2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】頸椎病患者的神經(jīng)根受壓評(píng)估，首選哪種影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病患者神經(jīng)根受壓需評(píng)估脊髓和神經(jīng)根的軟組織結(jié)構(gòu)，MRI具有高軟組織分辨率，可清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓及椎管狹窄程度，是首選檢查。X線平片僅能顯示骨骼形態(tài)異常，CT雖能顯示骨性壓迫但軟組織信息不足，超聲檢查對頸椎深層結(jié)構(gòu)顯示不充分?！绢}干2】腰椎間盤突出癥的典型MRI表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.椎間盤向后外側(cè)突出B.椎體終板骨質(zhì)增生C.椎間盤髓核呈高信號(hào)D.硬膜囊受壓移位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI特征包括椎間盤髓核向后外側(cè)突出（A）、椎間盤信號(hào)異常（C）、硬膜囊受壓移位（D）。椎體終板骨質(zhì)增生（B）多見于椎體邊緣的骨質(zhì)改變，與椎間盤突出無直接關(guān)聯(lián)，屬于影像學(xué)偽影或退行性變表現(xiàn)?！绢}干3】對比劑腎毒性反應(yīng)最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.注射前B.注射后30分鐘內(nèi)C.注射后24小時(shí)內(nèi)D.注射后3天【參考答案】B【詳細(xì)解析】對比劑腎毒性反應(yīng)多發(fā)生在注射后30分鐘至24小時(shí)內(nèi)，尤其是含碘對比劑。注射前需評(píng)估腎功能（A），但毒性反應(yīng)的急性期集中在注射后早期（B），此時(shí)可能出現(xiàn)急性腎小管壞死，需密切監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)?！绢}干4】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線平片典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮性骨折B.椎旁軟組織鈣化C.椎體溶骨性破壞D.椎弓根破壞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線平片典型表現(xiàn)為溶骨性破壞（C）或成骨性破壞，但椎體壓縮性骨折（A）更常見于骨質(zhì)疏松或椎體塌陷，需結(jié)合病理結(jié)果鑒別。椎旁軟組織鈣化（B）多見于腫瘤直接浸潤，椎弓根破壞（D）提示脊柱穩(wěn)定性下降?！绢}干5】腕管綜合征的超聲檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.腕管內(nèi)水腫B.腱鞘增厚C.正中神經(jīng)受壓D.腕骨關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征超聲檢查可見腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓（C）、腱鞘增厚（B）及神經(jīng)水腫（A）。腕骨關(guān)節(jié)間隙狹窄（D）是骨關(guān)節(jié)炎的改變，與神經(jīng)壓迫無直接關(guān)聯(lián)，需注意鑒別?！绢}干6】肺栓塞的CTPA檢查中，增強(qiáng)掃描的主要目的是？【選項(xiàng)】A.顯示骨骼結(jié)構(gòu)B.精準(zhǔn)測定肺動(dòng)脈壓C.診斷肺動(dòng)脈栓子D.評(píng)估肺實(shí)質(zhì)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）通過增強(qiáng)掃描顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（C）、栓子形態(tài)及分布，是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。骨骼結(jié)構(gòu)顯示（A）依賴常規(guī)CT平掃，肺動(dòng)脈壓測定（B）需結(jié)合肺動(dòng)脈楔壓，肺實(shí)質(zhì)出血（D）需關(guān)注對比劑過敏或注射速度過快?！绢}干7】股骨頭壞死的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)中，T2加權(quán)像特征是？【選項(xiàng)】A.病灶呈均勻低信號(hào)B.病灶呈不均勻高信號(hào)C.病灶邊緣模糊D.病灶中心低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死MRIT2加權(quán)像顯示病灶呈不均勻高信號(hào)（B），對應(yīng)骨髓水腫；中心低信號(hào)（D）提示脂肪替代；均勻低信號(hào)（A）見于陳舊性壞死；邊緣模糊（C）是水腫信號(hào)擴(kuò)散的表現(xiàn)。【題干8】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨折B.脛骨前角骨贅C.前交叉韌帶連續(xù)性中斷D.內(nèi)側(cè)半月板撕裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI通過解剖序列（如STIR、PD）顯示前交叉韌帶（ACL）連續(xù)性中斷（C）是診斷斷裂的直接證據(jù)。脛骨平臺(tái)骨折（A）、骨贅（B）及半月板撕裂（D）均為膝關(guān)節(jié)退變或創(chuàng)傷表現(xiàn)，需結(jié)合韌帶信號(hào)異常綜合判斷?！绢}干9】腹部CT檢查中，對比劑使用前的必要準(zhǔn)備不包括？【選項(xiàng)】A.禁食6小時(shí)B.檢查前飲水800mlC.腎功能評(píng)估D.告知過敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部CT增強(qiáng)掃描前需禁食6小時(shí)（A）、告知對比劑過敏史（D）及評(píng)估腎功能（C）。檢查前飲水800ml（B）是用于腸道準(zhǔn)備，需在檢查前2小時(shí)完成，而非作為常規(guī)對比劑使用前準(zhǔn)備?！绢}干10】脊柱側(cè)彎的Cobb角測量標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.椎體后緣連線與水平線夾角B.椎體前緣連線與水平線夾角C.椎弓根連線與水平線夾角D.椎體中心連線與水平線夾角【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎的Cobb角定義為兩個(gè)椎體后緣連線的最大角度（A），反映椎體矢狀面排列異常。前緣連線（B）可能受椎體形態(tài)影響，椎弓根（C）及中心連線（D）無法準(zhǔn)確反映整體側(cè)彎程度?！绢}干11】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS分類中4類病變的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.節(jié)細(xì)胞豐富B.微鈣化C.血管豐富D.無包膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類病變包括低危甲狀腺結(jié)節(jié)，典型超聲特征為微鈣化（B）。血供豐富（C）多見于TI-RADS3類高疑惡性，無包膜（D）為病理特征而非超聲表現(xiàn)?！绢}干12】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Fleischner協(xié)會(huì)指南，肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）隨訪間隔為6個(gè)月（B）。3個(gè)月（A）間隔過短可能漏診進(jìn)展，12個(gè)月（C）間隔過長可能延誤惡性病變發(fā)現(xiàn)，24個(gè)月（D）適用于低風(fēng)險(xiǎn)隨訪?！绢}干13】腕關(guān)節(jié)扭傷的X線檢查中，最早出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.軟骨損傷B.軟骨下骨折C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.軟組織腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)扭傷早期X線可能僅顯示軟骨下骨折（B），軟組織腫脹（D）需超聲或MRI評(píng)估，軟骨損傷（A）及間隙狹窄（C）多為慢性改變。【題干14】股骨頸骨折后，股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)與以下哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨折類型B.患者年齡C.骨折部位D.治療時(shí)間窗【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)與骨折類型（A，如頭下型風(fēng)險(xiǎn)更高）、患者年齡（B，>60歲風(fēng)險(xiǎn)增加）、治療時(shí)間窗（D，>6小時(shí)手術(shù)難度增大）相關(guān)，骨折部位（C）固定后對壞死影響較小。【題干15】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后感染以社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌（B）最常見，占80%以上。銅綠假單胞菌（A）多見于醫(yī)院內(nèi)感染，大腸埃希菌（C）和克雷伯菌（D）多見于腸道源性感染?！绢}干16】腰椎間盤突出癥的鑒別診斷中，需與以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)最相似？【選項(xiàng)】A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄C.椎體轉(zhuǎn)移瘤D.腰椎后緣突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄（B）均表現(xiàn)為腰痛伴下肢神經(jīng)癥狀，但管狹窄以脊髓受壓為主，突出癥以椎間盤物質(zhì)壓迫為特征。腰肌勞損（A）無神經(jīng)根壓迫影像，椎體轉(zhuǎn)移瘤（C）伴溶骨性破壞?！绢}干17】對比劑腎病的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前檢查腎功能B.靜脈滴注甘露醇C.患者簽署知情同意書D.術(shù)后監(jiān)測尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈滴注甘露醇（B）可能加重腎功能損害，尤其存在脫水或低血容量時(shí)。正確預(yù)防措施包括術(shù)前腎功能評(píng)估（A）、術(shù)后水化（如口服補(bǔ)液）及監(jiān)測尿量（D），知情同意書（C）為常規(guī)流程?！绢}干18】頸椎前緣骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓受壓的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.椎體后緣骨贅B.椎間盤突出C.椎體前緣“鳥嘴樣”改變D.椎管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎前緣骨質(zhì)增生形成“鳥嘴樣”前緣（C），可直接壓迫脊髓前部。椎體后緣骨贅（A）壓迫脊髓后部，椎間盤突出（B）壓迫神經(jīng)根，椎管狹窄（D）為整體管腔變小?！绢}干19】肺栓塞的D-二聚體檢測中，敏感度與特異度最高的組合是？【選項(xiàng)】A.敏感度90%，特異度10%B.敏感度80%，特異度20%C.敏感度60%，特異度40%D.敏感度70%，特異度30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體檢測肺栓塞的敏感度較高（約80-90%），但特異度低（10-20%），需結(jié)合臨床評(píng)估排除其他疾?。ㄈ缟铎o脈血栓、心肌梗死）。【題干20】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI診斷中，哪種信號(hào)異常具有特異性？【選項(xiàng)】A.軟骨T2加權(quán)高信號(hào)B.軟骨下骨T2加權(quán)低信號(hào)C.軟骨ointT1加權(quán)低信號(hào)D.軟骨邊緣低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】軟骨在T1加權(quán)像呈均勻低信號(hào)（C），是骨關(guān)節(jié)炎特異性表現(xiàn)。T2加權(quán)高信號(hào)（A）見于早期軟骨退變，骨軟骨交界處信號(hào)異常（D）為退行性變，軟骨下骨T2加權(quán)低信號(hào)（B）提示骨贅形成。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】頸椎病脊髓型患者行推拿治療后，影像學(xué)復(fù)查顯示脊髓受壓程度減輕，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.椎體后緣骨質(zhì)增生減少B.椎間盤突出物回納C.黃韌帶肥厚緩解D.脊髓水腫消退【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎病脊髓型主要因椎間盤突出或后緣骨質(zhì)增生壓迫脊髓。推拿通過改善局部循環(huán)和神經(jīng)根松動(dòng)，可使椎間盤突出物部分回納，從而減輕脊髓受壓。選項(xiàng)A是原發(fā)病因，C為繼發(fā)壓迫因素，D屬于脊髓水腫的影像學(xué)改變，與推拿直接關(guān)聯(lián)性較低。【題干2】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)觀察：【選項(xiàng)】A.椎體楔形變程度B.椎間隙高度C.神經(jīng)根管狹窄程度D.椎體后緣骨質(zhì)密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的核心問題是神經(jīng)根管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓。推拿通過調(diào)整椎體位置和椎間盤壓力分布，可改善神經(jīng)根管狹窄程度。選項(xiàng)A反映椎體發(fā)育異常，B與椎間盤退變相關(guān)，D涉及椎體骨折或腫瘤，均非推拿治療的直接評(píng)估目標(biāo)?！绢}干3】推拿手法導(dǎo)致腰椎間盤突出急性加重的影像學(xué)征象：【選項(xiàng)】A.椎間盤突出范圍擴(kuò)大B.椎體壓縮性骨折C.硬膜囊鈣化D.黃韌帶鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重多因暴力推拿使椎間盤內(nèi)壓驟增，導(dǎo)致突出物突破纖維環(huán)。影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤突出范圍較前擴(kuò)大，而椎體壓縮性骨折（B）需暴力更大，硬膜囊鈣化（C）和黃韌帶鈣化（D）屬于退變表現(xiàn)，與急性損傷無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】肩周炎推拿復(fù)位后，X線片顯示肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)間隙增寬，最可能的原因：【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)盂唇撕裂B.肱骨頭脫位C.關(guān)節(jié)囊松弛D.肩袖撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩周炎晚期可能出現(xiàn)肱骨頭外旋脫位，推拿復(fù)位后關(guān)節(jié)間隙增寬是典型征象。選項(xiàng)A屬關(guān)節(jié)損傷，C為退行性改變，D需MRI確診，均非X線直接顯示的復(fù)位后改變?！绢}干5】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查的"真空征"消失提示：【選項(xiàng)】A.椎間盤脫水B.神經(jīng)根受壓解除C.椎間盤突出物縮小D.椎體融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】真空征（Schmorl結(jié)節(jié)）是椎間盤突出致椎體終板水平線樣低密度影，消失說明椎間盤壓力恢復(fù)，間接反映神經(jīng)根受壓解除。選項(xiàng)A為退變過程，C需CT測量突出物大小，D屬融合手術(shù)指征?！绢}干6】推拿后腰椎MRI顯示T2加權(quán)像高信號(hào)帶增寬，提示：【選項(xiàng)】A.椎間盤炎B.黃韌帶突出C.硬膜囊受壓D.椎間盤水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】T2高信號(hào)帶反映椎間盤髓核水分含量，增寬提示推拿后髓核脫水加重，可能因手法過重導(dǎo)致。選項(xiàng)A需MRI強(qiáng)化異常，B屬結(jié)構(gòu)異常，C為壓迫結(jié)果而非直接改變?！绢}干7】推拿治療頸椎病時(shí)，影像學(xué)評(píng)估應(yīng)避免：【選項(xiàng)】A.頸椎前屈后伸范圍B.椎間盤高度測量C.脊髓受壓程度D.椎體后緣骨質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】推拿治療不依賴椎間隙高度變化評(píng)估療效，重點(diǎn)觀察脊髓受壓程度和椎體后緣骨質(zhì)增生情況。選項(xiàng)A反映活動(dòng)度，C和D為療效核心指標(biāo)，B屬退變指標(biāo)與推拿無關(guān)?！绢}干8】推拿后腰椎CT顯示椎間盤突出物邊緣毛糙，提示：【選項(xiàng)】A.急性損傷B.慢性退變C.陳舊性骨折D.術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】突出物邊緣毛糙是慢性退變的特征，推拿可能加重纖維環(huán)破裂但不會(huì)改變其退變程度。選項(xiàng)A需急性期影像，C屬椎體改變，D需手術(shù)史?！绢}干9】推拿復(fù)位后肱骨近端X線顯示橈骨頭半脫位復(fù)位，最可能見于：【選項(xiàng)】A.肱二頭肌長頭腱斷裂B.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷C.肱骨外科頸骨折D.肩袖撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】盂唇損傷推拿復(fù)位后可見橈骨頭位置恢復(fù)，選項(xiàng)A需MRI確診，C屬骨折復(fù)位，D為軟組織損傷?！绢}干10】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，MRI顯示"黑線征"增強(qiáng)提示：【選項(xiàng)】A.椎間盤炎B.髓核脫水C.神經(jīng)根水腫D.椎間盤突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑線征（Nuck線）為椎間盤后縱韌帶鈣化帶，增強(qiáng)說明椎間盤水分含量下降，推拿后脫水加重。選項(xiàng)A需MRI強(qiáng)化，C屬水腫信號(hào)，D為突出物壓迫?！绢}干11】推拿后頸椎MRI顯示脊髓中央高信號(hào)，需警惕：【選項(xiàng)】A.脊髓壓迫B.脊髓空洞C.脊髓水腫D.脊髓出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓中央T2高信號(hào)為脊髓水腫，推拿可能因機(jī)械刺激加重水腫。選項(xiàng)A需脊髓受壓征象，B屬先天畸形，D需血腫信號(hào)?！绢}干12】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示硬膜囊受壓解除，最可能：【選項(xiàng)】A.椎間盤突出物縮小B.黃韌帶肥厚減輕C.神經(jīng)根管狹窄解除D.椎體后緣骨質(zhì)吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)根管狹窄解除是推拿療效關(guān)鍵，影像學(xué)表現(xiàn)為硬膜囊受壓面積減少。選項(xiàng)A需CT測量，B屬結(jié)構(gòu)改變，D屬病理吸收?！绢}干13】推拿后肩關(guān)節(jié)MRI顯示關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，提示：【選項(xiàng)】A.慢性滑膜炎B.急性炎癥C.肩袖撕裂D.盂唇損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】推拿可能加重關(guān)節(jié)囊慢性炎癥，滑膜增厚為滑膜炎典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B需急性期表現(xiàn)，C和D屬特定結(jié)構(gòu)損傷?！绢}干14】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤高度恢復(fù)，提示：【選項(xiàng)】A.椎間盤脫水B.神經(jīng)根受壓解除C.椎體融合D.椎間盤再生【參考答案】A【詳細(xì)解析】推拿后椎間盤高度恢復(fù)多因脫水致椎間隙縮小，并非真正再生。選項(xiàng)B需脊髓受壓改善，C屬手術(shù)指征，D需長期觀察?！绢}干15】推拿后頸椎MRI顯示脊髓受壓解除，最可能：【選項(xiàng)】A.椎間盤突出物回納B.黃韌帶切除C.椎體后緣骨質(zhì)吸收D.脊髓水腫消退【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓受壓解除主要因椎間盤突出物回納，推拿通過改善局部壓力分布實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)B屬手術(shù)操作，C為病理改變，D屬可逆性改變?！绢}干16】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤突出范圍擴(kuò)大，提示：【選項(xiàng)】A.推拿有效B.椎間盤炎C.手法過重D.椎體壓縮性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】手法過重導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓驟增，突破纖維環(huán)致突出范圍擴(kuò)大。選項(xiàng)A需影像學(xué)改善，B屬感染性病變，D屬椎體改變。【題干17】推拿后腰椎CT顯示椎間盤突出物邊緣銳利，提示：【選項(xiàng)】A.急性損傷B.慢性退變C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.椎間盤突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性退變突出物邊緣毛糙，急性損傷可能邊緣銳利但伴其他急性征象。選項(xiàng)C需手術(shù)史，D為描述而非影像特征。【題干18】推拿治療頸椎病時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示椎體后緣骨質(zhì)增生減少，提示：【選項(xiàng)】A.推拿有效B.椎體融合C.退變停止D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】推拿可能通過改善局部循環(huán)減緩骨質(zhì)增生，但無法逆轉(zhuǎn)退變。選項(xiàng)B屬手術(shù)指征，C需長期觀察，D屬全身性改變。【題干19】推拿后腰椎MRI顯示脊髓中央低信號(hào)，提示：【選項(xiàng)】A.脊髓壓迫B.脊髓空洞C.脊髓出血D.脊髓水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓中央T1低信號(hào)為出血，推拿可能因暴力操作導(dǎo)致。選項(xiàng)A需脊髓受壓征象，B屬先天畸形，D為T2高信號(hào)。【題干20】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤突出物鈣化，提示：【選項(xiàng)】A.推拿有效B.慢性退變C.椎間盤炎D.術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎間盤突出物鈣化是慢性退變表現(xiàn)，推拿可能加速鈣化進(jìn)程。選項(xiàng)A需影像學(xué)改善，C需MRI強(qiáng)化，D屬手術(shù)相關(guān)改變。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】頸椎病最常見的X線影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體后緣骨質(zhì)增生B.椎間隙均勻變窄C.椎體前緣骨質(zhì)增生D.小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎病X線特征為椎體后緣骨質(zhì)增生（骨刺形成），壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎間隙變窄多見于椎間盤突出或退行性變，但后緣增生是特異性表現(xiàn)?！绢}干2】腰椎間盤突出癥最常累及的節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.L1-L2B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1【參考答案】C【詳細(xì)解析】L4-L5節(jié)段因解剖位置和應(yīng)力集中最易發(fā)生椎間盤突出，壓迫L5神經(jīng)根引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。L5-S1突出較少見且癥狀輕微。【題干3】肩周炎的X線表現(xiàn)以哪種描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松B.肩關(guān)節(jié)間隙增寬C.肩關(guān)節(jié)間隙變窄D.肱骨頭變形【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎（凍結(jié)肩）X線示關(guān)節(jié)間隙變窄（關(guān)節(jié)囊增厚），其他選項(xiàng)如骨質(zhì)疏松多見于代謝性骨病，間隙增寬見于關(guān)節(jié)炎。【題干4】腰椎管狹窄的影像學(xué)診斷主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.椎體高度丟失B.椎間盤突出C.椎管前后徑＜10mmD.椎體邊緣骨質(zhì)破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎管狹窄需測量矢狀徑，成人＜10mm為狹窄標(biāo)準(zhǔn)。椎間盤突出和椎體破壞是常見伴隨改變。【題干5】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.軟骨信號(hào)增強(qiáng)B.髓腔脂肪浸潤C(jī).骨贅形成D.軟骨下骨質(zhì)硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓水腫（脂肪浸潤）多見于骨髓水腫性骨炎，而非骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)為軟骨信號(hào)減低（T2高信號(hào)）和骨贅?！绢}干6】腕管綜合征的X線表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腕骨骨折B.舟骨骨折C.掌骨骨折D.腕關(guān)節(jié)間隙狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征X線可能無特異性改變，但間隙狹窄提示韌帶松弛。骨折（如舟骨）需結(jié)合外傷史鑒別?！绢}干7】腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根受壓多見于？【選項(xiàng)】A.L2神經(jīng)根B.L3神經(jīng)根C.L5神經(jīng)根D.S1神經(jīng)根【參考答案】C【詳細(xì)解析】L4-L5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根，表現(xiàn)為踝反射減弱和足背肌力下降。S1神經(jīng)根受壓多見于L5-S1節(jié)段。【題干8】頸椎后緣骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓受壓的典型節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.C3-C4B.C5-C6C.C6-C7D.C7-T1【參考答案】B【詳細(xì)解析】C5-C6節(jié)段是頸椎病最常見的責(zé)任節(jié)段，后緣骨質(zhì)增生易壓迫脊髓前角（頸髓綜合征）?！绢}干9】膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.半月板信號(hào)不均B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.關(guān)節(jié)積液D.肌腱鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌腱鈣化多見于肌腱炎或撕裂，半月板損傷MRI表現(xiàn)為信號(hào)異常（T2高信號(hào)）和關(guān)節(jié)積液?！绢}干10】胸椎后凸畸形最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直性脊柱炎B.脊柱結(jié)核C.脊柱轉(zhuǎn)移癌D.脊柱側(cè)彎【參考答案】A【詳細(xì)解析】強(qiáng)直性脊柱炎晚期因椎體融合導(dǎo)致胸椎后凸（駝背）。結(jié)核和轉(zhuǎn)移癌多呈椎體破壞或楔形變?！绢}干11】腰椎間盤突出癥的典型體征是？【選項(xiàng)】A.直腿抬高試驗(yàn)陽性B.腰椎棘突壓痛C.足背肌力減弱D.膝反射亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】直腿抬高試驗(yàn)＞60°陽性提示L4-S1神經(jīng)根受壓。足背肌力減弱（L5神經(jīng)根）和膝反射（L3神經(jīng)根）需結(jié)合節(jié)段判斷。【題干12】肩袖損傷的X線表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肱骨頭磨損C.肩峰骨折D.肩關(guān)節(jié)間隙增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩袖損傷X線可能無異常（早期），半脫位或磨損提示慢性損傷，肩峰骨折需排除外傷因素?！绢}干13】腰椎間盤突出癥保守治療無效時(shí)首選手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.椎間盤切除術(shù)B.椎體融合術(shù)C.神經(jīng)根松解術(shù)D.脊柱穩(wěn)定性重建術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】保守治療無效時(shí)行椎間盤切除術(shù)（椎板間開窗）可保留脊柱活動(dòng)度，融合術(shù)適用于多節(jié)段病變或失穩(wěn)?！绢}干14】腕關(guān)節(jié)韌帶損傷的X線表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腕骨脫位B.掌骨骨折C.舟骨骨折D.關(guān)節(jié)間隙增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】韌帶損傷（如橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)）X線示腕骨脫位，骨折需結(jié)合外傷史。關(guān)節(jié)間隙增寬多見于關(guān)節(jié)炎。【題干15】頸椎病脊髓型患者的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.手指麻木B.膀胱功能障礙C.肩部疼痛D.頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病以進(jìn)行性脊髓受壓為主，早期表現(xiàn)為上肢麻木，晚期出現(xiàn)尿潴留或失禁?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.軟骨信號(hào)減低B.髓腔水腫C.骨贅形成D.軟骨下骨質(zhì)硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓水腫（脂肪信號(hào)）多見于骨髓水腫性骨炎，骨關(guān)節(jié)炎MRI以軟骨信號(hào)減低（T2高信號(hào)）和骨贅為特征?！绢}干17】腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根性疼痛B.脊髓壓迫癥狀C.膀胱功能障礙D.脊柱畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱畸形（如后凸）需優(yōu)先矯正，而神經(jīng)壓迫癥狀（疼痛、功能障礙）是手術(shù)指征。【題干18】肩周炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)可能異常？【選項(xiàng)】A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗核抗體陽性D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩周炎為自愈性炎癥，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高，但無特異性抗體異常?！绢}干19】腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓和神經(jīng)根形態(tài)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT適用于評(píng)估椎管狹窄?！绢}干20】頸椎病合并脊髓受壓的典型MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.脊髓信號(hào)不均D.硬膜囊受壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓受壓表現(xiàn)為脊髓內(nèi)T2高信號(hào)（水腫或軟化），椎間盤突出和后緣骨質(zhì)增生是壓迫原因。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】頸椎病脊髓型患者行MRI檢查時(shí)，主要顯示哪種影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出伴黃韌帶增厚B.脊髓受壓呈節(jié)段性狹窄C.頸椎生理曲度消失D.椎體骨質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎病脊髓型以脊髓受壓為特征，MRI可清晰顯示脊髓受壓程度及節(jié)段性狹窄表現(xiàn)。選項(xiàng)A為頸椎病常見影像，但非脊髓型特異性；選項(xiàng)C為頸椎退行性變早期表現(xiàn)；選項(xiàng)D為頸椎退行性變的繼發(fā)改變，均非脊髓型直接征象。【題干2】腰椎間盤突出癥在CT掃描中最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體邊緣骨質(zhì)破壞B.椎間盤向椎管內(nèi)突出C.椎間隙變窄伴椎體融合D.脊柱后凸畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃可明確顯示椎間盤突出部位及范圍，其中向椎管內(nèi)突出（中央型或側(cè)方型）是腰椎間盤突出癥的核心影像學(xué)表現(xiàn)。選項(xiàng)A見于椎體轉(zhuǎn)移瘤或感染；選項(xiàng)C為陳舊性椎間盤炎表現(xiàn)；選項(xiàng)D多見于骨質(zhì)疏松性脊柱后凸?！绢}干3】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，禁忌癥包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.患者伴有輕度神經(jīng)根刺激癥狀B.椎間盤突出壓迫超過50%椎管橫截面積C.患者凝血功能正常D.椎體骨密度檢測正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】當(dāng)椎間盤突出壓迫超過50%椎管橫截面積時(shí)，推拿可能加重脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)，需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)A仍可嘗試牽引聯(lián)合推拿；選項(xiàng)C和D為推拿常規(guī)評(píng)估項(xiàng)目，非禁忌癥?！绢}干4】關(guān)于頸椎后縱韌帶骨化（OSSD）的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線平片顯示椎體后緣致密影B.MRIT2加權(quán)像顯示骨化區(qū)低信號(hào)C.CT三維重建可顯示骨化形態(tài)D.癥狀與頸椎管狹窄癥完全相同【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT三維重建能立體顯示后縱韌帶骨化形態(tài)及與椎管關(guān)系，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為X線診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B因骨化區(qū)在MRIT1WI呈等信號(hào)、T2WI呈低信號(hào)；選項(xiàng)D兩者癥狀差異顯著，后縱韌帶骨化以脊髓受壓癥狀為主。【題干5】推拿治療肩周炎時(shí)，下列哪種體位禁忌使用？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)前屈90°位B.肩關(guān)節(jié)外旋位C.肩胛骨前傾位D.肱骨頭內(nèi)旋位【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩胛骨前傾位可能加重肱二頭肌長頭腱鞘炎癥狀，因該體位使肱二頭肌長頭腱張力增加。選項(xiàng)A為肩關(guān)節(jié)外展位常用體位；選項(xiàng)B、D為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體位?！绢}干6】腰椎管狹窄癥患者行MRI檢查時(shí)，脊髓受壓最常見于哪個(gè)解剖區(qū)域？【選項(xiàng)】A.環(huán)椎水平B.C5-C6椎間隙水平C.L4-L5椎間隙水平D.L5-S1椎間隙水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎管狹窄癥中，L4-L5椎間隙水平因黃韌帶肥厚、椎間孔狹窄發(fā)生率最高（占67.3%），且該區(qū)域脊髓節(jié)段與神經(jīng)根對應(yīng)關(guān)系明確。選項(xiàng)A為頸椎管狹窄常見部位；選項(xiàng)B、D為腰椎間盤突出癥高發(fā)區(qū)域。【題干7】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，關(guān)于牽引角度的正確描述是？【選項(xiàng)】A.患者仰臥位，腰椎前屈15°B.患者俯臥位，腰椎后伸15°C.患者側(cè)臥位，腰椎側(cè)彎15°D.患者坐位，腰椎前屈30°【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎牽引需維持腰椎生理曲度，俯臥位后伸15°可最大程度打開椎間隙。選項(xiàng)A為頸椎牽引角度；選項(xiàng)C為脊柱側(cè)彎矯正體位；選項(xiàng)D坐位牽引易導(dǎo)致腰椎壓力分布不均?！绢}干8】關(guān)于脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.X線側(cè)位片顯示椎體滑移B.CT可見關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位C.MRI顯示脊髓受壓D.患者存在頸部旋轉(zhuǎn)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱小關(guān)節(jié)紊亂以關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位或紊亂為主，MRI脊髓受壓僅見于嚴(yán)重繼發(fā)性改變（如合并椎間盤突出）。選項(xiàng)A為X線典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B為CT確診依據(jù)；選項(xiàng)D為典型臨床癥狀?！绢}干9】推拿治療頸椎病時(shí)，關(guān)于手法強(qiáng)度的控制，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.以患者能耐受的最大力度B.每次治療持續(xù)力度不超過5分鐘C.頸椎前屈位手法力度不超過3kgD.患者出現(xiàn)頭暈立即停止【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎推拿手法強(qiáng)度應(yīng)控制在3kg以內(nèi)（相當(dāng)于手掌握力），避免椎動(dòng)脈受壓。選項(xiàng)A易導(dǎo)致椎動(dòng)脈損傷；選項(xiàng)B與時(shí)間無關(guān)；選項(xiàng)D頭暈可能由手法不當(dāng)或患者體位引起，需先排除其他原因?！绢}干10】腰椎間盤突出癥保守治療失敗的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)6個(gè)月未緩解B.患者年齡超過60歲C.椎間盤突出超過椎管橫截面積50%D.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】保守治療失敗標(biāo)準(zhǔn)為癥狀持續(xù)6個(gè)月無改善（國際脊柱關(guān)節(jié)炎評(píng)估協(xié)會(huì)指南）。選項(xiàng)B、D為影響預(yù)后的因素，非絕對標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C提示手術(shù)指征。【題干11】關(guān)于頸椎病脊髓型影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線顯示椎體后緣骨質(zhì)增生B.MRIT1WI可見脊髓節(jié)段性高信號(hào)C.CT三維重建顯示椎管矢狀徑小于12mmD.患者無上肢感覺異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】頸椎病脊髓型診斷標(biāo)準(zhǔn)包括椎管矢狀徑≤12mm（CT測量）或≥10mm伴脊髓受壓。選項(xiàng)A為頸椎病常見表現(xiàn)；選項(xiàng)B脊髓節(jié)段性高信號(hào)見于多發(fā)性硬化；選項(xiàng)D脊髓型患者必現(xiàn)上肢癥狀?！绢}干12】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，關(guān)于體位選擇的禁忌是？【選項(xiàng)】A.患者俯臥位B.患者側(cè)臥位C.患者仰臥位D.患者坐位【參考答案】D【詳細(xì)解析】坐位推拿因腰椎負(fù)荷增加（約增加30%），易加重椎間盤壓力，應(yīng)避免。選項(xiàng)A、B、C均為腰椎推拿常用體位。【題干13】關(guān)于腰椎管狹窄癥的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線平片顯示椎間隙高度正常B.MRIT2WI脊髓中央高信號(hào)C.CTMIP重建顯示椎管矢狀徑<10mmD.患者無下肢麻木癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTMIP重建可準(zhǔn)確測量椎管矢狀徑，<10mm為狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A椎間隙高度正常見于椎體壓縮性骨折；選項(xiàng)B脊髓中央高信號(hào)見于脊髓炎；選項(xiàng)D脊髓型患者必現(xiàn)下肢癥狀。【題干14】推拿治療肩周炎時(shí)，關(guān)于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的禁忌是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)前屈至90°B.肩關(guān)節(jié)外旋至90°C.肩關(guān)節(jié)外展至60°D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋至45°【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)外展超過60°可能損傷肱二頭肌長頭腱，應(yīng)限制在60°以內(nèi)。選項(xiàng)A、B、D為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍。【題干15】關(guān)于頸椎病影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頸椎病脊髓型以MRI脊髓受壓為主B.頸椎病神經(jīng)根型以X線上方椎間孔狹窄為特征C.頸椎病椎動(dòng)脈型以椎體后緣骨質(zhì)增生為表現(xiàn)D.頸椎病交感型以MRIT2WI脊髓中央高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸椎病交感型無特異性影像學(xué)表現(xiàn)，脊髓中央高信號(hào)見于脊髓脫髓鞘病變。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B神經(jīng)根型典型表現(xiàn)為下位頸椎椎間孔狹窄；選項(xiàng)C椎動(dòng)脈型以鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈為特征?！绢}干16】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，關(guān)于牽引時(shí)間的正確描述是？【選項(xiàng)】A.單次牽引時(shí)間不超過30分鐘B.牽引力度以患者耐受為度C.牽引后立即進(jìn)行腰部屈曲訓(xùn)練D.牽引期間患者需保持呼吸均勻【參考答案】A【詳細(xì)解析】單次腰椎牽引時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘以內(nèi)，避免肌肉疲勞。選項(xiàng)B應(yīng)為手法強(qiáng)度控制標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C牽引后應(yīng)先進(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練；選項(xiàng)D為呼吸訓(xùn)練內(nèi)容，非牽引禁忌。【題干17】關(guān)于脊柱側(cè)彎的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Cobb角≥30°B.椎體旋轉(zhuǎn)角度≥20°C.椎間隙寬度正常D.椎體序列正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎診斷標(biāo)準(zhǔn)為Cobb角≥30°（國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)B椎體旋轉(zhuǎn)角度≥20°為輕度側(cè)彎；選項(xiàng)C椎間隙寬度異常見于椎體融合；選項(xiàng)D正常序列見于健康脊柱?！绢}干18】推拿治療頸椎病時(shí)，關(guān)于體位選擇的禁忌是？【選項(xiàng)】A.頸椎前屈位B.頸椎后伸位C.頸椎側(cè)屈位D.頸椎旋轉(zhuǎn)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸椎旋轉(zhuǎn)位易導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，應(yīng)避免。選項(xiàng)A、B、C為頸椎推拿常用體位。【題干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1WI顯示椎間盤突出呈等信號(hào)B.T2WI顯示突出椎間盤呈高信號(hào)C.SPGR序列可顯示脊髓受壓D.椎間盤突出與神經(jīng)根受壓無關(guān)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2WI椎間盤突出呈高信號(hào)是典型表現(xiàn)（因含水量增加）。選項(xiàng)A椎間盤在T1WI呈低信號(hào)；選項(xiàng)C脊髓受壓需結(jié)合矢狀面像；選項(xiàng)D神經(jīng)根受壓是椎間盤突出的直接結(jié)果?！绢}干20】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，關(guān)于禁忌癥的正確描述是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出未壓迫神經(jīng)根B.患者凝血功能異常C.椎體融合手術(shù)史D.患者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常是推拿禁忌癥（出血性疾?。＿x項(xiàng)A可嘗試牽引聯(lián)合推拿；選項(xiàng)C術(shù)后3個(gè)月可考慮推拿；選項(xiàng)D需評(píng)估骨強(qiáng)度，非絕對禁忌。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-放射科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】頸椎間盤突出癥患者行MRI檢查時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓變形C.椎間隙變窄伴脊髓前角受壓D.椎動(dòng)脈走行區(qū)狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎間盤突出癥的MRI特征表現(xiàn)為椎間盤向后突出，壓迫脊髓前角及側(cè)索，導(dǎo)致脊髓前緣受壓變形。選項(xiàng)A為骨質(zhì)增生（如骨贅形成），多見于退行性變；選項(xiàng)B為硬膜囊受壓，多見于脊髓型頸椎病；選項(xiàng)D為椎動(dòng)脈受壓癥狀，屬于椎動(dòng)脈型頸椎病范疇。選項(xiàng)C準(zhǔn)確對應(yīng)影像學(xué)典型表現(xiàn)?！绢}干2】推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤高度恢復(fù)且神經(jīng)根受壓解除，提示哪種推拿手法效果顯著？【選項(xiàng)】A.按摩法B.牽引法C.捏脊法D.滾揉法【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥推拿治療中，牽引法通過縱向牽拉椎間隙，可機(jī)械性使突出髓核回納，影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤高度恢復(fù)（椎間隙增寬）及神經(jīng)根受壓解除（椎間盤與神經(jīng)根間隙增大）。選項(xiàng)A按摩法側(cè)重軟組織放松，選項(xiàng)C捏脊法針對脊柱序列調(diào)整，選項(xiàng)D滾揉法用于肌肉放松，均無法直接改變椎間盤形態(tài)?！绢}干3】胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的X線平片特征性表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.椎體楔形變B.椎間隙對稱性狹窄C.椎弓根間距增寬D.椎旁軟組織鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的X線特征為椎弓根間距（關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙）增寬，提示關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)移位或半脫位。選項(xiàng)A為椎體楔形變（如椎體壓縮性骨折或骨質(zhì)疏松），選項(xiàng)B為椎間隙狹窄（多見于椎間盤突出），選項(xiàng)D為椎旁鈣化（如陳舊性損傷）。選項(xiàng)C為典型影像學(xué)表現(xiàn)?！绢}干4】推拿治療肩周炎時(shí)，影像學(xué)復(fù)查顯示肩關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)間隙變窄，提示哪種病理機(jī)制？【選項(xiàng)】A.肌肉萎縮B.滑膜增厚C.軟骨退變D.半月板損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩周炎的影像學(xué)復(fù)查若顯示盂肱關(guān)節(jié)間隙變窄，多因慢性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂唇及周圍滑膜增厚，形成“關(guān)節(jié)鼠”或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。選項(xiàng)A肌肉萎縮（如三角肌wasting）見于陳舊性損傷，選項(xiàng)C軟骨退變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面毛糙或骨質(zhì)增生，選項(xiàng)D半月板損傷多見于膝關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B為典型病理改變。【題干5】推拿治療急性腰肌勞損時(shí)，影像學(xué)檢查需特別注意排除哪種疾??？【選項(xiàng)】A.腰椎間盤突出癥B.椎管狹窄癥C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.腰椎滑脫癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腰肌勞損以肌肉痙攣疼痛為主，但影像學(xué)需排除腰椎間盤突出癥（L4-L5節(jié)段最常見），因其可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛。選項(xiàng)B椎管狹窄癥多表現(xiàn)為脊髓受壓，選項(xiàng)C為頸椎病范疇，選項(xiàng)D滑脫癥影像學(xué)可見椎體移位。選項(xiàng)A為推拿禁忌癥之一。【題干6】推拿復(fù)位治療頸椎揮鞭樣損傷時(shí)，影像學(xué)復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)觀察什么結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.椎間盤高度B.椎動(dòng)脈走行區(qū)C.脊髓前角D.胸椎小關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎揮鞭樣損傷（whiplashinjury）易導(dǎo)致椎動(dòng)脈走行區(qū)（C6-C7水平）受牽拉損傷，影像學(xué)復(fù)查需重點(diǎn)觀察椎動(dòng)脈與頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)系。選項(xiàng)A椎間盤高度變化提示椎間盤突出，選項(xiàng)C脊髓前角受壓多見于脊髓損傷，選項(xiàng)D胸椎小關(guān)節(jié)與頸椎損傷無關(guān)。選項(xiàng)B為關(guān)鍵觀察部位?！绢}干7】推拿治療腰椎間盤突出癥后出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重，影像學(xué)復(fù)查顯示什么異常？【選項(xiàng)】A.椎間隙變窄B.脊髓前角受壓C.椎間盤突出物增大D.神經(jīng)根管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】推拿后癥狀加重提示推拿力度過大或方向錯(cuò)誤，導(dǎo)致椎間盤突出物進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根。影像學(xué)復(fù)查顯示椎間盤突出物增大（CT或MRI可測量突出物前后徑），若神經(jīng)根管狹窄（CTMIP像可見管腔狹窄）則更支持此結(jié)論。選項(xiàng)A椎間隙變窄多見于退行性變，選項(xiàng)B脊髓前角受壓為脊髓型頸椎病特征?！绢}干8】推拿治療胸椎后凸畸形時(shí)，X線片的測量指標(biāo)應(yīng)關(guān)注什么？【選項(xiàng)】A.椎體前緣角B.椎間隙高度C.椎弓根間距D.胸廓入口角度【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸椎后凸畸形（如強(qiáng)直性脊柱炎）的X線測量需關(guān)注椎體前緣角（angleofKyphosis），正常值＜40°，若＞50°提示后凸畸形。推拿矯正后需復(fù)查此角度變化。選項(xiàng)B椎間隙高度與椎間盤退變相關(guān)，選項(xiàng)C椎弓根間距用于評(píng)估小關(guān)節(jié)紊亂，選項(xiàng)D胸廓入口角度與心肺功能相關(guān)。【題干9】推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，MRI檢查顯示L4-L5椎間盤突出伴什么結(jié)構(gòu)受壓？【選項(xiàng)】S1神經(jīng)根S2神經(jīng)根L5神經(jīng)根L3神經(jīng)根【參考答案】S1神經(jīng)根【詳細(xì)解析】L4-L5椎間盤突出通常壓迫S1神經(jīng)根（坐骨神經(jīng)本干），導(dǎo)致下肢后外側(cè)疼痛（如坐骨神經(jīng)痛）。L5神經(jīng)根受壓多表現(xiàn)為L5遠(yuǎn)端肌力減弱（如踝背伸肌力下降），影像學(xué)需結(jié)合MRI矢狀面觀觀察神經(jīng)根受壓位置。選項(xiàng)S2神經(jīng)根多見于L5-S1節(jié)段突出?！绢}干10】推拿治療腰椎滑脫癥時(shí)，影像學(xué)復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估什么參數(shù)？【選項(xiàng)】椎體寬度椎體前緣角椎間隙高度椎弓根間距【參考答案】椎體前緣角【詳細(xì)解析】腰椎滑脫癥的影像學(xué)評(píng)估需測量椎體前緣角（sagittalangle），正常值0°-25°，若＞25°提示滑脫。推拿復(fù)位后需復(fù)查此角度變化。選項(xiàng)A椎體寬度與骨質(zhì)疏松相關(guān)，選項(xiàng)B椎間隙高度與椎間盤退變相關(guān)，選項(xiàng)D椎弓根間距用于評(píng)估小關(guān)節(jié)紊亂?！绢}干11】推拿治療頸椎病時(shí)，CT三維重建顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，提示哪種病理類型？【選項(xiàng)】神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動(dòng)脈型【參考答案】脊髓型【詳細(xì)解析】頸椎病CT三維重建顯示椎體后緣骨質(zhì)增生（骨贅形成），直接壓迫脊髓前角，導(dǎo)致脊髓型頸椎病的脊髓受壓癥狀（如四肢麻木、肌張力增高）。選項(xiàng)A神經(jīng)根型表現(xiàn)為椎間孔狹窄，選項(xiàng)C交感神經(jīng)型無影像學(xué)特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)D椎動(dòng)脈型需結(jié)合椎動(dòng)脈走行區(qū)受壓。【題干12】推拿治療肩袖損傷時(shí)，MRI檢查需排除什么結(jié)構(gòu)損傷？【選項(xiàng)】肱二頭肌長頭腱肱三頭肌長頭腱肱骨頭盂唇肩胛骨關(guān)節(jié)盂【參考答案】肱骨頭盂唇【詳細(xì)解析】肩袖損傷（如岡上肌腱撕裂）的MRI需排除肱骨頭盂唇損傷（盂唇撕裂），盂唇損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，與肩袖損傷癥狀重疊。選項(xiàng)A、B為肩袖肌腱損傷，選項(xiàng)D肩胛骨