揚州社會醫(yī)療管理辦法總則目的與宗旨為加強揚州市社會醫(yī)療管理，規(guī)范社會醫(yī)療服務行為，保障公眾健康權益，提高社會醫(yī)療服務質量和效率，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合本市實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于揚州市行政區(qū)域內依法設立的各類社會醫(yī)療機構，包括但不限于綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所、醫(yī)務室等及其從業(yè)人員?；驹瓌t1.依法管理原則：嚴格遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保社會醫(yī)療管理活動合法、合規(guī)。2.保障健康原則：以保障公眾身體健康為首要目標，提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務。3.公平公正原則：對各類社會醫(yī)療機構一視同仁，公平對待，營造公平競爭的市場環(huán)境。4.監(jiān)督與自律相結合原則：強化政府監(jiān)管職能，同時引導醫(yī)療機構加強自律，共同促進社會醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。醫(yī)療機構設置與審批設置規(guī)劃1.市衛(wèi)生健康行政部門會同相關部門根據(jù)本市人口、醫(yī)療需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等因素，制定揚州市社會醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構的數(shù)量、布局、規(guī)模和類別等。2.設置規(guī)劃應廣泛征求社會意見，定期進行評估和調整，以適應社會發(fā)展和群眾醫(yī)療需求的變化。申請條件1.申請設置社會醫(yī)療機構，應當符合揚州市社會醫(yī)療機構設置規(guī)劃，并具備下列條件：有符合規(guī)定的名稱、組織機構和場所。有與其開展的業(yè)務相適應的經費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員。有相應的規(guī)章制度。能夠獨立承擔民事責任。2.申請設置特定類別醫(yī)療機構，如?？漆t(yī)院、急救中心等，還應滿足國家和本市規(guī)定的特殊條件。審批程序1.申請人向擬設醫(yī)療機構所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門提出設置申請，并提交相關材料，包括設置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設計平面圖等。2.縣級衛(wèi)生健康行政部門收到申請后，進行初步審查，符合條件的予以受理，并在規(guī)定時間內組織現(xiàn)場考察和專家論證。3.經審查、考察和論證合格的，縣級衛(wèi)生健康行政部門將審批意見報市衛(wèi)生健康行政部門審核。市衛(wèi)生健康行政部門在規(guī)定時間內作出審核決定，符合條件的頒發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》。4.申請人憑《設置醫(yī)療機構批準書》到相關部門辦理執(zhí)業(yè)登記等手續(xù)。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記登記條件1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，應當經登記取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。申請執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機構，應當具備下列條件：已取得《設置醫(yī)療機構批準書》。符合醫(yī)療機構的基本標準。有適合的名稱、組織機構和場所。有與其開展的業(yè)務相適應的經費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員。有相應的規(guī)章制度。能夠獨立承擔民事責任。2.醫(yī)療機構的名稱應當符合國家有關規(guī)定，不得使用有損于國家、社會或者公共利益的名稱，不得侵犯他人的名稱權。登記程序1.申請人向批準其設置的衛(wèi)生健康行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，并提交下列材料：《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》?！对O置醫(yī)療機構批準書》。醫(yī)療機構用房產權證明或者使用證明。醫(yī)療機構建筑設計平面圖。驗資證明、資產評估報告。醫(yī)療機構規(guī)章制度。醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件。省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定提交的其他材料。2.衛(wèi)生健康行政部門收到申請后，對申請材料進行審核，并在規(guī)定時間內進行現(xiàn)場驗收。3.經審核和驗收合格的，衛(wèi)生健康行政部門予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并向社會公告。登記事項變更1.醫(yī)療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》?！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本。與變更事項有關的證明材料。2.衛(wèi)生健康行政部門自受理變更登記申請之日起，在規(guī)定時間內作出是否準予變更的決定。經審核同意的，予以變更登記；不予變更的，應當給予書面答復，并說明理由。醫(yī)療服務管理醫(yī)療質量管理1.醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量管理體系，制定并落實醫(yī)療質量管理制度、醫(yī)療安全管理制度和醫(yī)療風險防范措施，確保醫(yī)療服務安全、有效。2.醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術評估和準入制度，嚴禁使用未經批準或淘汰的醫(yī)療技術。3.醫(yī)療機構應當加強病歷書寫、保管和查閱管理，確保病歷資料真實、完整、準確。醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療安全管理責任制，加強醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和防范能力。2.醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療安全監(jiān)測和預警，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。3.醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療事故應急預案，定期組織演練，提高應對醫(yī)療事故的能力。醫(yī)療服務規(guī)范1.醫(yī)療機構應當按照核準登記的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療機構應當遵守有關醫(yī)療服務價格規(guī)定，合理收費，不得擅自提高收費標準或分解收費。3.醫(yī)療機構應當加強醫(yī)患溝通，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益。醫(yī)務人員管理資格準入1.醫(yī)療機構從事醫(yī)療活動的衛(wèi)生技術人員應當依法取得相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動。2.醫(yī)療機構應當按照規(guī)定配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術人員，并確保其具備相應的專業(yè)技術能力和職業(yè)道德水平。培訓與考核1.醫(yī)療機構應當定期組織醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，提高其業(yè)務水平和綜合素質。2.醫(yī)療機構應當建立醫(yī)務人員考核制度，對醫(yī)務人員的業(yè)務能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核，考核結果作為醫(yī)務人員晉升、聘任、獎勵等的重要依據(jù)。職業(yè)道德規(guī)范1.醫(yī)務人員應當遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，誠實守信，服務患者，奉獻社會。2.醫(yī)務人員應當尊重患者的人格尊嚴和醫(yī)療權利，不得歧視、侮辱、虐待患者。3.醫(yī)務人員應當嚴格遵守醫(yī)療技術操作規(guī)范，不得違規(guī)操作，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療保障管理醫(yī)保定點管理1.市醫(yī)療保障部門負責制定揚州市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法，確定醫(yī)保定點醫(yī)療機構的資格條件、申請程序、考核標準等。2.醫(yī)療機構申請成為醫(yī)保定點機構，應當符合醫(yī)保定點管理辦法規(guī)定的條件，并向醫(yī)療保障部門提交相關材料。3.醫(yī)療保障部門對申請材料進行審核，組織現(xiàn)場評估，符合條件的確定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，并簽訂服務協(xié)議。醫(yī)保服務管理1.醫(yī)保定點醫(yī)療機構應當嚴格遵守醫(yī)保服務協(xié)議，按照規(guī)定提供醫(yī)療服務，執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療行為。2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構應當建立醫(yī)保管理制度，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員，負責醫(yī)保服務管理工作。3.醫(yī)保定點醫(yī)療機構應當及時上傳醫(yī)保結算數(shù)據(jù)，配合醫(yī)療保障部門開展醫(yī)保費用審核、檢查等工作。監(jiān)督管理監(jiān)督檢查主體與職責1.市、縣級衛(wèi)生健康行政部門負責對本行政區(qū)域內的社會醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)行為。2.市醫(yī)療保障部門負責對醫(yī)保定點醫(yī)療機構的醫(yī)保服務行為進行監(jiān)督管理，確保醫(yī)保基金合理使用。3.其他相關部門按照各自職責，協(xié)同做好社會醫(yī)療管理工作。監(jiān)督檢查內容與方式1.衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查內容包括：醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記、診療科目、人員資質、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務規(guī)范等。監(jiān)督檢查方式包括日常監(jiān)督檢查、專項監(jiān)督檢查、不定期抽查等。2.醫(yī)療保障部門的監(jiān)督檢查內容包括：醫(yī)保定點醫(yī)療機構的醫(yī)保服務協(xié)議履行情況、醫(yī)保費用結算、醫(yī)保政策執(zhí)行等。監(jiān)督檢查方式包括現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)核查、智能監(jiān)控等。違法違規(guī)行為查處1.對社會醫(yī)療機構的違法違規(guī)行為，衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門等相關部門應當