2024年甘肅省會寧縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟而言體積和功能規(guī)模較小。所以選A。2.正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量是（）A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4.0～5.5）×1012/LC.（5.0～6.5）×1012/LD.（6.0～7.5）×1012/L答案：B答案分析：正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為（4.0～5.5）×1012/L，成年女性是（3.5～5.0）×1012/L。所以選B。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D答案分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。A選項(xiàng)說的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。所以選D。4.下列哪種疾病不是輸血的禁忌證（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.傳染性肝炎答案：C答案分析：充血性心力衰竭、急性肺水腫患者輸血會增加心臟負(fù)擔(dān)，傳染性肝炎患者輸血可能導(dǎo)致疾病傳播，都是輸血禁忌證。而惡性高血壓不是絕對的輸血禁忌證，在某些情況下可根據(jù)病情適當(dāng)輸血。所以選C。5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.畸形D.腫脹答案：C答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹在很多損傷中都會出現(xiàn)，不是骨折特有的。所以選C。6.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗(yàn)C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D答案分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；糞便隱血試驗(yàn)用于檢測是否有消化道出血；鋇餐檢查有一定診斷價(jià)值，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。所以選D。7.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.感染C.心絞痛D.淋巴結(jié)炎答案：D答案分析：糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，慢性并發(fā)癥如大血管病變（可引起心絞痛等）、微血管病變、神經(jīng)病變以及容易并發(fā)各種感染等。淋巴結(jié)炎一般不是糖尿病直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。所以選D。8.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.各器官系統(tǒng)發(fā)育的速度一致D.生長發(fā)育有個(gè)體差異答案：C答案分析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，且存在個(gè)體差異。但各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。所以選C。9.上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B答案分析：上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒等。細(xì)菌、支原體、衣原體也可引起上感，但不是最常見的病原體。所以選B。10.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B答案分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會使青光眼病情加重；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療。所以選B。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以選A。12.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。而入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。所以選C。13.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬測得血壓偏低。對脈壓差影響不大。所以選A。14.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征（）A.有包膜B.生長緩慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長答案：D答案分析：良性腫瘤通常有包膜，生長緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，多呈膨脹性生長，而不是浸潤性生長。浸潤性生長是惡性腫瘤的特征之一。所以選D。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肥厚梗阻性心肌病C.冠心病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征；肥厚梗阻性心肌病有其特有的心臟體征；冠心病一般無奇脈表現(xiàn)。所以選D。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高。苯妥英鈉、苯巴比妥也可用于癲癇治療，但不是持續(xù)狀態(tài)的首選；水合氯醛一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以選B。17.下列哪種藥物對革蘭陰性菌無效（）A.青霉素GB.慶大霉素C.頭孢菌素類D.環(huán)丙沙星答案：A答案分析：青霉素G主要對革蘭陽性菌有強(qiáng)大抗菌作用，對大多數(shù)革蘭陰性菌作用較弱或無效。慶大霉素、頭孢菌素類、環(huán)丙沙星對革蘭陰性菌都有較好的抗菌活性。所以選A。18.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。眩暈、復(fù)視、精神癥狀等可能是顱內(nèi)壓增高的伴隨癥狀，但不是典型的三主征。所以選A。19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D答案分析：A選項(xiàng)細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。所以選D。20.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙答案：D答案分析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可使氣道黏液分泌增多，易引起感染。過敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也可參與發(fā)病，但不是最主要的病因。所以選D。21.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣、磷比例不當(dāng)答案：B答案分析：維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷經(jīng)腸道吸收減少，導(dǎo)致血鈣、血磷下降，引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn)，使骨鈣溶解，血鈣濃度可維持正?；蛏缘?，但鈣、磷乘積下降，骨樣組織鈣化過程發(fā)生障礙，成骨細(xì)胞代償性增生，局部骨樣組織堆積，堿性磷酸酶分泌增多，從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀和體征。所以小兒佝僂病主要原因是缺維生素D。雖然缺鈣、食物中鈣磷比例不當(dāng)?shù)纫灿杏绊?，但不是主要原因；甲狀旁腺功能不全一般不是佝僂病主要病因。所以選B。22.下列哪項(xiàng)不是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血壓升高答案：D答案分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。血壓升高一般不是輸血直接導(dǎo)致的不良反應(yīng)。所以選D。23.對急性肺水腫診斷最特異的是（）A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺底濕性啰音答案：C答案分析：氣促、發(fā)紺、煩躁不安、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、雙肺底濕性啰音在很多心肺疾病中都可能出現(xiàn)。而咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，是由于肺淤血導(dǎo)致血漿滲出到肺泡內(nèi)，與氣體混合形成泡沫痰，當(dāng)含有紅細(xì)胞時(shí)則呈粉紅色。所以選C。24.下列哪種藥物可用于防治血栓形成（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：A答案分析：阿司匹林能抑制血小板的聚集，可用于防治血栓形成。對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛；布洛芬、吲哚美辛主要用于抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛，無明顯抗血栓作用。所以選A。25.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中，正確的是（）A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B.手術(shù)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗菌藥物者感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低答案：C答案分析：手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素時(shí)間應(yīng)恰當(dāng)，不是時(shí)間短感染危險(xiǎn)性就高；合理使用廣譜抗菌藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性必然高；手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性高，因?yàn)樘昝赡軗p傷皮膚。所以選C。26.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征（）A.脊柱側(cè)凸B.腰部活動受限C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.拾物試驗(yàn)陽性答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)脊柱側(cè)凸以減輕疼痛，腰部活動受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。拾物試驗(yàn)陽性多見于脊柱結(jié)核，不是腰椎間盤突出癥的體征。所以選D。27.下列哪種心律失常是最危急的心律失常（）A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動時(shí)心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，心臟失去有效的收縮和排血功能，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，是最危急的心律失常，若不及時(shí)搶救可迅速導(dǎo)致患者死亡。室上性心動過速、室性心動過速、心房顫動相對心室顫動危險(xiǎn)性較低。所以選D。28.缺鐵性貧血最主要的治療是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：B答案分析：治療缺鐵性貧血最主要的是治療病因，去除導(dǎo)致缺鐵的原因，如治療慢性失血等。補(bǔ)充鐵劑是重要的治療方法，但如果病因不去除，貧血易復(fù)發(fā)。輸血一般用于嚴(yán)重貧血患者；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是最主要的治療。所以選B。29.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)感染答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反應(yīng)，如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)感染等。糖皮質(zhì)激素會使血糖升高，而不是低血糖。所以選B。30.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單不入病案答案：無正確選項(xiàng)（此題出題有誤）答案分析：眉欄應(yīng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆填寫；日間用藍(lán)黑墨水筆書寫，夜間用紅墨水筆書寫；護(hù)理記錄單屬于病案的一部分，要入病案。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒答案：BC答案分析：鼠疫屬于甲類傳染病；艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染??；流行性感冒屬于丙類傳染病。所以選BC。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.合理膳食B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動D.心理平衡答案：ABCD答案分析：高血壓的非藥物治療措施包括合理膳食（如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等）、戒煙限酒、適量運(yùn)動、心理平衡等。這些措施有助于控制血壓，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以選ABCD。3.下列關(guān)于消毒隔離的敘述，正確的是（）A.傳染病房應(yīng)與普通病區(qū)分開設(shè)置B.病人的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理C.傳染病人應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動D.工作人員進(jìn)入隔離區(qū)必須穿隔離衣答案：ABCD答案分析：傳染病房與普通病區(qū)分開設(shè)置可防止交叉感染；病人的排泄物、分泌物含病原體，需嚴(yán)格消毒；傳染病人在指定區(qū)域活動可避免病原體傳播；工作人員進(jìn)入隔離區(qū)穿隔離衣能保護(hù)自身和防止病原體擴(kuò)散。所以選ABCD。4.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞答案：ABC答案分析：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死是骨折的晚期并發(fā)癥。脂肪栓塞是骨折的早期并發(fā)癥，多在骨折后1～2天內(nèi)發(fā)生。所以選ABC。5.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.硝苯地平答案：ABC答案分析：利多卡因是常用的抗室性心律失常藥物；胺碘酮對各種心律失常都有較好療效；維拉帕米可用于治療室上性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，無明顯抗心律失常作用。所以選ABC。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC答案分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。所以選ABC。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品只供一位病人使用答案：ABCD答案分析：操作環(huán)境清潔寬敞可減少污染機(jī)會；無菌物品與非無菌物品分開可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和判斷有效期；一套無菌物品只供一位病人使用可避免交叉感染。所以選ABCD。8.下列哪些是小兒肺炎的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持正常體溫答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如及時(shí)清除痰液等）、合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供應(yīng)、密切觀察病情變化（如生命體征、呼吸等）、維持正常體溫（采取降溫或保暖措施）。所以選ABCD。9.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重答案：ABCD答案分析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；右下腹固定壓痛是重要體征；腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，靠近腰大肌；小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高。所以選ABCD。10.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重貧血B.低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：嚴(yán)重貧血需要輸血補(bǔ)充紅細(xì)胞改善氧供；低蛋白血癥可輸白蛋白等提高血漿蛋白水平；嚴(yán)重感染時(shí)輸血可提供抗體、補(bǔ)體等增強(qiáng)抗感染能力；凝血功能障礙可輸新鮮冰凍血漿等補(bǔ)充凝血因子。所以選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10題）1.心尖搏動向左下移位，提示左心室增大。（）答案：正確答案分析：左心室增大時(shí)，心尖搏動向左下移位，這是由于左心室增大使心臟的位置和形態(tài)發(fā)生改變所致。2.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，易引起過敏反應(yīng)。（）答案：正確答案分析：青霉素水溶液不穩(wěn)定，在室溫下放置易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等致敏物質(zhì)