陪診項(xiàng)目協(xié)議書范本一、引言

隨著社會(huì)老齡化的加劇和醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，陪診服務(wù)逐漸成為一種新興的醫(yī)療服務(wù)模式。為了規(guī)范陪診服務(wù)的提供，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，保障患者和陪診人員的合法權(quán)益，特制定本陪診項(xiàng)目協(xié)議書。本協(xié)議旨在明確陪診服務(wù)的范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、違約責(zé)任等內(nèi)容，以實(shí)現(xiàn)雙方合作共贏。

二、協(xié)議雙方

1.甲方：患者或患者家屬

2.乙方：陪診服務(wù)提供方

三、服務(wù)內(nèi)容

1.陪診服務(wù)范圍

乙方為甲方提供以下陪診服務(wù)：

（1）協(xié)助甲方掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥；

（2）陪同甲方就診，提供咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)；

（3）協(xié)助甲方辦理住院手續(xù)；

（4）協(xié)助甲方辦理出院手續(xù)；

（5）其他與陪診相關(guān)的服務(wù)。

2.服務(wù)時(shí)間

乙方提供陪診服務(wù)的時(shí)間為甲方就診當(dāng)天，具體時(shí)間為甲方就診時(shí)間段。

3.服務(wù)地點(diǎn)

乙方提供陪診服務(wù)的地點(diǎn)為甲方就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.陪診服務(wù)費(fèi)用

（1）按小時(shí)計(jì)費(fèi)，每小時(shí)XX元；

（2）最低服務(wù)時(shí)間為1小時(shí)，不足1小時(shí)按1小時(shí)計(jì)算。

2.其他費(fèi)用

（1）甲方就診過程中產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)；

（2）乙方提供陪診服務(wù)過程中產(chǎn)生的交通、通訊等費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

五、服務(wù)流程

1.預(yù)約服務(wù)

甲方通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向乙方預(yù)約陪診服務(wù)，并告知就診時(shí)間、就診醫(yī)院等信息。

2.確認(rèn)服務(wù)

乙方在接到甲方預(yù)約后，確認(rèn)服務(wù)時(shí)間、服務(wù)地點(diǎn)，并告知甲方。

3.提供服務(wù)

甲方就診當(dāng)天，乙方按照預(yù)約時(shí)間、地點(diǎn)提供陪診服務(wù)。

4.服務(wù)結(jié)束

甲方就診結(jié)束后，乙方協(xié)助甲方辦理出院手續(xù)，服務(wù)結(jié)束。

六、保密條款

1.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容。

七、違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任

（1）甲方未按時(shí)支付陪診服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金；

（2）甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)，乙方有權(quán)解除協(xié)議。

2.乙方違約責(zé)任

（1）乙方未按時(shí)提供陪診服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失；

（2）乙方泄露協(xié)議內(nèi)容或患者信息，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、協(xié)議生效及終止

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.雙方協(xié)商一致，可終止本協(xié)議。

3.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即終止各自的權(quán)利與義務(wù)。

十、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

甲方（患者或患者家屬）簽字（或蓋章）：_______

乙方（陪診服務(wù)提供方）簽字（或蓋章）：_______

簽訂日期：_______年_______月_______日

十一、協(xié)議變更

1.本協(xié)議在履行過程中，如需變更任何條款，雙方應(yīng)書面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.任何一方未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得單方面變更本協(xié)議內(nèi)容。

十二、通知與送達(dá)

1.除非本協(xié)議另有規(guī)定，任何一方給予另一方的通知或通訊，應(yīng)以書面形式，通過以下方式送達(dá)：

-送達(dá)至對(duì)方提供的最新地址；

-通過掛號(hào)信或特快專遞郵寄至對(duì)方提供的地址；

-通過電報(bào)、電傳、傳真或電子郵件發(fā)送至對(duì)方提供的電子郵箱。

2.通知自實(shí)際送達(dá)對(duì)方或?qū)Ψ胶炇罩掌鹕А?/p>

十三、法律適用與管轄

1.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋和履行均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)提交至甲方所在地人民法院管轄。

十四、不可抗力

1.任何一方因不可抗力事件（包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、社會(huì)異常事件等）導(dǎo)致不能履行本協(xié)議的，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取一切必要的補(bǔ)救措施。

2.不可抗力事件持續(xù)期間，本協(xié)議的履行將暫時(shí)中止。事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行本協(xié)議。

十五、協(xié)議解除

1.在以下情況下，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

-對(duì)方嚴(yán)重違反本協(xié)議，經(jīng)書面通知后仍未糾正；

-因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

-雙方協(xié)商一致決定解除本協(xié)議。

十六、協(xié)議的完整性

本協(xié)議包含所有雙方就陪診服務(wù)達(dá)成的一致意見，任何口頭協(xié)議或先前的協(xié)議均以本協(xié)議為準(zhǔn)。

十七、協(xié)議附件

本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力，包括但不限于以下內(nèi)容：

-陪診服務(wù)條款；

-服務(wù)流程圖；

-服務(wù)費(fèi)用明細(xì)。

甲方（患者或患者家屬）簽字（或蓋章）：_______

乙方（陪診服務(wù)提供方）簽字（或蓋章）：_______

簽訂日期：_______年_______月_______日

十八、附件說明

1.陪診服務(wù)條款詳細(xì)列明了乙方提供的陪診服務(wù)的具體內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量要求等，甲方在簽訂本協(xié)議前應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解。

2.服務(wù)流程圖以圖表形式展示了甲方從預(yù)約到結(jié)束陪診服務(wù)的整個(gè)流程，便于甲方了解服務(wù)的具體步驟和預(yù)期體驗(yàn)。

3.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)列明了乙方提供的各項(xiàng)陪診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于不同服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用、支付方式等，甲方在簽訂本協(xié)議前應(yīng)確認(rèn)費(fèi)用合理性。

十九、終止條款

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

-甲方或乙方提前30天書面通知對(duì)方終止本協(xié)議；

-因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

-一方嚴(yán)重違反本協(xié)議，對(duì)方給予書面通知后仍未糾正；

-雙方協(xié)商一致決定終止本協(xié)議。

二十、協(xié)議解除后的責(zé)任

1.在本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)立即停止履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

2.乙方應(yīng)退還甲方已支付但未服務(wù)的陪診服務(wù)費(fèi)用。

3.甲方應(yīng)支付乙方已提供服務(wù)的陪診服務(wù)費(fèi)用。

4.雙方應(yīng)相互返還因本協(xié)議而產(chǎn)生的任何財(cái)產(chǎn)。

二十一、協(xié)議的附件和修改

1.本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出，并由雙方簽字或蓋章。

2.任何未經(jīng)雙方書面同意的修改或補(bǔ)充均不具有法律效力。

二十二、協(xié)議的存續(xù)

本協(xié)議自簽訂之日起生效，直至所有服務(wù)提供完畢或協(xié)議終止。

甲方（患者或患者家屬）簽字（或蓋章）：_______

乙方（陪診服務(wù)提供方）簽字（或蓋章）：_______

簽訂日期：_______年_______月_______日

附則：

本協(xié)議未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決。如有爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商或仲裁方式解決，不得影響雙方正常的服務(wù)和業(yè)務(wù)往來。本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

二十三、協(xié)議的復(fù)制與分發(fā)

1.雙方有權(quán)復(fù)制本協(xié)議，以備存檔或提供給相關(guān)方參考。

2.本協(xié)議的副本或分發(fā)本不得改變本協(xié)議的原意和內(nèi)容，且不得單獨(dú)作為合同或協(xié)議使用。

二十四、協(xié)議的適用范圍

本協(xié)議僅適用于甲方在乙方提供的陪診服務(wù)范圍內(nèi)所簽訂的服務(wù)協(xié)議，不適用于甲方與乙方之間的其他業(yè)務(wù)或服務(wù)。

二十五、協(xié)議的保留條款

1.乙方保留對(duì)本協(xié)議的最終解釋權(quán)。

2.本協(xié)議的任何條款在法律上無效或不可執(zhí)行時(shí)，不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。

二十六、協(xié)議的修訂

1.乙方保留在不影響甲方權(quán)益的前提下，對(duì)陪診服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等進(jìn)行修訂的權(quán)利。

2.任何修訂將通過書面通知甲方，并自通知之日起生效。

二十七、協(xié)議的最終解釋

本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸乙方所有。

二十八、協(xié)議的生效條件

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，但以下條件必須同時(shí)滿足：

1.甲方已閱讀并理解本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容；

2.乙方已確認(rèn)甲方具備完全民事行為能力；

3.雙方已就本協(xié)議內(nèi)容達(dá)成一致。

甲方（患者或患者家屬）簽字（或蓋章）：_______

乙方（陪診服務(wù)提供方）簽字（或蓋章）：_______

簽訂日期：_______年_______月_______日

日

二十九、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如果協(xié)商不成，任何一方均可將爭(zhēng)議提交至甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院解決。

3.在爭(zhēng)議解決期間，除非法院另有裁定，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的條款。

三十、法律適用

本協(xié)議的訂立、效力、解釋和履行均適用中華人民共和國的法律。

三十一、通知和通訊

1.除非本協(xié)議另有規(guī)定，所有通知和通訊應(yīng)通過以下方式送達(dá)：

-書面形式，郵寄至各方的注冊(cè)或指定的地址；

-通過電報(bào)、電傳、傳真或電子郵件發(fā)送至各方的注冊(cè)或指定的電子郵箱；

-通過即時(shí)通訊工具或其他雙方認(rèn)可的通訊方式。

2.通知和通訊自實(shí)際送達(dá)對(duì)方或?qū)Ψ胶炇罩掌鹨暈橐阉瓦_(dá)。

三十二、不可抗力

1.如果任何一方因不可抗力事件（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、公共健康危機(jī)等）導(dǎo)致無法履行本協(xié)議，該方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取一切必要的措施減輕損失。

2.不可抗力事件持續(xù)期間，受影響方有權(quán)暫停履行本協(xié)議，且不承擔(dān)違約責(zé)任。

三十三、協(xié)議的完整性

本協(xié)議構(gòu)成雙方就陪診服務(wù)達(dá)成的完整協(xié)議，取代了之前所有口頭或書面協(xié)議。

三十四、協(xié)議的翻譯

本協(xié)議的任何翻譯版本僅供參考，以中文文本為準(zhǔn)。

三十五、協(xié)議的保存

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方應(yīng)妥善保存本協(xié)議及其附件，以便日后查閱。

三十六、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

-協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿；

-雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

-一方違約，經(jīng)對(duì)方書面通知后仍未糾正；

-法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。

三十七、協(xié)議的繼承和轉(zhuǎn)讓

1.未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得將本協(xié)議的全部或部分權(quán)利或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

2.本協(xié)議的繼承和轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

三十八、協(xié)議的附加條款

本協(xié)議的附加條款