2024年重慶市忠縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.碳B.氫C.鐵D.氧答案：C答案分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，碳、氫、氧是常量元素。2.人體最主要的散熱方式是（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：A答案分析：輻射散熱是人體在安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中主要的散熱方式。傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)散熱在不同情況下有重要作用，但不是最主要的。3.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.便隱血試驗(yàn)答案：C答案分析：胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃和十二指腸黏膜病變，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析、鋇餐檢查、便隱血試驗(yàn)有一定輔助診斷價(jià)值，但不如胃鏡準(zhǔn)確。5.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心血管系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.消化系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀答案：C答案分析：慢性腎衰竭時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積等可刺激胃腸道黏膜，最早出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。心血管、血液、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚。6.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C答案分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對(duì)痛風(fēng)治療不是首選。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜?！坝蛇h(yuǎn)到近”錯(cuò)誤。8.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序是小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。9.下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適B.含多種免疫物質(zhì)C.增加母子感情D.鈣磷比例不合適，不利于吸收答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富，鈣磷比例適宜（2:1），利于鈣的吸收。還含多種免疫物質(zhì)，能增加母子感情。10.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.高碘飲食答案：D答案分析：甲狀腺危象主要誘因有感染、手術(shù)、放射性碘治療、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷等。高碘飲食一般不是甲狀腺危象的主要誘因。11.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：A答案分析：胰島素使用不當(dāng)，劑量過(guò)大等易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，這是胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮相對(duì)較少見(jiàn)。12.開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.縱隔擺動(dòng)B.反常呼吸C.肺不張D.胸腔內(nèi)壓力增高答案：A答案分析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，患側(cè)胸腔與外界相通，吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位，呼氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位，形成縱隔擺動(dòng)。反常呼吸多見(jiàn)于多根多處肋骨骨折；肺不張不是主要病理生理變化；胸腔內(nèi)壓力與外界基本相等。13.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷也可出現(xiàn)，不是骨折專(zhuān)有體征。14.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A答案分析：機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型，多因腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等引起。動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻相對(duì)較少見(jiàn)，絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種嚴(yán)重類(lèi)型。15.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.痔核脫出D.瘙癢答案：A答案分析：內(nèi)痔早期主要癥狀是無(wú)痛性便血，色鮮紅，一般無(wú)疼痛、痔核脫出等表現(xiàn)。瘙癢不是內(nèi)痔早期典型癥狀。16.某患者，男性，50歲，咳嗽、咳痰3年，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月。肺功能檢查：FEV?/FVC＜70%，該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，肺功能提示FEV?/FVC＜70%，符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血等；肺炎多有急性起病的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。17.患者，女性，28歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小提示有氣體進(jìn)入腹腔，考慮胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎。急性輸卵管炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎癥狀相對(duì)更復(fù)雜，范圍更廣。19.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，頭顱CT未見(jiàn)高密度影（腦出血CT表現(xiàn)為高密度影），考慮腦梗死。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)且多可完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)。20.患者，女性，30歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.腎病綜合征答案：C答案分析：患者有尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP，考慮急性膀胱炎。急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，多有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。21.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.補(bǔ)充維生素CD.增加含鐵豐富的食物攝入答案：B答案分析：治療缺鐵性貧血，關(guān)鍵是去除病因，否則單純補(bǔ)充鐵劑等易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑、維生素C及增加含鐵豐富食物攝入是治療的重要措施，但不是關(guān)鍵。22.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮功能，導(dǎo)致心臟泵血功能喪失，是最嚴(yán)重的心律失常，可迅速導(dǎo)致患者死亡。室性期前收縮、房性期前收縮、心房顫動(dòng)相對(duì)危險(xiǎn)性較低。23.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致左下肢開(kāi)放性骨折，傷口有活動(dòng)性出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.搬運(yùn)患者答案：C答案分析：開(kāi)放性骨折有活動(dòng)性出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要止血，防止因失血過(guò)多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，然后再進(jìn)行包扎傷口、固定骨折、搬運(yùn)患者等操作。24.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。25.患者，女性，55歲，患糖尿病10年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)久不愈。最可能的原因是（）A.血糖控制不佳B.下肢動(dòng)脈硬化C.神經(jīng)病變D.以上都是答案：D答案分析：糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合；下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；神經(jīng)病變使患者足部感覺(jué)減退，易受傷且不易察覺(jué)，這些因素共同作用導(dǎo)致足部潰瘍經(jīng)久不愈。26.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.引起骨質(zhì)疏松D.降低血糖答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，還可誘發(fā)或加重感染、潰瘍，引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。27.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.快速輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥物C.手術(shù)治療D.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，然后再考慮手術(shù)治療等。應(yīng)用升壓藥物是在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上的輔助措施；吸氧是一般支持治療。28.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、腰痛、醬油色尿，最可能的情況是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C答案分析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、腰痛、醬油色尿（血紅蛋白尿），提示發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要是呼吸困難等表現(xiàn)。29.患者，女性，45歲，乳房脹痛伴腫塊，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺炎答案：C答案分析：患者乳房脹痛伴腫塊，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，符合乳腺囊性增生病特點(diǎn)。乳腺癌腫塊多質(zhì)硬、活動(dòng)度差等；乳腺纖維瘤多為無(wú)痛性腫塊；乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。30.患者，男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年。近2天因受涼后癥狀加重，伴發(fā)熱、咳黃痰。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.氣胸答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音等肺氣腫表現(xiàn)，此次因受涼癥狀加重，伴發(fā)熱、咳黃痰，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；肺炎多無(wú)慢性咳嗽、咳痰等病史；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ABC答案分析：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲(chóng)等感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀者不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖答案：ABCD答案分析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，此外還有糖尿病、家族史等。3.下列哪些是小兒腹瀉的易感因素（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD答案分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)食物耐受性差；生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差；腸道菌群易失調(diào)，這些都是小兒腹瀉的易感因素。4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC答案分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。5.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期使用抗生素答案：ABC答案分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。一般閉合性骨折若無(wú)感染等情況，無(wú)需早期使用抗生素。6.下列關(guān)于哮喘的治療藥物，正確的有（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.抗膽堿能藥物答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物；β?受體激動(dòng)劑可迅速緩解哮喘癥狀；白三烯調(diào)節(jié)劑可減輕氣道炎癥；抗膽堿能藥物可舒張支氣管，這些都是哮喘治療常用藥物。7.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油不緩解B.可伴有惡心、嘔吐C.心電圖可出現(xiàn)ST段抬高D.血清心肌酶升高答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，含服硝酸甘油多不緩解；可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；心電圖可出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等改變；血清心肌酶如肌酸激酶同工酶等升高。8.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD答案分析：腸梗阻典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。10.下列關(guān)于腦出血的治療，正確的有（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療答案：ABCD答案分析：腦出血治療包括控制血壓，防止繼續(xù)出血；降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；必要時(shí)可進(jìn)行止血治療；對(duì)于符合手術(shù)指征的患者可進(jìn)行手術(shù)治療。三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。（）答案：正確答案分析：這是發(fā)熱的正確定義