全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法一、總則（一）目的與宗旨為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，保障鄉(xiāng)村居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本辦法。本辦法旨在規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足廣大鄉(xiāng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，維護(hù)鄉(xiāng)村居民的健康權(quán)益。（二）適用范圍本辦法適用于在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（三）基本原則1.依法管理原則嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、考核、培訓(xùn)等行為，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作有法可依、有章可循。2.保障權(quán)益原則保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，包括合理的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、醫(yī)療安全保障等，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和主動(dòng)性。3.提升素質(zhì)原則注重鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)提升，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)，使其能夠?yàn)猷l(xiāng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.促進(jìn)發(fā)展原則適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制機(jī)制，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與注冊(cè)（一）執(zhí)業(yè)資格1.學(xué)歷與專業(yè)要求鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，或者經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)并考核合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.考試與考核符合條件的人員可以參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試?？荚噧?nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能等?？荚嚭细裾?，由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等。考核合格的，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，應(yīng)當(dāng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，接受培訓(xùn)和再次考核。經(jīng)再次考核仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（二）執(zhí)業(yè)注冊(cè)1.注冊(cè)條件取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，經(jīng)審核合格后，予以注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。有下列情形之一的，不予注冊(cè)：（1）不具有完全民事行為能力的；（2）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；（3）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；（4）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。2.注冊(cè)程序鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；（3）身份證明；（4）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用證明?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起十五個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。3.變更注冊(cè)與注銷注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或者執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：（1）死亡或者被宣告失蹤的；（2）受刑事處罰的；（3）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；（4）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的；（5）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照診療規(guī)范、操作規(guī)程從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生從事未經(jīng)注冊(cè)或超出注冊(cè)范圍的醫(yī)療活動(dòng)，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診療規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為鄉(xiāng)村居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.醫(yī)療文書書寫鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，準(zhǔn)確記錄診療過程和患者信息，妥善保管醫(yī)療文書，不得偽造、隱匿、篡改或者銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料。3.醫(yī)療安全管理鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門，并按照規(guī)定妥善處理。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)兒童及時(shí)、準(zhǔn)確接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情防控工作。2.婦幼保健鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，做好婦幼保健工作。3.健康教育鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)村居民宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，開展健康教育活動(dòng)，提高鄉(xiāng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力。4.其他公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，做好高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理，結(jié)核病患者的隨訪管理，嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)等公共衛(wèi)生工作。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)道德等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。3.培訓(xùn)考核縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的重要依據(jù)。（二）考核1.考核組織縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作，可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體實(shí)施。2.考核內(nèi)容與周期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等?？己酥芷跒槊磕暌淮?。3.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果分為合格和不合格。考核合格的，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，應(yīng)當(dāng)暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，接受培訓(xùn)和再次考核。經(jīng)再次考核仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇與保障（一）薪酬待遇1.多渠道補(bǔ)償機(jī)制建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的薪酬待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入由政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等組成。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政狀況等因素合理確定，并逐步提高。2.醫(yī)療服務(wù)收入鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定收取的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，主要用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報(bào)酬、藥品耗材費(fèi)用等。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定獲得相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。（二）養(yǎng)老保障1.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度各地應(yīng)當(dāng)積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等。對(duì)于符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，地方政府可以給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。2.退休待遇鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到法定退休年齡，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)后，享受相應(yīng)的退休待遇。（三）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，以分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以會(huì)同有關(guān)部門，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。2.醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，及時(shí)、妥善處理鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療糾紛。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理工作。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理主體縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.執(zhí)業(yè)資格與注冊(cè)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生是否具備執(zhí)業(yè)資格，是否按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍是否符合規(guī)定。2.執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)行情況檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生是否遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等執(zhí)業(yè)規(guī)則，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法行為。3.培訓(xùn)與考核情況檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生是否按照規(guī)定參加培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)和考核記錄是否真實(shí)、完整。4.薪酬待遇與保障情況檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬待遇是否落實(shí)，養(yǎng)老保障等權(quán)益是否得到保障。（三）違法行為查處縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生有違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法予以查處。對(duì)違反本辦法規(guī)定，未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民