2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早孕診斷的主要依據(jù)是尿妊娠試驗檢測哪種激素的水平？【選項】A.雌二醇B.孕酮C.胰島素D.胰島素樣生長因子【參考答案】B【詳細解析】孕酮是妊娠后胎盤分泌的主要激素，尿妊娠試驗通過檢測孕酮水平判斷早孕。雌二醇與月經(jīng)周期相關(guān)，胰島素和胰島素樣生長因子與妊娠無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】妊娠期首次產(chǎn)前檢查中，不屬于常規(guī)檢查項目的是？【選項】A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.傳染病篩查D.超聲檢查【參考答案】D【詳細解析】首次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目包括尿常規(guī)、血常規(guī)、傳染病篩查及高危因素評估，超聲檢查通常在孕12周后進行?！绢}干3】過期妊娠的診斷標(biāo)準是孕周≥多少且無胎兒生長受限？【選項】A.37周B.39周C.41周D.42周【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)WHO標(biāo)準，過期妊娠指孕周≥41周且無胎兒生長受限。孕周≥37周但＜41周為延遲妊娠，需結(jié)合胎兒評估。【題干4】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.妊娠期糖尿病B.胎盤早剝C.產(chǎn)后出血D.胎膜早破【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最危險的并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、凝血功能障礙及休克。其他選項為常見并發(fā)癥但非最嚴重?！绢}干5】胎動最早出現(xiàn)在妊娠幾周？【選項】A.12周B.16周C.20周D.24周【參考答案】C【詳細解析】正常胎動于妊娠20周左右被孕婦感知，12周時可通過超聲觀察到胎動，16周為孕婦自行感知的臨界點?！绢}干6】妊娠期缺鐵性貧血最適宜的補鐵方式是？【選項】A.口服硫酸亞鐵B.靜脈注射鐵劑C.食補紅肉D.紅細胞輸血【參考答案】A【詳細解析】口服硫酸亞鐵是妊娠期缺鐵性貧血的一線治療方式，可避免胃腸道副作用。靜脈注射需謹慎，紅細胞輸血僅用于急性失血?！绢}干7】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎盤早剝B.羊膜腔感染C.胎膜早破D.臍帶繞頸【參考答案】B【詳細解析】羊膜腔感染是羊水過少的首要原因，占20%-30%。胎盤早剝、胎膜早破及臍帶繞頸雖可導(dǎo)致羊水減少，但非最常見。【題干8】妊娠期糖尿病篩查的適宜時間是？【選項】A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕36周【參考答案】B【詳細解析】我國指南建議妊娠24-28周進行50gOGTT篩查，陽性者需行75gOGTT確診。孕12周過早，孕36周接近分娩需優(yōu)先處理其他并發(fā)癥?！绢}干9】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.惡心嘔吐B.皮膚瘙癢C.胎動減少D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】皮膚瘙癢是ICP的特征性癥狀，多見于孕晚期，與膽汁酸代謝異常相關(guān)。惡心嘔吐、胎動減少及胎盤早剝?yōu)槠渌焉锊l(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干10】產(chǎn)后出血定義是產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量≥多少ml？【選項】A.400B.500C.600D.1000【參考答案】C【詳細解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥600ml，其中80%為宮縮乏力性出血。400ml為警戒值，500ml需積極干預(yù)?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.怕冷B.多汗C.食欲減退D.眼瞼水腫【參考答案】A【詳細解析】怕冷是甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)，伴體重增加、反應(yīng)遲鈍。多汗、食欲減退多見于甲亢，眼瞼水腫需結(jié)合甲狀腺抗體檢測?！绢}干12】妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/100mmHgD.<160/110mmHg【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)AHA指南，妊娠期高血壓疾病患者血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg，若合并子癇前期需進一步降低至<130/80mmHg?！绢}干13】胎位異常中，easiest糾正的胎位是？【選項】A.枕后位B.枕橫位C.額位D.單臀位【參考答案】B【詳細解析】枕橫位可通過手法矯正為枕前位，是妊娠晚期最易糾正的異常胎位。額位、單臀位及枕后位矯正難度較大，需剖宮產(chǎn)?！绢}干14】妊娠期布魯氏菌病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.胎兒窘迫D.產(chǎn)后感染【參考答案】C【詳細解析】布魯氏菌病可引起絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。胎膜早破、胎盤早剝及產(chǎn)后感染雖可能發(fā)生，但非最直接并發(fā)癥?！绢}干15】妊娠期女性血容量增加最顯著的時間段是？【選項】A.孕12周B.孕28周C.孕36周D.產(chǎn)后72小時【參考答案】B【詳細解析】孕28周時血容量達峰值，較非孕狀態(tài)增加約45%，孕36周后增長趨于平穩(wěn)。孕12周血容量僅輕度增加，產(chǎn)后72小時為急性失血期。【題干16】妊娠期巨細胞病毒感染導(dǎo)致胎兒畸形的敏感期是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后【參考答案】A【詳細解析】孕早期（尤其8-12周）巨細胞病毒感染可致胎兒畸形（如小頭畸形、耳聾），孕中期感染主要引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩?！绢}干17】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時間是？【選項】A.1周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖需在產(chǎn)后3個月內(nèi)恢復(fù)正常，持續(xù)異常需排查胰島素抵抗或2型糖尿病。1周為急性代謝恢復(fù)期，1個月仍可能殘留高血糖?！绢}干18】產(chǎn)后抑郁的典型特征不包括？【選項】A.情緒低落B.激情易怒C.自責(zé)自罪D.社會功能受損【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁以情緒低落、興趣喪失、自責(zé)自罪為主，激情易怒多見于產(chǎn)后狂躁癥。社會功能受損是共病表現(xiàn)?！绢}干19】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致腦出血的常見原因是什么？【選項】A.腦動脈瘤B.腦靜脈竇血栓C.腦梗死D.腦外傷【參考答案】B【詳細解析】腦靜脈竇血栓是妊娠期高血壓疾病腦出血的常見原因，占60%-80%。腦動脈瘤破裂、腦梗死及腦外傷為其他病因。【題干20】妊娠期女性凝血功能異常最常見的是？【選項】A.凝血酶原時間延長B.活化部分凝血活酶時間延長C.纖維蛋白原降低D.血小板減少【參考答案】D【詳細解析】妊娠期生理性血小板減少（<150×10?/L）最常見，凝血因子因胎盤屏障影響檢測值正常。凝血酶原及纖維蛋白原異常多見于凝血功能障礙性疾病。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早期妊娠診斷的主要依據(jù)是尿妊娠試驗呈陽性，但血β-hCG檢測的敏感度更高，正確選項是？【選項】A.尿HCG陽性即可確診B.血β-hCG>5mIU/mL可確診C.超聲顯示孕囊后壁可見卵黃囊D.黃體酮水平下降至≤10ng/mL【參考答案】B【詳細解析】血β-hCG檢測靈敏度（5-10mIU/mL）高于尿HCG（20-25mIU/mL），孕早期（≤6周）血β-hCG陽性率可達95%，而超聲卵黃囊出現(xiàn)需孕6周后。選項A錯誤因尿HCG易受假陽性影響，選項C屬于輔助診斷，選項D與妊娠診斷無關(guān)?！绢}干2】黃體酮撤退性出血多見于哪種妊娠情況？【選項】A.實驗性終止妊娠B.異位妊娠C.流產(chǎn)后再次妊娠D.早孕滋養(yǎng)細胞疾病【參考答案】A【詳細解析】黃體酮撤退性出血是孕激素撤退超過72小時引發(fā)的出血，見于孕酮水平突然下降（如藥物流產(chǎn)、清宮術(shù)）。異位妊娠（B）多伴腹痛、出血，早孕滋養(yǎng)細胞疾病（D）出血與孕酮水平無關(guān)，流產(chǎn)后再次妊娠（C）出血多為胚胎停育?！绢}干3】妊娠12周后未發(fā)現(xiàn)胎心搏動，最可能的原因是？【選項】A.胎盤早剝B.胎兒畸形C.先兆流產(chǎn)D.胎膜早破【參考答案】B【詳細解析】孕12周后胎心搏動未現(xiàn)提示胚胎停止發(fā)育（死胎）。胎盤早剝（A）多伴腹痛、陰道出血，胎膜早破（D）與胎心缺失無直接關(guān)聯(lián)。先兆流產(chǎn)（C）以腹痛、少量出血為主，胎心存在?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.蛋白尿B.頭痛C.血壓升高D.水腫【參考答案】C【詳細解析】高血壓是妊娠期高血壓疾病最早表現(xiàn)，通常在孕20周后出現(xiàn)。蛋白尿（A）多在血壓升高后出現(xiàn)，頭痛（B）和水腫（D）是較晚癥狀。需注意子癇前期與子癇的鑒別?！绢}干5】羊水穿刺的最佳時間為？【選項】A.孕16-20周B.孕18-22周C.孕20-24周D.孕24-28周【參考答案】B【詳細解析】羊水穿刺最佳時間為孕18-22周（含孕20周），此時胎兒羊膜腔最大且穿刺并發(fā)癥最少。孕16周（A）羊水過少可能影響操作，孕24周后（C/D）胎兒骨骼鈣化可能干擾細胞培養(yǎng)?！绢}干6】胎動初現(xiàn)時間與孕周的關(guān)系是？【選項】A.12-16周B.16-20周C.20-24周D.24-28周【參考答案】B【詳細解析】正常胎動初現(xiàn)于孕20周（5月），但存在20-25%孕婦在孕24周后初現(xiàn)。孕16周（A）過早出現(xiàn)胎動需警惕胚胎異常，孕28周（D）胎動減少提示胎兒窘迫。【題干7】妊娠劇吐治療中，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即停藥？【選項】A.血糖＜3.9mmol/LB.肝功能ALT升高2倍C.尿酮體陽性D.體重下降5kg【參考答案】B【詳細解析】妊娠劇吐治療中需監(jiān)測肝功能，若ALT升高超過正常上限2倍（＞40U/L）需立即停用苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）。血糖＜3.9mmol/L（A）提示低血糖需處理，尿酮體陽性（C）和體重下降（D）是治療指征?！绢}干8】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少屬于產(chǎn)后出血？【選項】A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)WHO標(biāo)準，產(chǎn)后24小時出血量≥500ml（或產(chǎn)后2小時≥400ml）定義為產(chǎn)后出血。選項A為正常范圍，B為隱性出血臨界值，D為嚴重產(chǎn)后出血（需立即搶救）。【題干9】產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.B族鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥期感染以B族鏈球菌（GBS）最常見（占30-50%），其次為大腸埃希菌（A）。金黃色葡萄球菌（C）多見于傷口感染，溶血性鏈球菌（D）較少見?！绢}干10】羊水污染的分級標(biāo)準中，Ⅲ級污染是指？【選項】A.陰道流液呈深綠色B.胎心監(jiān)護顯示晚期減速C.羊水含胎脂、毛發(fā)D.羊水含可見胎糞顆粒【參考答案】A【詳細解析】羊水污染分級：Ⅰ級（胎糞少許/偶見）、Ⅱ級（胎糞較多）、Ⅲ級（胎糞明顯/流液呈深綠色）。選項B屬于胎兒窘迫表現(xiàn)，C為羊水胎脂污染，D屬Ⅱ級污染特征。【題干11】胎兒窘迫的早期判斷指標(biāo)不包括？【選項】A.胎動減少＞50%B.羊水pH＜6.5C.胎心基線心率≥180次/分D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速【參考答案】C【詳細解析】胎心基線心率＞180次/分（心動過速）提示胎兒過度應(yīng)激，而非窘迫。胎動減少（A）和變異減速（D）是早期表現(xiàn)，羊水pH＜6.5（B）屬晚期指標(biāo)。【題干12】妊娠期糖尿病篩查的最早時間為？【選項】A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周【參考答案】A【詳細解析】中國指南建議孕24周起進行50gOGTT篩查（隨機血糖≥7.8mmol/L需復(fù)查）。孕28周（B）為加強監(jiān)測時間，孕32周（C）和36周（D）屬常規(guī)隨檢?！绢}干13】胎位異常中最常見的類型是？【選項】A.頭位B.臀位C.橫位D.骶前位【參考答案】B【詳細解析】臀位（B）發(fā)生率為15-20%，是胎位異常中最常見類型。橫位（C）多見于多胎妊娠或巨大兒，頭位（A）為正常胎位，骶前位（D）屬特殊類型臀位?！绢}干14】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.乏力C.失眠D.幻覺【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落（A）、興趣喪失、自我否定、睡眠障礙（C）和認知功能下降。幻覺（D）多見于精神分裂癥等重性精神疾病?！绢}干15】妊娠期缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準是？【選項】A.Hb＜70g/LB.MCV＜80flC.血清鐵＜7μmol/LD.紅細胞計數(shù)＜3.5×1012/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血診斷標(biāo)準為：Hb＜110g/L（孕早期）、＜100g/L（孕中期）、＜80g/L（孕晚期）且MCV＜80fl。選項A為貧血程度，選項C為血清鐵正常下限，選項D為正常范圍?！绢}干16】羊膜早破后胎兒感染風(fēng)險增加，最關(guān)鍵的處理是？【選項】A.立即分娩B.靜脈注射抗生素C.胎心監(jiān)護D.羊水培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】羊膜早破后應(yīng)盡早（＜12小時）開始靜脈注射廣譜抗生素（如青霉素+氨芐西林），降低感染風(fēng)險。立即分娩（A）僅適用于胎膜破裂＞24小時或存在感染征象時。【題干17】妊娠劇吐患者出現(xiàn)以下哪種情況需終止妊娠？【選項】A.孕16周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐治療失?。ㄈ缭?8周后仍無法進食）需終止妊娠。孕16周（A）多為暫時性，孕24周（B）可嚴密觀察，孕32周（D）胎兒器官成熟需權(quán)衡利弊。【題干18】產(chǎn)褥期恢復(fù)時間通常為？【選項】A.6周B.8周C.12周D.16周【參考答案】A【詳細解析】WHO建議產(chǎn)褥期（puerperium）為產(chǎn)后6周，此時子宮恢復(fù)至非孕狀態(tài)，惡露基本排凈。選項B為部分國家統(tǒng)計的嬰兒護理周期，選項C/D屬過度延長?！绢}干19】胎兒頭皮血sampling的禁忌癥包括？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.羊水過少C.胎頭塑形不良D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細解析】胎兒頭皮血采樣禁忌癥包括：胎盤早剝（D）、嚴重胎兒窘迫（如胎心＜100次/分）、凝血功能障礙。胎頭塑形不良（C）和羊水過少（B）屬相對禁忌，但可權(quán)衡利弊。【題干20】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪時間應(yīng)為？【選項】A.6個月B.1年C.2年D.3年【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者建議產(chǎn)后1年內(nèi)至少進行1次75gOGTT篩查，若結(jié)果異常需每年復(fù)查。選項A為產(chǎn)后常規(guī)體檢間隔，選項C/D屬過度延長。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】早孕診斷的最早可靠依據(jù)是？【選項】A.尿妊娠試驗陽性B.血β-hCG升高C.孕酮水平升高D.子宮增大【參考答案】A【詳細解析】尿妊娠試驗在受孕后約10天即可檢測到hCG，是早孕診斷最早可靠方法。血β-hCG升高通常在受孕后7-10天出現(xiàn)，孕酮水平升高在黃體功能不足時可能出現(xiàn)假陽性，子宮增大需結(jié)合其他檢查綜合判斷。【題干2】孕早期胚胎著床最常見部位是？【選項】A.子宮底部B.宮角部C.宮底部D.宮頸管【參考答案】A【詳細解析】胚胎著床多發(fā)生在宮底部或?qū)m體上部，宮角部著床易導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸管著床雖可能發(fā)生，但發(fā)生率極低?！绢}干3】超聲診斷早孕的最早標(biāo)準是？【選項】A.可見胎囊B.可見胎芽C.可見胎心胎芽D.可見孕囊【參考答案】B【詳細解析】早孕超聲診斷標(biāo)準為：孕5-6周可見胎芽，孕7周可見胎心。孕囊可見時可能尚未形成胎芽，胎心胎芽需孕7周后才能確認妊娠?！绢}干4】診斷異位妊娠的敏感指標(biāo)是？【選項】A.后穹窿穿刺抽液呈血性B.血β-hCG水平異常升高C.子宮內(nèi)膜厚度＞1cmD.超聲見宮內(nèi)孕囊【參考答案】A【詳細解析】后穹窿穿刺抽液呈血性是異位妊娠典型表現(xiàn)。血β-hCG升高需結(jié)合影像學(xué)，子宮內(nèi)膜增厚＞1cm提示宮內(nèi)妊娠可能，宮內(nèi)孕囊需排除宮外孕可能?！绢}干5】黃體酮治療先兆流產(chǎn)的機制是？【選項】A.促進子宮內(nèi)膜增生B.改善子宮血流C.抑制宮縮D.調(diào)節(jié)免疫平衡【參考答案】C【詳細解析】黃體酮通過抑制子宮平滑肌收縮、改善內(nèi)膜容受性發(fā)揮作用。促進內(nèi)膜增生需孕酮支持，但治療先兆流產(chǎn)需抑制宮縮。【題干6】診斷過期流產(chǎn)的關(guān)鍵時間是？【選項】A.停經(jīng)＞12周B.胎心消失后2周C.胎囊停止發(fā)育后4周D.子宮大小與停經(jīng)相符【參考答案】A【詳細解析】過期流產(chǎn)定義為停經(jīng)≥12周且宮內(nèi)無存活胚胎。胎心消失后2周可能已發(fā)生宮外孕，囊胚停止發(fā)育需結(jié)合孕周判斷?！绢}干7】孕早期出血最常見病因是？【選項】A.宮頸病變B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】早孕出血中約80%為先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為少量pinkishdischarge伴下腹墜痛。宮頸病變出血多伴排液異常，異位妊娠出血多伴腹痛、暈厥?！绢}干8】診斷葡萄胎時孕酮水平最可能是？【選項】A.正常范圍B.顯著升高C.顯著降低D.正常范圍但hCG升高【參考答案】B【詳細解析】葡萄胎時絨毛間質(zhì)細胞分泌大量孕酮，水平顯著升高（＞200ng/ml）。正常孕酮水平為5-25ng/ml，hCG升高是診斷基礎(chǔ)?！绢}干9】孕晚期胎心監(jiān)護異常提示胎兒窘迫的典型表現(xiàn)是？【選項】A.基線變異消失B.胎動減少50%C.持續(xù)性晚期減速D.可變減速伴胎心過速【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)性晚期減速提示胎兒慢性缺氧，需立即干預(yù)。胎動減少50%需結(jié)合監(jiān)護曲線，可變減速可能由胎位異?；蚰殠軌阂?。【題干10】診斷宮頸機能不全的依據(jù)是？【選項】A.妊娠＜28周反復(fù)流產(chǎn)B.宮頸管擴張試驗陽性C.超聲見宮頸管縮短D.孕酮水平降低【參考答案】B【詳細解析】宮頸機能不全診斷金標(biāo)準為宮頸擴張試驗陽性（妊娠14-16周宮頸擴張＞2cm）。反復(fù)流產(chǎn)需排除其他因素，超聲見宮頸管縮短可能為假陽性?！绢}干11】妊娠劇吐治療首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.維生素B6C.地塞米松D.敗霉素【參考答案】B【詳細解析】維生素B6為妊娠劇吐一線治療藥物，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。甲氨蝶呤用于異位妊娠，地塞米松促進胎兒肺成熟，頭孢霉素為抗生素?！绢}干12】診斷稽留流產(chǎn)最可靠方法是？【選項】A.尿妊娠試驗B.超聲見孕囊C.胎心消失D.宮頸粘液檢查【參考答案】C【詳細解析】稽留流產(chǎn)指孕20周前胚胎死亡但未排出，超聲見胎心消失是確診依據(jù)。尿妊娠試驗持續(xù)陽性但無胎心提示稽留流產(chǎn)可能。【題干13】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血＞400mlB.24小時內(nèi)失血＞500mlC.24小時內(nèi)失血＞600mlD.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血＞1000ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時失血量＞400ml定義為產(chǎn)后出血。失血＞500ml需立即搶救，＞1000ml為失血性休克指征?！绢}干14】診斷絨毛膜癌的依據(jù)是？【選項】A.胎盤部位出血B.胎盤絨毛水腫C.hCG＞100000IU/LD.子宮復(fù)舊不全【參考答案】C【詳細解析】絨毛膜癌診斷標(biāo)準為hCG＞100000IU/L持續(xù)6周以上，結(jié)合影像學(xué)或病理證實。胎盤絨毛水腫多見于過期流產(chǎn)，子宮復(fù)舊不全為產(chǎn)后并發(fā)癥?！绢}干15】診斷羊水過少的孕周是？【選項】A.孕28周前B.孕28-34周C.孕34周后D.孕晚期任何時間【參考答案】B【詳細解析】羊水過少定義為羊水最大垂直深度＜2cm，孕28周前羊水量少可能為正常變異，需孕28周后診斷?！绢}干16】診斷宮頸機能不全的影像學(xué)標(biāo)準是？【選項】A.宮頸管長度＜2cmB.宮頸管擴張試驗陽性C.超聲見宮頸管縮短D.宮頸評分＞7分【參考答案】A【詳細解析】超聲診斷宮頸機能不全標(biāo)準為宮頸管長度＜2cm伴管壁肌層增厚＜3mm。宮頸擴張試驗陽性是確診依據(jù)?！绢}干17】診斷妊娠期高血壓疾病時，尿蛋白定量需？【選項】A.＞300mg/24hB.＞300mg/gC.＞0.5g/24hD.＞5mg/g【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病尿蛋白定量需＞300mg/g（或尿蛋白/肌酐比＞0.3）。尿蛋白＞0.5g/24h為臨床診斷標(biāo)準，但敏感性較低。【題干18】診斷胎兒窘迫最可靠方法是？【選項】A.胎動減少B.胎心監(jiān)護異常C.羊水污染D.羊水指數(shù)＞25cm【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護異常（如晚期減速）是胎兒窘迫最可靠指標(biāo)。胎動減少需結(jié)合監(jiān)護曲線，羊水污染需排除其他原因?！绢}干19】診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準是？【選項】A.≥5.3mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準為空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。空腹≥5.3mmol/L為正常范圍，≥6.1mmol/L需糖耐量試驗確認?！绢}干20】診斷胎兒生長受限的孕周是？【選項】A.孕20周前B.孕20-34周C.孕34周后D.任何孕周【參考答案】B【詳細解析】胎兒生長受限（IUGR）診斷需孕20-34周，出生體重低于同孕齡正常體重第10百分位。孕20周前體重差異可能為生理性變異，孕34周后需評估圍產(chǎn)期結(jié)局。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早孕診斷中，最早可通過超聲觀察到妊娠囊的孕周是？【選項】A.孕4周B.孕5周C.孕6周D.孕7周【參考答案】C【詳細解析】早孕診斷中，經(jīng)陰道超聲最早在孕5周末（即受孕后約6周）可探及到妊娠囊，孕6周時可見胎心胎芽。HCG檢測在孕5周即可陽性，但超聲是確診早孕的金標(biāo)準。選項C正確，其余選項時間點不符合臨床實際?！绢}干2】妊娠劇吐時，甲氧氯普胺（胃復(fù)安）的機制是？【選項】A.抑制延髓催吐中樞B.阻斷多巴胺受體C.促進胃動力D.抑制組胺釋放【參考答案】A【詳細解析】甲氧氯普胺通過阻斷多巴胺D2受體，抑制延髓催吐中樞，同時促進胃動素釋放增強胃動力。選項A正確，選項B錯誤因多巴胺受體阻斷反而會加重嘔吐。選項C和D與藥物主要作用機制無關(guān)?！绢}干3】高危妊娠篩查中，孕早期血清學(xué)篩查項目不包括？【選項】A.β-hCG定量B.孕酮水平C.人絨毛膜促性腺激素（hCG）D.甲胎蛋白（AFP）【參考答案】B【詳細解析】孕早期血清學(xué)篩查包括β-hCG定量、AFP和孕酮水平聯(lián)合檢測，用于篩查唐氏綜合征等染色體異常。選項B孕酮水平不在此列，其余選項均為篩查項目?！绢}干4】胎動計數(shù)異常提示胎兒窘迫的最早時間是？【選項】A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】C【詳細解析】正常胎動計數(shù)在孕28周后規(guī)律可查，若連續(xù)2小時胎動<10次或突然減少50%需警惕異常。選項C正確，其余選項時間過早或過晚?！绢}干5】妊娠期高血壓疾病中，尿蛋白定量≥3g/24h提示？【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，尿蛋白定量≥3g/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3是重度子癇前期的診斷標(biāo)準。選項B正確，選項A為輕度標(biāo)準（0.5-2.9g/24h）?！绢}干6】羊水穿刺的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.高齡孕婦B.無創(chuàng)DNA高風(fēng)險C.孕早期篩查異常D.胎兒水腫【參考答案】C【詳細解析】羊水穿刺主要用于孕中晚期（12-22周）的染色體核型檢測，適應(yīng)癥包括高齡孕婦、無創(chuàng)DNA高風(fēng)險、胎兒超聲異常及羊水細胞核異常。選項C孕早期篩查異常通常通過絨毛膜取樣或NIPT處理。【題干7】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.怕冷B.多汗C.體重增加D.心率加快【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）患者常見怕冷、體重增加、皮膚干燥、疲勞等代謝減慢癥狀。選項A正確，選項D（心率加快）見于甲亢。【題干8】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括？【選項】A.縮宮素靜脈注射B.聯(lián)合應(yīng)用縮宮素與麥角新堿C.及時縫合子宮切口D.使用高滲鹽水【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后2小時預(yù)防性使用縮宮素是標(biāo)準措施，麥角新堿僅用于難產(chǎn)或產(chǎn)后出血時。選項B錯誤，選項A、C、D均為有效預(yù)防方法。【題干9】妊娠期糖尿病的確診依據(jù)是？【選項】A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小時血糖≥11.3mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)WHO標(biāo)準，妊娠期糖尿?。℅DM）診斷需空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.3mmol/L（5.3mmol/L為空腹，11.1mmol/L為餐后）。選項C正確，選項D為糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準?！绢}干10】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.胎動減少B.胎心基線變異消失C.羊水胎糞污染D.胎盤功能檢查異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎心基線變異消失（選項B），胎動減少是晚期表現(xiàn)。選項A錯誤，選項C（羊水胎糞污染）和D均為早期預(yù)警指標(biāo)。【題干11】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)意識障礙提示？【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓【參考答案】C【詳細解析】子癇（子癇前期+抽搐）的典型表現(xiàn)為血壓升高+抽搐+意識障礙。選項C正確，選項B為子癇前期未進展?！绢}干12】早孕診斷中，HCG檢測假陰性的最可能原因？【選項】A.宮外孕B.異位妊娠C.滋養(yǎng)細胞疾病D.受孕時間不足【參考答案】D【詳細解析】HCG半衰期約30分鐘，受孕后約10天（孕3周）才能在血清中檢測到。選項D正確，選項A和B會導(dǎo)致假陽性而非假陰性，選項C為滋養(yǎng)細胞腫瘤。【題干13】妊娠期體重監(jiān)測中，正常增重范圍是？【選項】A.4.5-8.5kgB.6.5-10.5kgC.8-12.5kgD.10-14kg【參考答案】A【詳細解析】孕前BMI正常者孕期增重應(yīng)為4.5-8.5kg，超重者減量5-7.5kg，肥胖者減量3-5kg。選項A正確，其余選項超出推薦范圍。【題干14】羊水早破的期待治療指征不包括？【選項】A.孕周≥37周B.胎肺成熟C.無感染征象D.宮口未開全【參考答案】A【詳細解析】羊水早破期待治療適用于孕37周前、胎肺未成熟（需保胎）、無感染征象且宮口未開全者。選項A孕周≥37周無需期待，應(yīng)直接分娩。【題干15】胎兒畸形篩查中，孕中期超聲檢查的常規(guī)項目不包括？【選項】A.胎兒頸項透明層厚度B.胎兒心臟彩超C.胎兒腦部超聲D.絨毛膜取樣【參考答案】D【詳細解析】孕中期超聲常規(guī)包括NT檢查（頸項透明層）、胎兒心臟彩超及胎兒腦部超聲。選項D絨毛膜取樣屬于侵入性檢查，非篩查項目?！绢}干16】妊娠劇吐的藥物治療首選是？【選項】A.昂丹司瓊B.甲氧氯普胺C.地塞米松D.維生素B6【參考答案】B【詳細解析】甲氧氯普胺通過拮抗多巴胺受體減輕惡心嘔吐，是妊娠劇吐的一線用藥。選項B正確，選項A昂丹司瓊適用于化療相關(guān)嘔吐，選項C用于早產(chǎn)預(yù)防?！绢}干17】妊娠期出血的病因中，最常見是？【選項】A.前置胎盤B.先兆流產(chǎn)C.葡萄胎D.異位妊娠【參考答案】B【詳細解析】妊娠期出血最常見原因為先兆流產(chǎn)（著床后至孕12周出血），前置胎盤多見于孕晚期。選項B正確，選項A、C、D占比均低于先兆流產(chǎn)?！绢}干18】胎兒成熟度評估中，胎肺功能指標(biāo)不包括？【選項】A.肺活量B.羊水卵磷脂/膽固醇比值C.胎動頻率D.胎心監(jiān)護【參考答案】C【詳細解析】評估胎兒肺成熟度需檢測羊水卵磷脂/膽固醇比值（L/C）及胎肺活量。選項C胎動頻率與肺成熟無關(guān)，選項D胎心監(jiān)護用于胎兒窘迫評估。【題干19】高危妊娠管理中，孕晚期需監(jiān)測的項目不包括？【選項】A.尿蛋白定量B.胎動計數(shù)C.糖耐量試驗D.眼底檢查【參考答案】C【詳細解析】孕晚期高危妊娠監(jiān)測包括尿蛋白、胎動、眼底檢查及血壓。糖耐量試驗（OGTT）在孕24-28周完成，非孕晚期常規(guī)項目。選項C錯誤。【題干20】產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量標(biāo)準是？【選項】A.≤500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.≥1500ml【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后24小時出血量分級：≥500ml為產(chǎn)后出血，其中≥1000ml為嚴重產(chǎn)后出血。選項D正確，選項A為正常范圍，選項B、C為輕度至中度出血。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早孕診斷中，血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）在孕6周后可達到檢測下限，而血清孕酮水平異常升高提示妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的風(fēng)險增加，此時應(yīng)首選的輔助檢查是？【選項】A.超聲檢查孕囊B.胸部X線排除宮外孕C.腹部B超觀察胎心胎芽D.糖化血紅蛋白檢測【參考答案】A【詳細解析】血清孕酮水平異常升高與妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。ㄈ缜治g性葡萄胎）相關(guān)，孕6周后通過超聲檢查孕囊可明確宮內(nèi)妊娠位置及孕囊發(fā)育情況，排除宮外孕風(fēng)險。選項A為正確答案，選項B為早期排除宮外孕的常規(guī)檢查，但孕6周后HCG已升高，超聲更直接；選項C胎心胎芽需孕8周后才能觀察到；選項D與妊娠診斷無關(guān)?！绢}干2】妊娠早期（孕12周前）超聲檢查未顯示孕囊時，應(yīng)首先考慮的異位妊娠可能性與孕囊著床部位的關(guān)系是？【選項】A.腹腔B.輸卵管C.子宮肌層D.宮頸管【參考答案】B【詳細解析】孕12周前未發(fā)現(xiàn)孕囊時，異位妊娠多見于輸卵管（占95%），需通過經(jīng)陰道超聲檢查或后穹窿穿刺明確診斷。選項B正確，選項A腹腔妊娠需結(jié)合病史（如既往腹部手術(shù)史），選項C宮內(nèi)孕應(yīng)已顯示孕囊，選項D宮頸管妊娠多見于孕10-12周?！绢}干3】妊娠劇吐患者出現(xiàn)脫水癥狀時，首選的補液方案應(yīng)包含哪種電解質(zhì)？【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.硫酸鎂D.復(fù)方氨基酸【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時，硫酸鎂作為鎂離子拮抗劑可緩解嘔吐，同時鎂離子對神經(jīng)肌肉有抑制作用，需監(jiān)測膝反射消失（硫酸鎂中毒征兆）。選項C正確，選項A用于代謝性酸中毒，選項B用于低鈣血癥，選項D為營養(yǎng)支持?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿≥300mg/24h時，應(yīng)立即啟動的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平緩釋片B.阿替洛爾C.硝普鈉D.羥氯喹【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病蛋白尿≥300mg/24h提示病情進展至子癇前期，需快速降壓以保護胎兒。硝普鈉為靜脈降壓藥，起效快（2-5分鐘），但需監(jiān)測氰化物中毒及硫氰酸鹽結(jié)晶尿。選項C正確，選項A硝苯地平適用于輕度高血壓，但可能增加胎盤早剝風(fēng)險；選項B阿替洛爾禁用于妊娠期高血壓；選項D用于免疫性水腫型高血壓?！绢}干5】妊娠期糖尿病患者的首選篩查手段是？【選項】A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.糖化血紅蛋白檢測C.胎心監(jiān)護D.超聲檢查胎兒生長參數(shù)【參考答案】A【詳細解析】OGTT是妊娠期糖尿病診斷的金標(biāo)準，孕24-28周進行，5.1mmol/L（90mg/dL）為異常值。選項A正確，選項B糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平，但無法診斷妊娠期糖尿??；選項C胎心監(jiān)護用于監(jiān)測胎兒窘迫；選項D需結(jié)合OGTT結(jié)果?！绢}干6】關(guān)于胎動監(jiān)護的異常表現(xiàn)，下列哪項提示胎兒窘迫風(fēng)險？【選項】A.胎動減少（<10次/2小時）B.胎心基線心率110-160次/分C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.胎動增多（>30次/小時）【參考答案】A【詳細解析】胎動減少是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)，需立即進行胎兒監(jiān)護及B超檢查。選項A正確，選項B胎心基線正常范圍為110-160次/分；選項C晚期減速多因臍帶受壓，但需結(jié)合其他減速類型；選項D胎動增多提示胎兒活躍，但需排除過度活動癥。【題干7】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)以下哪種實驗室檢查結(jié)果提示胎兒風(fēng)險最高？【選項】A.羊水膽紅素值升高B.胎動減少C.羊水pH值<7.25D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速【參考答案】A【詳細解析】羊水膽紅素（ABIL）升高是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）胎兒窘迫的敏感指標(biāo)，當(dāng)ABIL≥20mg/dL時胎兒風(fēng)險顯著增加。選項A正確，選項B胎動減少需結(jié)合ABIL；選項C羊水pH<7.25提示代謝性酸中毒；選項D變異減速多見于胎兒宮內(nèi)窘迫?！绢}干8】關(guān)于前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.無痛性陰道出血（妊娠28周后）B.胎心位于宮底C.超聲顯示胎盤后無羊水暗區(qū)D.陰道超聲顯示胎盤下緣低于胎先露【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠28周后無痛性陰道出血，超聲可見胎盤下緣低于胎先露（選項D正確），且胎盤后無羊水暗區(qū)（選項C正確）。選項B錯誤，胎心位于宮底提示胎盤位置正常。選項A為典型癥狀，但需與胎盤早剝鑒別。【題干9】妊娠晚期胎位異常中，最易通過觸診確診的是？【選項】A.枕后位B.頸先露C.橫位D.臀位【參考答案】D【詳細解析】臀位觸診時可通過觸及胎臀（骶骨）確診，而枕后位需結(jié)合胎心監(jiān)護及超聲。選項D正確，選項A需通過四步觸診判斷；選項B頸先露易與胎頭位置混淆；選項C橫位需超聲確診?！绢}干10】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)，下列哪項與甲狀腺功能亢進相反？【選項】A.怕熱多汗B.面部浮腫C.脈搏細速D.體重下降【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（TPOAb陽性）表現(xiàn)為怕冷、面部浮腫（黏液性水腫）、體重增加，而甲狀腺功能亢進（如Graves?。┍憩F(xiàn)為怕熱多汗、脈搏細速。選項B正確，選項A、C為甲亢表現(xiàn)，選項D甲亢或甲減均可能體重下降（甲減嚴重時也可能消瘦）?！绢}干11】關(guān)于羊水穿刺術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項屬于禁忌證？【選項】A.孕早期篩查高風(fēng)險B.孕中期胎兒發(fā)育受限C.孕晚期胎膜早破D.家族遺傳病史【參考答案】C【詳細解析】羊水穿刺術(shù)禁忌證包括孕晚期胎膜早破（羊水污染風(fēng)險增加）、嚴重妊娠并發(fā)癥（如子癇前期）。選項C正確，選項A、B、D均為適應(yīng)證。孕晚期胎膜早破需緊急分娩，穿刺可能增加感染風(fēng)險?！绢}干12】關(guān)于妊娠期出血的病因，下列哪項與稽留流產(chǎn)無關(guān)？【選項】A.宮頸妊娠B.胎盤植入C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】胎盤植入多見于剖宮產(chǎn)史患者，與稽留