2024年西藏噶爾縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。胰腺也是重要消化腺但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟體積小很多。2.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子答案：B分析：鈉離子是維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子，鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，鈣離子和鎂離子在神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等方面有重要作用。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝臟代謝而使藥量減少答案：C分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)藥量減少。A選項(xiàng)說的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)肌注藥物一般無首過效應(yīng)。4.下列屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）A.嚴(yán)重感染B.過敏性疾病C.水痘D.自身免疫性疾病答案：C分析：水痘患者使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，加重病情，是其禁忌證。嚴(yán)重感染、過敏性疾病、自身免疫性疾病在合適情況下可使用糖皮質(zhì)激素治療。5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案：D分析：心肌有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到舒張?jiān)缙?，在此期間心肌不能再次接受刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。A、B、C選項(xiàng)與不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮無關(guān)。內(nèi)科學(xué)部分6.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但特異性不如冠狀動(dòng)脈造影；心臟超聲主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。慢性咳嗽、咳痰是常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，此處黏膜較薄，且受胃酸和胃蛋白酶的刺激較大。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是最常見的神經(jīng)病變類型，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變相對(duì)少見。10.下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血答案：B分析：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等導(dǎo)致造血原料鐵缺乏引起的。再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞異常；地中海貧血是遺傳性珠蛋白合成障礙；自身免疫性溶血性貧血是免疫因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。外科學(xué)部分11.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染答案：D分析：外科感染多數(shù)為混合感染，有明顯局部癥狀，很多情況下需要手術(shù)治療。嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染，如敗血癥等，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐答案：B分析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。疼痛、腫脹、功能障礙是一般癥狀；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎體征；寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐可能是全身性感染表現(xiàn)。13.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)是誘發(fā)因素。14.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐也較常見，但相對(duì)不是最危急的。15.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移答案：A分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移相對(duì)較少；肺轉(zhuǎn)移是肝外轉(zhuǎn)移常見部位，但不是最主要轉(zhuǎn)移途徑。婦產(chǎn)科學(xué)部分16.妊娠早期最早最重要的癥狀是（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房脹痛答案：A分析：停經(jīng)是妊娠早期最早最重要的癥狀，月經(jīng)周期正常的生育年齡婦女，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)考慮妊娠可能。早孕反應(yīng)、尿頻、乳房脹痛多在停經(jīng)后逐漸出現(xiàn)。17.分娩的主要力量是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力答案：A分析：子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于分娩全過程，能使宮頸管縮短消失、宮口擴(kuò)張、胎兒下降及胎盤娩出。腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力是輔助力量；圓韌帶與分娩關(guān)系不大。18.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A分析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，占60%70%，位于子宮肌壁內(nèi)。漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤相對(duì)較少；宮頸肌瘤更少見。19.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A分析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴子宮收縮不是前置胎盤典型表現(xiàn)；陰道流血量與貧血程度不成正比多見于胎盤早剝。20.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.分段診斷性刮宮C.子宮鏡檢查D.B超檢查答案：B分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法，能明確病變部位及分期。陰道脫落細(xì)胞檢查準(zhǔn)確性不如分段診刮；子宮鏡檢查可直接觀察宮腔情況，但最終確診仍需病理；B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮占位等情況，但不能確診。兒科學(xué)部分21.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由高級(jí)到低級(jí)答案：E分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)，E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。22.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D分析：嬰兒每日每千克體重需要的水量是150ml，隨著年齡增長，需水量逐漸減少。23.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸中樞發(fā)育不完善答案：B分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒和細(xì)菌侵襲的作用，缺乏則易患呼吸道感染。呼吸頻率快、腹式呼吸、呼吸中樞發(fā)育不完善與易患呼吸道感染關(guān)系不大。24.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.＞15%答案：A分析：小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量為體重的＜5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的＞10%。25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B分析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，若食物中鐵含量不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多也是相關(guān)因素，但不是主要原因。急救醫(yī)學(xué)部分26.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。27.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為（）A.1012次/分B.1214次/分C.1416次/分D.1618次/分答案：A分析：對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣頻率為1012次/分，與胸外按壓配合進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。28.中暑高熱時(shí)，首先采取的降溫措施是（）A.頭部戴冰帽B.用冷水擦浴C.靜脈快速滴注4℃葡萄糖鹽水D.立即移至陰涼通風(fēng)處答案：D分析：中暑高熱時(shí)，首先應(yīng)立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，以減少外界熱源對(duì)患者的影響，然后再采取其他降溫措施。29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（）A.多汗B.流涎C.肌肉震顫D.瞳孔縮小答案：C分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。多汗、流涎、瞳孔縮小是毒蕈堿樣癥狀。30.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑答案：B分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑、應(yīng)用脫水劑是輔助治療措施。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)部分31.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.克己原則答案：D分析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括不傷害原則、有利原則、公正原則、尊重原則，克己原則不屬于基本原則。32.下列哪項(xiàng)體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的平等性（）A.患者無條件地執(zhí)行醫(yī)生所作的各項(xiàng)決策B.醫(yī)生給予患者充分的尊重C.醫(yī)生以權(quán)威指導(dǎo)患者診療D.醫(yī)患之間是指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系答案：B分析：醫(yī)生給予患者充分尊重體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的平等性?；颊邿o條件執(zhí)行醫(yī)生決策、醫(yī)生以權(quán)威指導(dǎo)患者診療、醫(yī)患是指導(dǎo)與被指導(dǎo)關(guān)系都沒有充分體現(xiàn)平等。33.在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的（）A.生命健康權(quán)B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.以上都是答案：D分析：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等多項(xiàng)權(quán)利。34.醫(yī)學(xué)倫理決策的步驟不包括（）A.確定問題B.提出方案C.實(shí)施決策D.追究責(zé)任答案：D分析：醫(yī)學(xué)倫理決策步驟包括確定問題、提出方案、評(píng)估方案、選擇方案、實(shí)施決策、評(píng)價(jià)決策等，追究責(zé)任不屬于決策步驟。35.以下屬于醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法的是（）A.慎獨(dú)B.反省C.學(xué)習(xí)D.以上都是答案：D分析：慎獨(dú)、反省、學(xué)習(xí)都是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法，慎獨(dú)強(qiáng)調(diào)在獨(dú)處時(shí)也能堅(jiān)守道德準(zhǔn)則，反省可不斷改進(jìn)自身，學(xué)習(xí)能提高道德認(rèn)知。醫(yī)院感染學(xué)部分36.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D分析：醫(yī)院感染主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。接觸傳播又分直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過氣溶膠等形式；飛沫傳播常見于呼吸道傳染病。37.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括（）A.發(fā)病率B.漏報(bào)率C.病死率D.感染部位答案：C分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括發(fā)病率、漏報(bào)率、感染部位、病原體等，病死率一般不作為醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的直接內(nèi)容。38.預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（）A.洗手B.合理使用抗生素C.消毒滅菌D.隔離患者答案：A分析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的措施，能有效減少病原體傳播。合理使用抗生素、消毒滅菌、隔離患者也是重要措施，但洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。39.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.手術(shù)刀D.血壓計(jì)袖帶答案：C分析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)刀屬于此類。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品；血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品。40.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B分析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。衛(wèi)生法律法規(guī)部分41.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是（）A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平D.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇答案：C分析：努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平是醫(yī)師應(yīng)履行的義務(wù)。A選項(xiàng)是醫(yī)師權(quán)利；B選項(xiàng)是醫(yī)師權(quán)利；D選項(xiàng)是醫(yī)師應(yīng)享有的待遇，不屬于義務(wù)。42.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案：C分析：三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。一級(jí)醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；四級(jí)醫(yī)療事故是造成患者明顯人身損害的其他后果。43.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是（）A.1840周歲B.1845周歲C.1850周歲D.1855周歲答案：D分析：《獻(xiàn)血法》規(guī)定國家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是1855周歲。44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)病人、病原攜帶者的排泄物進(jìn)行消毒處理答案：D分析：A、B、C選項(xiàng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施，對(duì)病人、病原攜帶者的排泄物進(jìn)行消毒處理是疫情防控的常規(guī)措施，但不是題干要求的及時(shí)采取的針對(duì)性措施。45.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（