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2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性呼吸衰竭患者吸氧時,最適宜的氧療方式是?【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間歇吸氧D.面罩加壓吸氧【參考答案】B【詳細解析】低流量持續(xù)吸氧(2-4L/min)可維持血氧飽和度在90%-92%,避免高濃度氧療加重二氧化碳潴留,符合《慢性阻塞性肺疾病診療指南》推薦方案。高流量吸氧(>4L/min)適用于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),而高濃度間歇吸氧可能導(dǎo)致氧中毒?!绢}干2】關(guān)于青霉素類抗生素使用原則,錯誤的是?【選項】A.青霉素過敏者禁用B.肝功能不全者需調(diào)整劑量C.靜脈滴注需稀釋后使用D.可與頭孢菌素聯(lián)合使用【參考答案】D【詳細解析】青霉素與頭孢菌素存在交叉過敏風(fēng)險,屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,聯(lián)合使用可增加過敏反應(yīng)發(fā)生率。頭孢菌素過敏者禁用青霉素,反之亦然。其他選項均符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求?!绢}干3】心肺復(fù)蘇(CPR)胸外按壓頻率標準是?【選項】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分,過快(>120次/分)會導(dǎo)致回心血量減少,過慢(<100次/分)影響心腦灌注。胸外按壓深度5-6cm(成人)是另一核心標準,需同步注意按壓與人工呼吸30:2比例?!绢}干4】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥最常見的原因是?【選項】A.腎功能不全B.長期應(yīng)用利尿劑C.大量輸注庫存血D.高滲葡萄糖輸入【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后使用呋塞米(速尿)等利尿劑是引發(fā)低鉀血癥的第三大原因(僅次于術(shù)后禁食和出汗)。庫存血含鉀量較低且可能發(fā)生鉀離子釋放,但發(fā)生率(約10%)低于每日使用利尿劑(可達30%)。高滲葡萄糖可致細胞內(nèi)脫水,加重高鉀血癥?!绢}干5】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)護理,正確的是?【選項】A.快速補充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒B.嚴格限制碳水化合物攝入C.監(jiān)測血糖每小時一次D.靜脈輸注生理鹽水速度>50ml/h【參考答案】C【詳細解析】DKA血糖監(jiān)測應(yīng)每小時一次,以指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。靜脈輸注生理鹽水速度通常為125ml/h(補液速度<50ml/h可能加重低血壓)。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒(pH<7.1或HCO3?<10mmol/L)且需謹慎,因可能抑制呼吸代償。【題干6】化療藥物外滲的緊急處理措施不包括?【選項】A.立即停藥并更換針頭B.局部冷敷緩解疼痛C.禁用普魯卡因封閉D.建立靜脈通路【參考答案】C【詳細解析】普魯卡因封閉在化療藥物外滲處理中已不推薦(2009年NCCN指南更新),因可能改變藥物局部濃度影響療效。正確處理包括:立即停藥、更換針頭、建立側(cè)支靜脈、局部冷敷(15-20分鐘)及使用解毒劑(如環(huán)磷酰胺外滲用亞甲藍)?!绢}干7】關(guān)于急性肺水腫的護理,錯誤的是?【選項】A.抬高床頭30-45度B.氧療時使用高濃度氧氣C.限制液體攝入量D.鼓勵患者半臥位休息【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫氧療原則是低流量(2-4L/min)、低濃度(<40%)吸氧,避免高濃度氧療加重組織缺氧。半臥位(床頭45度)可減少肺泡液體滲出,限制液體攝入(每日<1.5L)是關(guān)鍵措施。鼓勵患者活動可改善呼吸肌功能?!绢}干8】關(guān)于抗生素使用原則,正確的是?【選項】A.青霉素過敏者可換用頭孢類B.病原體未明時首選廣譜抗生素C.皮膚切口感染首選克林霉素D.青霉素過敏者禁用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類藥物【參考答案】D【詳細解析】β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如阿莫西林克拉維酸鉀)含β-內(nèi)酰胺環(huán),青霉素過敏者禁用。頭孢類與青霉素存在交叉過敏(約5%-10%),需謹慎換藥。皮膚切口感染首選青霉素類(如苯唑西林)或頭孢類(如頭孢呋辛),克林霉素僅用于厭氧菌感染?!绢}干9】關(guān)于術(shù)后疼痛評估,正確的是?【選項】A.使用視覺模擬評分(VAS)0-10分B.根據(jù)患者主訴頻率評估C.結(jié)合numericratingscale(NRS)1-3分D.每次評估間隔>2小時【參考答案】A【詳細解析】VAS評分(0分無痛,10分劇痛)是術(shù)后疼痛評估金標準,需在安靜環(huán)境下完成。NRS評分(0-10分)與VAS等效但操作更簡單,但術(shù)后疼痛評估應(yīng)至少每小時一次(D選項錯誤)。疼痛評估需結(jié)合行為觀察(如握拳、呻吟)和主觀表述。【題干10】關(guān)于電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥最嚴重的臨床表現(xiàn)是?【選項】A.肌無力B.心律失常C.代謝性堿中毒D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥引起的心律失常(如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯)是致死性并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為Ekg出現(xiàn)U波,嚴重者可發(fā)生室顫。肌無力(如跟腱反射減弱)和代謝性堿中毒(低鉀引起HCO3?代償性升高)均為常見表現(xiàn),但不及心律失常危重。【題干11】關(guān)于鎮(zhèn)靜藥物使用,正確的是?【選項】A.苯二氮?類藥物可快速拮抗B.氯丙嗪需避光保存C.丙泊酚用于嚴重呼吸抑制D.地西泮用于術(shù)后譫妄【參考答案】C【詳細解析】丙泊酚(異丙酚)作為短效靜脈麻醉藥,對呼吸抑制具有劑量依賴性,需嚴格把握輸注速度(通常50-150ml/h)。苯二氮?類藥物(如地西泮)的拮抗劑為氟馬西尼,氯丙嗪需避光保存但無特殊禁忌。術(shù)后譫妄首選苯二氮?類或非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥(如右美托咪定)?!绢}干12】關(guān)于感染控制,錯誤的是?【選項】A.病房消毒劑濃度需每日檢測B.消毒后需待30分鐘再進入C.患者轉(zhuǎn)運需使用專用推車D.消毒劑配制需現(xiàn)配現(xiàn)用【參考答案】B【詳細解析】含氯消毒劑(如84消毒液)作用時間約30分鐘,但需注意環(huán)境溫度(>20℃時作用時間縮短)。正確流程為:配制消毒劑→消毒后靜置30分鐘→擦干進入?;颊咿D(zhuǎn)運推車需每日清潔消毒,但消毒后無需等待30分鐘。紫外線消毒需避光保存?!绢}干13】關(guān)于藥物配伍禁忌,錯誤的是?【選項】A.青霉素與維生素C配伍B.硫酸慶大霉素與碳酸氫鈉配伍C.葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉配伍D.奧美拉唑與維生素B12配伍【參考答案】C【詳細解析】葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉存在配伍禁忌(生成沉淀),需分瓶滴注。硫酸慶大霉素與碳酸氫鈉可配伍(pH升高促進吸收)。青霉素與維生素C(酸性)可能降低穩(wěn)定性,但短時間配伍未證實有臨床影響。奧美拉唑與維生素B12可配伍,但需間隔30分鐘?!绢}干14】關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥,預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)最有效的是?【選項】A.使用彈力襪B.抬高下肢20度C.每小時活動踝關(guān)節(jié)D.低分子肝素皮下注射【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后DVT預(yù)防措施中,低分子肝素(如依諾肝素)是預(yù)防率最高(80%-90%)且最安全的藥物,需持續(xù)5-7天。彈力襪(壓力梯度<30mmHg)預(yù)防率僅30%-40%。踝關(guān)節(jié)活動可改善局部循環(huán)但效果有限。【題干15】關(guān)于糖尿病護理,錯誤的是?【選項】A.空腹血糖目標值<7.0mmol/LB.餐后2小時血糖<10mmol/LC.糖化血紅蛋白(HbA1c)<7%D.血壓目標值<130/80mmHg【參考答案】A【詳細解析】空腹血糖目標值應(yīng)為<7.0mmol/L(ADA標準),但需結(jié)合個體情況(如心腎保護)。餐后2小時血糖<10mmol/L符合標準,HbA1c<7%為理想控制。血壓目標值<130/80mmHg適用于合并心血管疾病患者,普通患者可放寬至<140/90mmHg?!绢}干16】關(guān)于急救藥物,錯誤的是?【選項】A.腎上腺素用于過敏性休克B.碳酸氫鈉用于高鉀血癥C.阿托品用于有機磷中毒D.地塞米松用于腦水腫【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥急救首選葡萄糖酸鈣(10%溶液10ml稀釋后靜脈推注),碳酸氫鈉僅用于嚴重代謝性酸中毒(pH<7.0)。腎上腺素(1:1000)用于過敏性休克,阿托品(1-2mg)用于有機磷中毒,地塞米松(4-8mg)用于腦水腫?!绢}干17】關(guān)于術(shù)后傷口護理,正確的是?【選項】A.每日更換敷料2次B.傷口滲出液較多時每日換藥C.換藥前需清潔雙手并戴無菌手套D.術(shù)后24小時內(nèi)可拆線【參考答案】C【詳細解析】換藥前必須執(zhí)行手衛(wèi)生(正確操作),無菌手套需在清潔雙手后佩戴。滲出液較多時應(yīng)每日換藥(2-3次),但不可頻繁更換(增加感染風(fēng)險)。術(shù)后24小時內(nèi)不可拆線(需滿足縫線拆除條件)?!绢}干18】關(guān)于心肺功能評估,錯誤的是?【選項】A.6分鐘步行試驗用于評估心衰嚴重程度B.左心室射血分數(shù)(LVEF)<40%提示心衰C.肺活量(VC)<50%提示限制性通氣障礙D.運動耐量評分<12分為重度受限【參考答案】D【詳細解析】6分鐘步行試驗評分<150米提示重度心衰,<100米需緊急干預(yù)。LVEF<40%是心衰診斷標準之一(金標準)。肺活量(VC)<50%提示限制性通氣障礙(如肺纖維化)。運動耐量評分<12分為重度受限(NYHA分級)?!绢}干19】關(guān)于腫瘤患者疼痛管理,正確的是?【選項】A.使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)首選布洛芬B.癌痛三階梯治療中嗎啡為三線藥物C.評估疼痛時需記錄VAS評分D.長期使用阿片類藥物需定期監(jiān)測肝功能【參考答案】B【詳細解析】癌痛三階梯治療中,嗎啡屬于二線藥物(強阿片類藥物),三線藥物包括美沙酮等。NSAIDs首選為塞來昔布(胃腸道副作用少),布洛芬可能加重腫瘤患者出血風(fēng)險。疼痛評估必須記錄VAS評分,阿片類藥物需監(jiān)測呼吸、成癮性及便秘,而非肝功能(主要影響腎功能)?!绢}干20】關(guān)于感染性疾病隔離,錯誤的是?【選項】A.肝炎病毒通過糞口傳播需食具專用B.結(jié)核病隔離需保持空氣流通C.霍亂患者排泄物需高壓滅菌D.感染性腹瀉患者接觸者無需接種疫苗【參考答案】D【詳細解析】接觸者接種疫苗(如輪狀病毒疫苗)可預(yù)防感染,這是切斷傳播鏈的重要措施。肝炎病毒通過糞口傳播需專用餐具,但傳播途徑以血液和性傳播為主(如乙肝、丙肝)。結(jié)核病隔離需加強通風(fēng)(紫外線消毒),霍亂排泄物需高壓滅菌(121℃/30分鐘)。2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于術(shù)后感染預(yù)防,哪種抗生素鞘內(nèi)注射的給藥途徑存在禁忌?【選項】A.頭孢曲松鈉B.甘露醇C.羥芐西林D.地塞米松【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后感染預(yù)防中,鞘內(nèi)注射主要用于硬膜外間隙給藥,但甘露醇為脫水劑,無抗菌作用,且滲透壓高易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。其他選項中,頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素(推薦用于術(shù)后感染),羥芐西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素,地塞米松為糖皮質(zhì)激素(輔助抗炎)?!绢}干2】急性肺水腫患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥,最合適的電解質(zhì)補充方案是?【選項】A.補充電解質(zhì)合劑B.靜脈滴注氯化鉀C.口服葡萄糖酸鈣D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細解析】利尿劑導(dǎo)致鉀離子排泄增加,低鉀血癥需靜脈補充氯化鉀(濃度≤40mmol/L)。選項A電解質(zhì)合劑含鈉多,可能加重水腫;選項C葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥;選項D酸中毒需用碳酸氫鈉糾正,但與低鉀無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】頭孢三代抗生素治療銅綠假單胞菌感染的主要機制是?【選項】A.抑制細胞壁合成B.誘導(dǎo)生物被形成C.破壞DNA螺旋結(jié)構(gòu)D.嵌合DNA雙鏈【參考答案】A【詳細解析】頭孢三代(如頭孢他啶)通過抑制青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)干擾細胞壁肽聚糖合成,對銅綠假單胞菌的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,故選項A正確。選項B為金黃色葡萄球菌耐藥機制;選項C和D為喹諾酮類抗生素作用機制?!绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈輸注胰島素時,必須監(jiān)測的指標是?【選項】A.血糖濃度B.血酮體水平C.血鈣值D.尿量變化【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)治療中,血酮體水平(>3mmol/L)是診斷和療效評估關(guān)鍵指標。胰島素輸注后血糖下降會間接反映酮體代謝情況。選項A血糖監(jiān)測是常規(guī),但非特異性指標;選項C血鈣異常多見于高滲性狀態(tài);選項D尿量反映脫水程度,但非核心監(jiān)測目標?!绢}干5】關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的臨床應(yīng)用,哪項描述錯誤?【選項】A.指導(dǎo)輸液速度B.評估心輸出量C.鑒別心源性vs.肺源性水腫D.調(diào)整正壓通氣參數(shù)【參考答案】D【詳細解析】CVP正常范圍4-12cmH?O,主要用于評估血容量和指導(dǎo)輸液(選項A)。選項B需結(jié)合心率和尿量綜合判斷;選項C通過比較CVP與PAWP鑒別(CVP>8cmH?O提示心源性);選項D與血氣分析相關(guān),與CVP無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】新生兒驚厥時首選的靜脈給藥藥物是?【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥首選地西泮(苯二氮?類),負荷劑量0.1mg/kg,可快速控制癥狀。苯巴比妥起效慢(需15-30分鐘),丙戊酸鈉需口服或緩慢靜滴,葡萄糖酸鈣用于低鈣性驚厥?!绢}干7】關(guān)于深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防,錯誤的做法是?【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.抬高下肢超過心臟水平C.使用彈力襪D.低分子肝素皮下注射【參考答案】B【詳細解析】DVT預(yù)防需避免下肢過度制動,選項B抬高下肢會減少靜脈回流,加重血栓風(fēng)險。正確做法包括早期活動(A)、彈力襪(C)、抗凝治療(D)。【題干8】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時,除顫器首次除顫的能量選擇是?【選項】A.200JB.300JC.360JD.400J【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南,室顫首次除顫能量推薦200J(雙向波),若無效可逐步增加至360J(選項C)。直接使用300J或400J無明確證據(jù)支持,可能增加心肌損傷風(fēng)險。【題干9】關(guān)于腫瘤患者疼痛管理,世界衛(wèi)生組織(WHO)三階梯治療的核心原則是?【選項】A.非甾體抗炎藥優(yōu)先B.阿片類藥物分階梯使用C.個體化劑量調(diào)整D.疼痛評估每4小時一次【參考答案】B【詳細解析】WHO三階梯原則強調(diào)阿片類藥物按階梯使用(從弱阿片→強阿片→阿片類聯(lián)合用藥)。選項A適用于輕中度疼痛;選項C需結(jié)合WHO階梯調(diào)整;選項D評估頻率過高,應(yīng)每2-4小時一次。【題干10】關(guān)于呼吸機撤離指征,正確的是?【選項】A.氧合指數(shù)>200mmHgB.呼吸頻率>30次/分C.氣道壓>30cmH?OD.血氣pH>7.35【參考答案】A【詳細解析】呼吸機撤離標準包括氧合指數(shù)>200mmHg(PaO?/FiO?>200)、PaCO?<60mmHg、pH>7.35、自主呼吸試驗(Tobias評分>6分)。選項B呼吸頻率>30次/分提示呼吸窘迫;選項C氣道壓>30cmH?O需警惕呼吸機相關(guān)性肺損傷;選項D單獨pH>7.35不具意義。【題干11】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機制,錯誤的是?【選項】A.胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解B.乳酸堆積引起代謝性酸中毒C.腎上腺素升高促進糖異生D.酮體生成減少【參考答案】D【詳細解析】DKA核心機制為胰島素絕對缺乏(選項A),導(dǎo)致脂肪分解加速(產(chǎn)生酮體和游離脂肪酸),乳酸堆積(選項B)和糖異生增加(選項C)。選項D與實際機制相反,酮體生成減少可見于饑餓狀態(tài)而非DKA?!绢}干12】關(guān)于急性肺水腫的護理措施,錯誤的是?【選項】A.半臥位或坐位B.限制鈉鹽攝入C.靜脈輸注高滲鹽水D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫護理需半臥位(A)、低鈉飲食(B)、高流量吸氧(D)。靜脈輸注高滲鹽水(如3%NaCl)可能加重肺水腫,除非存在嚴重低鈉血癥(需血鈉<120mmol/L)?!绢}干13】關(guān)于藥物配伍禁忌,下列哪項正確?【選項】A.青霉素與苯妥英鈉B.氯化鉀與葡萄糖酸鈣C.頭孢與阿司匹林D.維生素K與華法林【參考答案】A【詳細解析】青霉素與苯妥英鈉可能發(fā)生雙相沉淀反應(yīng)(需間隔15分鐘以上給藥)。選項B氯化鉀與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌(可能產(chǎn)生沉淀);選項C頭孢與阿司匹林無直接禁忌(但兩者均可能增加出血風(fēng)險);選項D維生素K與華法林聯(lián)用可拮抗后者抗凝作用?!绢}干14】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防,錯誤的是?【選項】A.術(shù)前皮膚消毒范圍達臍平面B.術(shù)中保持無菌操作C.術(shù)后使用廣譜抗生素D.禁止吸煙者術(shù)前2周戒煙【參考答案】A【詳細解析】術(shù)前皮膚消毒范圍應(yīng)覆蓋手術(shù)切口周圍15cm,臍平面消毒僅適用于腹部手術(shù)。選項D正確,吸煙者術(shù)前2周戒煙可降低切口感染風(fēng)險(證據(jù)等級Ⅰa)?!绢}干15】關(guān)于急性腎損傷(AKI)的分期標準,正確的是?【選項】A.尿量<30ml/h持續(xù)6小時B.尿鈉>40mmol/LC.尿沉渣蛋白>3g/24hD.血肌酐升高50%以上【參考答案】A【詳細解析】AKI分期:1期尿量減少(<0.5L/24h或<30ml/h持續(xù)6小時);2期腎血流量減少(GFR下降≥50%);3期慢性腎衰竭(GFR持續(xù)<60ml/min/1.73m2)。選項B尿鈉>40mmol/L提示高滲性利尿;選項C蛋白尿>3g/24h提示腎小球疾病;選項D需結(jié)合時間(血肌酐升高>50%需>3-6個月)?!绢}干16】關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓深度,成人標準是?【選項】A.4-5cmB.5-6cmC.7-8cmD.10-12cm【參考答案】B【詳細解析】2020年AHA指南推薦成人CPR按壓深度5-6cm(兒童5cm,嬰兒4cm)。選項A為兒童按壓深度;選項C為2002年舊標準;選項D超出胸廓耐受范圍。【題干17】關(guān)于術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)的啟動時間,正確的是?【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】A【詳細解析】EN推薦術(shù)后6小時開始(腸麻痹風(fēng)險低),除非存在腸梗阻或腸瘺。選項B為術(shù)后24小時傳統(tǒng)標準,但延遲EN可能增加腸屏障功能障礙風(fēng)險?!绢}干18】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的實驗室檢查,特異性指標是?【選項】A.血糖>13.9mmol/LB.血酮體>3mmol/LC.尿糖陽性D.尿酮陽性【參考答案】B【詳細解析】DKA診斷標準:血糖>13.9mmol/L(選項A)、血酮體>3mmol/L(選項B)、pH<7.3或HCO3?<18mmol/L。選項C尿糖陽性(因腎糖閾降低)和選項D尿酮陽性(因腎排出增加)均為DKA表現(xiàn),但特異性不如血酮體?!绢}干19】關(guān)于腫瘤疼痛的三級階梯治療,第二級藥物不包括?【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.乙酰氨基酚D.美沙酮【參考答案】D【詳細解析】WHO三階梯治療:一級為非甾體抗炎藥(NSAIDs,如布洛芬、乙酰氨基酚);二級為弱阿片類藥物(如曲馬多、芬太尼);三級為強阿片類藥物(如嗎啡、美沙酮)。選項D美沙酮為三級藥物?!绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者深靜脈血栓(DVT)的早期篩查,推薦使用的國際通用的評估工具是?【選項】A.Caprini評分B.Wells評分C.D-二聚體檢測D.超聲波檢查【參考答案】A【詳細解析】Caprini評分系統(tǒng)(0-10分)綜合評估手術(shù)類型、既往病史、藥物使用等10項指標,是術(shù)后DVT早期篩查的權(quán)威工具。選項BWells評分用于社區(qū)獲得性肺炎的肺炎病原體定位;選項C和D為診斷工具,非篩查工具。2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要作用機制是抑制細菌細胞壁合成,下列藥物中屬于該類的是:(A)頭孢他啶(B)阿奇霉素(C)亞胺培南(D)奧司他韋【參考答案】C【詳細解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(如亞胺培南)及碳青霉烯類(如美羅培南)。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素,阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,奧司他韋為流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,均不屬β-內(nèi)酰胺類。亞胺培南為碳青霉烯類,通過抑制青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)阻斷細胞壁合成?!绢}干2】急性肺水腫最常見于:(A)高血壓性心臟病(B)嚴重慢性阻塞性肺疾?。–)急性心肌梗死(D)心功能不全代償期【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫多由左心衰竭引起,高血壓性心臟病導(dǎo)致左心室后負荷增加,使心肌收縮力下降,左心室舒張末期壓力升高,液體滲入肺泡。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)多致肺淤血,但多表現(xiàn)為慢性肺水腫;急性心肌梗死可致急性肺水腫,但以急性左心衰為直接原因;心功能不全代償期無肺水腫表現(xiàn)?!绢}干3】在心肺復(fù)蘇(CPR)中,胸外按壓的頻率應(yīng)為:(A)100-120次/分鐘(B)80-100次/分鐘(C)60-80次/分鐘(D)40-60次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度5-6cm(成人)。選項B為普通心率范圍,C為房顫心律處理頻率,D為呼吸頻率下限,均不符合CPR標準?!绢}干4】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性時,首選的脫敏方法是:(A)直接注射(B)稀釋后分次注射(C)使用地塞米松(D)換用人破傷風(fēng)免疫球蛋白【參考答案】B【詳細解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性提示IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),直接注射易引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)。稀釋后分次注射(如0.1ml皮試→0.25ml皮下注射)可降低致敏風(fēng)險。地塞米松僅能緩解癥狀而非預(yù)防反應(yīng),換用人破傷風(fēng)免疫球蛋白可避免過敏,但需在確認無過敏史時使用?!绢}干5】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的實驗室檢查,下列哪項不正確:(A)血糖>13.9mmol/L(B)血酮體陽性(C)血pH>7.35(D)碳酸氫鹽<30mmol/L【參考答案】C【詳細解析】DKA典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒:血pH<7.35,碳酸氫鹽<30mmol/L,血酮體陽性,血糖顯著升高(>13.9mmol/L)。若pH>7.35可能提示混合性酸堿失衡(如呼吸性堿中毒),需結(jié)合血氣分析判斷?!绢}干6】急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥不包括:(A)出血性疾病(B)近期手術(shù)史(C)高血壓(D)陳舊性心肌梗死【參考答案】D【詳細解析】溶栓治療禁忌癥包括活動性出血、凝血功能障礙、近期(2周內(nèi))手術(shù)/外傷、妊娠、嚴重高血壓(收縮壓>180mmHg)、陳舊性心梗(>3個月)及過敏體質(zhì)。選項D陳舊性心梗(>3個月)為禁忌,但若為<3個月急性期可能仍需溶栓。【題干7】在呼吸衰竭的氧療中,慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者應(yīng)維持的氧飽和度目標為:(A)>90%(B)>95%(C)80%-90%(D)60%-80%【參考答案】A【詳細解析】COPD患者存在高碳酸血癥型呼吸衰竭,氧療目標為維持血氧飽和度>90%(PaO?>60mmHg),避免過度通氣導(dǎo)致CO?潴留加重。>95%可能引發(fā)呼吸抑制,80%-90%可致組織缺氧,60%-80%為低氧血癥標準?!绢}干8】關(guān)于腰椎后路手術(shù)的體位選擇,正確的是:(A)俯臥位(B)側(cè)臥位(C)仰臥位(D)截石位【參考答案】A【詳細解析】腰椎后路手術(shù)(如椎間盤切除、椎弓根螺釘固定)需俯臥位,使腰椎間隙牽開,椎板與螺釘通道暴露良好。仰臥位(C)僅適用于前路手術(shù),側(cè)臥位(B)用于胸椎手術(shù),截石位(D)為下肢手術(shù)體位?!绢}干9】在燒傷創(chuàng)面處理中,焦痂的去除方法不包括:(A)焦痂溶解術(shù)(B)電刀切除(C)手工剝離(D)高壓氧治療【參考答案】D【詳細解析】焦痂處理常用方法包括焦痂溶解術(shù)(酶解)、電刀切除、手工剝離及自體皮移植。高壓氧治療主要用于促進肉芽生長,不能直接去除焦痂。手工剝離需在焦痂與健康組織交界處銳性分離,電刀切除需控制深度避免損傷深部組織?!绢}干10】關(guān)于糖尿病護理,下列哪項不正確:(A)每日監(jiān)測三餐前后及睡前血糖(B)血糖<4.2mmol/L提示低血糖(C)碳水化合物攝入應(yīng)均勻分配(D)運動后需立即進食【參考答案】B【詳細解析】血糖<3.9mmol/L為低血糖診斷標準,<4.2mmol/L可能提示早期低血糖癥狀(如饑餓感、心悸)。糖尿病飲食強調(diào)碳水化合物均勻分配(如每餐25%-30%),但運動后進食時間應(yīng)根據(jù)運動強度調(diào)整,避免空腹運動引發(fā)低血糖?!绢}干11】在急性腎損傷(AKI)的少尿期,下列哪項是正確護理措施:(A)限水至每日500ml(B)增加靜脈補液量(C)控制血壓<100/60mmHg(D)使用呋塞米促進利尿【參考答案】B【詳細解析】AKI少尿期需補充水分(每日約1000-2000ml),維持尿量2000-4000ml/日。限水(A)會加重腎灌注不足;控制血壓(C)需根據(jù)血容量調(diào)整,避免過嚴;呋塞米(D)可能加重電解質(zhì)紊亂,應(yīng)謹慎使用?!绢}干12】關(guān)于深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防,錯誤的是:(A)臥床休息減少活動(B)彈力襪加壓(C)低分子肝素注射(D)抬高下肢促進回流【參考答案】A【詳細解析】DVT預(yù)防需促進靜脈回流(如抬高下肢15°-30°)、抗凝治療(低分子肝素)、壓力梯度襪及早期活動。臥床休息(A)會減少下肢活動,增加血栓風(fēng)險,應(yīng)避免絕對臥床?!绢}干13】在慢性心力衰竭(CHF)患者教育中,正確的是:(A)限制鈉鹽攝入至<2g/日(B)每日飲水量>2000ml(C)避免劇烈運動(D)睡前服用利尿劑【參考答案】A【詳細解析】CHF患者需限鈉鹽(<2g/日),但需根據(jù)腎功能調(diào)整;飲水量應(yīng)個體化,避免過量加重心衰;適度運動(如步行)可改善預(yù)后;利尿劑(如呋塞米)應(yīng)在睡前服用以減少夜尿影響睡眠。【題干14】關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的急救,錯誤的是:(A)立即停藥(B)皮下注射腎上腺素(C)吸氧(D)靜脈注射地塞米松【參考答案】D【詳細解析】青霉素過敏急救應(yīng)立即停藥并皮下注射腎上腺素(1:1000)0.3-0.5ml,隨后靜脈注射腎上腺素維持。吸氧(C)可改善缺氧,地塞米松(D)僅用于抗炎,不能替代腎上腺素。靜脈注射地塞米松需注意劑量(≤10mg/次)?!绢}干15】在燒傷患者疼痛評估中,使用數(shù)字評分法(NRS)時,患者描述為“能忍受但有些痛苦”對應(yīng)的分數(shù)是:(A)1-2分(B)3-4分(C)5-6分(D)7-8分【參考答案】C【詳細解析】NRS評分標準:0分無痛,1-2分輕度痛(可忍受),3-4分中度痛(影響睡眠),5-6分重度痛(難以忍受),7-8分劇痛,9-10分無法忍受。選項C對應(yīng)中度痛,符合“有些痛苦”的描述?!绢}干16】關(guān)于急性胰腺炎的護理,錯誤的是:(A)禁食禁水(B)持續(xù)胃腸減壓(C)監(jiān)測淀粉酶和脂肪酶(D)保持體溫>36℃【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎需禁食禁水(A)、持續(xù)胃腸減壓(B)、監(jiān)測淀粉酶(>3倍正常上限)和脂肪酶(>5倍正常上限)(C)。體溫>36℃(D)是基礎(chǔ)護理標準,與胰腺炎病情無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】在腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,關(guān)節(jié)活動度的保持方法不包括:(A)被動活動(B)主動輔助活動(C)持續(xù)被動運動(CPM)(D)限制活動范圍【參考答案】D【詳細解析】腦卒中后關(guān)節(jié)活動度保持需通過被動活動(A)、主動輔助活動(B)及持續(xù)被動運動(CPM)(C)進行。限制活動范圍(D)會加重關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)避免?!绢}干18】關(guān)于糖尿病足護理,下列哪項不正確:(A)每日溫水泡腳(B)保持足部干燥(C)避免赤腳行走(D)使用磨砂膏去角質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足護理應(yīng)避免溫水泡腳(可能損傷感覺神經(jīng)),保持足部干燥(B)、避免赤腳(C)及使用保濕霜(D)。溫水溫度需>40℃且時間<10分鐘,并檢查足部有無破損?!绢}干19】在慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期,氧療的濃度應(yīng)控制在:(A)>40%(B)30%-40%(C)21%-30%(D)<20%【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期氧療目標為維持血氧飽和度>90%(PaO?>60mmHg),濃度控制在30%-40%(低流量吸氧)。>40%可能引發(fā)呼吸抑制,>60%為高流量吸氧(用于嚴重低氧血癥),<20%為空氣濃度?!绢}干20】關(guān)于急性肺水腫的體位護理,正確的是:(A)半臥位(B)坐位(C)頭低腳高位(D)平臥位【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位(A)30°-45°,增加肺通氣量,減輕肺淤血。坐位(B)可改善通氣但可能加重體位性低血壓;頭低腳高位(C)會加重液體回流;平臥位(D)加重肺水腫。2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】青霉素過敏患者出現(xiàn)喉頭水腫時應(yīng)立即使用的藥物是?【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.維生素CD.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素是治療嚴重過敏反應(yīng)的首選藥物,能迅速收縮血管、緩解喉頭水腫。地塞米松雖為糖皮質(zhì)激素但起效慢,維生素C無直接抗過敏作用,糖皮質(zhì)激素需配合腎上腺素使用?!绢}干2】洋地黃類藥物中毒時,血藥濃度超過治療窗的2倍且出現(xiàn)心律失常,首選的解毒藥物是?【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.維生素KD.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂能結(jié)合洋地黃類中毒的鈣離子,逆轉(zhuǎn)洋地黃對心肌的抑制。硝苯地平擴張血管可能加重低血壓,維生素K用于香豆素類中毒,葡萄糖酸鈣用于高鈣血癥。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,胰島素應(yīng)如何給藥?【選項】A.肌肉注射B.靜脈推注C.口服D.皮下注射【參考答案】B【詳細解析】靜脈推注胰島素可快速降低血糖,尤其適用于嚴重高血糖伴代謝紊亂的酮癥酸中毒患者。肌肉注射吸收延遲,口服無效?!绢}干4】燒傷患者計算燒傷面積時,采用的總表面積是?【選項】A.全身皮膚面積B.受損皮膚面積C.體表面積百分比D.體重平方根【參考答案】C【詳細解析】燒傷面積計算采用TBSA(體表面積百分比),成人手掌面積占體表面積的1%,以此推算全身面積。體重平方根用于估算兒童體表面積?!绢}干5】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性時,應(yīng)首選的脫敏方案是?【選項】A.立即皮下注射B.稀釋液皮內(nèi)注射C.口服脫敏D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細解析】皮內(nèi)注射0.1ml稀釋液(1:1000)觀察15分鐘,陰性后按劑量遞增皮下注射。靜脈滴注易引發(fā)過敏反應(yīng),口服無效。【題干6】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是?【選項】A.高枕臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細解析】半臥位(30°~45°)可減少回心血量,緩解肺淤血。高枕臥位加重呼吸困難,俯臥位影響通氣,側(cè)臥位對肺水腫無針對性?!绢}干7】心電監(jiān)護中,反映心室除極的主要導(dǎo)聯(lián)是?【選項】A.胸導(dǎo)聯(lián)V1B.肢導(dǎo)聯(lián)IIC.胸導(dǎo)聯(lián)V5D.肢導(dǎo)聯(lián)III【參考答案】A【詳細解析】胸導(dǎo)聯(lián)V1主要記錄右室除極,V5反映左室除極。肢導(dǎo)聯(lián)II顯示額面平均心電向量,胸導(dǎo)聯(lián)V5對應(yīng)左前壁導(dǎo)聯(lián)?!绢}干8】高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)首先靜脈推注?【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥時,鈣劑可迅速糾正心肌細胞膜電位異常,穩(wěn)定心臟傳導(dǎo)。碳酸氫鈉僅適用于代謝性酸中毒,葡萄糖用于低血糖?!绢}干9】腰椎穿刺的體位是?【選項】A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位【參考答案】A【詳細解析】患者側(cè)臥位使腰椎間隙前寬后窄,穿刺點在L3-L4或L4-L5間隙。截石位適用于會陰部穿刺,俯臥位用于腰穿后頭痛?!绢}干10】青霉素V的抗菌譜不包括?【選項】A.革蘭氏陽性菌B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.病毒【參考答案】C【詳細解析】青霉素V對革蘭氏陽性菌(如鏈球菌)和部分陰性菌(如流感嗜血桿菌)有效,但對真菌(如白色念珠菌)和病毒(如流感病毒)無抗菌活性?!绢}干11】肝性腦病患者飲食中應(yīng)限制的是?【選項】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入(每日<0.6g/kg),以減少氨生成。碳水化合物可提供能量,脂肪促進脂溶性維生素吸收?!绢}干12】糖尿病足患者傷口處理原則不包括?【選項】A.清創(chuàng)術(shù)B.高壓氧治療C.切除壞死組織D.口服抗生素【參考答案】D【詳細解析】糖尿病足傷口需清創(chuàng)、高壓氧治療及截肢等處理,但口服抗生素?zé)o法穿透深層組織感染。局部使用抗生素或靜脈給藥更有效。【題干13】哮喘急性發(fā)作時,首選的支氣管擴張劑是?【選項】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑(如沙丁胺醇)能快速解除支氣管痙攣。茶堿類需一定時間起效,抗膽堿藥適用于合并慢阻肺患者,腎上腺素用于嚴重過敏?!绢}干14】低血糖昏迷患者急救時,應(yīng)立即靜脈注射?【選項】A.葡萄糖B.胰島素C.地塞米松D.維生素C【參考答案】A【詳細解析】靜脈推注50%葡萄糖可快速糾正低血糖昏迷。胰島素僅用于糖尿病患者的血糖控制,地塞米松用于炎癥反應(yīng),維生素C無升糖作用?!绢}干15】鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮的主要作用機制是?【選項】A.抑制GABA受體B.激活GABA受體C.阻斷多巴胺受體D.抑制5-HT再攝取【參考答案】B【詳細解析】地西泮通過激活GABA-A受體增強抑制性突觸傳遞,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。選項A為拮抗作用,C、D與抗精神病藥機制相關(guān)?!绢}干16】急性心肌梗死患者心電圖最早出現(xiàn)的異常是?【選項】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.R波電壓增高D.心室顫動【參考答案】A【詳細解析】急性ST段弓背向上抬高是急性STEMI最早的心電圖表現(xiàn)。T波倒置和R波電壓增高常見于陳舊性心肌梗死,心室顫動為終末期表現(xiàn)。【題干17】燒傷休克期補液原則中,膠體液與晶體液的比例是?【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3【參考答案】C【詳細解析】燒傷休克期前兩小時補液以膠體液(如血漿)和晶體液(如生理鹽水)按2:1比例,后續(xù)按1:1維持。選項D為嚴重?zé)齻脑缙诒壤??!绢}干18】狂犬病疫苗的接種時間是?【選項】A.感染后24小時內(nèi)B.感染后1周內(nèi)C.感染后3個月內(nèi)D.感染后6個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】狂犬病疫苗需在暴露后24小時內(nèi)開始接種,越早越好。1周內(nèi)接種仍有效,但3個月后疫苗失效。6個月時需重新評估風(fēng)險?!绢}干19】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者肺功能指標異常的是?【選項】A.FEV1/FVC≥70%B.FEV1/FVC<50%C.FVC≥80%D.肺活量(VC)正?!緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】COPD患者FEV1/FVC比值<50%,且FEV1下降。選項A為正常范圍,C、D不符合COPD病理特征。【題干20】藥物過敏反應(yīng)時,除腎上腺素外應(yīng)使用?【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.血管加壓素D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細解析】抗組胺藥(如苯海拉明)可緩解過敏癥狀。糖皮質(zhì)激素用于后期控制炎癥,腎上腺素用于急救,碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒。2025年綜合類-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者因急性心肌梗死入院,護士在用藥護理中應(yīng)特別注意哪種藥物可能引發(fā)嚴重心律失常?【選項】A.硝苯地平B.羥氯喹C.羥考酮D.硝普鈉【參考答案】B【詳細解析】羥氯喹屬于抗瘧藥,長期或大劑量使用可抑制心肌細胞鈉鉀泵,降低細胞內(nèi)鈣離子濃度,導(dǎo)致QT間期延長,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。硝苯地平(A)可能引發(fā)低血壓,硝普鈉(D)可引起氰化物中毒,羥考酮(C)主要作用于阿片受體,均不直接導(dǎo)致心律失常?!绢}干2】對慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期患者的護理,哪項措施屬于預(yù)防性護理?【選項】A.氧療B.排痰訓(xùn)練C.痰液細菌培養(yǎng)D.呼吸訓(xùn)練【參考答案】D【詳細解析】呼吸訓(xùn)練(D)通過增強膈肌和胸廓肌功能,改善肺通氣效率,屬于預(yù)防急性加重的長期管理措施。氧療(A)用于糾正低氧血癥,排痰訓(xùn)練(B)針對當(dāng)前癥狀,痰液培養(yǎng)(C)為診斷性操作,均非預(yù)防性護理?!绢}干3】護士在處理輸液反應(yīng)時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚蒼白,應(yīng)首先采取的護理措施是?【選項】A.加快輸液速度B.停止輸液并通知醫(yī)生C.更換輸液器D.靜脈注射地塞米松【參考答案】B【詳細解析】寒戰(zhàn)、高熱提示輸液反應(yīng)已進入全身反應(yīng)期,首要措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生評估過敏原。加快輸液(A)可能加重病情,更換輸液器(C)僅解決局部問題,地塞米松(D)需明確過敏類型后使用?!绢}干4】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗的護理,錯誤的是?【選項】A.試驗前需詢問藥物過敏史B.試驗液濃度為1:1000C.注射后觀察30分鐘D.陽性反應(yīng)首選脫敏注射【參考答案】B【詳細解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗液標準濃度為1:10萬,而非1:1000(B)。試驗后需觀察30分鐘(C)以捕捉遲發(fā)過敏反應(yīng),陽性反應(yīng)應(yīng)采用脫敏注射(D)?!绢}干5】患者術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥,血鉀濃度3.2mmol/L,最恰當(dāng)?shù)难a鉀方案是?【選項】A.靜脈滴注10%氯化鉀10mlB.口服氯化鉀緩釋片1gC.靜脈滴注葡萄糖酸鈣10mlD.靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml【參考答案】A【詳細解析】靜脈滴注10%氯化鉀(A)是緊急補鉀的首選方式,但需控制濃度(<0.3%),速度<0.3mg/kg/min??诜然洠˙)適用于輕度低鉀且無胃腸道禁忌者,葡萄糖酸鈣(C)用于低鉀伴低鈣血癥,單純補糖(D)無治療意義。【題干6】護士在指導(dǎo)糖尿病足患者自我護理時,強調(diào)哪種行為可降低感染風(fēng)險?【選項】A.每日溫水泡腳15分鐘B.避免赤腳行走C.定期更換鞋襪D.使用酒精消毒足部【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足患者末梢循環(huán)差,定期更換鞋襪(C)可有效避免足部壓迫性損傷。溫水泡腳(A)可能加重神經(jīng)病變,酒精消毒(D)刺激皮膚,赤腳行走(B)增加足部摩擦?!绢}干7】關(guān)于化療藥物外滲處理的正確步驟是?【選項】A.立即熱敷患處B.局部封閉后繼續(xù)輸液C.用生理鹽水沖洗局部D.報告醫(yī)生并停藥【參考答案】D【詳細解析】化療藥物外滲需立即停藥(D),評估損傷程度。熱敷(A)可能加重藥物吸收,封閉(B)僅適用于非腐蝕性藥物,生理鹽水沖洗(C)適用于順鉑等藥物?!绢}干8】護士在處理術(shù)后患者疼痛時,使用NRS疼痛評估法,患者描述“疼痛像被釘子扎住”,NRS評分應(yīng)為?【選項】A.0-1分B.2-3分C.4-5分D.6-10分【參考答案】C【詳細解析】NRS4-5分對應(yīng)“疼痛持續(xù),影響日?;顒印?,描述“像被釘子扎住”屬于4-5分范圍。0-1分為無痛,2-3分為輕度疼痛,6-10分為劇痛
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