2024年貴州省麻江縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解單選題1.人體生理功能調節(jié)機制中，最重要的是（）A.自身調節(jié)B.體液調節(jié)C.神經調節(jié)D.免疫調節(jié)答案：C分析：神經調節(jié)是人體生理功能調節(jié)中最主要的調節(jié)方式，其特點是迅速、精確而短暫。自身調節(jié)范圍局限、幅度小、靈敏度低；體液調節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；免疫調節(jié)主要參與機體的免疫防御等，故最重要的是神經調節(jié)。2.維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.負反饋調節(jié)B.正反饋調節(jié)C.自身調節(jié)D.體液調節(jié)答案：A分析：負反饋調節(jié)是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。正反饋調節(jié)是使某種生理過程不斷加強，直至完成生理功能；自身調節(jié)和體液調節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)中有一定作用，但負反饋調節(jié)是關鍵。3.下列屬于主動轉運的是（）A.氧氣進入細胞B.葡萄糖進入紅細胞C.鈉離子外流D.鈉離子內流答案：C分析：主動轉運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質的分子或離子由膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。氧氣進入細胞是單純擴散；葡萄糖進入紅細胞是經載體易化擴散；鈉離子內流是經通道易化擴散；鈉離子外流是通過鈉鉀泵的主動轉運。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原參與凝血過程；α1球蛋白和γ球蛋白在免疫等方面有作用。5.正常成年男性紅細胞的數(shù)量是（）A.（4.05.5）×1012/LB.（3.55.0）×1012/LC.（4.010.0）×10?/LD.（100300）×10?/L答案：A分析：正常成年男性紅細胞數(shù)量是（4.05.5）×1012/L；成年女性是（3.55.0）×1012/L；白細胞數(shù)量是（4.010.0）×10?/L；血小板數(shù)量是（100300）×10?/L。6.心室肌細胞動作電位的主要特征是（）A.0期去極化速度快B.1期復極化快C.有2期平臺期D.3期復極化快答案：C分析：心室肌細胞動作電位有0、1、2、3、4期，其中2期平臺期是心室肌細胞動作電位的主要特征，此期膜電位變化緩慢，持續(xù)時間長，是區(qū)別于神經細胞和骨骼肌細胞動作電位的主要特征。7.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A分析：竇房結自律性最高，是心臟的正常起搏點，控制著整個心臟的活動。房室結、浦肯野纖維、希氏束也有自律性，但不是正常起搏點。8.影響動脈血壓的因素中，最重要的是（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：A分析：每搏輸出量是影響動脈血壓的重要因素，每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯。心率、外周阻力、大動脈彈性等也會影響動脈血壓，但每搏輸出量的影響更為關鍵。9.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內負壓答案：A分析：呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺內壓與大氣壓之間產生壓力差，推動氣體進出肺。肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力和胸內負壓與肺的擴張和回縮有關。10.下列關于肺活量的描述，正確的是（）A.盡力吸氣后從肺內所能呼出的最大氣體量B.潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和C.反映肺一次通氣的最大能力D.以上都是答案：D分析：肺活量是指盡力吸氣后從肺內所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和，反映了肺一次通氣的最大能力。11.消化管中消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C分析：小腸是消化管中消化和吸收的主要部位，小腸具有長、面積大、消化液種類多等特點，有利于食物的消化和吸收。口腔主要進行初步消化；胃主要進行機械性消化和部分化學性消化；大腸主要吸收水分和形成糞便。12.下列不屬于膽汁成分的是（）A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酶答案：D分析：膽汁的成分包括膽鹽、膽固醇、膽色素等，膽汁中不含消化酶，脂肪酶是由胰腺分泌的。13.機體散熱的主要途徑是（）A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發(fā)答案：A分析：在安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要途徑是輻射，約占總散熱量的60%。傳導、對流、蒸發(fā)等也是散熱途徑，但在不同情況下所占比例不同。14.腎小球濾過的動力是（）A.有效濾過壓B.腎小球毛細血管血壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小囊內壓答案：A分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。15.抗利尿激素的作用是（）A.減少腎小管對水的重吸收B.增加腎小管對水的重吸收C.減少腎小管對鈉離子的重吸收D.增加腎小管對鈉離子的重吸收答案：B分析：抗利尿激素能增加遠曲小管和集合管對水的通透性，從而增加腎小管對水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。16.突觸傳遞的特征不包括（）A.單向傳遞B.總和現(xiàn)象C.相對不疲勞性D.興奮節(jié)律的改變答案：C分析：突觸傳遞具有單向傳遞、總和現(xiàn)象、興奮節(jié)律的改變、對內環(huán)境變化敏感和易疲勞等特征。突觸部位容易發(fā)生疲勞，而不是相對不疲勞性。17.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體答案：C、D分析：膽堿能受體包括M受體和N受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。18.生長激素分泌過多可導致（）A.巨人癥B.侏儒癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：A、D分析：幼年時期生長激素分泌過多可導致巨人癥；成年后生長激素分泌過多可導致肢端肥大癥。侏儒癥是幼年時生長激素分泌不足；呆小癥是幼年時甲狀腺激素分泌不足。19.胰島素的生理作用不包括（）A.降低血糖B.促進脂肪合成C.促進蛋白質合成D.促進糖原分解答案：D分析：胰島素的生理作用主要是降低血糖，促進脂肪和蛋白質合成，抑制糖原分解。促進糖原分解的是胰高血糖素等激素。20.下列屬于孕激素作用的是（）A.使子宮內膜增生B.使子宮平滑肌興奮性增強C.使基礎體溫升高D.促進乳腺導管發(fā)育答案：C分析：孕激素可使基礎體溫升高，在排卵后基礎體溫可升高0.30.5℃。使子宮內膜增生、促進乳腺導管發(fā)育是雌激素的作用；孕激素降低子宮平滑肌興奮性。多選題1.下列屬于細胞的跨膜物質轉運方式的有（）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.出胞和入胞答案：ABCD分析：細胞的跨膜物質轉運方式包括單純擴散、易化擴散（經載體易化擴散和經通道易化擴散）、主動轉運（原發(fā)性主動轉運和繼發(fā)性主動轉運）以及出胞和入胞，它們分別適用于不同物質的轉運。2.下列屬于生理性止血過程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC分析：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固。纖維蛋白溶解是在止血后對血栓的溶解過程，不屬于生理性止血過程。3.下列能使心輸出量增加的因素有（）A.前負荷增加B.后負荷降低C.心肌收縮能力增強D.心率加快答案：ABCD分析：前負荷增加，可使心肌初長度增加，心肌收縮力增強，心輸出量增加；后負荷降低，心臟射血阻力減小，心輸出量增加；心肌收縮能力增強，心輸出量增加；在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加。4.下列屬于肺換氣的影響因素的有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差答案：ABCD分析：肺換氣受呼吸膜的厚度、呼吸膜的面積、通氣/血流比值、氣體分壓差等因素影響。呼吸膜厚度增加、面積減小、通氣/血流比值異常、氣體分壓差減小等都會影響肺換氣。5.下列屬于胃腸激素的有（）A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案：ABCD分析：胃腸激素包括促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等，它們對胃腸道的運動、分泌等功能有調節(jié)作用。6.下列屬于腎小管和集合管的重吸收方式的有（）A.主動重吸收B.被動重吸收C.同向轉運D.逆向轉運答案：ABCD分析：腎小管和集合管的重吸收方式包括主動重吸收和被動重吸收，主動重吸收又可通過同向轉運和逆向轉運等方式進行。7.下列屬于神經系統(tǒng)的基本活動方式的有（）A.反射B.反射弧C.條件反射D.非條件反射答案：ACD分析：神經系統(tǒng)的基本活動方式是反射，反射分為條件反射和非條件反射。反射弧是反射活動的結構基礎，不是基本活動方式。8.下列屬于內分泌腺的有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰島答案：ABCD分析：垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島都屬于內分泌腺，它們能分泌激素，調節(jié)機體的生理功能。9.下列屬于雄激素的生理作用的有（）A.促進男性生殖器官的發(fā)育B.促進男性第二性征的出現(xiàn)C.促進蛋白質合成D.促進紅細胞生成答案：ABCD分析：雄激素的生理作用包括促進男性生殖器官的發(fā)育和成熟、促進男性第二性征的出現(xiàn)、促進蛋白質合成、促進紅細胞生成等。10.下列屬于臨床常見的發(fā)熱類型的有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：ABCD分析：臨床常見的發(fā)熱類型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等，不同的發(fā)熱類型對疾病的診斷有一定意義。判斷題1.內環(huán)境是指細胞內液。（）答案：錯誤分析：內環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細胞內液不屬于內環(huán)境。2.動作電位的產生是由于鈉離子內流。（）答案：正確分析：細胞受到刺激時，細胞膜對鈉離子的通透性突然增大，鈉離子大量內流，導致膜電位去極化，形成動作電位的上升支。3.血液凝固的本質是纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。（）答案：正確分析：血液凝固的本質是一系列凝血因子參與的酶促反應，最終使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，形成血凝塊。4.心率加快時，收縮壓升高，舒張壓降低。（）答案：錯誤分析：心率加快時，收縮壓和舒張壓都會升高，但舒張壓升高更明顯，脈壓減小。5.肺活量等于潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和。（）答案：正確分析：這是肺活量的定義，準確描述了肺活量的組成。6.胃蛋白酶原在胃酸的作用下激活成為有活性的胃蛋白酶。（）答案：正確分析：胃酸可使胃蛋白酶原激活成為有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶能分解蛋白質。7.人體主要的產熱器官是肝臟和骨骼肌。（）答案：正確分析：在安靜狀態(tài)下，肝臟產熱最多；在運動狀態(tài)下，骨骼肌產熱最多，它們是人體主要的產熱器官。8.腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確分析：這是腎小球濾過率的定義，它反映了腎小球的濾過功能。9.突觸前抑制的特點是突觸前膜去極化。（）答案：正確分析：突觸前抑制是通過突觸前膜去極化，使突觸前神經元釋放的遞質減少，從而引起突觸后神經元的抑制。10.甲狀腺激素能提高機體的基礎代謝率。（）答案：正確分析：甲狀腺激素能促進物質氧化分解，提高機體的基礎代謝率，使產熱增加。簡答題1.簡述動脈血壓的形成機制。答：動脈血壓的形成機制主要包括以下幾個方面：（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件，血液充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產生側壓力，是動脈血壓形成的動力。每次心搏射血，只有約1/3的血液流向外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內，使動脈血壓升高。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力使心臟射出的血液不能及時流走，部分血液滯留在動脈內，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有彈性，在心臟射血時，它們擴張，儲存一部分能量；在心臟舒張時，它們彈性回縮，將儲存的能量釋放，推動血液繼續(xù)流動，使舒張壓不致過低，并保持血壓的相對穩(wěn)定。2.簡述影響腎小球濾過的因素。答：影響腎小球濾過的因素主要有以下幾點：（1）有效濾過壓：是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。腎小球毛細血管血壓升高，有效濾過壓升高，濾過率增加；血漿膠體滲透壓升高，有效濾過壓降低，濾過率減少；腎小囊內壓升高，有效濾過壓降低，濾過率減少。（2）濾過膜的面積和通透性：正常情況下，濾過膜的面積和通透性比較穩(wěn)定。當濾過膜面積減少時，濾過率降低；濾過膜通透性改變，可導致蛋白尿、血尿等。（3）腎血漿流量：腎血漿流量主要影響腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增加時，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過率增加；反之，濾過率減少。3.簡述糖皮質激素的生理作用。答：糖皮質激素的生理作用廣泛，主要包括以下方面：（1）對物質代謝的影響：糖代謝：促進糖異生，抑制糖的利用，使血糖升高。蛋白質代謝：促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，導致負氮平衡。脂肪代謝：促進脂肪分解，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。（2）對水鹽代謝的影響：有較弱的保鈉排鉀作用，還能促進水的排出。（3）對血細胞的影響：使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多，使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少。（4）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，增強血管張力，維持血壓；降低毛細血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（5）在應激反應中的作用：機體受到有害刺激時，糖皮質激素分泌增加，能提高機體對有害刺激的耐受力，增強機體的應激能力。（6）其他作用：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌；提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性等。4.簡述消化期胃液分泌的調節(jié)。答：消化期胃液分泌按食物刺激部位的先后分為頭期、胃期和腸期。（1）頭期胃液分泌：由進食動作引起，其感受器在頭部。傳入沖動經迷走神經傳入中樞，一方面通過迷走迷走反射直接引起胃液分泌；另一方面，迷走神經興奮還可引起G細胞分泌促胃液素，間接促進胃液分泌。頭期胃液分泌的特點是分泌量多、酸度高、胃蛋白酶含量高，消化力強。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，通過以下途徑引起胃液分泌：①食物機械性擴張刺激胃底、胃體部感受器，通過迷走迷走反射和壁內神經叢反射，引起胃液分泌；②食物機械性擴張刺激幽門部，通過壁內神經叢作用于G細胞，使促胃液素分泌增加；③食物的化學成分（如蛋白質消化產物）直接作用于G細胞，使促胃液素分泌增加。胃期胃液分泌的特點是分泌量多，酸度高，但胃蛋白酶含量比頭期少。（3）腸期胃液分泌：食糜進入十二指腸后，通過體液因素（如促胃液素等）引起胃液分泌。腸期胃液分泌量較少，對消化具有一定的調節(jié)作用。5.簡述神經肌肉接頭處的興奮傳遞過程。答：神經肌肉接頭處的興奮傳遞過程如下：（1）神經沖動傳到神經末梢：當神經沖動傳到神經末梢時，使接頭前膜去極化。（2）鈣離子內流：接頭前膜去極化使電壓門控鈣離子通道開放，細胞外鈣離子內流進入軸突末梢。（3）囊泡釋放乙酰膽堿：鈣離子內流促使軸突末梢內的囊泡向接頭前膜移動并與膜融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿釋放到接頭間隙。（4）乙酰膽堿與受體結合：乙酰膽堿擴散到接頭后膜，與后膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結合，使通道開放。（5）鈉離子內流和終板電位形成：通道開放后，鈉離子內流，鉀離子外流，以鈉離子內流為主，使接頭后膜去極化，形成終板電位。（6）動作電位產生：終板電位是局部電位，具有總和效應，當終板電位總和達到肌細胞膜的閾電位時，就會在肌細胞膜上產生動作電位，從而引起肌肉收縮。（7）乙酰膽堿的清除：乙酰膽堿發(fā)揮作用后，迅速被接頭間隙中的膽堿酯酶水解，終止其作用，以保證神經肌肉接頭處的興奮傳遞能保持正常的節(jié)律。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用降壓藥物治療，但血壓控制不理想。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后氣促，休息后可緩解，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率90次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。1.請分析該患者可能的診斷。答：該患者可能的診斷為：（1）高血壓?。夯颊哂?0年高血壓病史，血壓控制不理想，目前血壓180/110mmHg，可診斷為高血壓病，且為高血壓3級（極高危）。（2）高血壓性心臟?。洪L期高血壓導致心臟負荷增加，心界向左下擴大，提示左心室肥厚、擴大，可能已發(fā)展為高血壓性心臟病。（3）心力衰竭：患者出現(xiàn)活動后氣促，休息后緩解，雙肺底可聞及濕啰音，提示有肺淤血，考慮存在左心衰竭?？人?、咳痰為白色泡沫樣痰也是左