2024年湖北省長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時(shí)的心率平均為A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60100次/分，平均約75次/分。2.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B答案分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是生命最基本的特征。3.下列屬于特異性免疫的是A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.患過(guò)天花的人不再患天花答案：D答案分析：特異性免疫是指人體經(jīng)后天感染或人工預(yù)防接種而使機(jī)體獲得的抵抗感染能力?；歼^(guò)天花的人不再患天花是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)天花病毒的抗體，屬于特異性免疫。A、B、C屬于非特異性免疫。4.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D答案分析：首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。5.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間，其原因是A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A答案分析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，可位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間。右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位。左、右心房增大一般不引起心尖搏動(dòng)位置改變。6.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐造影見(jiàn)龕影D.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C答案分析：鋇餐造影見(jiàn)龕影是診斷消化性潰瘍的直接征象，是最可靠的診斷方法。節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍的典型癥狀，但不是確診依據(jù)。胃酸增高、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可支持診斷，但不具有特異性。7.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙答案：D答案分析：吸煙是慢性支氣管炎最重要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，同時(shí)刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。8.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A答案分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。早期表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常，后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。10.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征A.畸形B.反?；顒?dòng)C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是許多疾病共有的癥狀，不是骨折的專有體征。11.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致體表溫度上升過(guò)快，而內(nèi)臟溫度仍處于低水平，引起重要器官缺氧，導(dǎo)致肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是A.多汗B.瞳孔縮小C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫答案：C答案分析：煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、瞳孔縮小、肺水腫屬于毒蕈堿樣癥狀。14.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型臨床表現(xiàn)為輸入少量血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。二尖瓣狹窄、冠心病、肥厚型心肌病一般不出現(xiàn)奇脈。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。17.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血答案：B答案分析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，其特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血。18.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素、林可霉素等。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將少量空氣輸入靜脈，應(yīng)立即采取的措施是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位答案：B答案分析：當(dāng)少量空氣進(jìn)入靜脈時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈口，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上飄移到右心室，避開了肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。20.下列哪種情況可使用呼吸興奮劑A.呼吸道梗阻者B.分泌物黏稠有潴留者C.呼吸表淺、不規(guī)則D.嚴(yán)重廣泛肺部病變者答案：C答案分析：呼吸興奮劑適用于呼吸表淺、不規(guī)則等通氣功能低下者。呼吸道梗阻、分泌物黏稠有潴留、嚴(yán)重廣泛肺部病變者使用呼吸興奮劑可加重呼吸肌疲勞，應(yīng)在改善通氣功能的基礎(chǔ)上使用。21.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛答案：B答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、安全性高的特點(diǎn)。苯巴比妥鈉、苯妥英鈉也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，但起效相對(duì)較慢。水合氯醛一般用于小兒驚厥的治療。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。23.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、體溫升高，應(yīng)考慮為A.切口感染B.腸粘連C.盆腔膿腫D.膈下膿腫答案：C答案分析：盆腔膿腫是闌尾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后57天，表現(xiàn)為下腹墜脹、里急后重、體溫升高等直腸或膀胱刺激癥狀。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。腸粘連可引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。膈下膿腫表現(xiàn)為高熱、胸痛等。24.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征A.有包膜B.生長(zhǎng)緩慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)答案：D答案分析：良性腫瘤通常有包膜，生長(zhǎng)緩慢，不轉(zhuǎn)移，多呈膨脹性生長(zhǎng)，而不是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是惡性腫瘤的特征之一。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后35天，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。急性輸卵管炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性腹膜炎一般在產(chǎn)后較晚出現(xiàn)，癥狀相對(duì)較重。26.某患者，因車禍致開放性骨折，大量出血，送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射止痛劑D.給患者止血、固定骨折答案：D答案分析：在醫(yī)生未到之前，對(duì)于開放性骨折、大量出血的患者，值班護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步出血和損傷加重。詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告是必要的，但不是首要措施。在未明確診斷前，不宜給患者注射止痛劑，以免掩蓋病情。27.某患者，因急性一氧化碳中毒入院，經(jīng)高壓氧治療后癥狀緩解。出院后1個(gè)月，患者出現(xiàn)癡呆、肢體震顫等癥狀，應(yīng)考慮為A.中毒后遺癥B.遲發(fā)性腦病C.腦血管意外D.精神分裂癥答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)260天的“假愈期”，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如癡呆、肢體震顫等。中毒后遺癥一般在中毒后立即出現(xiàn)。腦血管意外多有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病。精神分裂癥與一氧化碳中毒無(wú)關(guān)。28.某患者，因肺結(jié)核咯血入院，突然出現(xiàn)咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓。應(yīng)首先考慮為A.休克B.呼吸衰竭C.窒息D.心力衰竭答案：C答案分析：肺結(jié)核咯血患者突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓等癥狀，應(yīng)首先考慮為窒息。休克主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白等。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等。29.某患者，因急性膽囊炎入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)中應(yīng)告知患者避免進(jìn)食A.蔬菜B.水果C.肥肉D.瘦肉答案：C答案分析：急性膽囊炎患者出院后應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等，以免刺激膽囊收縮，誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。蔬菜、水果、瘦肉等食物相對(duì)低脂，可適量食用。30.某患者，因高血壓病入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，正確的操作是A.測(cè)量前囑患者先休息1530分鐘B.袖帶松緊以能放入12指為宜C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測(cè)量時(shí)應(yīng)將血壓計(jì)汞柱調(diào)至0點(diǎn)答案：ABD答案分析：測(cè)量血壓前應(yīng)囑患者先休息1530分鐘，以消除緊張和活動(dòng)對(duì)血壓的影響。袖帶松緊以能放入12指為宜，過(guò)松測(cè)量值偏高，過(guò)緊測(cè)量值偏低。聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞在袖帶內(nèi)。測(cè)量時(shí)應(yīng)將血壓計(jì)汞柱調(diào)至0點(diǎn)，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有A.肺炎B.傷寒C.瘧疾D.風(fēng)濕熱答案：ABC答案分析：感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染。肺炎由細(xì)菌、病毒等感染引起，傷寒由傷寒桿菌感染引起，瘧疾由瘧原蟲感染引起，均屬于感染性發(fā)熱。風(fēng)濕熱屬于非感染性發(fā)熱，是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.下列哪些是引起呼吸困難的病因A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD答案分析：引起呼吸困難的病因包括呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝住⑾龋?、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋?、中毒（如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等）、神經(jīng)精神因素（如癔癥等）。3.下列關(guān)于心絞痛的描述，正確的有A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)35分鐘D.休息或含服硝酸甘油可緩解答案：ABCD答案分析：心絞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過(guò)15分鐘。休息或含服硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)緩解疼痛。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD答案分析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血（最常見(jiàn)）、肝性腦?。ㄗ顕?yán)重）、感染（如自發(fā)性腹膜炎等）、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)臀部護(hù)理答案：ABCD答案分析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的飲食；控制感染，針對(duì)不同病原體選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)液；加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止臀紅等并發(fā)癥的發(fā)生。6.下列關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的描述，正確的有A.備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm的皮膚B.剃毛時(shí)應(yīng)避免損傷皮膚C.備皮時(shí)間應(yīng)在手術(shù)前一天進(jìn)行D.若手術(shù)時(shí)間推遲，應(yīng)重新備皮答案：ABCD答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備時(shí)，備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm的皮膚，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔。剃毛時(shí)應(yīng)避免損傷皮膚，防止感染。備皮時(shí)間一般在手術(shù)前一天進(jìn)行，若手術(shù)時(shí)間推遲，應(yīng)重新備皮，以保證皮膚的清潔。7.下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施，正確的有A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量。持續(xù)吸氧可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧。保持大便通暢，避免用力排便，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD答案分析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；多吃蔬菜和水果，增加膳食纖維的攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。9.下列關(guān)于消毒隔離的描述，正確的有A.傳染病房應(yīng)設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.口罩應(yīng)每48小時(shí)更換一次D.凡有傳染性的醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)答案：ABD答案分析：傳染病房應(yīng)設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，以防止交叉感染。穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以免將污染物帶入清潔區(qū)?？谡謶?yīng)每4小時(shí)更換一次，潮濕或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。凡有傳染性的醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。10.下列關(guān)于洗胃的描述，正確的有A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B.洗胃時(shí)應(yīng)先將胃內(nèi)容物抽出C.每次灌入洗胃液量以300500ml為宜D.洗胃液溫度以2538℃為宜答案：ABCD答案分析：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，但超過(guò)6小時(shí)，若胃內(nèi)仍有毒物殘留，也應(yīng)洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)先將胃內(nèi)容物抽出，以減少毒物吸收。每次灌入洗胃液量以300500ml為宜，過(guò)多易引起胃擴(kuò)張，過(guò)少則洗胃效果不佳。洗胃液溫度以2538℃為宜，以免刺激胃黏膜。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）降低體溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫的方法。（2）加強(qiáng)病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：保持病室安靜、整潔，溫度、濕度適宜；及時(shí)更換衣物和床單，保持皮膚清潔；做好口腔護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述如何判斷心臟驟停。答案：（1）意識(shí)突然喪失：輕拍并呼喊患者，無(wú)反應(yīng)。（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，搏動(dòng)消失。（3）呼吸停止或呈嘆息樣呼吸：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，有無(wú)呼吸音。（4）心音消失：心前區(qū)聽(tīng)不到心音。（5）瞳孔散大：一般在心臟驟停后3060秒出現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，少量多餐，避免過(guò)飽過(guò)饑。（2）選擇易消化食物：如米粥、面條、軟飯等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（3）避免食用刺激性食物：如咖啡、濃茶、酒精等，這些食物可刺激胃酸分泌，加重潰瘍。（4）注意飲食溫度：食物不宜過(guò)冷或過(guò)熱，以免刺激胃黏膜。（5）營(yíng)養(yǎng)均衡：保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：（1）最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：是足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。（3）正壓通氣：如初步復(fù)蘇后仍無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。（4）胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。（5）藥物治療：如胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查七對(duì)，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。（2）仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚，不可盲目執(zhí)行。（3）及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑的要求，按時(shí)、按量、準(zhǔn)確地執(zhí)行。（4）不得擅自更改醫(yī)囑：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤或不適合患者病情，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生進(jìn)行更改。（5）做好記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界擴(kuò)大。心電圖示左心室肥厚。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：高血壓病3級(jí)（極高危組）、左心室肥厚。根據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級(jí)，患者有高血壓病史10年，且出現(xiàn)左心室肥厚等靶器官損害，屬于極高危組。（2）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。②飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g，減少脂肪攝入，增加鉀、鈣攝入，多吃蔬菜和水果。③病情觀察：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、癥狀變化，觀察有無(wú)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀加重。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。體檢：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。子宮底臍下1指，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，符合產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：臥床休息，取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。②病情觀察：密切觀察體溫、惡露的量、顏色、氣味及腹痛情況。③飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液沖洗會(huì)陰2次。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。3.患者，男性，40歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被緊急送往醫(yī)院。體檢：神志清楚，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。右下肢有一長(zhǎng)約10cm的傷口，有活動(dòng)性出血。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①體液不足：與大量失血有關(guān)。②疼痛：與骨折和傷口有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)：與開放性傷口有關(guān)。④焦慮/恐懼：與突然受傷、大量出血有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①止血：立即用止血帶或加壓包扎等方法止血。②補(bǔ)充血容量：迅速建立靜脈通道，快速輸入生理鹽水、平衡鹽溶液等，必要時(shí)輸血。③固定骨折：用夾板或其他固定器材對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，減少疼痛