2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)上肢水腫，最可能的原因是什么？【選項(xiàng)】A.肌肉萎縮B.輕微挫傷C.淋巴回流障礙D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌根治術(shù)后內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃可能導(dǎo)致同側(cè)上肢淋巴回流障礙，引發(fā)淋巴水腫。選項(xiàng)A肌肉萎縮和D藥物副作用與題干癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)，B挫傷不符合術(shù)后病理生理特點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于乳腺癌的TNM分期，正確描述是？【選項(xiàng)】A.T1指腫瘤直徑2cm以下B.N1指鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.M1指轉(zhuǎn)移至肺或肝【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌TNM分期中M1指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺、肝、骨等），而T1實(shí)際為腫瘤≤2cm，N1為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因T1為≤2cm含等于號(hào)，B需排除轉(zhuǎn)移灶后才能診斷?！绢}干3】乳腺癌新輔助化療的主要目的不包括？【選項(xiàng)】A.降期以便保乳手術(shù)B.緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛C.提高病理完全緩解率D.減少術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療核心目的為降期（A）和評(píng)估治療反應(yīng)（C），術(shù)后輔助化療才是針對(duì)復(fù)發(fā)（D）。骨轉(zhuǎn)移疼痛需通過(guò)放療或雙膦酸鹽治療，非化療主要目標(biāo)?！绢}干4】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑＞5cmB.非浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.常伴鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌為非浸潤(rùn)性病變，鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生，與浸潤(rùn)性癌（C）形成對(duì)比。選項(xiàng)D為篩查診斷特征，非病理分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】乳腺癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.乳糜漏C.切口感染D.淋巴水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后72小時(shí)內(nèi)切口感染發(fā)生率約3-5%，遠(yuǎn)高于肺栓塞（A＜1%）、乳糜漏（＜2%）及淋巴水腫（多在術(shù)后2周后）。【題干6】關(guān)于乳腺癌分子分型，正確對(duì)應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌對(duì)應(yīng)低危B.三陰性對(duì)應(yīng)激素受體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】分子分型中，LuminalA型（激素受體陽(yáng)性/HER2-）屬低危，三陰性（ER/PR/HER2-）屬高危。選項(xiàng)B將三陰性與激素受體陽(yáng)性對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤?！绢}干7】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶＞2cmB.皮膚固定C.淋巴結(jié)融合成團(tuán)D.腫瘤＜2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)SLN融合成團(tuán)（C）或無(wú)法分辨時(shí)，需行全乳清掃。選項(xiàng)A和B屬于手術(shù)指征而非禁忌，D符合SLN活檢適應(yīng)癥?！绢}干8】乳腺癌術(shù)后放射性粒子植入的適用情況是？【選項(xiàng)】A.T3N1M0B.淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移C.皮膚廣泛放療D.髓外侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性粒子植入適用于T3N1M0（A）等局部晚期乳腺癌，而微轉(zhuǎn)移（B）、皮膚放療（C）及髓外侵犯（D）需行全乳切除?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢失敗率，正確的是？【選項(xiàng)】A.10-15%B.5-8%C.2-3%D.20-25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB失敗率（非轉(zhuǎn)移性SLN未檢出轉(zhuǎn)移）約5-8%，失敗因素包括腫瘤位置、腋管變異等。選項(xiàng)A和D為全乳切除失敗率，C為病理假陰性率?！绢}干10】乳腺癌內(nèi)分泌治療最常見(jiàn)副作用是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨密度下降C.肌肉疼痛D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）導(dǎo)致骨密度下降（B）發(fā)生率約30%，而肝酶升高（D）多見(jiàn)于氟他胺。選項(xiàng)A與內(nèi)分泌治療無(wú)關(guān)?！绢}干11】乳腺癌術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.早期下床活動(dòng)C.長(zhǎng)期臥床D.抬高患肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT預(yù)防需抗凝治療（A）、早期活動(dòng)（B）及抬高患肢（D）。長(zhǎng)期臥床（C）是危險(xiǎn)因素而非預(yù)防措施?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤＞3cmB.N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.非浸潤(rùn)性癌D.皮膚侵犯【參考答案】D【詳細(xì)解析】保乳手術(shù)禁忌包括皮膚侵犯（D）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（C為非浸潤(rùn)性癌可考慮）及N1轉(zhuǎn)移（B）。選項(xiàng)A腫瘤＞3cm為相對(duì)禁忌?！绢}干13】乳腺癌新輔助化療后評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.影像學(xué)復(fù)查B.病理完全緩解C.病灶縮小50%D.客觀緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理完全緩解（PCR）需手術(shù)切除標(biāo)本證實(shí)，影像學(xué)縮小50%（C）為部分緩解標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A和D無(wú)法區(qū)分治療反應(yīng)?！绢}干14】乳腺癌術(shù)后乳糜漏的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.吻合口瘺B.腋窩淋巴結(jié)清掃C.乳糜管損傷D.血管結(jié)扎【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳糜漏多因腋窩淋巴結(jié)清掃損傷乳糜管（C），吻合口瘺（A）屬另一種并發(fā)癥。選項(xiàng)B和D為手術(shù)操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌分子分型與預(yù)后的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.三陰性患者5年生存率最低B.LuminalB型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（ER/PR/HER2-）5年DFS（無(wú)病生存期）約50-60%，顯著低于LuminalB型（ER+/HER2-）的70-80%。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，LuminalB型風(fēng)險(xiǎn)低于三陰性。【題干16】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.穿戴壓力襪B.早期功能鍛煉C.避免冷敷D.限制患側(cè)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴水腫預(yù)防需穿戴壓力襪（A）、早期鍛煉（B）及限制患側(cè)活動(dòng)（D）。冷敷（C）可能加重局部循環(huán)障礙。【題干17】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.乳糜漏B.淋巴結(jié)膿腫C.血管損傷D.轉(zhuǎn)移性癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB并發(fā)癥包括乳糜漏（A）、出血、淋巴結(jié)膿腫（B）及空氣栓塞。轉(zhuǎn)移性癌（D）屬原發(fā)灶特征?！绢}干18】乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物中，最可能引起肝損傷的是？【選項(xiàng)】A.阿那曲唑B.索法他定C.來(lái)曲唑D.三苯氧丙酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（A/C）主要副作用為骨密度下降，而肝酶升高（B）多見(jiàn)于雄激素拮抗劑索法他定（反雄激素）。選項(xiàng)D為氟他胺?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后早期出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺栓塞C.胸腔積液D.乳糜胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺栓塞（B）可致突發(fā)呼吸困難，肺不張（A）多表現(xiàn)為刺激性干咳，胸腔積液（C）和乳糜胸（D）進(jìn)展較緩?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌分子分型與靶向治療的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.三陰性患者首選曲妥珠單抗B.LuminalA型推薦帕博西尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（ER/PR/HER2-）首選曲妥珠單抗（HER2靶向）或帕博西尼（A）。LuminalA型（ER+/HER2-）推薦內(nèi)分泌治療（如來(lái)曲唑），而LuminalB型（ER+/HER2-）可考慮曲妥珠單抗。2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】乳腺增生最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.激素水平失衡B.遺傳因素C.感染D.環(huán)境污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺增生與雌激素和孕激素水平失衡密切相關(guān)，尤其是黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致腺泡發(fā)育與導(dǎo)管增生不同步。B選項(xiàng)遺傳因素雖可能增加風(fēng)險(xiǎn)，但非直接病因；C選項(xiàng)感染多表現(xiàn)為急性乳腺炎；D選項(xiàng)環(huán)境污染屬于長(zhǎng)期致癌因素，與增生無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】乳腺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.乳房腫塊B.乳頭溢血C.皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%以上乳腺癌患者以單側(cè)乳房可觸及無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，且質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則。B選項(xiàng)乳頭溢血多見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌晚期；C選項(xiàng)橘皮樣改變?yōu)槠つw侵犯表現(xiàn)；D選項(xiàng)淋巴結(jié)腫大多為晚期轉(zhuǎn)移體征?！绢}干3】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.腺泡增生B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生C.腺泡囊性變D.間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌特征為導(dǎo)管上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，伴纖維化間質(zhì)，可能合并出血、壞死。A選項(xiàng)腺泡增生見(jiàn)于乳腺增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤；C選項(xiàng)腺泡囊性變多見(jiàn)于硬化性乳腺??；D選項(xiàng)間質(zhì)纖維化是癌變后的繼發(fā)改變?！绢}干4】乳腺癌根治術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腋窩淋巴結(jié)清掃B.保留胸大肌C.皮膚廣泛切除D.術(shù)后輔助化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌根治術(shù)需完整切除乳腺及胸大肌、胸大肌筋膜，并行腋窩淋巴結(jié)清掃（前哨淋巴結(jié)陰性者可改為前哨淋巴結(jié)活檢）。B選項(xiàng)保留胸大肌可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)但非手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；C選項(xiàng)皮膚切除范圍依腫瘤位置而定；D選項(xiàng)化療為輔助治療而非手術(shù)本質(zhì)?！绢}干5】急性乳腺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌（A選項(xiàng)）通過(guò)乳頭皸裂入侵乳腺組織引發(fā)，B選項(xiàng)肺炎鏈球菌多致扁桃體炎；C選項(xiàng)大腸桿菌多見(jiàn)于腸道感染；D選項(xiàng)酵母菌感染罕見(jiàn)且多為慢性?！绢}干6】乳腺masses的BI-RADS分類(lèi)中，4類(lèi)病變的隨訪頻率是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月復(fù)查B超B.6個(gè)月復(fù)查B超C.12個(gè)月復(fù)查B超D.每年復(fù)查鉬靶【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)（可疑惡性）病變需3個(gè)月復(fù)查超聲，結(jié)合鉬靶（D選項(xiàng)每年復(fù)查）。若隨訪中病變進(jìn)展需升級(jí)為3類(lèi)或5類(lèi)。B選項(xiàng)6個(gè)月間隔適用于3類(lèi)病變；C選項(xiàng)12個(gè)月間隔適用于2類(lèi)良性病變?！绢}干7】男性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.乳腺組織退化C.良性腫瘤病史D.肥胖【參考答案】B【詳細(xì)解析】男性乳腺癌多與雌激素水平異常（A）、既往乳腺良性腫瘤（C）、肥胖（D）相關(guān)，因雄激素水平下降導(dǎo)致乳腺組織相對(duì)雌激素富集。B選項(xiàng)乳腺組織退化（如男性乳腺發(fā)育不良）反而可能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】乳腺鉬靶檢查中，哪項(xiàng)屬于A類(lèi)影像？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.皮膚凹陷C.導(dǎo)管結(jié)構(gòu)扭曲D.皮膚增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】A類(lèi)（良性）影像包括微小鈣化、形態(tài)規(guī)則的腫塊；B類(lèi)（可疑）包括皮膚凹陷、毛刺；C類(lèi)（惡性）為導(dǎo)管結(jié)構(gòu)扭曲；D類(lèi)（嚴(yán)重）包括皮膚增厚、橘皮樣變。微鈣化（>5mm且>3個(gè)）需警惕惡性可能?！绢}干9】乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅲ期局部進(jìn)展期B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.早期可手術(shù)患者D.體質(zhì)虛弱者【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療用于Ⅲ期局部進(jìn)展（A）、早期可手術(shù)（C）或體質(zhì)差無(wú)法耐受全切者（D），B選項(xiàng)已明確轉(zhuǎn)移屬晚期治療范疇?！绢}干10】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的高危因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前放療B.腋窩淋巴結(jié)清掃C.術(shù)后化療D.胸大肌保留【參考答案】B【詳細(xì)解析】腋窩淋巴結(jié)清掃（B）直接損傷臂叢神經(jīng)及淋巴回流通道，導(dǎo)致術(shù)后上肢淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)增加。A選項(xiàng)術(shù)前放療可能加重水腫；C選項(xiàng)化療與水腫無(wú)直接因果關(guān)系；D選項(xiàng)保留胸大肌可降低水腫發(fā)生率。【題干11】乳腺纖維腺瘤的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生B.腺泡結(jié)構(gòu)紊亂C.膠原纖維分隔D.上皮細(xì)胞異型增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維腺瘤以纖維組織分隔腺體為特征（C選項(xiàng)），伴良性上皮增生。A選項(xiàng)為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤特征；B選項(xiàng)腺泡紊亂見(jiàn)于乳腺增生；D選項(xiàng)異型增生提示癌變可能?！绢}干12】乳腺癌輔助治療中，哪項(xiàng)屬于靶向治療？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.曲妥珠單抗D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（C）為抗HER2靶向藥，用于HER2陽(yáng)性乳腺癌。A選項(xiàng)紫杉醇為傳統(tǒng)化療藥；B選項(xiàng)環(huán)磷酰胺為烷化劑；D選項(xiàng)順鉑為腎毒性較強(qiáng)的化療藥。【題干13】乳腺炎患兒首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.克林霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌引起，首選青霉素（A）。B選項(xiàng)頭孢曲松對(duì)鏈球菌有效但非首選；C選項(xiàng)紅霉素適用于鏈球菌感染；D選項(xiàng)克林霉素用于厭氧菌感染?！绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大B.既往腋窩手術(shù)史C.腫瘤<2cmD.皮膚固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）禁忌癥包括已轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大（A）、腋窩解剖結(jié)構(gòu)異常（如皮膚固定或嚴(yán)重纖維化）。B選項(xiàng)既往手術(shù)史可嘗試SLNB；C選項(xiàng)腫瘤<2cm是SLNB適應(yīng)癥；D選項(xiàng)皮膚固定提示局部晚期。【題干15】乳腺masses的BI-RADS分類(lèi)中，5類(lèi)病變的處理是？【選項(xiàng)】A.良性隨訪B.良性手術(shù)切除C.活檢D.觀察等待【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS5類(lèi)（極高度懷疑惡性）需立即穿刺活檢（C），B選項(xiàng)手術(shù)切除前需明確病理診斷；A選項(xiàng)隨訪不適用于5類(lèi)；D選項(xiàng)觀察等待延誤治療?！绢}干16】男性乳腺癌的發(fā)病年齡高峰是？【選項(xiàng)】A.20-30歲B.40-50歲C.60-70歲D.80歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】男性乳腺癌多見(jiàn)于40-50歲（B），因此階段雄激素水平下降導(dǎo)致乳腺組織相對(duì)富集雌激素。A選項(xiàng)青年男性多因乳腺發(fā)育不良；C選項(xiàng)老年人多因其他腫瘤；D選項(xiàng)罕見(jiàn)。【題干17】乳腺腫瘤標(biāo)志物CEA升高的主要疾病是？【選項(xiàng)】A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳腺炎D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）在乳腺癌中顯著升高（>200ng/mL），但特異性較低。A選項(xiàng)乳腺增生CEA正常；C選項(xiàng)乳腺炎CEA輕度升高；D選項(xiàng)甲狀腺癌CEA通常正常。【題干18】乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后加壓包扎B.早期活動(dòng)上肢C.穿戴壓力襪D.術(shù)后放療【參考答案】D【詳細(xì)解析】放療（D）可加重淋巴回流障礙，應(yīng)避免。A選項(xiàng)加壓包扎、B選項(xiàng)早期活動(dòng)、C選項(xiàng)壓力襪均為有效預(yù)防措施?！绢}干19】乳腺masses的超聲BI-RADS4類(lèi)中，需密切隨訪的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪背景B.微鈣化C.無(wú)毛刺D.腫塊可移動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)需警惕惡性，微鈣化（B）是重要惡性征象，脂肪背景（A）提示良性，無(wú)毛刺（C）和可移動(dòng)（D）降低惡性概率?！绢}干20】乳腺癌新輔助化療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.縮小腫瘤便于手術(shù)B.治療微轉(zhuǎn)移C.降低復(fù)發(fā)率D.減少術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療核心目的為縮小腫瘤體積（A），改善手術(shù)可行性。B選項(xiàng)微轉(zhuǎn)移治療屬輔助治療范疇；C選項(xiàng)復(fù)發(fā)率降低需長(zhǎng)期輔助治療；D選項(xiàng)并發(fā)癥控制依賴圍手術(shù)期管理。2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病理特征中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞異型性明顯B.袞細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu)C.浸潤(rùn)性強(qiáng)D.可見(jiàn)壞死灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的典型特征為單個(gè)或多個(gè)癌細(xì)胞簇通過(guò)間質(zhì)浸潤(rùn)周?chē)M織，形成實(shí)性團(tuán)塊。B選項(xiàng)“管狀結(jié)構(gòu)”是導(dǎo)管內(nèi)癌的典型特征，而非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，故錯(cuò)誤?！绢}干2】乳腺癌輔助化療的推薦方案不包括（）【選項(xiàng)】A.多西他賽聯(lián)合吡柔比星B.紫杉醇聯(lián)合卡鉑C.環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素D.吡咯替尼聯(lián)合曲妥珠單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】吡咯替尼是CDK4/6抑制劑，屬于靶向治療藥物，與曲妥珠單抗（抗HER2單抗）聯(lián)合使用屬于靶向治療聯(lián)合方案，不屬于傳統(tǒng)化療推薦方案。其他選項(xiàng)均為術(shù)后輔助化療經(jīng)典方案。【題干3】乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其最可能的轉(zhuǎn)移途徑是（）【選項(xiàng)】A.淋巴道逆行轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移至肺C.沿胸壁筋膜擴(kuò)散D.淋巴道順行轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“同側(cè)腋窩→內(nèi)乳→鎖骨上”的順序。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多由內(nèi)乳淋巴結(jié)逆行轉(zhuǎn)移引起，屬于淋巴道逆行轉(zhuǎn)移?！绢}干4】關(guān)于乳腺纖維腺瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.<1%的腫瘤直徑>5cm者復(fù)發(fā)B.有家族史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加C.單發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)率約30%D.細(xì)胞異型性明顯者易復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)率通常<1%，直徑>5cm的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略增（A錯(cuò)誤）。B選項(xiàng)符合臨床特點(diǎn)，有家族史者（如遺傳性乳腺癌）復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)增加。C選項(xiàng)數(shù)值過(guò)高，D選項(xiàng)描述不符合纖維腺瘤病理特征?！绢}干5】乳腺癌新輔助化療的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.緩解癥狀B.降期以便手術(shù)C.控制微轉(zhuǎn)移D.提高術(shù)后生存率【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療（術(shù)前化療）的核心目的為縮小腫瘤體積，降低分期，改善手術(shù)預(yù)后。選項(xiàng)A是姑息化療目標(biāo)，C屬于輔助化療范疇，D為術(shù)后化療目標(biāo)?！绢}干6】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性患者B.Her2陽(yáng)性患者C.PR陽(yáng)性患者D.有骨質(zhì)疏松病史者【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)分泌治療主要針對(duì)ER陽(yáng)性患者（A、C正確）。Her2陽(yáng)性患者首選靶向治療（曲妥珠單抗），D選項(xiàng)因骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)（如芳香酶抑制劑）可考慮內(nèi)分泌治療。B選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干7】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的病理特征不包括（）【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)癌變B.乳頭溢液C.間質(zhì)浸潤(rùn)D.腺泡結(jié)構(gòu)破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌以導(dǎo)管內(nèi)癌變和乳頭溢液為特征，間質(zhì)浸潤(rùn)是浸潤(rùn)性乳頭狀癌的典型表現(xiàn)，腺泡結(jié)構(gòu)破壞多見(jiàn)于腺泡型癌。C選項(xiàng)不符合導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌特征?！绢}干8】乳腺癌術(shù)后輔助放療的常規(guī)照射范圍不包括（）【選項(xiàng)】A.同側(cè)胸壁B.同側(cè)腋窩及鎖骨上區(qū)C.對(duì)側(cè)腋窩D.內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域【參考答案】C【詳細(xì)解析】常規(guī)照射范圍包括同側(cè)胸壁（A）、同側(cè)腋窩及鎖骨上區(qū)（B）、內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域（D）。對(duì)側(cè)腋窩照射僅適用于存在對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)移或高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，非常規(guī)范圍?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.T1b-T2N0M0患者B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者C.保留乳房者D.Her2陽(yáng)性患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2N0M0患者（A、C正確）。已證實(shí)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（B）需直接行腋窩淋巴結(jié)清掃。Her2陽(yáng)性不影響前哨淋巴結(jié)活檢的適用性（D正確）?！绢}干10】乳腺黏液性癌的病理特征不包括（）【選項(xiàng)】A.腺腔擴(kuò)張B.黏液分泌C.瘤細(xì)胞漂浮D.腺管結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性癌特征為腺腔擴(kuò)張、黏液分泌（A、B正確），瘤細(xì)胞漂浮為膠樣癌的典型表現(xiàn)（C正確）。腺管結(jié)構(gòu)紊亂多見(jiàn)于非黏液性癌?！绢}干11】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位不包括（）【選項(xiàng)】A.胸骨旁淋巴結(jié)B.肝臟C.骨骼D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位為胸骨旁淋巴結(jié)（A正確）、肝臟（B）、骨骼（C）、腦（D）。A選項(xiàng)屬于常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，但題目問(wèn)“不包括”，故選A?！绢}干12】關(guān)于乳腺佩吉斯?。ㄅ寮谷闀炁詽裾睿┑闹委?，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素B.手術(shù)切除濕疹區(qū)域C.術(shù)中冰凍病理檢查D.術(shù)后補(bǔ)充內(nèi)分泌治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】佩吉斯病需完整切除濕疹區(qū)域及周?chē)Ｆつw，術(shù)中冰凍病理檢查可確認(rèn)切除范圍（C正確）。外用糖皮質(zhì)激素僅用于局部控制癥狀（A），術(shù)后需補(bǔ)充內(nèi)分泌治療（D）。B選項(xiàng)為正確治療措施?！绢}干13】乳腺癌患者使用芳香酶抑制劑治療期間，需密切監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)疏松B.高鈣血癥C.肝酶升高D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）的常見(jiàn)并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松（A）、肝酶升高（C）、感染風(fēng)險(xiǎn)增加（D）。高鈣血癥多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移患者使用雙膦酸鹽治療時(shí)，非芳香酶抑制劑常見(jiàn)副作用?！绢}干14】乳腺浸潤(rùn)性ductal癌（IDC）的分子分型不包括（）【選項(xiàng)】A.LuminalAB.LuminalBC.Triple-negativeD.Her2陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】IDC的分子分型包括LuminalA（A）、LuminalB（B）、Her2陽(yáng)性（D）。Triple-negative（C）多見(jiàn)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴特殊免疫組化特征（如三陰性），但分子分型分類(lèi)中未單獨(dú)列為IDC亞型?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶多呈多中心性B.轉(zhuǎn)移時(shí)間多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi)C.骨轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于溶骨性改變D.腦轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于實(shí)體瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌腦轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于溶骨性骨轉(zhuǎn)移（C正確），屬于轉(zhuǎn)移性腫瘤的生物學(xué)行為。實(shí)體瘤腦轉(zhuǎn)移（D）多見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、胃癌等，非乳腺癌特征。A（多中心性）、B（術(shù)后2年內(nèi)）均為正確描述。【題干16】乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.沿導(dǎo)管蔓延D.皮膚直接侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌（DIC）主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴道轉(zhuǎn)移（A）和血行轉(zhuǎn)移（B）。沿導(dǎo)管蔓延屬于原發(fā)灶擴(kuò)展方式（C錯(cuò)誤），皮膚直接侵犯多見(jiàn)于浸潤(rùn)性癌（如浸潤(rùn)性ductal癌）?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胸壁放療預(yù)防局部復(fù)發(fā)B.肝酶升高時(shí)停用靶向治療C.早期活動(dòng)預(yù)防淋巴水腫D.內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者行對(duì)側(cè)腋窩清掃【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需行內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域放療，非對(duì)側(cè)腋窩清掃（D錯(cuò)誤）。肝酶升高時(shí)需暫停靶向治療（B正確）。A、C為術(shù)后常規(guī)預(yù)防措施?！绢}干18】乳腺浸潤(rùn)性ductal癌（IDC）的預(yù)后影響因素不包括（）【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.N分期C.腺泡異型性程度D.分子分型【參考答案】C【詳細(xì)解析】IDC預(yù)后主要與腫瘤大?。ˋ）、N分期（B）、分子分型（D）相關(guān)。腺泡異型性程度屬于病理分級(jí)指標(biāo)，但臨床預(yù)后評(píng)估中不作為獨(dú)立影響因素。【題干19】乳腺癌患者使用曲妥珠單抗的禁忌證不包括（）【選項(xiàng)】A.肝功能Child-PughC級(jí)B.銀屑病C.對(duì)曲妥珠單抗過(guò)敏D.胃腸道穿孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗禁忌證包括嚴(yán)重心衰（Child-PughC級(jí)肝功能）、過(guò)敏（C）、胃腸道穿孔（D）。銀屑病屬于相對(duì)禁忌，但非絕對(duì)禁忌，B選項(xiàng)正確?！绢}干20】關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性ductal癌的病理分期，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.T1期腫瘤直徑≤2cmB.N1期轉(zhuǎn)移1-3枚淋巴結(jié)C.M1a期轉(zhuǎn)移至肺或骨D.M1b期轉(zhuǎn)移至肝、腦或腹膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】M1a期定義為轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨或腦（C錯(cuò)誤）。M1b期轉(zhuǎn)移至肝、腦、腹膜或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。T1期腫瘤直徑≤2cm（A正確），N1期轉(zhuǎn)移1-3枚淋巴結(jié)（B正確）。2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】乳腺增生患者出現(xiàn)周期性乳房脹痛伴乳頭溢血，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.乳腺腺纖維瘤B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生D.乳腺轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可導(dǎo)致乳頭溢血，且與乳腺增生癥狀（周期性疼痛）并存，是乳頭溢血最常見(jiàn)病因。A為良性腫瘤但無(wú)痛；C為乳腺增生典型表現(xiàn)；D為轉(zhuǎn)移性病變，非周期性表現(xiàn)?！绢}干2】急性乳腺炎典型致病菌為？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎主要病原體，通過(guò)嬰兒口腔或皮膚入侵乳腺管引發(fā)感染。B大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道感染，C鏈球菌多致扁桃體炎，D為條件致病菌，與乳腺炎關(guān)系不密切。【題干3】乳腺癌原發(fā)灶在乳腺外上象限時(shí)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先累及？【選項(xiàng)】A.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)C.對(duì)側(cè)乳腺淋巴結(jié)D.腹腔淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“同側(cè)腋窩→內(nèi)乳→鎖骨上”順序，原發(fā)灶位于外上象限時(shí)，腋窩淋巴結(jié)為第一站轉(zhuǎn)移部位。B選項(xiàng)為晚期轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，C選項(xiàng)不符合解剖規(guī)律，D為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。【題干4】乳腺腫物B超檢查顯示“邊界不清，微鈣化”，提示最可能疾病是？【選項(xiàng)】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌D.乳腺脂肪瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】B超中邊界不清提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，微鈣化是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌典型影像特征。A纖維腺瘤邊界清晰，B囊腫呈無(wú)回聲，D脂肪瘤表現(xiàn)為低回聲伴彗星尾征?！绢}干5】乳腺癌患者行sentinel淋巴結(jié)活檢的目的是？【選項(xiàng)】A.確定分期B.評(píng)估預(yù)后C.指導(dǎo)新輔助治療D.避免淋巴清掃【參考答案】D【詳細(xì)解析】Sentinel淋巴結(jié)活檢可定位首次轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，若活檢陽(yáng)性則行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，陰性者可縮小手術(shù)范圍。A選項(xiàng)為分期評(píng)估手段，B為輔助指標(biāo)，C與活檢無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】男性乳腺增生多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.乳暈周?chē)鶥.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).腹股溝區(qū)域【參考答案】A【詳細(xì)解析】男性乳腺增生（男性乳房發(fā)育癥）多表現(xiàn)為乳暈區(qū)境界不清的腫塊，與雌激素/孕激素失衡相關(guān)。B/C為女性常見(jiàn)象限，D屬外生殖器區(qū)域?！绢}干7】乳腺Paget病典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.乳暈區(qū)紅腫B.乳頭溢血C.乳頭內(nèi)陷伴結(jié)痂D.乳房無(wú)痛性腫塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】Paget病以乳頭乳暈區(qū)潰爛結(jié)痂為特征，常合并乳腺癌，病理可見(jiàn)基底細(xì)胞異型。A為乳腺炎表現(xiàn)，B多見(jiàn)于導(dǎo)管病變，D為良性腫瘤特征?！绢}干8】乳腺炎后乳暈區(qū)膿腫切開(kāi)引流應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.豎切口B.橫切口C.乳暈切口D.腋前線切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳暈區(qū)膿腫首選乳暈切口，可直達(dá)病灶并保留乳腺外觀。A豎切口適用于乳腺體部，B橫切口用于腫瘤手術(shù)，D為腋窩手術(shù)切口?！绢}干9】乳腺癌新輔助治療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.提高手術(shù)切除率B.緩解癥狀C.聯(lián)合化療D.治愈疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助治療通過(guò)縮小腫瘤體積降低分期，提高保乳或保肢可能性。B為姑息治療目標(biāo)，C為化療作用，D為新輔助治療無(wú)法實(shí)現(xiàn)?！绢}干10】乳腺纖維腺瘤術(shù)后病理報(bào)告“核分裂象＞4/10HPF”提示？【選項(xiàng)】A.瘤變B.惡性變C.術(shù)后反應(yīng)D.炎癥細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象＞4/10HPF提示惡性可能，需結(jié)合其他指標(biāo)（如異型細(xì)胞＞50%）確診。A為良性病變，C為術(shù)后修復(fù)，D屬正常炎癥反應(yīng)?！绢}干11】乳腺)x光檢查中，惡性鈣化多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.粒狀B.梭形C.微鈣化D.團(tuán)塊狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性微鈣化（＜2mm）為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌或浸潤(rùn)癌特征，呈簇狀分布。A粒狀鈣化多見(jiàn)于良性病變，B梭形為導(dǎo)管擴(kuò)張，D團(tuán)塊狀為實(shí)性腫瘤。【題干12】乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M0【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC分期中，ⅡB期（T3N2M0）需行輔助放療，因局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)＞15%。A為早期可行保乳，B需新輔助治療，D屬晚期禁忌放療。【題干13】乳腺單純囊腫的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲伴后方增強(qiáng)B.實(shí)性高回聲C.多房性囊性改變D.微鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純囊腫為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。B實(shí)性高回聲見(jiàn)于纖維腺瘤，C多房性囊性改變?yōu)槎喾啃湍夷[，D為惡性鈣化?！绢}干14】男性乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)病部位是？【選項(xiàng)】A.乳暈區(qū)B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).腹股溝區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】男性乳腺癌多起源于乳暈區(qū)腺體，與雌激素水平相關(guān)。B/C為女性常見(jiàn)部位，D屬外生殖器區(qū)域。【題干15】乳腺炎后乳腺膿腫的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺炎膿腫以金黃色葡萄球菌（70-80%）和表皮葡萄球菌（15-20%）為主，鏈球菌次之。大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道或泌尿生殖系統(tǒng)感染?！绢}干16】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢失敗標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.活檢淋巴結(jié)未觸及B.靈活導(dǎo)絲定位失敗C.活檢后未行病理D.陽(yáng)性淋巴結(jié)殘留【參考答案】B【詳細(xì)解析】失敗標(biāo)準(zhǔn)包括：①無(wú)法觸及SLN；②導(dǎo)絲定位失?。虎刍顧z后未行病理。A屬操作難度問(wèn)題，C為常規(guī)流程，D屬結(jié)果陽(yáng)性需處理?！绢}干17】乳腺鉬靶檢查中，“毛刺樣邊緣”提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.正常乳腺組織D.炎癥改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺樣、分葉狀邊緣是惡性腫瘤典型特征，常見(jiàn)于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。A良性病變?nèi)缋w維腺瘤邊緣光滑，C為正常結(jié)構(gòu)，D炎癥邊緣呈模糊毛刺?！绢}干18】乳腺轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.骨盆淋巴結(jié)B.肝臟C.脾臟D.胸骨柄【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移順序?yàn)椋阂父C→內(nèi)乳→鎖骨上→肺/骨/肝。D胸骨柄轉(zhuǎn)移為經(jīng)典轉(zhuǎn)移部位，B肝臟轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期，C脾轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)?！绢}干19】乳腺纖維腺瘤的年齡高峰是？【選項(xiàng)】A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維腺瘤好發(fā)于育齡期女性，20-30歲發(fā)病率最高（占60-70%）。B選項(xiàng)為乳腺增生高發(fā)年齡，C為乳腺癌高發(fā)期，D為術(shù)后復(fù)發(fā)階段?！绢}干20】乳腺Paget病的治療原則是？【選項(xiàng)】A.局部切除B.全乳切除C.腋窩淋巴結(jié)清掃D.化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】Paget病以局部廣泛切除（含乳暈及周?chē)つw）為主，因易合并浸潤(rùn)癌。B全乳切除適用于浸潤(rùn)癌成分，C清掃僅當(dāng)SLN轉(zhuǎn)移時(shí)進(jìn)行，D化療用于晚期轉(zhuǎn)移。2025年綜合類(lèi)-山東住院醫(yī)師普通外科Ⅱ階段-乳房疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】乳腺纖維腺瘤與乳腺增生癥在B超檢查中最顯著的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.腫瘤邊界清晰B.病變區(qū)域血流信號(hào)豐富C.可見(jiàn)鈣化灶D.激素受體檢測(cè)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺纖維腺瘤邊界清晰（A干擾項(xiàng)），而乳腺增生癥因腺體結(jié)構(gòu)紊亂可能出現(xiàn)邊界模糊；激素受體檢測(cè)（D）是纖維腺瘤的特異性特征，增生癥通常為雌激素受體陽(yáng)性，但無(wú)激素受體檢測(cè)陽(yáng)性這一選項(xiàng)描述?！绢}干2】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占乳腺癌病理分型的比例約為？【選項(xiàng)】A.15%-20%B.30%-40%C.60%-70%D.80%-90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌病理分型中，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占比最高（60%-70%），其次為浸潤(rùn)性小葉癌（15%-20%），選項(xiàng)B和D為干擾項(xiàng)?！绢}干3】乳腺癌的TNM分期中，N0狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)≥2枚B.轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)≥3枚C.原發(fā)灶可測(cè)量但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】N0表示無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C），N1為1-3枚轉(zhuǎn)移，N2為4-9枚，選項(xiàng)A和B為N1/N2的干擾項(xiàng)。【題干4】保乳手術(shù)的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑≤2cmB.乳腺密度低度增強(qiáng)C.患者要求保留乳房D.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】保乳手術(shù)適應(yīng)證為腫瘤≤2cm且乳腺密度低度增強(qiáng)（B正確），但若乳腺密度高度增強(qiáng)（如BI-RADS4類(lèi)以上）則需行全乳切除，選項(xiàng)B為錯(cuò)誤描述?！绢}干5】HER2陽(yáng)性乳腺癌的輔助靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧曲肽C.曲妥珠單抗D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（C）是HER2陽(yáng)性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)輔助靶向治療藥物，選項(xiàng)A/B為化療藥物干擾項(xiàng)，D為傳統(tǒng)化療藥?！绢}干6】乳腺腫塊在鉬靶X線檢查中表現(xiàn)為毛刺征提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.血管鈣化D.脂肪密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺征（B）是鉬靶X線診斷乳腺癌的典型惡性征象，良性病變?nèi)缋w維腺瘤通常表現(xiàn)為邊緣光滑（A干擾項(xiàng)）。【題干7】乳腺癌術(shù)后輔助放療的常規(guī)照射范圍是？【選項(xiàng)】A.腫瘤區(qū)域+同側(cè)腋窩及內(nèi)乳淋巴結(jié)B.對(duì)側(cè)乳腺C.腋窩+鎖骨上淋巴結(jié)D.全身淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】常規(guī)照射范圍為原發(fā)灶+同側(cè)腋窩及內(nèi)乳淋巴結(jié)（A），鎖骨上淋巴結(jié)僅在高?；颊呖紤]（D干擾項(xiàng)）?！绢}干8】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的生物學(xué)行為描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高度異型性B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.激素受體陽(yáng)性D.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（DIPDC）侵襲性強(qiáng)（B正確），易發(fā)生浸潤(rùn)（B）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D錯(cuò)誤），激素受體陽(yáng)性（C）為部分患者特征?！绢}干9】乳腺脂肪瘤的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞分化成熟B.纖維間隔包繞C.膠原纖維增生D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺脂肪