèn)定的醫(yī)師。告知內(nèi)容包括不良執(zhí)業(yè)行為的事實(shí)、認(rèn)定依據(jù)、擬作出的處理決定等。醫(yī)師有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分聽取醫(yī)師的陳述和申辯意見，并對(duì)其提出的事實(shí)、理由和證據(jù)進(jìn)行復(fù)核。四、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的處理（一）處理方式1.警告對(duì)情節(jié)較輕的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為，給予警告處分，責(zé)令其立即改正，并記錄在執(zhí)業(yè)檔案中。2.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)對(duì)情節(jié)較重的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。暫停執(zhí)業(yè)期間，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師在暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間，應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和考核，經(jīng)考核合格后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。3.吊銷執(zhí)業(yè)證書對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，不得重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。4.其他處理依法給予行政處罰，如罰款、沒收違法所得等。通報(bào)批評(píng)，在一定范圍內(nèi)公開醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為，以起到警示作用。取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格、限制職稱晉升等。（二）處理決定的作出1.衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定結(jié)果，按照本辦法規(guī)定的處理方式，作出處理決定。處理決定應(yīng)當(dāng)以書面形式送達(dá)被處理的醫(yī)師，并告知其享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。2.處理決定應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：被處理醫(yī)師的基本信息，包括姓名、性別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)證書編號(hào)等。不良執(zhí)業(yè)行為的事實(shí)、認(rèn)定依據(jù)。處理方式及處理依據(jù)。申訴途徑和期限。（三）處理決定的執(zhí)行1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)自覺履行處理決定，按照要求進(jìn)行整改。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)處理決定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保處理決定得到有效執(zhí)行。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查工作，對(duì)被處理的醫(yī)師采取相應(yīng)的管理措施，督促其整改。五、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記錄與公示（一）記錄1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對(duì)醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事實(shí)經(jīng)過、處理情況等。2.醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄應(yīng)當(dāng)長期保存，作為醫(yī)師考核、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)。（二）公示1.衛(wèi)生行政部門可以通過政府網(wǎng)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公告欄等方式，定期向社會(huì)公示醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為及處理情況。公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、不良執(zhí)業(yè)行為、處理決定等。2.公示期限為[X]個(gè)工作日。公示期間，醫(yī)師如有異議，可以向衛(wèi)生行政部門提出申訴。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果告知醫(yī)師。六、醫(yī)師的申訴與救濟(jì)（一）申訴1.醫(yī)師對(duì)衛(wèi)生行政部門作出的不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)定和處理決定不服的，可以自收到處理決定之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向作出處理決定的衛(wèi)生行政部門或者其上一級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申訴。2.申訴應(yīng)當(dāng)以書面形式提出，并說明申訴理由和請(qǐng)求。（二）救濟(jì)途徑1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申訴之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并作出復(fù)查決定。復(fù)查決定應(yīng)當(dāng)書面通知申訴人。2.醫(yī)師對(duì)復(fù)查決